人工髋关节置换术治疗老年陈旧性股骨粗隆间骨折的作用

目的 探究人工髋关节置换术治疗老年陈旧性股骨粗隆间骨折的作用。方法 回顾性分析2021年5月—2022年5月本院诊治的34例老年陈旧性股骨粗隆间骨折患者的病历,将应用股骨近端抗旋转髓内钉内固定治疗的患者作为对照组,将应用人工髋关节置换术治疗的患者作为观察组,每组各17例。对比治疗情况。结果观察组手术时间和住院时间短于对照组,术中出血量多于对照组,术后6h、术后3d VAS疼痛评分及并发症发生率低于对照组,生活质量评分高于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 人工髋关节置换术使患者的整体治疗时间明显变短,恢复效率得到了提高,患者疼痛感受也比较轻,减少了患者的痛苦,提高了他们的生活质量。

人工髋关节置换治疗老年陈旧性股骨粗隆间骨折的体会

目的随着人工髋关节置换技术的日益成熟,老年股骨粗隆间骨折患者行人工髋关节置换治疗显示出其优越性。文中探讨人工髋关节置换术治疗陈旧性股骨粗隆间骨折的围手术期处理方法、手术技巧和术后疗效。方法选取15例老年陈旧性股骨粗隆间骨折患者,充分做好围手术期处理,行人工半髋或全髋关节置换术,术中仔细操作,术后积极防治并发症,早期功能锻炼。结果患者手术均顺利完成,安全度过围手术期。随访0.5～2年,术后功能Harris评分:优6例、良7例、一般2例,平均89分。结论人工髋关节置换术是治疗陈旧性股骨粗隆间骨折的有效方法。

加长InterTan治疗老年骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折的效果

目的探讨加长InterTan治疗老年骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折的效果。方法选取2017年6月至2021年6月在我院住院的83例老年骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折患者为研究对象,将其随机分为长钉组(n=42)和标准组(n=41)。长钉组采用加长InterTan治疗,标准组采用标准InterTan治疗。比较两组的手术时间、术中出血量、放射暴露时间、术中输血量、尖顶距(TAD)、骨折愈合时间及Harris评分。结果长钉组的手术时间、放射暴露时间长于标准组,术中出血量多于标准组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的术中输血量、TAD比较,差异无统计学意义(P>0.05)。长钉组的骨折愈合时间短于标准组,Harris评分高于标准组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论加长InterTan应用于老年骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折可取得良好的骨折复位效果,促进骨折愈合,临床应用价值较高,值得推广。

基于倾向性评分匹配法探讨血府逐瘀汤对老年股骨粗隆间骨折患者PFNA术后康复的影响

目的:基于倾向性评分匹配法探讨血府逐瘀汤对老年股骨粗隆间骨折患者PFNA术后康复的影响。方法:回顾性分析140例行防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)手术治疗的股骨粗隆间骨折患者,使用SPSS 22.0进行倾向性匹配评分匹配分为观察组(血府逐瘀汤治疗)和对照组(常规支持治疗)各50例,比较两组术后相关康复治疗指标,并对两组用药安全性进行评价分析。结果:观察组证候积分,术后第5、7天患肢肿胀程度,VAS评分,术后第3、7天血清白细胞及C反应蛋白水平均明显低于对照组(P<0.05),而术后第7天血清血红蛋白、红细胞压积水平和术后1个月Harris评分均显著高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PFNA联合血府逐瘀汤内服治疗对老年股骨粗隆间骨折术后康复恢复效果确切,可显著减轻患肢肿胀程度,在更短时间内缓解患者局部疼痛,减少术后隐性失血,提升Harris评分,快速恢复髋关节功能,且不增加患者用药安全性风险。

