全身麻醉与腰硬联合麻醉对老年骨折术后患者认知功能的影响分析

目的:分析全身麻醉和腰硬联合麻醉对老年骨折患者术后认知功能的影响。方法:收集我院2015年4月-2016年4月收治的老年骨折并需使用手术治疗的患者78例,随机分为两组,每组39例。观察组和对照组患者分别实施腰硬联合麻醉以及全身麻醉,比较两组术后认知功能。结果:术后观察组MMSE评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。同时观察组患者术后的NSE、S100B以及Aβ水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在对老年骨折患者实施手术治疗时,使用腰硬联合麻醉对患者术后认知功能的影响更小,有较高的应用价值。

全身麻醉与腰硬联合麻醉对老年骨折术后患者认知功能的影响效果探讨

目的:探讨全身麻醉与腰硬联合麻醉对老年骨折术后患者认知功能的影响。方法:选取80例老年骨折患者为研究对象,1:1随机分为观察组和对照组,对照组行全身麻醉,观察组行腰硬联合麻醉,比较两组患者术后认知功能的情况。结果:观察组认知功能障碍发生率明显低于对照组,(P <0.05);且观察组MMSE评分也高于对照组(P <0.05)有统计学意义。结论:老年骨折患者采用腰硬联合麻醉后认知功能的影响低于全身麻醉,可被推广应用。

液体创口贴在老年骨折术后患者留置针固定中的应用

目的:针对老年骨折患者术后留置针固定中存在的问题,观察使用液体创口贴进行留置针改良固定的效果.方法:将100例置入静脉留置针的老年骨折术后患者,随机分为观察组和对照组,各50例.观察组在留置针穿刺完成并固定好贴膜后,在贴膜的边缘涂抹上液体创口贴加以改良固定,对照组按常规静脉留置针固定技术.观察2组留置针的留置时间、贴膜卷边、潮湿情况、留置针在位情况.结果:观察组的留置针的留置时间、贴膜卷边、潮湿及留置针移位脱位的发生优于对照组(P<0.05).结论:应用液体创口贴加强留置针固定,可有效延长留置针的留置时间,降低贴膜卷边、潮湿及留置针移位脱位的发生,减少不良反应的发生,减轻医护工作者的工作负担,值得临床推广使用.

围术期综合护理干预对老年骨折术后感染的预防作用

目的探讨围术期综合护理干预在老年骨折术后感染的预防作用。方法选取我院外科老年骨折手术患者148例,随机分为对照组和观察组各74例,对照组采用常规护理措施,观察组在对照组基础上给予围术期综合护理干预,比较两组术后感染率及护理满意度情况。结果观察组肺部感染率与尿路感染率明显低于对照组(P<0.05),护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论围术期综合护理干预对老年骨折术后感染的预防作用显著,同时提高了护理质量,值得临床推广应用。

老年髋部骨折内固定术后废用性骨质疏松症发生现状及危险因素分析

目的探讨老年髋部骨折内固定术后废用性骨质疏松症(DOP)的发生现状和危险因素,为临床预防和治疗提供依据。方法将2022年1月至2023年10月延安大学附属医院收治的175例老年髋部骨折内固定术后患者纳入研究,根据术后随访6个月DOP发生情况分为DOP组与非DOP组,进行DOP发生现状和危险因素分析。结果175例患者中,内固定术后6个月DOP发生患者为54例,占30.9%。结果显示,年龄(OR=1.745,P<0.001)、性别(OR=2.649,P=0.016)、术后并发症(OR=2.724,P<0.001)是老年髋部骨折内固定术患者术后发生DOP的独立因素,而术后早期抗阻力训练为保护因子(OR=0.416,P=0.019)。结论年龄大、女性、合并术后并发症是内固定术后DOP发生的危险因素,而术后进行早期抗阻力训练是其保护因素。

老年股骨颈骨折内固定术患者接受喉罩通气全麻与腰硬联合麻醉的临床有效性分析

目的探讨老年股骨颈骨折内固定术患者行喉罩通气全麻与腰硬联合麻醉的有效性。方法选择接受股骨颈骨折内固定术治疗的老年患者104例,随机分为对照组及观察组,各52例。对照组实施腰硬联合麻醉,观察组应用喉罩通气全麻。根据两组感觉阻滞起效及持续时间、运动阻滞起效及持续时间评估麻醉效果,对比其麻药注射前(T_(0))、麻药注射后10 min(T_(1))、术毕(T_(2))时的血流动力学指标水平,记录其术后不良反应发生情况。结果观察组感觉及运动阻滞起效时间短于对照组,感觉及运动阻滞持续时间长于对照组(P<0.05)。两组T_(1)时HR、MAP水平低于T_(0)时(P<0.05);对照组T_(2)时HR、MAP水平低于T_(0)时(P<0.05),观察组T_(2)时HR、MAP水平与T_(0)时相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组T_(1)时HR、MAP水平低于对照组,T_(2)时HR、MAP水平高于对照组(P<0.05)。观察组术后不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论对行股骨颈骨折内固定术治疗的老年患者采取喉罩通气全麻较能够减少呼吸道应激反应,稳定其术中体征,减少术后麻醉相关并发症,麻醉阻滞效果优良。

