老年钙化性心脏瓣膜病患者Crouse积分、IMT与瓣膜钙化程度的关系

目的探讨老年钙化性心脏瓣膜病患者颈动脉斑块积分(Crouse积分)、内膜中层厚度(intima media thickness,IMT)与瓣膜钙化程度的关系。方法回顾性分析2020年4月至2023年3月收治的106例老年钙化性心脏瓣膜病患者的临床资料(观察组)。另选择90例颈动脉粥样硬化的非心脏瓣膜病患者作为对照组1、选取95例非老年钙化性心脏瓣膜病患者作为对照组2。单因素方差分析检验三组Crouse积分、IMT、管腔狭窄程度及老年钙化性心脏瓣膜病不同心瓣膜钙化程度患者Crouse积分、IMT。Pearson分析Crouse积分、IMT与心瓣膜钙化程度的相关性;受试者工作特征(ROC)曲线分析Crouse积分、IMT对老年钙化性心脏瓣膜病患者瓣膜钙化的预测价值。结果观察组Crouse积分、IMT、管腔狭窄程度均明显高于对照组1和对照组2(P<0.05)。老年钙化性心脏瓣膜病不同心瓣膜钙化程度患者Crouse积分、IMT比较:1级<2级<3级(P<0.05)。相关性分析结果显示,Crouse积分、IMT与老年钙化性心脏瓣膜病瓣膜钙化程度均呈明显正相关关系(r=0.585、0.623,P<0.05)。绘制Crouse积分、IMT预测老年钙化性心脏瓣膜病患者瓣膜钙化的ROC曲线示,Crouse积分、IMT联合预测的AUC为0.802(95%CI为0.738~0.867),明显高于各指标单一预测的AUC,最佳诊断敏感度和特异度分别为0.887、0.794(P<0.05)。结论老年钙化性心脏瓣膜病患者Crouse积分、IMT存在异常增高,且与瓣膜钙化程度呈正相关,测量上述指标有助于对心脏瓣膜钙化程度进行评估。

超声心动图检查对老年钙化性心脏瓣膜病的临床诊断价值

目的:探究超声心动图检查对老年钙化性心脏瓣膜病(SCVD)的临床应用价值。方法:选择2020年8月—2022年9月于日照市岚山区人民医院就诊的疑似SCVD患者60例纳入观察组,另选择同期于我院行健康体检的非SCVD患者60例纳入对照组。所有参检者均行超声心动图检查。以临床综合诊断结果为金标准,分析超声心动图在SCVD中的诊断价值并计算一致性;分析心脏瓣膜受累情况及超声心动图表现;对比观察组SCVD患者与对照组心功能指标。结果:临床综合诊断确诊为SCVD患者54例,超声心动图检出53例。超声心动图诊断SCVD的灵敏度为96.30%,特异度为83.33%,准确率为95.00%,阳性预测值为98.11%,阴性预测值为71.43%,超声心动图与临床综合诊断一致性尚可(Kappa值=0.741)。经超声心动图检查准确检出SCVD患者52例,包括11例二尖瓣钙化,3例无钙化,23例主动脉瓣膜钙化,15例联合钙化。观察组SCVD患者左室射血分数显著低于对照组,左房内径及左室舒张末期内径、左室收缩末期内径均显著大于对照组(P<0.05)。结论:超声心动图在SCVD诊断中应用价值较高,能够清晰显示病变具体位置情况,同时还可明确心功能相关指标变化,为临床进一步诊疗提供有效依据,值得推广应用。

老年钙化性心脏瓣膜病的标准化超声诊断价值分析

目的:分析老年钙化性心脏瓣膜病的标准化超声诊断价值。方法:从云南省蒙自市第二人民医院2022年7月-2023年12月收入的老年钙化性心脏瓣膜病疑似病患者中随机抽取68例,按照回顾性分析法,分别抽出心电图检查对象34例,超声检查对象34例。结果:对比检出结果,观察组对象的灵敏度、特异度、阳性预测率、阴性预测率均高于对照组,漏诊率、误诊率均低于对照组(P<0.05),有统计学意义。对比不良反应:对照组不良反应8例(23.53%),观察组不良反应2例(5.88%),观察组不良反应显著低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:标准化诊断方式可鉴别老年钙化性心脏瓣膜病,检出率较高且患者检查后的不良反应例数较少,值得推广。