老年股骨粗隆间骨折患者血清高密度脂蛋白水平与深静脉血栓形成的相关性

目的:探讨老年股骨粗隆间骨折患者血清高密度脂蛋白(HDL-C)水平与深静脉血栓(DVT)形成的相关性。方法:回顾性分析该院2019年9月-2022年9月收治的76例老年股骨粗隆间骨折术后患者资料,按是否发生DVT分为DVT组(n=8)与非DVT组(n=68)。术后2 d,检测所有患者的HDL-C水平并进行相关性分析。术后1个月,所有患者进行X线静脉造影检查,判断DVT的发生情况。对比2组血液流变学相关指标、凝血四项指标、患者基本情况及手术相关指标。结果:DVT组HDL-C水平低于非DVT组,D-二聚体高于非DVT组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。DVT组纤维蛋白原高于非DVT组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示HDL-C、D-二聚体、纤维蛋白原与DVT形成存在相关性(P<0.05)。非条件Logistic回归法显示HDL-C、D-二聚体、纤维蛋白原都为导致DVT形成的重要因素(P<0.05)。结论:老年股骨粗隆间骨折患者术后DVT的发生率较高,多伴随有血清HDL-C水平降低、血液流变学与凝血功能异常,老年股骨粗隆间骨折患者血清HDL-C水平与DVT形成存在相关性。

多学科协助诊疗模式下运用股骨近端防旋髓内钉治疗老年性股骨粗隆间骨折的临床效果

目的探讨老年性股骨粗隆间骨折(IFF)患者采用多学科协助诊疗(MDT)模式下股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗的临床效果。方法选取2022年2月至2023年2月阳江高新技术产业开发区人民医院收治的84例IFF患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(42例)与观察组(42例),对照组采用传统骨科诊疗模式干预,观察组采用MDT模式干预。比较两组患者的临床指标、髋关节功能、术后恢复效果及并发症。结果观察组术前等待时间、住院时间、骨折愈合时间短于对照组,Harris评分及40项恢复质量评分量表(QoR-40)评分高于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年性IFF患者于MDT模式下采用PFNA治疗术前等待时间缩短、术后恢复快且髋关节功能恢复良好,能够减少并发症的发生,提高患者术后恢复效果。

PFNA微创术对老年股骨粗隆间骨折隐性失血的原因分析

目的研究PFNA微创术治疗老年股骨粗隆间骨折隐性失血的原因。方法选取2022年2月~2023年2月在本院治疗的老年股骨粗隆间骨折患者66例,所有患者均进行PFNA微创手术治疗。分析患者的手术相关指标情况、隐性失血结果及手术前后的血红蛋白Hb值变化情况。结果66例股骨粗隆间骨折患者进行PFNA微创手术的平均显性失血量为(208.66±89.03)m l,平均总失血量为(968.29±345.12)ml,平均隐形失血量为(738.46±412.43)ml,PFNA手术围术期隐形失血量约占总出血量的76.24%;除了性别、BMI指数无显著影响外,在高龄、合并基础疾病、不稳定型骨折等类的患者的隐性失血量均高于非高龄、合并基础疾病及稳定型骨折类患者(P<0.05);手术后的Hb值显著低于手术前(P<0.05)。结论采用PFNA微创手术治疗老年股骨粗隆间骨折,隐形失血主要是高龄患者、合并基础疾病及不稳定性骨折患者发生的机率更高,临床应加强预防和护理,以促进患者的尽快康复。

