普芦卡必利联合乳果糖治疗老年难治性功能性便秘的临床效果评价

目的观察普芦卡必利联合乳果糖治疗老年难治性功能性便秘(SPRFC)的临床疗效和安全性。方法110例老年难治性功能性便秘患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各55例。观察组患者给予乳果糖联合普芦卡必利治疗,对照组患者给予乳果糖联合莫沙必利治疗。比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况以及治疗前、治疗4周后的便秘评分、完全自发排便(SCBM)次数、粪便性状评分及排便困难程度评分。结果观察组患者治疗总有效率83.6%显著高于对照组的58.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,两组患者便秘评分、SCBM次数、粪便性状评分、排便困难程度评分均优于本组治疗前,且观察组患者便秘评分(0.56±0.27)分、SCBM次数(4.51±1.59)次/周、粪便性状评分(4.98±1.14)分、排便困难程度评分(0.78±0.76)分均优于对照组的(1.57±0.26)分、(3.02±1.17)次/周、(3.76±0.99)分、(1.53±1.04)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论普芦卡必利联合乳果糖能够有效治疗老年难治性功能性便秘且安全性较高。

普芦卡必利联合乳果糖口服液治疗老年难治性功能性便秘临床疗效观察

目的探讨普芦卡必利联合乳果糖口服液治疗老年难治性功能性便秘临床疗效。方法选取2016年10月~2018年2月本院收治的88例老年难治性功能性便秘患者作为研究对象,根据随机数字表达法将其分为对照组及观察组,每组44例。对照组患者接受乳果糖口服液治疗,观察组患者接受普芦卡必利联合乳果糖口服液治疗,两组患者均连续治疗4周。治疗结束后比较两组患者的临床疗效、首次排便和排便困难缓解时间、每周完全自发排便(SCBM)平均次数、排便困难程度。结果(1)观察组治疗的临床总有效率(88.36%),明显高于对照组(68.18%),组间比较差异有统计学意义(X^2=38.210,P<0.001);(2)观察组首次排便及排便困难改善时间均明显短于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);(3)两组患者经过治疗后每周SCBM平均次数增加,排便困难减轻(P<0.05),且观察组每周SCBM平均次数更多,排便困难减轻更明显(P<0.05);(4)两组不良反应发生率比较无统计学差异(X^2=0.948,P=0.093)。结论普芦卡必利联合乳果糖口服液治疗老年难治性功能性便秘疗效确切,且无严重不良反应,可在临床上推广应用。

徐凤芹“以补药之体,作泻药之用”治疗老年功能性便秘经验撷英

老年功能性便秘(functional constipation,FC)是老年人常见的临床症状之一,亦是诱发急性心血管疾病的重要危险因素,严重影响患者的身心健康和生活质量。老年FC发病率逐年升高,随着我国人口老龄化的进展,对其治疗和管理仍需进一步研究。徐凤芹教授治疗老年FC特色鲜明、辨证严谨、疗效显著;认为本病多属本虚标实、虚中夹实,多以肺脾肾亏虚为本,肠燥津亏为标;在治疗上,强调以补药之体,作泻药之用;肺脾肾同补,复气机升降,谨慎运用攻下、滋腻之法;强调血结肠腑常作为病情进展、迁延不愈的重要病理因素,但老年患者多因虚致瘀,强调以补虚之法达到活血通便的效果;对于顽秘久秘,病机复杂者,自拟“加减通幽汤”治疗,全方药性平和、通补兼施、标本兼顾。本文总结徐凤芹诊治老年性FC经验,并整理相关临床案例,以期为中医药防治老年性FC提供借鉴。

四逆汤治疗阳虚型老年功能性便秘44例疗效观察

目的:观察四逆汤治疗阳虚型老年功能性便秘的临床疗效。方法:将94例阳虚型老年功能性便秘患者随机分为观察组与对照组,各47例。观察组采用口服四逆汤治疗,对照组采取乳果糖口服液治疗,疗程均为4周,观察比较2组患者治疗前后便秘证候评分、生活质量评分、临床疗效、复发率和服药过程中的不良反应发生率等。结果:治疗4周后,观察组总有效率、症状及生活质量改善方面均明显优于对照组;2组复发率、不良反应发生率比较观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:四逆汤治疗阳虚型老年功能性便秘能有效改善临床症状,提高患者生活质量,且不良反应发生率、复发率低,值得临床推广。