老年钙化性心脏瓣膜病的超声诊断价值分析

目的:观察评估超声诊断应用于老年钙化性心脏瓣膜病时的价值。方法:将本院2017年2月至2022年2月收治的200例老年钙化性心脏瓣膜病患者纳入观察组,选取同期在本院参与体检的200例老年健康人群纳入对照组。对两组人群进行心脏超声检测,比对钙化性心脏瓣膜病阳性确诊情况以及两项心功能指标(分别为左室射血分数、左室舒张末期内径),统计观察组患者心脏瓣膜病变发生区域分布情况。结果:(1)观察组患者超声检测阳性率为99.00%,阴性率为1.00%;对照组健康人群超声检测阳性率0.50%,阴性率99.50%。两组差距明显,P<0.05,具有统计学意义。(2)观察组患者的左室射血分数低于对照组健康人群,观察组患者左室舒张末期内径水平高于对照组健康人群,P<0.05,差异具有统计学意义。(3)198例老年钙化性心脏瓣膜病超声检测阳性患者中单纯主动脉瓣病变例数122例,占比61.62%;单纯二尖瓣病变例数41例,占比20.71%;主动脉瓣以及二尖瓣同时受累及例数35例,占比16.68%。结论:超声诊断应用于老年钙化性心脏瓣膜病检测时,能够清晰呈现出患者与健康人群心脏瓣膜结构的差异,与超声心动图指标搭配,可提高疾病诊断的精确度,降低误诊率,具有较强的临床应用价值。

老年钙化性心脏瓣膜病的声学密度定量研究

目的应用声学密度(AD)技术研究老年钙化性心脏瓣膜组织的超声特征,建立对该病定量诊断的方法。方法采用HP-5500型彩色多普勒超声心动图仪,应用该机配置的背向散射积分采集、分析系统对21例老年性主动脉瓣钙化(AVC)患者、20例老年性二尖瓣钙化(MAC)患者和23例无瓣膜钙化正常体检者的瓣膜组织进行检测,获得其AD参数,同时获得相应各组的心包组织的AD参数,求得二者比值作为校正AD参数。结果AVC和MAC组的校正图像平均强度(AII%)与对照组存在明显差异(均P<0.001),瓣膜的AII%与瓣膜厚度呈正相关(P<0.001)。结论AII%可成为鉴别正常瓣膜与钙化瓣膜并反映瓣膜钙化程度的定量指标。

