兰索拉唑治疗中老年非糜烂性胃食管反流病临床观察

目的探讨兰索拉唑治疗中老年非糜烂性胃食管反流病(NERD)的疗效。方法将经内镜明确诊断的172例老年NERD患者随机分为2组,治疗组88例,口服兰索拉唑30mg,1次/d,莫沙必利5mg,3次/d。对照组84例,口服法莫替丁20mg,2次/d,莫沙必利5mg,3次/d。分别于治疗1周、2周、4周观察症状改善情况及不良反应。结果治疗4周后治疗组和对照组症状改善总有效率分别为95.4%和73.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论兰索拉唑治疗中老年NERD效果显著。

黛力新辅助治疗老年非糜烂性胃食管反流病临床观察

目的探讨黛力新辅助治疗老年人非糜烂性胃食管反流病的临床疗效。方法将87例老年人非糜烂性胃食管病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组口眼黛力新、雷贝拉唑和多潘立酮,对照组口服雷贝拉唑和多潘立酮。治疗8周后观察临床疗效。结果治疗组总有率为97.7%,对照组总有效率为74.4%,两组比较差异有显著性。结论黛力新辅助雷贝拉唑和多潘立酮对老年人非糜烂性胃食管病的治疗明显优于雷贝拉唑和多潘立酮。

伏诺拉生与传统质子泵抑制剂治疗老年非糜烂性胃食管反流病的疗效和安全性

目的探究伏诺拉生与传统质子泵抑制剂治疗老年非糜烂性胃食管反流病的疗效和安全性。方法纳入老年非糜烂性胃食管反流病患者124例随机分为两组各62例。对照组服用雷贝拉唑钠肠溶片20 mg,1次/d;观察组服用富马酸伏诺拉生片20 mg,1次/d。观察两组治疗效果、胃食管反流病自测量表(GERD-Q)评分、生活质量及不良反应发生率。结果两组基线资料无统计学差异(P>0.05)。与对照组相比,观察组痊愈率更高,无效例数更少,总有效率更高(P<0.05)。治疗前,两组GERD-Q评分无统计学差异(P>0.05)。治疗后,两组GERD-Q评分显著下降,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组健康调查简表(SF-36)评分在各个维度显著高于对照组(P<0.001)。观察组不良反应总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论对于老年非糜烂性胃食管反流病,与传统质子泵抑制剂相比,伏诺拉生临床治疗效果更好,治疗后患者生活质量改善更明显,不良反应发生率更低。

黛力新辅助治疗中老年非糜烂性胃食管反流病85例疗效观察

目的:探讨黛力新辅助奥美拉唑和吗叮啉治疗非糜烂性胃食管反流病(non erosive reflux disease,NERD)的临床疗效。方法:将85例NERD患者随机分为两组:治疗组(n=43)和对照组(n=42)。治疗组口服黛力新、奥美拉唑和吗叮啉,对照组口服奥美拉唑和吗叮啉。治疗前进行烧心、反酸和胸痛等反流症状评估,治疗8周后分别观察两组症状持续改善、临床疗效及不良反应发生情况,按疗效观察标准分析结果。结果:81例完成随访,治疗组2周末、4周末症状持续改善高于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05);8周末症状持续改善两组比较差异无显著性(P>0.05)。疗程结束后临床症状缓解,两组差异有显著性(P<0.05),两组不良反应总发生率差异无显著性(P=0.622)。结论:黛力新辅助奥美拉唑和吗叮啉治疗NERD优于奥美拉唑和吗叮啉,是治疗NERD的理想药物之一。

