初始样本转移技术在老年骨折患者血培养采血中的应用效果分析

目的探讨没有指定设备或程序的情况下,初始样本转移技术降低老年骨折患者血培养污染率的效果。方法选取2019年1月至2023年3月在滕州市中心人民医院骨科住院的因疑似或确诊血流感染而需要采集血培养标本的400例老年骨折患者进行随机对照试验,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组。对照组204例,男86例,女118例,年龄61~99(81.74±7.96)岁,上肢骨折72例,下肢骨折90例,脊柱骨折30例,骨盆髋臼骨折12例。观察组196例,男90例,女106例,年龄为60~94(80.36±8.23)岁,上肢骨折64例,下肢骨折88例,脊柱骨折34例,骨盆髋臼骨折10例。对照组采用标准方法采血,观察组采用初始样本转移技术采血。比较两组基线资料、血培养真阳性率和污染率,分析血培养物阳性的微生物学特征及各菌株的占比情况。统计学方法采用独立样本t检验、χ^(2)检验或Fisher确切概率法。结果两组患者血培养的真阳性率差异无统计学意义(χ^(2)=0.249,P>0.05)。观察组血培养污染率低于对照组[0.51%(1/196)比4.90%(10/204)],差异有统计学意义(χ^(2)=7.209,P<0.05)。两组污染血培养物中所分离的菌株中大部分为凝固酶阴性葡萄球菌,真正菌血症最常见的原因是肠杆菌科种属,其次是金黄色葡萄球菌。血培养污染患者比血培养阴性患者静脉注射万古霉素的比率高,差异有统计学意义(P<0.05)。血培养物污染患者额外抽取血培养物比率[63.64%(7/11)]比血培养阴性患者[23.77%(82/345)]高39.87%,差异统计学意义(χ^(2)=7.036,P<0.05)。血培养受污染患者的平均住院时间比血培养阴性患者长2.97 d(95%CI 1.5~3.0 d)。结论在不影响血培养真阳性的情况下,使用初始样本转移技术可以显著减少血培养污染,而且没有相关成本。这种新颖的方法作为一种简单、有效的措施,实用、安全,并且不会损害血培养的灵敏度,而无需使用昂贵的设备。

早期运动康复护理管理模式在老年骨折患者中的应用分析

论述早期运动康复护理管理模式在老年骨折患者中的应用效果和价值。方法 针对2022年9月至2023年9月入院的老年骨折患者群体,随机选择100例,平均分成两组,包括采用常规护理模式的对照组以及采用早期运动康复护理管理模式的观察组。经过一定时间的实验和观察,记录各项指标的变化情况。结果 两组患者接受常规康复护理和早期运动康复护理之后,观察组上、下肢FMA(Fugl-Meyer)评分、生活质量、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分等指标数据明显优于对照组(P<0.05)。结论 老年骨折患者使用早期运动康复护理管理模式可以恢复良好的身体状态,改善患者骨折后康复护理时期的生活质量,具有重要的临床价值。

老年骨折患者麻醉后认知功能障碍发生现状及其影响因素分析

目的调查老年骨折患者麻醉后认知功能障碍(POCD)发生现状,并分析其影响因素。方法选取2019年8月至2022年6月收治的126例老年骨折患者,对其临床资料回顾性分析,调查其基础资料、手术方式、麻醉方式、麻醉后POCD发生现状等,并应用Logistic回归方程分析其影响因素。结果本组患者术前MoCA评分为(26.32±1.98)分,术后7d时MoCA评分为(23.95±1.24)分,其中8例患者MoCA评分<24分,发生POCD,发生率为6.35%;POCD组性别、BMI、受教育年限、家庭月收入、基础疾病、术中输液量与正常组相比无显著差异(P>0.05),POCD组年龄、麻醉类型、超前镇痛占比、手术时间、术中失血量、术中SBP、术中DBP、术后并发症占比与正常组相比,有显著差异(P<0.05);经Logistic多因素分析显示,年龄、全身麻醉、手术时间、术中失血量、术后并发症为老年骨折患者麻醉后发生POCD的影响因素(P<0.05)。结论老年骨折患者麻醉后易出现POCD,高龄、全身麻醉、手术时间过长、术中失血量过多、术后并发症均为其影响因素,临床应引起重视,采取合理措施积极预防术后POCD,保障患者安全。

老年骨折患者术前心理干预的效果分析

目的探讨对老年骨折患者术前进行心理干预的效果。方法将181例老年骨折住院患者按随机数字表法分为实验组(88例)和对照组(93例)。实验组行一对一的术前心理干预,对照组行常规心理护理,比较两组患者进入手术室后麻醉准备时间、围术期并发症发生率、住院时间以及出院时对护理工作的满意度。结果实验组患者进入手术室后麻醉准备的时间、围术期并发症发生率、住院时间均明显短于或低于对照组(P<0.05),出院时的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规护理基础上实行一对一的术前心理干预,能提高老年骨折患者的满意度,有利于患者更快、更好地康复。

