华法林治疗老年非瓣膜持续性房颤的抗栓效果及对脑卒中的影响

目的:探讨用华法林治疗老年非瓣膜持续性房颤的抗栓效果及对患者脑卒中发生情况的影响。方法:将2018年10月至2020年12月在广州广钢新城医院内二科接受治疗的50例老年非瓣膜持续性房颤患者随机分为A组、B组、C组和D组。为A组10例患者使用阿司匹林进行治疗,为B组10例患者使用氯吡格雷进行治疗,为C组15例患者使用阿司匹林联合氯吡格雷进行治疗,为D组15例患者使用华法林进行治疗,然后对比四组患者栓塞事件的发生情况、出血事件的发生情况和死亡情况。结果:1)D组患者脑卒中、TIA、动脉栓塞、肺栓塞的发生率、栓塞事件的总发生率、全因死亡率均明显低于C组患者、B组患者、A组患者,P<0.05。2)D组患者轻度出血、严重出血、致命性出血的发生率及出血事件的总发生率均明显低于C组患者、B组患者、A组患者,P<0.05。结论:为老年非瓣膜持续性房颤患者使用华法林进行抗栓治疗的效果较好,能明显降低其脑卒中等栓塞事件的发生率,且安全性较高。

左心耳封堵术对降低老年非瓣膜性房颤患者卒中风险的作用评价

目的:探讨左心耳封堵术(LAAC)对降低老年非瓣膜性房颤(NVAF)患者卒中风险的作用。方法:将2020年1月至2023年1月在黔南州人民医院治疗的40例老年NVAF患者作为研究对象。所有患者均行LAAC,术后45 d复查经食道超声心动图(TEE),评估封堵器周围是否存在残余分流及封堵器表面有无血栓形成,是否发生血栓栓塞、出血及死亡等不良事件。结果:所有患者均成功植入左心耳封堵器,术后45 d复查TEE显示有3例患者出现残余分流,分流量分别为2 mm、1 mm、1 mm,术后3个月复查残余分流消失,且封堵器表面无血栓形成,封堵器位置正常;随访12个月,出现关键部位或重要器官出血1例,无缺血性脑卒中、系统性栓塞及心血管死亡发生。结论:LAAC对老年NVAF有良好的治疗效果,能有效降低缺血性脑卒中等不良事件的发生风险,且安全性高,出血率较低。

华法林治疗老年非瓣膜持续性房颤的抗栓的效果研究

研究华法林治疗老年非瓣膜持续性房颤的抗栓效果研究。方法 2023年1月-2023年12月,挑选我院30例非瓣膜持续性房颤患者,分为对照组(n=15,阿司匹林)和实验组(n=15,华法林),对比两组患者的治疗效果。结果 实验组更佳(P<0.05);实验组发生不良反应的例数低于对照组(P<0.05);实验组患者心功能指标较对照组更优(P<0.05)。结论 华法林治疗老年非瓣膜性心房纤颤患者的抗栓效果显著。