温针灸八髎穴与天枢穴联合养血滋阴汤对老年人功能性便秘临床症状和血清胃肠激素水平的影响

目的:探究温针灸八髎穴与天枢穴联合养血滋阴汤对老年功能性便秘(FC)临床症状和血清胃肠激素水平的影响。方法:选取108例老年FC患者,随机分为研究组和对照组各54例。对照组服用枸橼酸莫沙必利片,研究组在对照组的基础上采用温针灸八髎穴与天枢穴联合养血滋阴汤进行治疗。评估两组治疗后的疗效,治疗前后评估两组患者的排便情况(排便不尽感评分、排便费力评分、排便不成功次数)、便秘严重程度和中医证候评分,测定两组患者治疗前后的胃肠激素水平[血清胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)、胃泌素(GAS)],肛肠动力学指标[肛管静息压(ARP)、直肠静息压(RRP)],并观察不良反应。结果:治疗后,研究组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗后排便不尽感评分、排便费力评分与治疗前相比均有下降,且研究组高于对照组(P<0.05);两组治疗后MTL、VIP、GAS、ARP和RRP水平均比治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05);治疗期间两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:温针灸八髎穴与天枢穴联合养血滋阴汤治疗老年FC能有效提升临床疗效,改善患者的便秘情况,促进胃肠激素分泌,改善肛肠动力学指标,且安全性良好。

老年术后功能性便秘中医辨证论治

随着社会老龄化进程的快速发展,老年便秘问题逐渐影响着人们的工作和生活质量,对于此病的探讨及临床运用也逐渐丰富,本文将运用中医理论,从术后老年人功能性便秘出发,结合脏腑气血阴阳方面,探讨关于中医便秘的辨证论治。老年功能性便秘是指60岁以上老人,无胃肠道器质病变的功能性疾病,临床表现为排便次数减少,排便时间延长,大便干结难出,或有便意但排出不畅等症状。

老年住院病人功能性便秘管理的最佳证据总结

目的:检索并总结老年病人住院期间便秘预防与管理的最佳证据,为老年住院病人便秘的临床管理提供参考。方法:依据“6S”模型检索国内外数据库及专业网站中关于老年人便秘预防和管理的相关证据,包括临床决策、指南、推荐实践、系统评价,检索时限为2012年1月1日—2022年6月30日,由4名研究者进行文献质量评价。结果:共纳入11篇文献,包括指南3篇,系统评价4篇、临床决策3篇、推荐实践1篇,从老年病人便秘的评估与诊断、健康指导、药物干预原则、用药监测、辅助治疗、政策建议6个方面汇总31条证据。结论:基于循证方法获得的老年病人便秘预防管理的31条证据,可作为临床医护工作者提供管理住院老年便秘病人的循证依据。

甜橙精油穴位按摩对老年人气阴两虚型功能性便秘的影响

目的:观察甜橙精油穴位按摩对气阴两虚型功能性便秘(FC)老年人的影响。方法:采用便利抽样法,选取2021年12月—2022年12月甘肃省中医院老年病科收治的75例气阴两虚型功能性便秘老年人为研究对象,随机将其分为对照组(n=37)和试验组(n=38)。对照组在常规护理的基础上给予单纯穴位按摩,试验组在常规护理的基础上给予甜橙精油穴位按摩,疗程均为2周。干预2周后比较两组周自发完全排便次数、Bristol粪便性状评分及便秘病人症状自评量表(PAC-SYM)评分。结果:干预2周后,试验组自发完全排便次数、Bristol粪便性状评分高于对照组,PAC-SYM评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:甜橙精油穴位按摩应用于气阴两虚型功能性便秘老年人的疗效优于单纯穴位按摩,能够增加病人的排便次数,改善粪便性状,减轻便秘相关症状。

