老年骨科病人术中低体温的影响因素及护理干预对策

探讨手术中低体温对老年骨科病人手术的影响。方法 依据研究资料,选择2017年4月-2018年4月在医院接受的62名老年骨科病人,根据随机化的方式将其进行分组,每组31人,对照组采用传统的护理,而观察组采用低体温护理干预方法,将两组病人的体温变化指标、不良反应发生率和护理满意度进行比较。结果发现,在手术治疗过程中观察组患者通过低温干预护理方法后总体各项指标都好于对照组,观察组肛温(36.43±1.32)℃、口腔温度(36.78±0.64)℃、体表温度(36.11±1.42)℃,对照组肛温(35.82±0.56)℃、口腔温度(35.69±0.56)℃、体表温度(34.58±1.43)℃(t=2.369,7.136,4.227)观察组的副作用发生率为9.68%,而对照组的发生率为32.26%(χ2=4.769),观察组的副作用发生率明显下降,治疗后的观察组护理满意度为93.55%,而对照组的满意度为70.97%,总体满意度明显提高(χ2=5.415, P<0.05)。结论 高龄骨科病人在手术中加强低体温的护理,加强对病人的术后护理,重视细节管理工作,采用科学有效的护理措施,可以有效提高病人的生活质量,提升患者的恢复能力。

围术期疼痛干预对降低骨科老年病人术后精神障碍的影响

[目的]探讨围术期疼痛干预对降低骨科老年病人术后精神障碍的影响。[方法]选择116例60岁以上老年病人为观察组，疼痛使用0--10数字疼痛强度量表（NRS）法测量，从入院开始到术后3d内给予疼痛干预，根据痛觉评分调节镇痛用药，确保病人疼痛评分在4分以下，观察病人术后精神障碍发生率。[结果]观察组术后精神障碍发生率为7.76%，与本院2009年之前观察所得发生率为11.29%比较有明显降低；术后低氧血症：观察组为7例，发生率6.03%，对照组为9例，发生率14.52%，差异有统计学意义（P〈0.05）；护理不良事件发生2例，与对照组对比，差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]术后合理镇痛能有效降低骨科老年病人术后低氧血症及护理并发症，间接降低术后精神障碍的发生，加快术后康复。

全身麻醉和椎管内麻醉对老年骨科手术患者术后影响分析

目的观察全身麻醉(GA)与椎管内麻醉对老年骨科手术病人术后的影响。方法:观察对象为2018年2月~2019年8月期间于本院接受骨科手术治疗的50名老年病人。由于所应用的麻醉方式不同,把这些对象归入A组(n=25)、B组(n=25)。前者采取GA,后者采取椎管内麻醉。围绕病人心率、血压、语言陈述时间、认知功能障碍(POCD)发生率,对2组展开对比分析。结果在手术前后的心率与血压状况上,对比2组结果皆为P>0.05,即皆无明显区别;在术后语言陈述时间方面,相较A组,B组呈明显偏少表现(P<0.05);在POCD发生率方面,相较A组,B组呈明显偏低表现(P<0.05)。结论:就对老年骨科手术病人认知功能的影响而言,与GA相比,椎管内麻醉较弱,其能够使POCD发生率显著下降,并可缩短术后语言陈述时间。