不同剂量艾多沙班对非瓣膜性老年房颤患者肝肾功能的影响

目的:探究不同剂量艾多沙班对非瓣膜性老年房颤患者肝肾功能的影响。方法:选取我院2022年1月到2023年6月的118例非瓣膜性老年房颤患者,按照随机数字法分为A组(n=59)、B组(n=59),其中A组患者给与大剂量(60 mg/d)艾多沙班进行治疗,B组患者给与小剂量(30 mg/d)艾多沙班进行治疗,再按SHARE-FI评分将A组患者分为强健A组(n=30)、衰弱前期A组(n=11)、衰弱A组(n=18);将B组分为强健B组(n=31)、衰弱前期B组(n=12)、衰弱B组(n=16)。评估强健A组与强健B组,衰弱前期A组与衰弱前期B组,衰弱A组与衰弱B组肝肾功能变化。结果:治疗前后强健A组与强健B组ALT、BUN、Scr均无明显差异(P>0.05);治疗前衰弱前期A组与B组ALT、BUN、Scr无明显差异(P>0.05),治疗后衰弱前期A组ALT、BUN、Scr明显高于衰弱前期B组(P<0.05);治疗前衰弱A组与B组ALT、BUN、Scr无明显差异(P>0.05),治疗后衰弱A组ALT、BUN、Scr明显高于衰弱前期B组(P<0.05)。结论:大剂量(60 mg/d)、小剂量(30 mg/d)艾多沙班对身体强健的非瓣膜性老年房颤患者肝肾功能的影响相当;而大剂量艾多沙班对衰弱前期、衰弱期患者肝肾功能的影响较小剂量艾多沙班大,因而可给予衰弱前期、衰弱期患者小剂量艾多沙班来减少对其肝肾功能的损伤。

达比加群酯治疗老年非瓣膜性房颤患者的效果观察

目的探讨达比加群酯治疗老年非瓣膜性房颤患者对凝血功能、心功能的影响及不良反应和预后。方法本研究为随机对照试验,共纳入2020年1月至2023年9月期间天津医科大学第二医院130例老年非瓣膜性房颤患者。通过随机数字表法将患者分为A组(华法林治疗,43例)、B组(利伐沙班治疗,43例)和C组(达比加群酯治疗,44例)。A组男性22例,女性21例,年龄为(74.56±6.43)岁;心功能分级Ⅰ级23例、Ⅱ级20例。B组男性24例,女性19例,年龄为(73.89±6.21)岁;心功能分级Ⅰ级22例、Ⅱ级21例。C组男性20例,女性24例,年龄为(74.12±6.38)岁;心功能分级Ⅰ级23例、Ⅱ级21例。A组接受华法林钠片治疗,每日一次,起始剂量为2.5 mg,后根据国际标准化比值(INR)调整剂量,每次调整0.5mg,保持INR在2.0~3.0之间;B组接受利伐沙班片治疗,每次15mg,每日一次;C组接受达比加群酯胶囊治疗,每次110 mg,每日两次。疗程为2个月。对比3组患者肝肾功能指标[肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)]的水平、凝血功能[凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)]、心房颤动栓塞风险CHA2DS2-VASc评分、心房颤动抗凝出血风险HAS-BLED评分和不良反应(皮肤瘀斑、恶心呕吐、脑卒中、血尿)的发生情况,并随访3个月,统计3组的血栓栓塞形成率和出血情况。采用重复测量方差分析、χ^(2)检验、Fisher确切概率法。结果治疗2个月后,B组和C组Cr、BUN、ALT和AST水平低于A组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。B组和C组TT、APTT、PT高于A组,FIB低于A组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。A组、B组和C组CHA2DS2-VASc和HAS-BLED评分较治疗前略升高,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。A组、B组和C组的不良反应发生率为16.28%(7/43)、4.65%(2/43)、2.27%(1/44);C组的不良反应发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访3个月后,B组和C组的血栓栓塞形成率和轻微出血率略低于A组,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论相比华法林,达比加群酯和利伐沙班在治疗老年非瓣膜性房颤患者中能改善肝肾功能和凝血功能,降低不良反应发生率,减少血栓栓塞和出血事件,显示出更好的治疗效果和安全性。