济川煎加减结合穴位埋线治疗对老年功能性便秘临床疗效、症状积分及复发率的影响

目的:分析济川煎加减结合穴位埋线治疗对老年功能性便秘临床疗效、症状积分及复发率的影响。方法:选取2020年7月~2023年1月本院治疗的老年功能性便秘患者122例,根据治疗手段分为对照组61例(济川煎加减治疗)、观察组61例(济川煎加减+穴位埋线)。两组均持续治疗1个月后,比较两组临床疗效、症状积分、完全自主排便次数(CSBMs)、血清肠神经递质水平[血管活性肠肽(VIP)、5-羟色胺(5-HT)]、血清水平[P物质(SP)、一氧化氮(NO)]安全性及复发率。结果:观察组总疗效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后,排便频率、粪便性状、排便费力程度、腹胀及腹痛症候积分均下降,但观察组排便频率、粪便性状、排便费力程度、腹胀及腹痛症候积分下降幅度更大(P<0.05)。两组治疗后,CSBMs均增加,且观察组CSBMs多于对照组(P<0.05)。观察组VIP水平低于对照组;5-HT水平高于对照组(P<0.05)。两组治疗后,血清SP水平均上升,NO水平均下降,且观察组SP、NO水平分别高、低于对照组(P<0.05)。3个月后,观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论:老年功能性便秘应用济川煎加减结合穴位埋线治疗疗效较为显著,对降低症状积分、复发率具有优势,且能进一步改善肠道功能,为老年功能性便秘治疗提供一定新思路。

老年性功能性便秘与肠道菌群及代谢产物的关系

老年性功能性便秘(functional constipation in the elderly,FCE)是一种临床上常见的肠道疾病。全球数据[1-2]显示,功能性便秘(functional constipation,FC)的平均发病率约为14.0%,而中国部分东部城市FCE患病率高达17.6%。有研究[3]指出。

加味芍药甘草汤联合耳穴埋针对肠燥津亏型老年功能性便秘的疗效观察

目的:观察自拟加味芍药甘草汤联合耳穴埋针对肠燥津亏型老年功能性便秘患者的临床疗效并评估生存质量。方法:选取2020年4月至2022年10月就诊于上海市闵行区华漕社区卫生服务中心的111例肠燥津亏型老年功能性便秘患者,按随机数字表法分成西药组、中药组、针药组各37例。西药组口服莫沙必利每次5 mg,每天3次,连续14 d。中药组口服加味芍药甘草汤每天200 mL,分2次服用,疗程14 d。针药组予加味芍药甘草汤联合耳穴埋针治疗,疗程14 d。三组分别在治疗前及治疗2周后对便秘症状改善程度、有效率、安全性进行对比,采用生存质量自评量表(PAC-QOL)进行评估。结果:针药组有效率91.89%(34/37),中药组有效率89.19%(33/37),两组均高于西药组的78.38%(29/37,P<0.05)。干预后,针药组和中药组的腹胀程度评分优于西药组(P<0.05)。西药组不良反应发生率为5.41%,中药组为2.7%,针药组无不良反应(P>0.05)。干预后,针药组PAC-QOL总评分优于中药组和西药组(P<0.05),在担心与焦虑、满意度两项评分上存在显著性差异(P<0.01)。结论:加味芍药甘草汤联合耳穴埋针对肠燥津亏型老年功能性便秘患者疗效确切,能显著改善患者的腹胀程度,减轻患者焦虑心态,提高疗效满意度。