氟哌噻吨美利曲辛片联合奥美拉唑、莫沙必利治疗老年非糜烂性胃食管反流病疗效观察

目的:探讨氟哌噻吨美利曲辛片联合奥美拉唑、莫沙必利治疗老年非糜烂性胃食管反流病合并情绪障碍患者的临床效果。方法:选取2018年1月~2020年3月收治的老年非糜烂性胃食管反流病合并情绪障碍患者151例,按照随机数字表法分为研究组76例和对照组75例。对照组采用奥美拉唑+莫沙必利治疗,研究组在对照组基础上联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗。比较两组临床疗效,治疗前后病情严重程度、情绪状态评分。结果:研究组治疗总有效率为94.74%(72/76),高于对照组的68.00%(51/75)(P<0.05);治疗后研究组胃食管反流病问卷评分、汉密尔顿抑郁量表评分、汉密尔顿焦虑量表评分均低于对照组(P<0.05)。结论:氟哌噻吨美利曲辛片联合奥美拉唑、莫沙必利治疗老年非糜烂性胃食管反流病合并情绪障碍临床效果显著,可有效控制病情,改善情绪状态。

奥美拉唑莫沙必利联合黛力新治疗老年非糜烂性胃食管反流病对照研究

目的 探讨奥美拉唑、莫沙必利联合黛力新治疗老年非糜烂性胃食管反流病的临床疗效及安全性.方法 将82例老年非糜烂性胃食管反流病合并焦虑抑郁情绪的患者按随机数字表法分为对照组41例和观察组41例.两组均口服奥美拉唑、莫沙必利治疗,观察组同时联合黛力新治疗.观察8周.于治疗前及治疗8周末采用反流性疾病诊断问卷评定两组临床疗效,汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评定焦虑、抑郁状况.全程观察记录药物不良反应.结果 治疗8周末两组反流性疾病诊断问卷、汉密顿焦虑量表和汉密顿抑郁量表评分均较治疗前显著下降(P<0.01),观察组较对照组下降更明显(P<0.01).治疗8周末观察组总有效率为90.2％,对照组为68.3％,观察组显著高于对照组(P<0.05).两组不良反应均较轻微,发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 奥美拉唑、莫沙必利联合黛力新治疗老年非糜烂性胃食管反流病疗效显著,且能改善患者的不良情绪,安全性高.

雷贝拉唑治疗老年非糜烂性胃食管反流病的临床研究

非糜烂性胃食管反流病是指具有典型的胃食管反流症状，但内镜检查无食管黏膜损伤的一种疾病，又称为“内镜阴性胃食管反流病”，约占胃食管反流病的70%左右。非糜烂性胃食管反流病的诊断主要依靠临床症状、24 h食管pH监测及胃镜检查。传统治疗采用胃肠动力药物莫沙必利治疗。本研究采用质子泵抑制剂雷贝拉唑治疗，取得了满意的效果，现总结报告如下。

下法治疗非糜烂性胃食管反流病临床观察

目的观察中医“下法”治疗非糜烂性胃食管反流病(NERD)的临床效果。方法选取NERD患者共60例,随机分为试验组和对照组,各30例。基础治疗上对照组口服常规西药,试验组口服管炎灵颗粒配合外用平衡火罐,治疗4周后,对比2组疗效、生存质量GERD-QOL评分及复发情况。结果治疗后,试验组总有效率高于对照组(P<0.05);试验组GERD-QOL评分高于对照组(P<0.05);试验组复发率低于对照组(P<0.05)。结论采用中医“下法”治疗NERD,有助于改善患者症状,改善生存质量,减少复发,为中医药治疗NERD提供了新的方法。

半夏泻心汤联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗非糜烂性胃食管反流病临床观察

目的分析半夏泻心汤加减联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗非糜烂性胃食管反流病(NERD)的临床效果。方法共选取了68例来源于枣庄市薛城区人民医院的NERD患者,时间段为2020年1月—2022年7月,以随机数字表法分为对照组和观察组,各34例。对照组以氟哌噻吨美利曲辛片治疗,观察组以氟哌噻吨美利曲辛片联合半夏泻心汤加减治疗,比较两组疗效、胃内分泌指标,分析食管动力指标,观察病症指标,统计不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率97.06%(33/34)高于对照组的76.47%(26/34)(P<0.05)。治疗后,观察组食管收缩波幅(CA)、食管下括约肌压力(UESP)及食管下括约肌静息压(LESP)数值均高于对照组(P<0.05);症状评分、发作次数、发作时间均低于对照组(P<0.05);胃泌素及血管活性肠肽水平低于对照组,胃动素水平高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论半夏泻心汤加减联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗NERD具有确切效果,可以改善食管动力和胃内分泌指标水平,减轻病情,促进机体康复,且具有安全性,值得使用。