中药热奄包在老年骨折患者术后并发症预防及治疗中的应用

目的探讨中药热奄包疗法在改善老年骨折患者术后四肢肿胀、关节僵硬症状中的应用效果。方法选取收治的60例老年骨折患者,随机分组。对照组30例,术后接受常规早期康复管理;观察组30例则在常规康复治疗基础上实施中药热奄包疗法,对比2组患者术后四肢肿胀、关节僵硬等症状改善效果及生活质量情况。结果观察组术后7 d四肢无肿胀率明显高于对照组(P <0.05),并且观察组四肢Ⅰ、Ⅱ级肿胀数明显低于对照组(P <0.05),而Ⅲ级肿胀比较差异无统计学意义(P> 0.05);观察组术后关节僵硬等并发症发生率明显低于对照组(P <0.05);观察组四肢肿胀、关节僵硬消退时间以及VAS评分明显低于对照组(P <0.05);观察组住院时间及住院治疗总费用明显低于对照组(P <0.05);观察组出院时生活质量各维度评分均明显高于对照组(P <0.05)。结论中药热奄包疗法可有效降低老年骨折患者术后四肢肿胀、关节僵硬发生率及发生程度,对促进骨折术后快速愈合、降低并发症发生率、减轻患者经济负担、提升患者生活质量均具有积极作用。

系统性康复治疗+家庭式平衡训练在老年股骨颈骨折术后患者中的应用效果

分析系统性康复治疗+家庭式平衡训练在老年股骨颈骨折术后患者中的应用效果及并发症发生率影响。方法 从2020年1月至2021年6月期间,对本医疗机构接收的78名老年FNF患者实施了一项前瞻性的研究。随机分为对照组与观察组,对照组采取系统性康复治疗,观察组在对照组的基础上应用家庭式平衡训练,对比应用效果。结果 经过护理后发现,观察组发生并发症概率低于对照组,观察组的髋关节功能评分优于对照组,观察组的日常生活活动能力和平衡能力评分优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 对于老年股骨颈骨折术后患者采取系统性康复治疗+家庭式平衡训练,能够进一步改善应用效果,值得进行临床推广。

加味身痛逐瘀汤联合浮针治疗老年性骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折PVP术后残余痛的临床研究

探讨口服加味身痛逐瘀汤联合中医外治浮针法治疗老年性骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(OVCFs)患者第一次采用经皮穿刺椎体成形(PVP)手术干预后遗留残余痛的临床效果。方法 选择符合标准的68例第一次采用PVP治疗术后残余痛的OVCFs患者作为研究目标,按照入院日期单双号进行随机分组,对照组(单号,n=34例)与观察组(双号,n=34例)2组,对照组行常规止痛、抗骨质疏松等治疗,观察组则同时应用加味身痛逐瘀汤联合浮针干预治疗,对比两组经过治疗后取得的效果,自觉胸腰背部疼痛程度视觉模拟评分(VAS)及腰椎功能活动恢复的状况[腰椎Oswestry指数(ODI)评分]。结果 观察组得出的有效率为(32/34)94.12%,而对照组得出为(28/34)82.35%(P<0.05);两组经过治疗后腰背部自觉疼痛VAS评分及ODI评分均比治疗前评分更低,且观察组评分明显较对照组更低(P<0.05)。结论 老年性OVCFs患者首次经PVP术后残余痛病患采用口服加味身痛逐瘀汤联合中医外治浮针疗法进行治疗的临床效果确切,缓解术后残余痛的效果明显,提高腰背部功能活动的作用显著,为一种有效中医辅助治疗手段。