髋关节囊周围神经阻滞与髂筋膜间隙阻滞对老年股骨粗隆间骨折患者镇痛效果的对比研究

目的 探讨髋关节囊周围神经(pericapsular nerve group, PENG)阻滞与髂筋膜间隙阻滞(fascia iliaca compartment block, FICB)对老年股骨粗隆间骨折(intertrochanteric femur fracture, IFF)患者股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation, PFNA)内固定术的镇痛效果。方法 选取2022年1—12月首都医科大学附属北京积水潭医院老年IFF患者60例,随机分为P组和F组,每组各30例。P组采用PENG阻滞,F组采用FICB。两组患者均接受椎管内麻醉进行手术,术后均给予患者静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia, PCIA)。比较两组患者不同时点(T1,神经阻滞前;T2,神经阻滞后30 min;T3,术后6 h;T4,术后24 h;T5,术后48 h)静息和运动时的视觉模拟评分(visual analogue score, VAS)、术后补救镇痛率、镇痛满意度评分、住院时间、PCIA按压次数及不良反应发生率。结果 60例患者中,男23例,女37例,年龄65~85岁,平均(70.6±6.0)岁。两组T2~T5时点静息和运动时VAS均低于T1时点,差异均有统计学意义(P <0.05);两组静息和运动时所有时点VAS、术后补救镇痛率、镇痛满意度评分、住院时间、PCIA按压次数及不良反应发生率的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 PENG阻滞与FICB均可缓解老年IFF患者PFNA内固定术的镇痛,且镇痛效果相当。

个性化康复训练结合循证护理在老年股骨粗隆间骨折患者术后康复中的应用

目的 考察个性化康复训练结合循证护理在老年股骨粗隆间骨折患者术后康复中的应用效果。方法 选取106例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象,所有对象均于2021年6月至2023年5月在徐州医科大学附属医院行手术治疗,按照随机数字表法分为2组(均为53例)。对照组在术后给予常规护理,观察组在术后给予个性化康复训练结合循证护理。比较2组的康复依从率等指标。结果 观察组的康复依从率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P均<0.05)。术后1个月及3个月,观察组较对照组,其视觉模拟评分法(VAS)评分均较低,自我护理能力量表(ESCA)评分、Barthel指数和Harris评分均较高(P均<0.05);2组间VAS评分、ESCA评分、Barthel指数和Harris评分在术后1个月、3个月与术前的比较结果,以及术后3个月与术后1个月的比较结果均有统计学差异(P均<0.05)。结论 个性化康复训练结合循证护理能够有效缓解老年股骨粗隆间骨折患者的术后疼痛,提高其康复依从率,降低并发症发生率,改善其髋关节功能、自我护理和日常生活能力。

补肝益肾强骨方对老年不稳定性股骨粗隆间骨折肝肾亏虚型患者TGF-β1、tPINP、VEGF及炎性因子的影响

【目的】探讨补肝益肾强骨方在老年不稳定性股骨粗隆间骨折肝肾亏虚型患者治疗中的应用价值。【方法】将138例老年不稳定性股骨粗隆间骨折肝肾亏虚型患者随机分为观察组和对照组,每组各69例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组的基础上联合补肝益肾强骨方治疗,疗程为12周。观察2组患者治疗前后Harris评分、中医证候总积分以及血清白细胞介素6(IL-6)、D-二聚体(D-D)、前列腺素E2(PGE2)、血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子β1(TGF-β1)、护骨素(OPG)、Ⅰ型胶原氨基端延长肽(tPINP)、骨形态发生蛋白2(BMP-2)水平的变化情况,比较2组患者的临床疗效及术后开始负重时间、骨折愈合时间情况。【结果】(1)治疗12周后,观察组的总有效率为94.20%(65/69),对照组为82.61%(57/69),组间比较,观察组的疗效明显优于对照组(χ^(2)=9.173,P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的Harris评分均较治疗前升高(P<0.05),中医证候总积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组对Harris评分的升高幅度及对中医证候总积分的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(3)观察组的骨折愈合时间和术后开始负重时间均较对照组明显缩短,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者血清IL-6、D-D、PGE2水平均较治疗前降低(P<0.05),血清VEGF、TGF-β1水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组对血清IL-6、D-D、PGE2水平的降低幅度及对血清VEGF、TGF-β1水平的升高幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(5)治疗后,2组患者的血清BMP-2、OPG、tPINP水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组对血清BMP-2、OPG、tPINP水平的升高幅度均明显优于对照组(P<0.05)。【结论】对于老年不稳定性股骨粗隆间骨折肝肾亏虚型患者而言,联合补肝益肾强骨方治疗有助于减轻炎症反应,调控骨代谢,促进髋关节功能改善,进而提高临床疗效。