低骨量与老年钙化性心脏瓣膜病的相关研究

目的：评价老年人心脏瓣膜钙化和骨量情况，探讨低骨量与老年钙化性心脏瓣膜病（ senile calcified valvulardisease， SCVD）的关系。方法连续收集2011年1月至2013年5月期间在新疆医科大学第一附属医院干部病房住院的患者，年龄≥60岁，符合纳入标准，共353例，其中男性215例，平均年龄（72．09±7．73）岁，女性138例，平均年龄（69．54±6．59）岁。应用超声心动图观察其心脏瓣膜情况，根据老年钙化性心脏瓣膜病诊断标准，将其分为SCVD组（男性57例，女性47例），非SCVD组（男性158例；女性91例）；同时所有研究对象均行双能X线骨密度测定，评估腰椎、全髋关节、股骨颈骨量情况。结果（1） SCVD组和非SCVD组低骨量总人数比较，差异有统计学意义（χ2＝4．315，P＜0．05）。但无论在男性还是女性，两组间比较，差异无统计学意义（ P＞0．05）。（2） SCVD组低骨量患者全髋关节骨密度较非SCVD组降低，差异有统计学意义（ t值：2．455，P＜0．05），两组间股骨颈T值比较，差异有统计学意义（t值：2．051， P＜0．05），两组间全髋关节T值比较，差异有统计学意义（t值：3．066，P＜0．05），两组间最低T值比较，差异有统计学意义（t值：3．218，P＜0．05）。（3）未发现男性SCVD组和非SCVD组腰椎、全髋关节、股骨颈骨密度及T值比较，差异有统计学意义（P＞0．05），但两组间最低T值比较，差异有统计学意义（t值：2．354，P＜0．05）。（4）女性SCVD组和非SCVD组全髋关节T值比较，差异有统计学意义（t值：2．452，P＜0．05），两组间最低T值比较，差异有统计学意义（t值：2．352，P＜0．05）。（5）经logistic回归分析后，无论男性还是女性，SCVD组与非SCVD组年龄比较均存在显著差异，有统计学意义（男性OR：1．061，95％CI：1．019～1．105，P＜0．05，女性OR：1．077，95％CI：1．017～1．139，P＜0．05），年龄与老年钙化性心脏瓣膜病发生风险独立相关，未发现性别、体重指数、高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病、低骨量与老年钙化性心脏瓣膜病发生风险相关。（6）经logistic回归分析后，女性最低T值在SCVD组与非SCVD组存在差异，有统计学意义（OR：0．645，95％CI：0．441～0．945，P＜0．05）。结论（1）年龄是SCVD发生的独立危险因素之一。（2）女性SCVD患者需行骨密度测定，尤其是全髋关节部位，来评估骨量情况。（3）女性最低T值与SCVD发病相关，推测女性低骨量可能是使老年钙化性心脏瓣膜病发生风险增加的独立因素。女性低骨量患者需进一步评估瓣膜情况及相关心血管疾病。

老年钙化性心脏瓣膜病与钙磷代谢

目的 探讨老年钙化性心脏瓣膜病与钙磷代谢的关系。方法 选择经超声心动图检查诊为老年性主动脉瓣钙化 (AVC)而无老年性二尖瓣钙化 (MAC)的 31例患者为AVC组 ,诊为MAC而合并或不合并AVC的 30例患者为MAC组 ;除外AVC、MAC的 33例患者为对照组 ;使三组患者年龄、性别相匹配。检测并记录三组患者的钙磷代谢相关指标及骨密度值。结果 AVC、MAC组的ALP、iPTH、BGP水平均高于对照组 ;腰L2 ～L4 骨密度 ,无论男女AVC、MAC组的骨密度值均低于对照组 ;骨密度与iPTH之间呈负相关。结论 老年钙化性心脏瓣膜病的发生与维生素D(VD)缺乏及继发性甲旁亢有关。

老年钙化性心瓣膜病与骨质疏松的关系研究

目的探讨骨质疏松对老年钙化性心瓣膜病的影响。方法对200例老年骨质疏松患者与200例老年非骨质疏松患者进行队列研究,采用彩色多普勒超声心动图检查心脏瓣膜的结构与功能。结果骨质疏松组老年钙化性心瓣膜病的发病率及严重程度比非骨质疏松组老年钙化性心瓣膜病的发病率及严重程度高,有显著性差异(P<0.05)。结论骨质疏松可能是导致老年钙化性心瓣膜病的原因之一,是加重心脏瓣膜结构损害与功能障碍的因素之一。

HSRA联合PTCA或支架成形术治疗老年钙化性冠状动脉狭窄

目的:探讨高速冠状动脉旋磨术(HSRA)联合经皮冠状动脉腔内血管成形术(PTCA)或支架置入术对治疗老年冠心病患者钙化性冠状动脉狭窄近期和远期效果。方法:对30例老年冠心病患者经冠状动脉造影诊断为钙化性狭窄的31处靶血管行高速冠状动脉旋磨术,并行补充性PTCA或支架置入术,观察近期疗效、并发症发生率、远期随访结果。结果:由术前狭窄(83.6±5.6)％减至术后残余狭窄(7.0±9.4)％,血管造影成功率100％,操作成功率96.7％,急性期无死亡、Q波心肌梗死、急诊冠脉搭桥(CABG),1例无Q波心肌梗死,随访期内1例心肌缺血症状复发,心源性死亡1例,再次血管重建2例,无CABG病例。结论:高速冠状动脉旋磨术联合PTCA或支架置入术治疗老年患者钙化性冠状动脉狭窄安全可行,成功率高,并发症少,远期效果好。