膳食护理干预对老年髋部骨折术后营养状态、免疫功能及切口愈合的作用分析

目的探讨膳食护理干预对老年髋部骨折术后营养状态、免疫功能及切口愈合的作用。方法将2015年1月—2017年1月收治的66例于该院骨科接受单侧髋部骨折手术治疗的老年患者作为该次研究的研究对象,并根据随机数字表法分为观察组33例和对照组33例。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予膳食护理干预。干预一定时间后,提取患者血液样本,使用仪器检测两组患者的外周血蛋白、免疫球蛋白,统计相应检测数值,密切观察患者切口变化,详细记录切口干燥时间、引流物放置时间、切口愈合时间,同时注意患者切口周围是否存在裂开、感染、坏死等不良愈合事件。结果观察组患者的外周血蛋白含量中的Alb(42.73±4.95)g/L、PA(361.17±39.98)mg/L、TF(3.69±0.38)g/L、Hb(104.72±11.63)g/L,免疫球蛋白含量中的Ig G(15.37±1.65)mg/mL、IgA(1.53±0.17)mg/mL、IgM(1.87±0.21)mg/mL测定均显著高于对照组患者(P<0.05);观察组患者的切口干燥时间为(3.71±0.41)d、引流物放置时间为(2.49±0.25)d、切口愈合时间为(12.69±1.94)d少于对照组患者,切口皮肤裂开、切口感染、切口皮肤坏死比例为15.15%,均低于对照组患者(P<0.05)。结论膳食护理干预可以有效的提高老年髋部骨折手术后的免疫功用,增强营养状态,加快切口愈合时间,减少切口不良愈合的发生率。

预防性护理对老年脊柱骨折术中压疮的预防效果分析

目的:分析预防性护理模式构建对老年脊柱骨折术中压疮的预防效果。方法:选取本院2016年1月-2018年12月收治的76例行老年脊柱骨折术患者,按抽签方法分为对照组与预防性护理模式组,各38例,对照组给予常规干预,预防性护理模式组开展预防性护理模式。比较两组满意水平、压疮风险程度积分、生存质量评分、焦虑及抑郁情绪评分、手术实施时间、卧床时间、老开始康复锻炼时间、住院时间及压疮发生率。结果:预防性护理模式组满意水平(100%)高于对照组(78.95%),差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组压疮风险程度积分与生存质量、焦虑及抑郁评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,预防性护理模式组压疮风险程度积分、生存质量、焦虑及抑郁评分均优于对照组(P<0.05)。预防性护理模式组手术实施时间、卧床时间、开始康复锻炼时间及住院时间均优于对照组(P<0.05)。预防性护理模式组压疮发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对行老年脊柱骨折术患者实施预防性护理模式效果确切,可使患者早期下床活动,降低压疮发生风险,减轻患者的不良情绪和改善患者的生存质量,缩短住院的时间。

持续质量改进在老年股骨颈骨折术后健康指导中的应用效果

目的探讨并评价持续质量改进(CQI)在老年股骨颈骨折术后患者健康指导中的应用效果.方法选取98例行手术治疗的老年股骨颈骨折患者作为本次研究对象,依据患者的入院顺序分为对照组与观察组,对照组行常规术后干预,观察组经CQI后对患者予以健康指导,对比两组患者的干预效果.结果经CQI后,患者的健康知识知晓率较高,且术后并发症的发生率控制较好,患者对护理的满意度也相对提高.对照组与观察组的健康知识知晓率、术后并发症以及护理的满意度比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论CQI可为老年股骨颈骨折术后患者康复提供更好的护理服务,并能有效提高患者的健康知识知晓率,减少术后并发症的发生.

基于Caprini风险评估模型分级护理在预防老年股骨颈骨折术后静脉血栓栓塞形成中的应用

股骨颈骨折指的是股骨头下至股骨颈基底部的骨折,老年人因骨质强度减弱,有骨质疏松、关节退变和股骨头缺血等特点,故是股骨颈骨折的高发人群.随着人口老龄化的加剧及人群寿命的延长,股骨颈骨折的发病率呈上升趋势,成为较为严重的社会健康问题.对于绝大部分股骨颈骨折常首选手术治疗,目前治疗方式主要为人工髋关节置换术.

中医药防治老年髋部骨折术后深静脉血栓

目的:观察中医药防治老年髋部骨折术后深静脉血栓的临床效果。方法:采用中药益气活血、祛瘀通络汤剂口服,丹参注射液静脉滴注,肌肉主动被动运动,中药外洗及离子导入进行预防治疗,并在用药后对深静脉血栓发生情况进行观察。结果:78例患者中发生深静脉血栓者7例。结论:中医药在老年髋部骨折手术前后的干预治疗是防治深静脉血栓的有效并安全的方法。