渐进性抗阻运动训练在改善老年股骨粗隆间骨折患者术后功能恢复中的作用

目的:探究渐进性抗阻运动训练在改善老年股骨粗隆间骨折患者术后功能恢复中的作用。方法:研究采取回顾性分析法,选取南平市第二医院骨科2020年5月~2023年5月收治的200例老年股骨粗隆间骨折患者,均接受手术治疗,采用序贯法分为观察组和对照组,各100例。对照组采用常规康复训练,观察组采用渐进性抗阻运动训练。干预1个月后观察疗效,记录患者术后首次下床时间、骨折愈合时间、负重行走时间、住院时间、并发症发生情况,测量患者干预前后髋关节肌力水平、髋关节功能评分、关节活动度、畸形评分等,采用日常生活活动能力评分、生活质量评分对预后进行评定,将研究数据纳入统计学表格进行对比分析。结果:①观察组术后首次下床时间、骨折愈合时间、负重行走时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。②并发症发生情况,观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。③干预前,两组髋关节肌力水平、髋关节功能评分、关节活动度、畸形评分差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组髋关节肌力水平、髋关节功能评分、关节活动度、畸形评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。④干预前,两组日常生活活动能力评分、生活质量评分对比差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组各评分均优于对照组(P<0.05)。结论:渐进性抗阻运动训练在改善老年股骨粗隆间骨折患者术后恢复中具有显著效果,能够减少并发症风险并促使其尽快恢复,且患者预后显著。

闭合复位PFNA内固定术后联合不同抗骨质疏松药物方案治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折临床对比研究

目的探讨闭合复位股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)内固定术后联合不同抗骨质疏松药物方案治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床效果。方法前瞻性纳入2021-01—2023-02于平煤神马医疗集团总医院行闭合复位PFNA内固定术的54例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者,根据术后抗骨质疏松药物方案分为2组,每组27例。对照组口服钙尔奇D,600 mg/次,2次/d,和骨化三醇0.25μg/次,2次/d。综合组在对照组的基础上,若患者无发热和特别不适,于术后第3~7天静脉滴注唑来膦酸5 mg/100 mL,1次/d,注射时间≥30 min。每4周重复1次,持续治疗6个月。比较2组患者术后完全负重时间、骨折愈合时间,统计随访期间内固定松动或断裂等发生率。术前及术后6个月评价患者的视觉模拟评分法(VAS)评分、髋关节Harris功能评分,检测健侧髋部骨密度。结果综合组患者术后完全负重活动时间、骨折愈合时间短于对照组,随访期间内固定物松动或断裂发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术前的VAS评分、Harris评分和健侧髋部骨密度差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月时,2组患者的VAS评分、Harris评分和健侧髋部骨密度均较术前显著改善,且综合组患者的改善效果优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论闭合复位PFNA内固定术联合术后综合抗骨质疏松药物治疗老年股骨粗隆间骨折,可缩短骨折愈合时间、完全负重活动时间,降低内固定物松动或断裂发生率,并有利于缓解患者的疼痛程度,改善髋关节功能和健侧髋部骨密度。但仍需进行大样本量、多中心、前瞻性随机对照等研究进一步证实。

基于老年综合评估的个性化护理在老年股骨粗隆间骨折病人中的应用

目的:探讨基于老年综合评估(CGA)的个性化护理在老年股骨粗隆间骨折病人中的应用效果。方法:选取2021年5月—2023年5月医院收治的100例老年股骨粗隆间骨折病人作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组50例。对照组采取常规护理,观察组实施基于CGA的个性化护理,两组均持续护理至病人出院。比较两组病人心理状态、疼痛情况、并发症发生率以及髋关节功能恢复情况。结果:观察组护理后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组(P<0.05);观察组护理后疼痛数字评分法(NRS)评分低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率较对照组低(P<0.05);护理后观察组髋关节功能评分量表(Harris)评分较对照组高(P<0.05)。结论:基于CGA的个性化护理可改善老年股骨粗隆间骨折病人不良情绪和术后疼痛,有助于降低术后并发症发生风险,帮助病人髋关节功能更好康复。