术前访视对老年骨折患者心身状况的影响

老年人伴不同程度的骨质疏松，较容易发生骨折。如果应激反应过于强烈，会对患者内分泌及循环系统产生影响，将直接干扰手术的顺利实施…2，因此作者针对老年骨折患者采取术前访视方法，使患者感受到被关怀，增加安全感并增强自信心，减轻焦虑、紧张情绪，从而提高对手术的耐受力。

浅谈老年骨折患者压疮的中医护理

对老年骨折患者压疮发生的危险因素总结,根据压疮临床分期特点和分型,采用有针对性的中医预防和护理,并结合辨证施膳、情志护理、疼痛护理措施等,可有效的预防老年骨折患者压疮发生,并促进压疮的愈合,改善老年骨折患者的生活质量。

预见性护理在老年骨折患者术后应用的效果分析

目的探讨如何在老年骨折患者术后实施预见性护理,以减少并发症的发生。方法选取来我院就诊的老年骨折患者77例,实施术后的心理护理、基础护理、预防并发症护理等预见性护理措施。结果经过预见性护理措施的实施,疾病得到了有效的控制,取得了预想的效果,经数据统计,显效46例(59.74%),总有效率90.91%。结论经过我院医护人员的努力,建立了良好的护患关系,保证了治疗与护理的顺利进行,减少了医疗费用,提高了患者的生活质量,同时减少了住院时间和并发症的发生,实践证明,护理措施有效可行,可以应用于临床护理中。

老年骨折患者抑郁情绪及相关因素的研究分析

目的:探讨老年骨折患者抑郁情绪及相关因素,为骨科临床护理提供依据和实施建议。方法:采取老年抑郁量表(GDS)和自行编制的个人一般情况问卷调查表,对120例65岁以上骨科住院患者进行调查研究。结果:本组120例患者中,有61例存在不同程度的抑郁,占50.83%(GDS>10分),其中抑郁的发生与性格、经济状况、自理程度、预感健康受到威胁有关。结论:抑郁症状是老年骨折患者常见的一种负性情绪,应引起医护人员的高度重视,应给予及时的干预和正向引导。

老年骨折患者的心理需求及健康指导

通过对100例老年骨折患者进行心理需求分析，发现有明显心理障碍者95例，采取有效的心理护理和健康指导后，能主动积极配合的91例（95.78％），表示理解但不能完全配合的3例（3.15％），1例放弃治疗自动出院。住院时间14～51，平均23，从而提高了治疗效果，减少了并发症，缩短院时间，提高了患者的生活自理能力。

舒适护理在老年骨折患者中的应用

目的评价舒适护理在老年骨折患者中应用的可行性及有效性。方法将84例老年骨折患者随机分为干预组和对照组各42例，对照组进行常规护理，干预组进行包括环境、生理、心理、饮食、疼痛、功能锻炼及社会支持的舒适护理。比较2组患者焦虑程度、并发症的发生率和患者满意度。结果干预组焦虑程度和并发症发生率均明显低于对照组（P〈0．05），康复后满意度明显高于对照组（P〈0．01）.结论舒适护理使老年骨折患者获得生理、心理、社会和心灵上的和谐统一。充分体现以人为本的护理理念，是整体护理中个性化的体现，是一种值得推广的护理模式。

赛肤润应用于老年骨折患者Ⅰ期压疮的效果探讨

目的:探讨赛肤润用于老年骨折患者Ⅰ期压疮的效果。方法:将96例相同程度Ⅰ期压疮的骨折患者分为对照组和观察组,各48例,分别是<60岁的为对照组,>60岁的为观察组,在相同前提条件下,涂擦赛肤润,评价患者的压疮改善情况及受压局部皮肤情况。结果:观察组患者受压部位皮肤改善情况优于对照组。结论:赛肤润作为局部预防压疮产品,更适合于老年患者的应用。

喉罩+神经阻滞用于老年骨折患者的临床应用效果

目的探讨神经阻滞+喉罩应用于老年骨折患者的效果。方法以100例老年骨折患者为对象,均为我院2016年1月至2017年12月接受的病例,依据入院先后顺序分乙组和甲组,每组50例。研究甲组喉罩+超声引导下神经阻滞,研究乙组单纯喉罩,对患者的临床情况、术后情况、不良反应进行总结。结果乙组脉搏氧饱和度、心率、平均动脉压都大于甲组,差异显著,P<0.05。乙组VAS评分、瑞芬太尼用量、苏醒时间都大于甲组,差异显著,P<0.05。乙组不良反应发生率大于甲组,差异显著,P<0.05。结论在老年骨折患者中,超声引导下神经阻滞+喉罩安全有效,降低全麻药物使用的剂量,患者循环系统稳定,苏醒质量高,术后疼痛降低,且不良反应发生的概率低。