非糜烂性胃食管反流病与食管胃结合部黏膜病变的相关性研究及其危险因素分析

目的:探讨非糜烂性胃食管反流病(NERD)与食管胃结合部黏膜隆起性病变的相关性,为NERD内镜下诊断提供证据;同时分析NERD的危险因素。方法:前瞻性收入2022年01月至2022年12月在我院行胃镜检查的患者,符合纳入标椎的患者纳入NERD组,同期无症状于我院体检行胃镜检查的患者纳入对照组。对比两组患者的一般人口学因素及内镜下因素,分析NERD与食管胃结合部黏膜隆起性病变的关系。结果:单因素分析显示,NERD组与对照组的性别、年龄、BMI、饮食习惯、饮酒、服用NSAIDs、胃食管阀瓣分级、食管胃结合部黏膜隆起性病变、胆汁反流及HP感染比较差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析,女性、高BMI、不良饮食习惯、饮酒、服用NSAIDs、胃食管阀瓣松弛(Ⅲ+Ⅳ级)、食管胃结合部黏膜隆起性病变、胆汁反流及HP感染是影响NERD的相关因素;食管胃结合部黏膜隆起性病变对NERD判断的灵敏度为45.83%,特异度为86.27%。结论:食管胃结合部黏膜隆起性病变与NERD有着明显的关系,可将其作为NERD的一项支持性诊断证据,提高诊断的可靠性。女性、高BMI、饮酒、服用NSAIDs、不良饮食习惯、胃食管阀瓣松弛(Ⅲ+Ⅳ级)、胆汁反流等是影响NERD的独立危险因素;HP感染是NERD的保护因素。

柴胡栀子豉汤联合奥美拉唑治疗肝胃郁热型非糜烂性胃食管反流病临床观察

目的:研究柴胡栀子豉汤联合奥美拉唑治疗肝胃郁热型非糜烂性胃食管反流病的效果及安全性。方法:采用随机数字表法将80例肝胃郁热型非糜烂性胃食管反流病患者分为柴胡栀子豉汤联合奥美拉唑治疗组(试验组)及奥美拉唑治疗组(对照组)。比较两组患者的临床疗效、并发症发生率,以及治疗前后中医症候积分、Gerd Q评分、SP、CGRP及LPO的差异。结果:试验组总有效率显著高于对照组(P<0.05),在消化道反应、肝肾功能损伤、骨髓抑制及神经精神症状等并发症的发生率方面两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者各项症状评分、Gerd Q评分、SP、CGRP及LPO均较治疗前显著降低(P<0.05),且试验组均显著低于对照组(均P<0.05)。结论:柴胡栀子豉汤联合奥美拉唑治疗肝胃郁热型NERD可显著改善患者症状,降低SP、CGRP及LPO水平,其疗效优于单纯使用奥美拉唑,具有高效、安全等优点。