加味奔豚汤联合利那洛肽胶囊治疗老年肾虚气郁型功能性便秘的临床效果

目的 观察加味奔豚汤联合利那洛肽胶囊治疗老年肾虚气郁型功能性便秘的临床效果。方法 选取2022年8月—2023年10月宁夏回族自治区人民医院中医科收治的老年肾虚气郁型功能性便秘患者80例,采用随机数字表法分为西药组和中西药结合组,各40例。西药组患者采用利那洛肽胶囊治疗,中西药结合组患者在西药组基础上采用加味奔豚汤治疗,2组均连续服用4周。比较2组临床疗效、中医证候积分、相关量表评分[包括便秘症状量化评分表、Bristol粪便性状量表(BSFS)、便秘患者生存质量量表(PAC-QOL)]、完全自主排便次数、X线标记物排出率,不良反应及随访1个月疾病复发情况。结果 中西药结合组总有效率为95.00%,高于西药组的80.00%(χ^(2)=4.114,P=0.043)。用药4周后,2组腹胀、腹痛、排便频率、粪便性状、排便时间积分及总积分降低,且中西药结合组低于西药组(P均<0.01);2组便秘症状量化评分表、BSFS、PAC-QOL评分降低,且中西药结合组低于西药组(P<0.05或P<0.01);中西药结合组完全自主排便次数多于西药组(P<0.01);2组X线标记物排出率升高,且中西药结合组升高幅度大于西药组(P均<0.01);西药组与中西药结合组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(10.00%vs.12.50%,P=1.000)。中西药结合组随访1个月疾病复发率为2.50%,低于西药组20.00%(χ^(2)=4.507,P=0.034)。结论 加味奔豚汤联合利那洛肽胶囊治疗老年肾虚气郁型功能性便秘的效果较好,可明显改善胃肠功能,进而减轻便秘等相关症状,疾病复发率较低,提高生存质量,且安全性较高。

老年功能性便秘与焦虑抑郁共病诊治进展

老年功能性便秘患者普遍存在精神心理障碍,尤其焦虑和抑郁障碍的患病率远高于健康人群。焦虑抑郁情绪可通过影响脑肠轴、肠神经系统、激素神经递质及肠道菌群等途径影响胃肠动力和感觉,导致功能性便秘。作者对国内外老年功能性便秘与焦虑抑郁共病研究进行了综述,探讨了心身医学整合模式在其临床实践中的应用,以期为改善老年功能性便秘的临床治疗实践提供参考。

麻仁润肠汤对老年功能性便秘的治疗作用及临床疗效

目的:分析麻仁润肠汤对老年功能性便秘的治疗作用及临床疗效。方法:抽取2022年5月-2023年5月于本院门诊收治的50例老年功能性便秘患者作为研究对象,以抛币法随机分组,根据正反面分为对照组和观察组。对照组(硬币抛掷为反面的25例)实施常规治疗,观察组(硬币抛掷为正面的25例)实施麻仁润肠汤治疗,观察比较两组临床疗效。结果:①观察组治疗后的症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);②观察组症状缓解时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);③两组经治疗后对生活质量和心理状态进行评估,发现两者都得到改善,观察组改善更好(Barthel指数评分更高,SAS、SDS评分更低),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:麻仁润肠汤对老年功能性便秘的治疗作用显著,可提高治疗效率,促进症状缓解,稳定心理状态,有助于改善预后,提高生活质量。

腹部推拿联合艾灸治疗气虚型老年慢性功能性便秘效果观察

目的观察腹部推拿联合艾灸治疗气虚型老年慢性功能性便秘的效果。方法选取2022年4月—2023年12月在医院住院治疗的气虚型老年慢性功能性便秘患者100例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组给予常规治疗和腹部推拿,观察组在对照组基础上联合艾灸治疗。治疗7 d后比较两组患者排便情况、中医证候积分及临床疗效。结果治疗后两组便秘患者症状自评量表(PACSYM)评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗后评分低于对照组(P<0.05)。治疗后两组排便无力、腹中隐痛、食欲不振、乏力懒言等中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗后评分低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为94.00%(47/50),高于对照组的76.00%(38/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹部推拿联合艾灸治疗可有效缓解气虚型老年慢性功能性便秘患者的临床症状。

多库酯钠片治疗老年功能性便秘患者的临床效果

目的评估在老年功能性便秘患者中实施多库酯钠片治疗的临床疗效。方法本研究选择2023年3月—2023年5月我院接诊的老年功能性便秘患者90例作为研究对象,通过随机数表法将其分成对照组(30例)和观察组(60例),对照组予以常规生活调理,观察组在此基础上加入多库酯钠片药物治疗,对两组于治疗2、4周的便秘症状评分、便秘改善总评分进行评估,比较两组治疗后4周的临床疗效,并分析两组的并发症发生情况。结果治疗后2、4周,观察组的排便次数评分、大便性状评分、排便满意度评分均低于对照组(均P<0.05);两组治疗后2、4周的腹痛或腹部不适评分对比均无差异(均P>0.05);观察组治疗后2、4周的便秘改善总评分较对照组更高(P<0.05);观察组治疗后4周的总有效率为63.33%,高于对照组的36.67%(P<0.05);观察组的并发症发生率为5.00%,较对照组的20.00%更低(P<0.05)。结论在老年功能性便秘患者中实施多库酯钠片治疗能够有效改善患者的便秘症状,促进疾病的改善进程,并可有效预防并发症的发生。