骨质疏松症与老年钙化性瓣膜病相关性认识

随着人类寿命的延长,老年钙化性瓣膜病(SCVD)在老年人群中发生率日益增加,该病是随年龄增长,瓣膜出现老化、退行性改变、钙盐沉积等一系列变化,导致瓣膜功能障碍,严重时可导致血流动力学异常,是老年人晕厥、猝死的重要原因。骨质疏松症(OP)是一种以骨量减少为特征的全身性骨骼疾病。SCVD患者多伴有骨量丢失,许多危险因素和机制同时导致骨量丢失和瓣膜钙化,包括高龄、高血脂、糖尿病、吸烟、活性维生素D3生成减少、骨密度减低、性激素缺乏等,两者可能存在一定的相关性,该文就总结当前研究进展,评价OP与SCVD的潜在相关性。

老年钙化性主动脉瓣膜病的超声诊断分析

目的:应用二维、彩色、脉冲多普勒超声及实时三维超声技术分析老年钙化性主动脉瓣膜病超声心动图表现及结果,总结超声诊断为老年钙化性主动脉瓣膜病中的临床诊断价值。方法:选自本院2006年1月～2010年12月126例常规超声检查诊断具有典型老年钙化性主动脉瓣膜病65～85岁的患者,均无风湿性心脏病病史,观察主动脉瓣的瓣膜、瓣环回声、瓣膜开放幅度、瓣峰值血流速度及反流情况,测量其心腔大小、室壁厚度、心功能情况,对我院超声诊断确诊为老年钙化性主动脉瓣膜病的病例进行回顾性分析。结果:126例老年钙化性主动脉瓣膜病患者,超声心动图检查发现有主动脉瓣狭窄47例,中度狭窄13例。主动脉瓣轻度以上关闭不全78例,左心室肥大24例,升主动脉、主动脉弓钙化斑块13例。左心功能不全7例。心律失常55例。结论:超声心动图检查有很强的特异性、敏感性,是目前诊断本病可靠的手段,可以早期发现钙化性主动脉瓣病变,成为诊断主动脉瓣狭窄及关闭不全的最主要的方法,不仅能够观察瓣膜的形态、开放、关闭,而且还可以对主动脉瓣狭窄所致血流动力学改变进行评价,估测狭窄及关闭不全的严重程度。

探讨超声心动图诊断老年钙化性心脏瓣膜病(SCVDH)的临床价值

目的:探讨超声心动图诊断老年钙化性心脏瓣膜病(SCVDH)的临床价值。方法:选择我院心内科在2016年5月~2018年5月收治的68例钙化性心脏瓣膜病患者作为观察组,并将同期在我院体检的68例健康老年人作为对照组,对两组均采用超声心动图检测,观察对比两组心脏功能指标以及观察组患者的超声特征和心脏形态变化。结果:观察组LVD、LAD指标水平明显高于对照组,观察组LVEF指标水平明显低于对照组。超声心动图诊断出观察组有主动脉瓣膜钙化(44,64.7%)、二尖瓣钙化(37,54.4%)、同时存在主动脉瓣膜钙化和二尖瓣钙化(14,20.6%);超声心动图诊断出主动脉瓣反流(22,32.4%)、二尖瓣反流(30,44.1%),主动脉瓣狭窄(13,19.1%)、二尖瓣狭窄(14,20.6%)。超声心动图诊断出观察组有左心房扩大(6,8.8%)、左心室扩大(8,11.8%)、全心扩大(14,20.6%)、左心室心肌肥厚(4,5.9%)。结论:超声心动图能准确诊断出钙化性心脏瓣膜病患者的瓣膜钙化情况、心脏形态及心脏功能指标变化,能为临床准确诊断老年钙化性心脏瓣膜病提供有效依据。