利伐沙班与华法林预防非瓣膜性心房颤动患者血栓栓塞事件的效果对比

目的探讨利伐沙班、华法林预防非瓣膜性心房颤动(房颤)患者血栓栓塞的效果及对其凝血功能指标、炎症因子、血管内皮功能指标水平的影响。方法以随机数字表法将太仓市港区医院2021年8月至2023年8月收治的91例非瓣膜性房颤患者进行分组,均给予调脂、降压等常规治疗,对照组45例联合华法林钠片治疗,观察组46例联合利伐沙班片治疗,两组均治疗3个月。比较两组患者治疗前后凝血功能指标及血清超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、白细胞介素-6(IL-6)水平,治疗期间不良反应发生情况与血栓栓塞事件发生情况。结果与治疗前比,治疗后两组患者凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均延长,国际标准化比值(INR)均升高,血清hs-CRP、Hcy、IL-6水平均降低,且观察组TT、PT、APTT均长于对照组,血清hs-CRP、Hcy、IL-6水平均低于对照组;观察组治疗期间不良反应、血栓栓塞总发生率(22.22%、22.22%)均分别低于对照组(6.52%、6.52%)(均P<0.05)。结论相较于华法林,非瓣膜性房颤患者使用利伐沙班治疗,能更有效预防血栓栓塞,且可更有效改善凝血功能与血管内皮功能,抑制炎症反应,整体安全性较高。

CT血管造影成像在预测非瓣膜性心房颤动患者左心耳血栓形成中的应用价值分析

目的:探讨应用CT血管造影成像(CTA)对预测非瓣膜性心房颤动(简称“房颤”)左心耳血栓形成的价值。方法:回顾性分析2020年11月—2024年3月黄山昌仁医院收治的52例房颤患者的临床资料,患者均接受CTA检查,且行房颤血栓危险度评分(CHA_(2)DS_(2)-VASc)评价。以经食管超声心动图(TEE)检查为“金标准”,根据左心耳有无血栓分为阳性组(15例)、阴性组(37例),比较两组一般资料、CTA检查参数,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析不同方式预测血栓形成的价值。结果:左心耳血栓阳性组年龄、CHA_(2)DS_(2)-VASc评分、纤维蛋白原(FIB)N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)指标均高于阴性组,心力衰竭、肾功能不全比例高于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。阳性组的左心耳开口长径、左心耳开口短径、左心耳开口面积、左心耳深度值均高于阴性组,左心耳射血分数低于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。对于房颤左心耳血栓,采用不同方式检查均有一定的预测价值,其中CTA预测的曲线下面积(AUC)值为0.969,预测的价值更高。结论:应用CTA对房颤患者左心耳血栓形成有较高的预测价值,可为疾病早期干预提供帮助。

非瓣膜性房颤合并急性心肌梗死患者血清MIP-1α,SCUBE1表达水平及其临床诊断价值

目的 探究非瓣膜性房颤(NVAF)合并急性心肌梗死(AMI)患者血清巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α),信号肽-CUB-表皮生长因子结构域包含蛋白1(SCUBE1)表达水平及其临床诊断价值。方法 选取2021年4月-2023年5月在北大荒集团建三江医院收治的155例NVAF患者作为观察对象(观察组),根据是否合并AMI将患者分为未合并AMI组128例与合并AMI组27例,同时选取在本院健康检查的155名人员为对照组,比较各组血清MIP-1α、SCUBE1水平。受试者工作特征(ROC)曲线分析血清MIP-1α,SCUBE1对NVAF合并AMI的诊断价值。Logistic分析影响NVAF合并AMI的因素。结果 观察组血清MIP-1α、SCUBE1水平高于对照组(P<0.05)。合并AMI组左心室射血分数(LVEF)、左心房内径(LAD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)显著低于未合并AMI组,血清MIP-1α和,SCUBE1水平、心房颤动(以下简称房颤)卒中风险评分(CHA2DS2-VASc)高于未合并AMI组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清MIP-1α、SCUBE1水平辅助诊断NVAF患者合并AMI的曲线下面积(AUC)分别是0.819(95%CI:0.728~0.910)、0.784(95%CI:0.680~0.889),二者联合预测的AUC为0.917(95%CI:0.870~0.964),优于二者单独检测(Z=1.857、2.251, P<0.05)。Logistic分析显示,MIP-1α、SCUBE1是NVAF患者合并AMI的影响因素(P<0.05)。结论 NVAF合并AMI患者血清MIP-1α、SCUBE1水平升高,二者联合检测提高了对合并AMI的诊断效能,可能是NVAF合并AMI的潜在评估指标。