老年股骨粗隆间骨折术后予持续性康复干预对髋关节功能恢复的影响

目的:将持续性康复训练干预措施应用在老年股骨粗隆间骨折患者中分析其恢复价值。方法:选取2021年2月至2023年2月龙南市第一人民医院收治的股骨粗隆间骨折手术治疗患者,共计82例,应用单双抽签方式分为观察组41例和对照组41例,观察组实施持续性康复护理干预,对照组实施常规护理干预。比较两组干预前后髋关节功能、肢体运动功能、日常生活质量、康复锻炼依从性及并发症发生率。结果:干预后观察组Harris评分量表、简化Fugl-Meyer运动功能量表(fugl-meyer assessment,FMA)、Barthel指数(barthel index,BI)评分均比对照组高(P<0.05)。干预后观察组康复锻炼总依从率为95.12%,对照组为80.49%,观察组比对照组高(P<0.05)。观察组泌尿系统感染、压疮等并发症总发生率为4.88%,对照组为21.95%,观察组比对照组低(P<0.05)。结论:持续性康复训练能促进老年股骨粗隆间骨折患者髋关节功能及肢体运动功能恢复,提升日常生活质量与康复训练依从性,降低术后并发症发生率。

持续性护理在老年股骨粗隆间骨折患者中的应用效果

目的:探讨持续性护理在老年股骨粗隆间骨折患者中的应用效果.方法:选取该院2021年1月-2023年6月收治的60例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各30例.对照组采用常规护理,观察组采用持续性护理.对比2组疼痛程度、髋关节功能、生活自理能力、并发症发生情况、社会支持情况.结果:观察组视觉模拟评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组髋关节功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后6周、3、6个月,观察组Barthel指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症总发生率为6.67%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组社会支持情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:老年股骨粗隆间骨折患者实施持续性护理效果显著,有助于缓解患者疼痛,改善髋关节功能,具有应用价值.

加味参芪四物汤对老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者(气血亏虚型)IL-6、TNF-α、骨代谢及免疫功能的影响

目的探讨加味参芪四物汤在老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者(气血亏虚型)血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、骨代谢及免疫功能的影响。方法选取老年不稳定性股骨粗隆间骨折(气血亏虚型)患者89例,采用随机数字表法分为两组。对照组45例采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗,观察组44例在对照组的基础上联合加味参芪四物汤治疗,治疗2周后比较临床疗效。结果治疗后观察组血清IL-6、TNF-α、D-二聚体(D-D)水平低于对照组,β-内啡肽(β-EP)、血清骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)水平、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组(t分别=9.19、12.18、12.94、-8.29、7.92、9.35、7.61、9.27、7.90,P均<0.05)。观察组总有效率明显高于对照组(χ^(2)=8.21,P<0.05);并发症总发生率明显低于对照组(χ^(2)=7.35,P<0.05)。结论对于PFNA内固定术联合加味参芪四物汤治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折(气血亏虚型)可有效降低炎症反应和并发症的发生,对骨代谢具有一定的调节作用,还能促进患者术后康复效果,改善预后。

股骨近端髓内钉治疗老年人粗隆间骨折的临床疗效及安全性分析

探究老年人粗隆间骨折的有效治疗方法。方法 抽选80例老年人粗隆间骨折患者,通过数字表随机方案将患者区分为观察组(40例股骨近端髓内钉(PFN)治疗)、对照组(40例动力髋螺钉(DHS)治疗),比较两组治疗效果。结果 观察组手术与术后恢复指标、髋关节功能评分、并发症发生率均优于对照组。结论 老年人股骨粗隆间骨折患者采用PFN治疗效果显著,安全性较高,适合推广应用。