耐信联合黛力新治疗老年伴抑郁非糜烂性胃食管反流病的疗效及对生活质量的影响

目的:探讨埃索美拉唑联合黛力新治疗老年伴抑郁非糜烂性胃食管反流病(non-erosive reflux disease,NERD)的疗效及对生活质量的影响.方法:将青海大学附属医院老年科门诊2012-01/2013-12收治的82例伴抑郁老年NERD患者随机分为对照组(n=41)和观察组(n=41),两组均于早餐前给予20 mg埃索美拉唑口服治疗,仅观察组于早餐后口服20 mg黛力新,两组均持续用药8 wk.采用GERD问卷分析两组治疗前后的总体及不同症状得分来评价疗效,分别以治疗前后的汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、Zung抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)及中文版SF-36生活质量量表评价抑郁及生活质量改善情况,同时分析两组用药期间的不良反应.结果:观察组的总有效率高于对照组(92.7%vs 75.6%,P<0.05);两组治疗前的症状、抑郁及生活质量评分的差异均无统计学意义,但治疗后的以上各指标均优于治疗前(P<0.05);与对照组相比,观察组治疗后的GERD问卷总分及不同症状得分和HAMD、SDS评分均降低,生活质量总分及躯体相关、心理相关生活质量得分均升高(P<0.05).两组治疗期间不良反应较轻,发生率较低且差异无统计学意义(P>0.05).结论:埃索美拉唑联合黛力新治疗老年伴抑郁NERD的效果较好,不仅可改善相关症状,同时可缓解抑郁并提高生活质量,患者可耐目的:探讨埃索美拉唑联合黛力新治疗老年伴抑郁非糜烂性胃食管反流病(non-erosive reflux disease,NERD)的疗效及对生活质量的影响.方法:将青海大学附属医院老年科门诊2012-01/2013-12收治的82例伴抑郁老年N E R D患者随机分为对照组(n=41)和观察组(n=41),两组均于早餐前给予20 mg埃索美拉唑口服治疗,仅观察组于早餐后口服20 m g黛力新,两组均持续用药8 w k.采用GERD问卷分析两组治疗前后的总体及不同症状得分来评价疗效,分别以治疗前后的汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,H A M D)、Z u n g抑郁自评量表(s e l f-r a t i n g depression scale,SDS)及中文版SF-36生活质量量表评价抑郁及生活质量改善情况,同时分析两组用药期间的不良反应.结果:观察组的总有效率高于对照组(92.7%vs 75.6%,P<0.05);两组治疗前的症状、抑郁及生活质量评分的差异均无统计学意义,但治疗后的以上各指标均优于治疗前(P<0.05);与对照组相比,观察组治疗后的GERD问卷总分及不同症状得分和HAMD、S D S评分均降低,生活质量总分及躯体相关、心理相关生活质量得分均升高(P<0.05).两组治疗期间不良反应较轻,发生率较低且差异无统计学意义(P>0.05).结论:埃索美拉唑联合黛力新治疗老年伴抑郁NERD的效果较好,不仅可改善相关症状,同时可缓解抑郁并提高生活质量,患者可耐受,安全有效,可在老年伴抑郁NERD治疗中推广.

氟哌噻吨美利曲辛辅助治疗难治性非糜烂性胃食管反流病的临床效果分析

目的:探讨氟哌噻吨美利曲辛辅助治疗难治性非糜烂性胃食管反流病的临床效果。方法:选取2023年3月—2024年6月于济南市莱芜区茶业口镇卫生院就诊的100例难治性非糜烂性胃食管反流病患者作为研究对象,采用随机数字表将其分为观察组和对照组,各50例。对照组实施常规治疗,观察组在对照组基础上给予氟哌噻吨美利曲辛辅助治疗。观察两组临床症状评分、心理状态、治疗效果、不良反应及生活质量。结果:治疗后,两组反流、胸骨后疼痛、胃灼热、反酸、焦虑自评量表及抑郁自评量表评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组(P=0.012)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P=0.727)。治疗后,两组心理功能、社会功能、躯体功能、健康状况评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:氟哌噻吨美利曲辛辅助治疗难治性非糜烂性胃食管反流病的应用效果较好,可改善患者的临床症状和心理状态,提高生活质量,且安全性较高。