平均血小板体积/淋巴细胞比值与老年非瓣膜性心房颤动患者左心房血栓形成的关系

目的探讨平均血小板体积/淋巴细胞比值(MPVLR)与老年非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者左心房血栓形成的关系。方法将2019年1月至2022年12月该院收治的178例老年NVAF患者纳入研究。根据食管超声心动图(TEE)判断患者左心房血栓形成情况,将患者分为血栓组(28例)和非血栓组(150例)。采用全自动血细胞分析仪检测白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、淋巴细胞计数、淋巴细胞比例、血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)并计算MPVLR。采用全自动生化分析仪检测肝、肾功能指标及血脂指标。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估MPV、淋巴细胞比例、MPVLR对NVAF患者左心房血栓形成的预测价值。采用多因素Logistic回归分析老年NVAF患者左心房血栓形成的影响因素。结果血栓组MPV、淋巴细胞比例、MPVLR均高于非血栓组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,MPV、淋巴细胞比例、MPVLR预测NVAF患者左心房血栓形成的曲线下面积(AUC)分别为0.821(95%CI:0.764~0.882)、0.771(95%CI:0.714~0.842)、0.901(95%CI:0.861~0.949)。血栓组病程长于非血栓组,有慢性心力衰竭者比例、有脑卒中者比例、CHA2DS2-VASc评分、LAEF、LAD、LVEDV、MPVLR、血尿酸、MPV、淋巴细胞比例、MPVLR均高于非血栓组,LVEF低于非血栓组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,病程≥1.93年(OR=3.050,95%CI:1.928~4.824)、慢性心力衰竭(OR=3.333,95%CI:1.808~6.144)、MPVLR≥3.10(OR=3.873,95%CI:1.734~8.650)是老年NVAF患者左心房血栓形成的独立危险因素(P<0.05)。结论MPVLR升高与老年NVAF患者左心房血栓形成存在关联,可作为预测患者左心房血栓形成的指标。

不同强度抗凝在老年非瓣膜病慢性房颤治疗中的效果

鉴于国内老龄化社会背景下的老年心脏病患者数量逐渐增多,本文针对探究不同强度抗凝在老年非瓣膜病慢性房颤治疗的实际临床效果。方法 为保障研究真实性和研究结果的可参考价值选取我院临床中的真实病例,随机抽取我院的40例老年非瓣膜病慢性房颤患者,时间选定范围为2021年12月份到2022年12月份期间由心脏内科确诊、收治,以上真实病例为本文研究工作所开展的观察对象,我院接受正式治疗时间作为本文的随机分组依据,前者作为本文的对照组,剩余的后者老年非瓣膜病慢性房颤患者则设定为本文的观察组,每组中各自具有20例的老年非瓣膜病慢性房颤患者。低抗凝强度(1.60~2.00)华法林为本文前者对照组患者治疗过程中的治疗方式,标准抗凝强度(2.00~2.50)华法林进行治疗为本文后者的观察组患者治疗过程采取方式和标准,对于两组患者实施临床治疗的同时我院护士团队在输出护理服务的同时记录两组患者的实际治疗效果。结果 在针对纳入到本文观察组和对照组的老年非瓣膜病慢性房颤患者治疗中,两种强度抗凝治疗均取得了一定效果,从中可看出标准强度抗凝治疗方法对于老年非瓣膜病慢性房颤患者的重要意义,本文研究观察结果也佐证,观察组患者接受标准强度抗凝治疗模式的效果良好且优于本文对照组患者,P<0.05。结论 不同强度抗凝治疗在针对老年非瓣膜病慢性房颤患者治疗效果方面具有差异性,其中标准强度治疗效果更好,值得推广和应用。