益气养阴通脉汤预防老年髋部骨折术后DVT的疗效观察

目的探讨中药益气养阴通脉汤预防老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓(deep venous thrombosi DVT)形成的疗效及其安全性。方法将接受髋部骨折手术的符合研究标准的112例老年患者随机分为治疗组和对照组,治疗组55例术后给予益气养阴通脉汤治疗,对照组57例术后给予低分子肝素钙注射液治疗,对2组患者的患肢肿胀、D-二聚体、引流量及术后14d下肢彩色超声多普勒检查指标变化进行比较和分析。结果两组患肢周径差(患肢与健肢于膝上及膝下10cm测量周径的差值),差异无明显统计学意义(P>0.05)。术后第5天及第10天的D-二聚体变化差异有统计学意义(P<0.05)。术后10天治疗组中有2例发生了下肢深静脉血栓,发生率为3.36%;对照组中有3例发生了下肢深静脉血栓,发生率为5.26%;两组比较差异无统计意义(P>0.05)。结论中药益气养阴通脉汤对于老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成具有良好的预防作用,与低分子肝素钙比较,其疗效相当,但相对不良作用更小,值得进一步推广使用。

老年人髋部骨折术后并发症预防及康复护理

随着人口老龄化的迅速发展,生活水平的提高,长寿之人也随之增多,老年人髋部骨折临床较多见,主要包括股骨颈及股骨粗隆间骨折。人工髋关节置换术、DHS及PFNA已被认为是治疗老年人髋部骨折的最佳治疗手段。其除了能改善患者关节活动度及稳定性外,还能够有效地缓解疼痛,提高肢体的功能状态,改善总体生存质量。老年人髋部骨折术后并发症包括感染、坠积性肺炎,肺栓塞、髋关节脱位、下肢静脉血栓形成、褥疮等,及时的处理、预防,减少并发症及康复护理是骨科治疗和护理的重要部分,护理人员必须运用科学的方法,对不同患者,不同训练时期的康复训练有针对性指导,并加强与医生、患者及家属的沟通,才能保证病人手术的成功。此外还要掌握老年人护理的特殊性,从而提高老年人护理工作效果,使这类病人术后得到早日康复。

八珍汤治疗老年性股骨粗隆间骨折术后气血亏虚证50例

股骨粗隆间骨折是骨科常见病，以老年人为主，采用手术有效解决病人的长期卧床，但出现气血亏虚证是术后临床一种常见的病证。由于创伤、术中出血造成气血亏虚，不利于机体恢复。笔者从2009年3月至2011年9月采用八珍汤加减治疗老年性股骨粗隆间骨折术后气血亏虚证50例，取得满意效果，现报告如下。

唑来膦酸联合鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松性骨折术后患者的临床效果

目的观察唑来膦酸联合鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松性骨折术后患者的临床效果。方法选取2018年6月-2019年3月湖北省建始县人民医院收治的老年骨质疏松性骨折术后患者73例,采用随机数字表法分为3组,A组24例患者实施单纯唑来膦酸治疗,B组24例患者实施单纯鲑鱼降钙素治疗,C组25例患者实施唑来膦酸联合鲑鱼降钙素治疗。比较3组患者治疗后的肢体功能障碍评分、腰椎骨密度、髋部骨密度、治疗优良率及不良反应发生率。结果C组患者治疗后肢体功能障碍评分、腰椎骨密度及髋部骨密度明显优于A组和B组患者(P<0.05)。A组和B组患者的肢体功能障碍评分、腰椎骨密度及髋部骨密度比较无显著差异(P>0.05)。C组患者治疗优良率均高于A组和B组(χ^(2)/P=4.410/0.049,5.677/0.017);A组和B组治疗优良率比较无显著差异(χ^(2)=0.105,P=0.745)。3组患者治疗后的不良反应总发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论老年性骨质疏松性骨折术后患者实施唑来膦酸联合鲑鱼降钙素治疗能显著改善患者的功能障碍现象及骨密度,促进患者生活质量的提升,治疗效果显著优于单用治疗方案。

应用连续护理模式对老年髋部骨折术后患者综合干预效果的研究

目的讨论老年髋部骨折术后患者应用连续护理模式的综合干预效果。方法选择本院2017年1月至2018年11月骨科收治的140例老年髋部骨折术患者,按照每组70例平均划分为甲、乙两组。甲组老年髋部骨折术后患者实行常规护理干预,乙组老年髋部骨折术后患者实行连续护理模式,对比两组患者护理前后干预效果。结果乙组老年髋部骨折术后患者实行连续护理模式干预,Harris髋关节评分、Barthel指数和GSES评分明显优于甲组,乙组患者的护理干预满意度为97.14%,甲组为74.29%,乙组高于甲组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年髋部骨折术后患者实行连续护理模式综合干预,相较于常规护理干预模式效果更加优异,促进术后机体功能快速恢复,防止术后并发症,提高老年患者术后生活质量,减轻家庭与社会的负担,提升患者护理满意度。