针刺联合呼吸训练治疗老年功能性便秘临床观察

目的:基于“肺与大肠相表里”理论,观察针刺联合呼吸训练对老年功能性便秘气虚秘的临床疗效。方法:选取老年功能性便秘气虚秘患者67例,根据随机数字表法分为两组,其中对照组34例,治疗组33例。两组均予乳果糖口服溶液为基础治疗,口服2周。对照组在基础治疗上予以针刺治疗;治疗组在对照组基础上予呼吸训练。两组均隔日治疗1次,共治疗2周。比较治疗前后两组患者慢性便秘严重程度评分量表(CSS)评分以及便秘患者生活质量评估问卷(PAC-QOL)评分。结果:治疗后,治疗组、对照组总有效率分别为90.91%、79.41%,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。两组CSS评分、PAC-QOL评分均较治疗前降低(P﹤0.01,P﹤0.05),且治疗组优于对照组(P﹤0.01,P﹤0.05);治疗后,两组中医证候评分较治疗前降低(P﹤0.05),但组间差异无统计学意义(P﹥0.05)。30天后回访,治疗组复发率为22.67%,低于对照组的55.56%(P﹤0.05)。结论:采用针刺联合呼吸训练可有效改善老年功能性便秘患者的临床症状,减少复发,提高患者生活质量。

益气润肠方治疗老年功能性便秘临床研究

目的:观察益气润肠方治疗老年功能性便秘的临床疗效。方法:160例随机分为研究组和对照组各80例。对照组给予枸橼酸莫沙必利分散片治疗,研究组给予益气润肠方治疗。结果:治疗后两组血清P物质(SP)、胃饥饿素(Ghrelin)水平较治疗前均提高且研究组高于对照组(P<0.05),治疗后两组神经肽Y(NPY)水平降低且研究组低于对照组(P<0.05),治疗后中医证候积分研究组低于对照组(P<0.05),治疗后两组排便次数较治疗前均提高且研究组高于对照组(P<0.05),治疗后两组生活质量评分(PAC-QOL)较治疗前降低且研究组低于对照组(P<0.05),总有效率研究组高于对照组(P<0.05)。结论:益气润肠方治疗老年功能性便秘疗效较好。

益气固肾润肠方治疗阳虚型老年功能性便秘临床观察

目的 观察甘淳教授运用益气固肾润肠方治疗阳虚型老年功能性便秘的临床疗效。方法 将2022年1月—2022年12月江西中医药大学第二附属医院消化内科收治的72例老年功能性便秘患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组36例。治疗组口服益气固肾润肠方颗粒,对照组口服乳果糖口服溶液。对2组患者治疗前后的排便症状、中医各证候及便秘生活质量(PAC-QOL)、全胃肠排出率及胃排空率、血清胃动素(MTL)及胃泌素(GAS)进行检测评分,对2组的临床疗效、复发率进行比较。结果 治疗组各项指标均优于对照组(P<0.05),且治疗组复发率低于对照组(P<0.05)。结论 益气固肾润肠方在改善患者症状、提高患者生存质量、改善胃肠动力以及降低复发率效果均优于乳果糖,值得在临床上推广使用。

火龙罐综合疗法治疗老年功能性便秘的效果分析

目的:分析火龙罐综合疗法治疗老年功能性便秘的效果。方法:选取2021年8月—2023年8月高新社康辖区的老年功能性便秘患者78例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各39例。对照组实施传统走罐联合艾灸干预,观察组实施火龙罐综合疗法。比较两组干预效果。结果:干预后,两组Bristol粪便性状分级评分低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。干预后,两组粪便症状、直肠症状、腹部症状评分及总分低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组躯体不适、满意度、担心/焦虑、心理社会不适评分及总分低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:火龙罐综合疗法治疗老年功能性便秘的效果显著,能够改善患者粪便性状,缓解便秘症状,提高生活质量。