稳心颗粒联合利伐沙班预防老年非瓣膜性房颤血栓栓塞事件的效果观察

目的探讨稳心颗粒联合利伐沙班治疗老年非瓣膜性房颤血栓栓塞事件的效果以及对凝血指标等影响。方法选择我院于接诊的老年非瓣膜性房颤患者80例,随机分成治疗组(稳心颗粒联合利伐沙班)与常规组(华法林),各40例。治疗2个月后,观察两组凝血指标D-二聚体(D-D)、活化部分凝血酶原时间(PT)与凝血活酶时间(APTT),同时比较两组血栓栓塞与出血事件情况。结果治疗前,各项凝血指标无差异性(P>0.05);治疗2个月后,治疗组相较于常规组,D-D水平下降而APTT与PT时间延长且统计学处理有显著差异性(P<0.05);治疗组的心肌梗塞、缺血性脑卒中、肺栓塞以及下肢静脉血栓发生率低于常规组,但总发生率无显著统计学差异(P>0.05);治疗组皮肤/齿龈出血、眼结膜出血以及痰中带血丝发生率低于常规组,且总发生率显著低于常规组(P<0.05)。结论稳心颗粒联合利伐沙班治疗老年非瓣膜性房颤可以有效改善患者凝血指标并降低血栓栓塞形成,同时可以减少出血事件发生,患者易接受,也为药物治疗提供了科学依据。

三种抗凝药物用于预防老年非瓣膜性房颤患者血栓栓塞事件有效性及出血风险对比观察

目的对比三种抗凝药物用于预防老年非瓣膜性房颤患者血栓栓塞事件有效性及出血风险的疗效差异。方法回顾性分析2021年1月至2023年6月我院收治的90例老年非瓣膜性房颤患者的临床资料,依据抗凝药物不同分为华法林组、利伐沙班组和达比加群酯组各30例。对比三组治疗前后凝血指标[凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D二聚体(DD)]、出血风险[HAS-BLED评分],比较三组治疗期间出血、栓塞发生率及不良反应发生率。结果治疗后,三组TT、PT、APTT水平均升高,且利伐沙班组、达比加群酯组水平均高于华法林组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,三组DD水平、HAS-BLED评分均降低,且利伐沙班组、达比加群酯组均低于华法林组,差异有统计学意义(P<0.05);三组治疗期间总出血率、总栓塞率比较,差异有统计学意义(P<0.05);且利伐沙班组、达比加群酯组的总出血发生率与总栓塞发生率均低于华法林组,差异有统计学意义(P<0.05);三组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于华法林,利伐沙班、达比加群酯用于老年非瓣膜性房颤治疗中效果更佳,抗凝效果理想,且可有效预防血栓栓塞与出血风险。

加减血府逐瘀汤与低强度华法林抗凝联用对老年冠心病伴非瓣膜性房颤的效果分析

目的:探讨老年冠心病(CAD)伴非瓣膜性房颤患者采用加减血府逐瘀汤与低强度华法林抗凝治疗的效果。方法:选取2020年5月-2022年1月在我院进行治疗的90例患有老年CAD伴非瓣膜性房颤患者作为研究对象。根据治疗方法的不同分为两组,观察组(45例)采用加减血府逐瘀汤与低强度华法林抗凝治疗,对照组(45例)采用低强度华法林抗凝治疗。观察两组患者治疗前后血小板微粒体(PMP)、血清D-二聚体(D-D)、C-反应蛋白(CRP)、氨基末端pro脑钠肽(NT-proBNP)水平的变化,治疗前后血肌酐水平和肌酐清除率以及治疗效果和出血情况。结果:治疗后,观察组的PMP、D-D、CRP、NT-proBNP水平均低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组血肌酐水平低于对照组,肌酐清除率高于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组总出血率低于对照组(P<0.05)。结论:对老年CAD伴非瓣膜性房颤患者采用加减血府逐瘀汤联合低强度华法林抗凝治疗有利于增加治疗效果,减少出血的发生,改善患者的凝血状态以及肾功能。