老年骨折患者负性情绪状态调查分析

目的:为了解老年骨折患者的负性情绪状态,有的放矢地进行心理干预。方法:运用Zumg氏焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对60例老年骨折患者进行调查,将有焦虑抑郁状态的患者调查问卷结果与国内常模进行统计学比较。结果:老年骨折患者SAS、SDS与国内常模比较差异均有统计学意义(P<0.05)。老年骨折患者负性情绪的主要原因是疾病带来的痛苦,影响运动与感觉功能,生活不能自理,给家庭带来负担,医疗费用等。结论:老年骨折患者较多存在心理问题,应有针对性地对这类病患群体及时进行心理干预。

情志护理对老年骨折患者术后应激反应与睡眠质量的改善效果研究

目的:探究情志护理对老年骨折手术患者应激反应与睡眠质量的影响。方法:选取2019年5至9月厦门大学附属第一医院的老年骨折手术患者94例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组47例。对照组进行常规护理,观察组进行情志护理。比较2组的应激反应(血液去甲肾上腺素、肾上腺素和肾素水平)及睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]评分。结果:观察组患者的去甲肾上腺素、肾上腺素和肾素水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理前2组的PSQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后观察组的PSQI评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:情志护理干预可显著改善老年骨折手术患者的应激反应,提高睡眠质量。

老年骨折患者抑郁对早期康复锻炼依从性的影响

目的探讨老年骨折住院患者抑郁对早期康复锻炼依从性的影响。方法采用老年抑郁量表和制作的早期康复锻炼依从性评价表对150名住院老年骨折患者的抑郁状况进行调查和分析。结果52例调查对象处于不同程度的抑郁状态，住院老年骨折患者多采用自责、幻想、退避等消极的应对方式，较少使用解决问题等积极的应对方式，34．7％的患者早期康复锻炼的依从性不佳，患者抑郁对早期康复锻炼依从性有显著影响（P〈0．01）结论住院老年骨折患者存在不同程度的抑郁情绪，对早期康复锻炼依从性有显著影响，采取针对性护理措施，最大限度地恢复和改善肢体功能。

微型营养评价精法在老年骨折患者护理中的应用

目的:通过对老年骨折患者围手术期进行营养风险调查,并有效地进行营养护理方法干预,分析其对老年骨折患者治疗效果的影响。方法:收集65岁以上的骨折手术患者120例,随机分为观察组与对照组,各60例,观察组用微型营养评价精法(MNA-SF)进行营养风险评估,存在风险者采用营养护理干预,对照组采用常规护理模式;观察两组患者护理疗效及并发症发生情况。结果:观察组营养状况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组护理效果在A级的患者明显多于对照组,术后并发症和感染率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:术后营养评估及护理干预可改善营养状况,对老年骨折患者预后起积极作用。

医护一体化模式在老年骨折患者术后护理中的应用

目的:观察医护一体化工作模式对老年骨折患者术后恢复的影响。方法:选取自2016年3月至2018年3月收治的200例老年骨折患者作为研究对象,主要包括髋部骨折和长骨骨折。随机分为对照组与实验组,对照组采取传统骨折术后护理模式,实验组在传统护理的基础上应用医护一体化护理模式。比较两组患者的各项临床观察指标。结果:医护一体化护理模式可以促进患者伤口愈合,显著缩短患者伤口的愈合时间;同时可以显著减少坠积性肺炎、下肢静脉血栓、关节活动度受限、褥疮等并发症,提高患者的满意度。结论:医护一体化工作模式对老年骨折患者术后恢复具有显著的促进作用,值得在临床推广应用。

老年骨折患者的心理护理体会

老年病人是特殊群体,有复杂的心理特点,老年人机体抵抗力日趋下降,各脏器功能衰退,适应环境能力下降,各种疾病因素潜伏体内,病魔随时可危及生命。为了有效的治疗疾病,护士应关心老年病人的心理状态,有针对性的进行行为指导,特别是老年骨折病人的心理护理,通过他们的心理和生理的相互作用,心理对疾病的能动作用,从而达到提高疗效的目的。

通滞苏润江胶囊合并心理干预对改善老年骨折患者围手术期负性情绪的影响

目的观察通滞苏润江胶囊内服并术前心理干预对老年骨折患者围手术期负性情绪的临床疗效。方法将2010年6月～2011年12月期间在我院手术治疗的高龄骨折患者80例随机分为:观察组40例(采用通滞苏润江胶囊合并心理干预治疗)和对照组(采用常规护理治疗)40例,通过焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定患者的情绪状态,于入院当日、手术当日及术后1周对患者进行评分,并比较两组患者的住院日及满意度。结果入院时两组SAS及SDS评分无差异,手术当天及术后1周观察组SAS及SDS得分明显低于对照组(P<0.05);观察组住院天数明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);而患者对医护人员满意评分观察组明显高于对照组(P<0.01)。结论通滞苏润江胶囊内服并术前心理干预能有效缓解老年骨折患者围手术期负性情绪,提高术后患者的满意度,并促进了患者的早日康复。