越鞠丸合旋覆代赭汤对非糜烂性反流病气郁痰阻证胃蛋白酶原和食管动力的影响

目的:观察越鞠丸合旋覆代赭汤对非糜烂性反流病气郁痰阻证胃蛋白酶原和食管动力的影响。方法:选择2020年1月—2023年3月收治的非糜烂性反流病气郁痰阻证患者110例,按治疗方案不同分为观察组(56例)和对照组(54例)。对照组接受常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上给予越鞠丸合旋覆代赭汤治疗。记录两组治疗前后主要中医症候积分(胃脘胀满、呃逆嗳气、吞咽不利、朝食暮吐和苔白腻脉弦滑),检测胃分泌因子指标值[胃分泌因子胃泌素17(G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)和胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)],测定食管动力指标(下括约肌静息压、下段蠕动波压力、卧位反流时间百分比和立位反流时间百分比),统计两组临床治疗总有效率、毒副反应发生率和复发率。结果:治疗后两组主要中医症候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组胃分泌因子指标值、下括约肌静息压和下段蠕动波压力均高于治疗前,卧位和立位反流时间百分比低于治疗前,且观察组上述指标数值均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率和复发率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组药物毒副反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:越鞠丸合旋覆代赭汤可有效改善非糜烂性反流病气郁痰阻证患者食管瘅中医症候,调节胃蛋白酶原的异常分泌,纠正食管动力紊乱状态,促进食管廓清功能恢复,提高临床疗效,降低复发风险,安全性良好。

雷贝拉唑治疗老年非糜烂性胃食管反流病的临床研究

目的探讨雷贝拉唑联合莫沙必利治疗老年胃食管反流病的临床疗效。方法选取2012年21月~2013年10月解放军第88医院收治的60例老年胃食管反流病患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组（n=30例）。观察组给予雷贝拉唑胶囊联合莫沙必利分散片口服治疗,对照组给予单纯莫沙必利分散片口服治疗,疗程均为2周,观察对比两组的临床疗效。结果治疗前各组典型症状积分、食管外症状积分、症状总积分差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组和对照组治疗后1周、2周的各项症状积分均较治疗前明显下降,观察组的积分下降明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗1周和2周后的总有效率分别为86.67%和93.33%;对照组分别为70.00%和76.67%,两组差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论雷贝拉唑联合莫沙必利治疗老年胃食管反流病临床效果满意,值得临床推广应用。

非糜烂性胃食管反流病患者食管内脏感觉过敏与P物质表达的关系

目的研究非糜烂性胃食管反流病(NERD)患者食管内脏感觉过敏与食管下端括约肌(LES)黏膜中P物质(SP)免疫反应阳性产物表达之间的关系。方法对12例正常人(正常对照组)和31例NERD患者(NERD组)采用Synectics内脏刺激器/电子气压泵测定食管对机械刺激的敏感性;利用食管酸灌注试验检测食管对酸的敏感性;采用免疫组织化学技术观察LES局部组织中SP免疫反应阳性产物的表达。结果NERD患者食管对气囊扩张刺激的初始感知阈值、疼痛阈值较正常对照组明显降低(P<0.01),51.6%的患者对食管机械扩张刺激感觉过敏;NERD患者对酸的敏感性较对照组亦明显增加,58.0%的患者对酸感知过敏。NERD患者感知过敏组LES黏膜中SP阳性纤维的数目和平均光密度(OD)值较正常对照组和感知正常的NERD患者明显增高(P<0.05);NERD患者SP阳性产物的OD值与食管初始感知阈值和最大疼痛阈值均呈直线负相关(分别为r=-0.74和r=-0.82,P<0.01)。结论LES局部黏膜中P物质的过度表达可能参与了食管内脏高敏感性形成的外周敏化机制。

三子养亲汤加味治疗非糜烂性胃食管反流病30例疗效观察

目的:评价三子养亲汤加味对非糜烂性胃食管反流病(NERD)治疗的临床疗效。方法:60例NERD患者随机分成两组,治疗组予三子养亲汤加味口服8周,对照组予奥美拉唑口服8周。结果:中药可以明显改善NERD患者的各项临床典型症状,与PPI治疗相比较,对各个单项症状的疗效无显著性差异。结果显示,中药治疗有效率高达83.33%,与PPI治疗相比较,总有效率无显著性差异。结论:三子养亲汤加味对非糜烂性胃食管反流病(NERD)治疗具有明显的临床疗效,与奥美拉唑比较无显著差异。