老年高血压合并持续性房颤治疗中应用坎地沙坦联合胺碘酮对血压水平及心功能的影响

目的:探讨研究老年高血压合并持续性房颤治疗中应用坎地沙坦联合胺碘酮对血压水平及心功能的影响。方法:在当阳市人民医院的住院老年高血压合并持续性房颤患者中选取研究对象,共选取130例,住院时间从2020年2月起,截至2022年2月。按照治疗方案对患者进行分组,对照组与研究组各分入65例。对照组采用常规治疗与胺碘酮单药治疗方案,研究组采用常规治疗与坎地沙坦联合胺碘酮治疗方案。从总体疗效、血压改善、心功能改善与发生药品不良反应情况方面评估对比两组临床效果。结果:对比两组总体疗效,研究组房颤转复时间比对照组短,转复率比对照组高,复发率比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。对比两组治疗第1 d舒张压与收缩压,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,两组舒张压与收缩压均出现下降趋势,而且对比治疗第1 d,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月两组舒张压与收缩压对比,研究组在两组中均更低,差异有统计学意义(P<0.05)。对比两组治疗第1 d左心房射血分数(LAEF)、左室舒张末期容量(EDV)及左室收缩末期容量(ESV),差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,两组EDV、与ESV均出现下降趋势,LAEF出现增高趋势,而且对比治疗第1 d,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月两组LAEF、EDV与ESV对比,研究组EDV与ESV在两组中均更低,LAEF在两组中更高,差异有统计学意义(P<0.05)。对比两组发生药品不良反应情况,研究组发生率3.08%,对照组发生率4.62%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:老年高血压合并持续性房颤治疗中应用坎地沙坦联合胺碘酮对降低血压、改善心功能均获益显著,而且能促进房颤转复,减少房颤复发,保障患者用药安全。

叶酸对非瓣膜性阵发性房颤伴高同型半胱氨酸血症患者血清细胞因子水平及心功能的影响

目的观察分析叶酸对非瓣膜性阵发性房颤伴高同型半胱氨酸血症患者血清细胞因子水平及心功能的影响。方法选择2021年7月至2022年1月于河池市人民医院心血管内科进行治疗的150例非瓣膜性阵发性房颤伴高同型半胱氨酸血症患者为研究对象,根据组间基线资料匹配的原则,按照随机数字表法分为对照组、联合组,各75例。对照组患者给予对症治疗,联合组患者加用叶酸,两组患者均治疗12周。比较两组患者治疗12周后疗效,治疗前、治疗12周后两组患者血压、心功能、血清细胞因子、血脂指标及同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果与对照组比较,联合组患者的总有效率更高(74.67%比89.33%,P<0.05)。治疗后,两组患者舒张压、收缩压、血清白细胞介素-8、可溶性白细胞分化抗原14、单核细胞趋化蛋白-1、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、左心房内径均较治疗前降低,联合组更低(P<0.05)。治疗后,两组患者射血分数较治疗前升高,但联合组更高(P<0.05)。治疗12周期间,两组患者并发症发生率比较(4.00%比6.67%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论叶酸治疗非瓣膜性阵发性房颤伴高同型半胱氨酸血症患者效果较好,可改善血压、心功能,分析与其调节血脂代谢、Hcy水平及血清细胞因子水平有关。