探讨超声心动图对老年钙化性心脏瓣膜病的诊断价值

目的:分析彩色多普勒超声心动图诊断老年钙化性心脏瓣膜病的临床价值。方法:以我院2014年1月-2017年1月期间收治的100例疑似老年钙化性心脏瓣膜病患者为例,所有患者均接受超声心动图检查。回顾性分析患者的检查结果,就其声像学特征和疾病情况展开分析。结果:经彩色多普勒超声心动图检查发现,100例患者中68例患者为单纯主动脉瓣受累,12例为单纯二尖瓣受累,20例两者同时受累。主动脉瓣钙化患者主动脉瓣增厚、回声增强,且存在瓣叶坚硬、活动受限的情况,多普勒可测出血流速度增快,瓣膜口反流,24例患者存在主动脉关闭不全和狭窄的情况。主动脉瓣环钙化处局限性斑块状反射增强≥主动脉根部回声反射。二尖瓣还钙化患者钙化情况从二尖瓣后叶及其基底部的心室面、瓣环、瓣根向瓣膜发展,瓣膜回声增强且均匀一致,2例患者存在二尖瓣关闭不全和狭窄的情况。主动脉瓣受累患者重度反流情况较二尖瓣受累显著较少,但主动脉瓣受累患者重度狭窄情况较多,两者比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论:超声心动图的操作方便、价格低廉,能够准确诊断出老年钙化性心脏瓣膜病情况,对于该病的诊断和治疗有重要意义。

老年钙化性瓣膜病的超声诊断及血流动力学变化

老年钙化性瓣膜病是老年性退行性瓣膜病,因其临床表现及心电图、X 线检查无特异性,故临床诊断有一定困难,而彩超 Doppler 检查有着独特的价值。

老年钙化性心脏瓣膜病并发下腔静脉综合征1例

男性,68岁,工人,于1950年体检发现主动脉瓣区杂音,1986年出现夜间阵发性呼吸困难,1991年经UCG等确诊为退行性钙化性心脏瓣膜病(DCVD),主动脉瓣钙化狭窄并关闭不全(ASAI),二尖瓣关闭不全(MI),心衰Ⅱ°,此后因反复心衰多次往院治疗,均经强心,利尿,扩血管治疗后好转。

超声心动图多项参数综合评价在老年钙化性心脏瓣膜病诊断中的临床价值

目的:探究超声心动图多项参数综合评价在老年钙化性心脏瓣膜病(SCVDH)诊断中的临床价值。方法:将2017年11月~2018年11月在我院诊断的309例SCHVD患者设为实验组,同时将同期在我院进行健康体检的309例人群设为对照组,两组均行超声心动图检查,观察超声心动图特征,并对比两组心脏功能指标的差异。结果:经超声心动图观察,309例患者中可见241例(77.99%)主动脉瓣钙化,22例(7.12%)二尖瓣钙化,47例(15.21%)主动脉瓣合并二尖瓣钙化;超声心动图显示主动脉钙化瓣膜增厚,回声增强,瓣环僵硬且活动受限,瓣环局限性斑块回声呈反射增强,二尖瓣钙化瓣环后缘及基底部的回声增强,腱索或乳头肌呈局限性增厚,回声增强。实验组的LAD、LVD明显高于对照组,LVEF明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声心动图多项参数能综合评价SCVDH患者心脏结构及功能改变,为后续治疗提供有效依据。

老年钙化性心脏瓣膜病的超声诊断价值分析

目的:探究超声检查老年钙化性心脏瓣膜临床价值。方法:现将2019年1月至2020年1月来我院治疗就诊的82例老年钙化性心脏瓣膜疾病患者作为调查对象,作为观察组,选取相同时间段来我院接受体检的健康人作为对照组。给予两组心脏超声检查,结合影像资料综合分析病情,收集相关诊断临床资料,钙化性心脏瓣膜检出率。结果:观察组心脏功能情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)经过超声检查后,钙化性心脏瓣膜疾病检出率为86.5%。结论:应用超声诊断检查,能够有效诊断出钙化性心脏瓣膜病患者的瓣膜钙化情况、心脏形态及心脏功能指标变化情况,在临床实践方面为治疗老年钙化性心脏瓣膜提供了相关依据,建议临床推广应用。