乌梅丸改善非糜烂性胃食管反流病主要症状的临床观察

目的：观察乌梅丸改善非糜烂性胃食管反流病主要症状的作用。方法：2013年1月~2014年12月在南京中医药大学附属常州中医医院消化内科经胃镜及病理学检查诊断为NERD的160例患者按照随机数字表分为观察组和对照组,对照组患者给予雷贝拉唑,观察组患者在对照组基础上加服乌梅丸汤剂,治疗前和治疗8周后进行反流性疾病问卷（RDQ）评分、Gerd Q评分并检测下食管括约肌静息压力和食管体部远端廓清能力。根据Gerd Q症状评分降低程度判定疗效。结果：（1）治疗后观察组患者烧心、反胃、胸痛、泛酸等临床症状评分较对照组显著降低（P〈0.01）;（2）治疗后观察组患者Gerd Q评分较对照组显著降低（P〈0.01）,而LES静息压力较对照组显著升高（P〈0.01）;（3）治疗后观察组患者食管体部远端波幅和有效收缩率均较对照组显著升高（P〈0.01）;（4）观察组患者总有效率显著高于对照组（P〈0.01）。结论：乌梅丸对非糜烂性胃食管反流病主要临床症状有显著改善作用,并且能显著提高下食管括约肌张力、增强食管体部远端廓清能力。

疏肝和胃方对非糜烂性胃食管反流病模型大鼠内脏敏感性外周机制的影响

目的:观察疏肝和胃方对非糜烂性胃食管反流病(NERD)模型大鼠食道内脏高敏感外周机制的影响。方法:将60只SD大鼠随机分为空白对照组,生理盐水对照组,模型组,奥美拉唑组,疏肝和胃方组。除空白对照组外其余各组用腹腔注射鸡卵清蛋白(OVA)基础致敏联合食管酸灌注的方法复制NERD大鼠模型,连续给药14天后,观察各组大鼠食管组织超微结构变化、食管组织P物质及CGRP的含量变化。结果:与模型组比较,奥美拉唑组及疏肝和胃方组均能降低NERD模型大鼠P物质及CGRP表达(P<0.05),电镜显示NERD中药组食管组织核仁清晰,染色均匀;细胞间隙均匀。结论:疏肝和胃方可改善NERD大鼠的超微结构变化,下调食管组织中P物质及CGRP的表达,达到降低食道内脏敏感性的目的。

食管酸灌注对非糜烂性胃食管反流病患者食管内脏敏感性的影响

目的研究酸灌注刺激对非糜烂性胃食管反流病(NERD)患者食管内脏敏感性的影响,探讨内脏感觉异常在NERD发病机制中的作用。方法10例正常健康自愿者和21例NERD患者参与试验;采用Synectics内脏刺激器/电子气压泵和带有低顺应性气囊及多个灌注式压力通道的导管给食管以快速时相性气球扩张性刺激和进行食管酸灌注;利用食道气囊扩张术检测受试者对食管气囊扩张的反应。结果酸灌注前NERD患者食管气囊扩张诱发的初始感觉阈值和最大耐受疼痛阈值均低于健康对照组(P<0.01)。酸灌注后NERD患者初始感觉阈值和最大耐受痛阈均比相应基线值降低(P=0.015);酸灌注后健康对照组初始感觉阈值比相应基线值明显降低(P<0.05),但最大耐受痛阈值无显著变化。NERD患者酸灌注的最大耐受痛阈为(9.70±3.06)ml,显著低于健康志愿者的(22.10±4.91)ml(P<0.01)。食管生理盐水灌注对NERD组和健康对照组的各项内脏敏感性指标均无明显的影响。结论酸灌注致敏食管壁化学感受器可明显增加NERD患者对食道机械刺激的反应,提示酸敏感的化学感受器和压力敏感的机械感受器之间可协同作用共同促进食管内脏高敏感性的形成。