DOACs预防非瓣膜性房颤相关性脑卒中的临床综合评价

目的:对直接口服抗凝药(direct oral anticoagulants,DOACs)在预防非瓣膜性房颤患者相关脑卒中的临床综合价值进行评价,为临床合理用药提供参考。方法:依据《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南(第二版)》的指导原则,收集并分析DOACs预防非瓣膜性房颤患者相关脑卒中的临床证据。评价维度涵盖有效性、安全性、经济性、药学特性及其他相关属性,采用综合评分体系进行量化评估。结果:在纳入分析的DOACs中,国产仿制利伐沙班片凭借其在经济性方面的显著优势,获得最高综合评分77.8分。若仅从临床属性及药学特性方面分析,不考虑经济性因素,则原研艾多沙班片表现最优,综合评分为65.2分。结论:DOACs作为预防非瓣膜性房颤患者相关脑卒中的一线药物,国产仿制利伐沙班片因经济性优势而具有广泛应用潜力,而原研艾多沙班片则在临床属性及药学特性上展现出优势。医疗机构应根据患者具体情况、药物可及性及成本效益等因素,合理选择DOACs品种,以实现个体化精准治疗。

影响非瓣膜性房颤合并ACS患者PCI术后预后的危险因素分析

通过多因素Logistic回归分析和COX回归分析,探讨影响非瓣膜性房颤合并急性冠状动脉综合症(ACS)患者行经皮冠状动脉介入(PCI)术后预后的危险因素。方法 选择2016年-2020年遭受房颤和急性冠状动脉综合症患者并接受PCI术的285例病人作为研究对象,根据治疗方案不同分成OAC、SAPT、DAPT和DT四组。结果 通过多因素Logistic回归分析发现,持续性房颤(OR值为3.071,P值为0.004)和缺血性脑卒中(OR值为2.659,P值为0.020)是有抗凝指征患者使用抗凝药的影响因素;在不同治疗方案中,使用OAC方案的MACEs发生率和栓塞事件发生率相对较低;SAPT组的MACEs事件COX回归分析HR值较高,达到4.525,P值为0.005。结论 持续性房颤和缺血性脑卒中是影响有抗凝指征患者使用抗凝药的重要因素,对于符合指征的患者,选择合适的抗凝方案,如OAC,可以显著降低PCI术后的MACEs事件和栓塞事件发生率。不同的抗栓治疗方案对术后预后有着重要影响,其中SAPT治疗方案可能增加MACEs事件的风险。

非瓣膜病性老年房颤患者华法林抗凝疗效及安全性研究

近年来房颤的发病率呈逐年上升趋势。目前国内关于房颤患者服用华法林预防血栓栓塞文献报道较多,但在老年非瓣膜病性房颤研究方面较少。本研究将老年非瓣膜病房颤患者进行危险分层,比较华法林和阿司匹林的疗效和安全性。

华法林对老年非瓣膜房颤抗凝疗效及安全性评价

心房颤动（房颤）是临床上最常见的心律失常之一,随着年龄的增长,房颤的发生率明显增加。我国心房颤动现状的流行病学研究显示,中国人群房颤患病率为0.77%,60-69岁人群房颤患病率为1.3%,而≥80岁为7.5%〔1〕。血栓栓塞是房颤最常见的并发症,具有很高的致残率和致死率,而合理的抗凝治疗是降低血栓栓塞的有效方法。本文分析老年非瓣膜房颤患者华法林抗凝治疗的临床疗效,并评价其安全性。

老年非瓣膜性房颤伴急性脑梗死患者的血浆尿酸、脑钠肽水平变化及与CHADS2评分的关系

目的了解老年非瓣膜性房颤伴急性脑梗死患者的血浆尿酸、脑钠肽(BNP)水平的变化意义及与CHADS2的关系。方法对入住该院的188例老年非瓣膜性房颤患者分为急性脑梗死及非急性脑梗死组,测定BNP、尿酸水平,并了解其在CHADS2评分中的变化。结果急性脑梗死组的BNP及尿酸水平较非急性脑梗死组明显增高(均P=0.000)。随着CHADS2评分的增高,BNP水平逐渐升高(P=0.036),但尿酸无类似趋势。结论 BNP、尿酸增高可能是老年非瓣膜病心房颤动患者发生脑梗死的危险因素,且随着CHADS2分值升高,BNP水平也越高。