超声诊断老年钙化性心脏瓣膜病的临床价值分析

目的探讨超声诊断老年钙化性心脏瓣膜病的临床价值。方法选取2016年4月-2017年4月我院收治的老年钙化性心脏瓣膜病患者150例,采用心脏彩色超声以及声像图观察,对患者病情进行诊断,分析超声诊断的检出率。结果150例患者钙化性心脏瓣膜病检出情况中,钙化性心脏瓣膜病检出率为87.33%,且有既往病史患者钙化心脏瓣膜病检出率高于无疾病史患者(P<0.05)。结论在老年群体中老年钙化性心脏瓣膜病是一种发病率较高的疾病,超声诊断对老年钙化性心脏瓣膜病的检测有诸多优势,有利于提高检出率,在临床诊断中有很高的推广价值。

沉默信息调节因子1基因启动子DNA甲基化在老年钙化性心脏瓣膜病中的临床意义研究

目的探讨沉默信息调节因子1(SIRT1)基因启动子区域DNA甲基化修饰变化与老年钙化性心脏瓣膜病的相关性。方法选取我院2020年2月至2021年1月就诊的老年钙化性心脏瓣膜病患者60例,另纳入同期体检的健康老年40例作为对照。甲基化特异性PCR检测SIRT1基因启动子区域甲基化率,荧光定量PCR检测SIRT1 m RNA表达,ELISA检测SIRT1蛋白和NF-κB蛋白表达。结果观察组SIRT1基因启动子区域甲基化率为63.3%(38/60),显著高于对照组的37.5%(15/40)(P<0.01)。甲基化组SIRT1 m RNA的2-ΔΔCt值显著低于非甲基化组[(0.22±0.05)比(0.36±0.07),P<0.01],甲基化组SIRT1蛋白表达水平显著低于非甲基化组[(82.34±11.56)μmol/L比(143.24±18.73)μmol/L,P<0.01],甲基化组NF-κB蛋白表达水平显著高于非甲基化组[(126.48±17.32)μmol/L比(41.53±7.26)μmol/L,P<0.01]。老年钙化性心脏瓣膜病SIRT1 m RNA与NF-κB蛋白表达呈显著负相关(P<0.05),SIRT1蛋白表达与NF-κB蛋白表达呈显著负相关(P<0.05)。结论老年钙化性心脏瓣膜病患者SIRT1基因启动子区域高甲基化变化,导致SIRT1表达减低,激活炎症反应,可能参与其致病过程。

老年钙化性心脏瓣膜病的超声诊断价值分析

目的分析老年钙化性心脏瓣膜病的超声诊断价值。方法 124例疑似患有老年钙化性心脏瓣膜病患者,通过心脏彩色超声检测以及声像图观察,对患者病情进行判断,分析钙化性心脏瓣膜病与高血压、糖尿病、冠心病之间的关系。结果 124例患者经超声检查显示,主动脉瓣膜钙化47例、占37.90%,二尖瓣钙化40例、占32.26%,联合瓣膜钙化22例、占17.74%,无钙化15例、占12.10%;钙化性心脏瓣膜病检出率为87.90%。无疾病史患者20例,检出钙化性心脏瓣膜病12例,检出率为60.00%;高血压既往病史患者35例,检出钙化性心脏瓣膜病33例,检出率为94.29%;糖尿病既往病史患者35例,检出钙化性心脏瓣膜病32例,检出率为91.43%;冠心病既往病史患者34例,检出钙化性心脏瓣膜病32例,检出率为94.12%。有既往病史患者钙化性心脏瓣膜病检出率高于无疾病史患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声可以清晰反映出老年钙化性心脏瓣膜病病症,可用于老年钙化性心脏瓣膜病临床诊断中,该种诊断方法具有临床推广价值。