主动保温措施在老年患者股骨粗隆间骨折手术应激反应以及术后早期不良事件的影响

研究分析老年患者股骨粗隆间骨折手术期间以主动保温措施进行干预对其手术应激反应以及术后早期不良事件发生率的影响作用。方法 股骨粗隆间骨折老年患者60例,入院就诊时间为2022年1月至2023年12月,组别分配应用随机数字表形式,分入常规组30例股骨粗隆间骨折患者实施基础护理,而分至观察组30例老年患者则开展主动保温措施干预,分析干预效果。结果 患者体温及生命体征变化情况,于护理措施干预后,观察组患者体温及生命体征变化情况于两组间较稳定(P<0.05),手术应激反应以及术后早期不良事件汇总数据,组别间实施比较后显示观察组发生率低(P<0.05),术后24小时恢复质量评测得分两组汇总,分值以观察组具备较高评分,提示该组患者术后24小时恢复质量良好(P<0.05)。结论 老年患者股骨粗隆间骨折手术中,使用主动保温措施方式对其进行干预,能够有效管控患者手术应激反应以及术后早期不良事件发生率。

复元活血汤加减治疗老年股骨粗隆间骨折内固定术后患者血流动力学和骨代谢变化

目的为改善老年股骨粗隆间骨折内固定术后患者预后,分析应用复元活血汤加减治疗后血流动力学和骨代谢变化。方法选择2019年1月—2021年9月阳谷县人民医院收治的老年股骨粗隆间骨折患者140例,采用随机数字表法分为对照组与研究组,各70例;2组均接受股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗。对照组术后接受对症治疗联合常规康复锻炼;研究组在对照组基础上采用复元活血汤加减治疗,均治疗2个月,并随访6个月。分析2组治疗后6个月疗效,治疗前、治疗2个月后血流动力学指标、临床症状与体征,治疗前、治疗后6个月髋部骨密度和骨代谢、康复情况及治疗期间并发症发生情况。结果治疗后6个月,研究组的总有效率(97.14%)高于对照组(85.71%,P<0.05)。与治疗前比较,治疗后2个月,2组全血黏度(高切、中切、低切)、全血还原黏度(高切、中切、低切)、血浆黏度,患肢肿胀最大值、肿胀值、疼痛程度均降低,且研究组更低(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后6个月2组血清骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)水平,健侧髋部骨密度均升高,且研究组更高(P<0.05)。研究组住院、骨折愈合、患肢肿胀消退时间短于对照组(P<0.05);治疗期间,2组并发症发生率组间比较差异无统计学意义(7.14%vs 8.57%,P>0.05)。结论复元活血汤加减治疗老年股骨粗隆间骨折内固定术后患者疗效确切,可改善其临床症状与体征,调节血流动力学指标、骨代谢及骨密度,进而改善康复情况,安全性良好。

关节置换术与PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折患者的效果比较

目的:比较关节置换术与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折(FIF)患者的效果。方法:纳入2020年1月—2022年12月景德镇市第二人民医院收治的82例老年FIF患者,随机将患者分为置换组与PFNA组,各41例。置换组实施关节置换术治疗,PFNA组实施PFNA治疗。比较两组手术相关指标(手术时间、术中失血量、术后下床活动时间)。比较术前、术后第7天两组患肢肿胀程度。比较两组术前、术后3个月生活自理能力[功能独立性评定量表(FIM)]、髋关节功能[Harris髋关节评分(HHS)]。比较两组术后3个月内并发症总发生率(切口感染、压疮、静脉血栓)。结果:PFNA组手术时间短于置换组,术中失血量少于置换组,术后下床活动时间显著晚于置换组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第7天,两组患肢肿胀程度均显著轻于术前,且PFNA组较置换组轻,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组FIM评分、HHS均显著高于术前,相较于PFNA组,置换组均更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在老年FIF患者临床治疗中,PFNA内固定治疗手术时间短,且术中出血量少,术后肢体肿胀轻,而关节置换术治疗术后患者髋关节功能及生活自理能力恢复更好。