用PFNA内固定术对老年骨质疏松性股骨粗隆间不稳定型骨折患者进行治疗的效果

目的 :研究用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术对老年骨质疏松性股骨粗隆间不稳定型骨折患者进行治疗的临床效果。方法 :将2016年2月至2018年2月期间东方市东方医院收治的82例老年骨质疏松性股骨粗隆间不稳定型骨折患者随机分为对照组和观察组。用半髋关节置换术对对照组患者进行治疗,用PFNA内固定术对观察组患者进行治疗,然后对比两组患者手术持续的时间、术中的出血量和髋关节功能的恢复情况。结果 :观察组患者手术持续的时间短于对照组患者,其术中的出血量少于对照组患者,其Harris评分高于对照组患者,P<0.05。结论 :用PFNA内固定术对老年骨质疏松性股骨粗隆间不稳定型骨折患者进行治疗可有效减少其在术中的出血量,缩短其手术持续的时间,改善其髋关节的功能。

加长InterTan治疗老年骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折的效果

目的探讨加长InterTan治疗老年骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折的效果。方法选取2017年6月至2021年6月在我院住院的83例老年骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折患者为研究对象,将其随机分为长钉组(n=42)和标准组(n=41)。长钉组采用加长InterTan治疗,标准组采用标准InterTan治疗。比较两组的手术时间、术中出血量、放射暴露时间、术中输血量、尖顶距(TAD)、骨折愈合时间及Harris评分。结果长钉组的手术时间、放射暴露时间长于标准组,术中出血量多于标准组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的术中输血量、TAD比较,差异无统计学意义(P>0.05)。长钉组的骨折愈合时间短于标准组,Harris评分高于标准组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论加长InterTan应用于老年骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折可取得良好的骨折复位效果,促进骨折愈合,临床应用价值较高,值得推广。

人工关节置换与内固定治疗老年骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折的效果比较

目的探讨人工关节置换与内固定治疗老年骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选择本院2010年1月~2013年1月收治的老年骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折患者41例为研究对象,按照治疗方式不同分为两组,对照组给予内固定治疗,观察组则给予人工关节置换治疗,观察两组临床治疗效果。结果除术中出血量外,观察组手术时间、下床活动时间及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗总有效率为86.36%,明显高于对照组的68.42%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组并发症发生率为9.09%,明显低于对照组的36.84%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论人工关节置换治疗老年骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折的临床效果显著,能够有效帮助患者提高生活质量,值得临床推广。

不同方法治疗骨质疏松性稳定型老年股骨粗隆间骨折的对照性分析

目的探讨滑动髋螺钉(SHS)与经皮加压钢板(PCCP)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选择老年股骨粗隆间骨折患者68例,根据治疗方法将其分为SHS组与PCCP组,各34例。比较2组治疗效果。结果 PCCP组治疗的优良率为91.18%,显著高于SHS组的64.71%(P<0.05)。2组术后并发症发生率对比差异无统计学意义。结论相较于SHS,PCCP治疗老年股骨粗隆间骨折的效果更佳,安全可靠。

人工关节置换与内固定治疗高龄骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折的对比分析

目的对比分析人工关节置换与内固定治疗高龄骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折的临床效果。方法将整群选取的2013年2月—2015年2月该院收治68例高龄骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折患者随机分为A组和B组,每组34例,其中A组行人工髋关节置换,B组行内固定术,比较两组患者手术时间、术中出血量、卧床时间、术后并发症、术后Harris评分及FRS评分的下降值。结果 A组的手术时间、卧床时间以及术后并发症发生率明显低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组术中出血量多于B组,但组间差异无统计学意义(P>0.05);A组术后Harris评分和FRS评分下降值分别为(20.96±4.27)、(23.17±4.53)分明显低于B组的(30.18±5.92)、(32.74±6.29),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与内固定术比较,人工髋关节置换术治疗高龄骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折疗效更显著,值得临床推广应用。

老年骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折患者关节置换与PFNA内固定的对照分析

目的探讨老年骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折患者关节置换与防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定的对照情况。方法 120例老年骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折患者,按治疗方法的不同分为关节置换治疗组和PFNA内固定组,各60例。比较两组的临床疗效。结果 PFNA内固定组患者临床治疗优良率90.0%高于关节置换治疗组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PFNA内固定在老年骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折患者中应用可以提高患者骨折愈合效率,预后较好,值得临床推广应用。

远端第四点固定因素在亚洲型防旋股骨近端髓内钉治疗老年骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折中的作用

目的评估远端的稳定在亚洲型防旋股骨近端髓内钉(PFNA-Ⅱ)治疗老年骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折中的作用。方法回顾性分析2018年5月至2020年5月唐山市第二医院和唐山市工人医院收治的110例老年骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折患者的临床资料。按照PFNA-Ⅱ主钉的长度,将患者分为短髓内钉组(54例,采用240 mm短髓内钉,确保三点固定)和长髓内钉组(56例,采用325 mm长髓内钉,确保四点固定)。比较2组患者的手术指标、并发症及随访指标情况。采用SPSS 25.0统计软件进行数据分析,根据数据类型,分别采用t检验或χ^(2)检验进行组间比较。结果长髓内钉组手术时间、术中出血量、住院时间与短髓内钉组比较,差异无统计学意义(P>0.05);长髓内钉组术中透视时间、并发症发生率、部分负重时间、完全负重时间、骨折愈合时间、恢复至术前行走能力的比例及股骨干再骨折率均优于短髓内钉组(P<0.05)。术后6个月、末次随访时长髓内钉组颈干角优于短髓内钉组[(103.53°±6.29°)和(90.37°±5.88°),(139.47°±6.5°)和(116.01°±6.52°)]、Harris评分优于短髓内钉组[(71.40±4.15)和(62.33±4.01)分,(85.79±4.81)和(74.98±4.58)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论远端第四点固定因素可确保髓内钉固定治疗老年骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折时的四点固定,实现髓内钉整体的远端稳定。针对该类患者采用长髓内钉治疗效果优于短髓内钉,能够降低股骨干再骨折率。

TTM模式的健康宣教在老年不稳定型骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者术后的应用观察

目的观察行为分阶段转变理论(TTM)模式的健康宣教在老年不稳定型骨质疏松性股骨粗隆间骨折(IFF)患者术后的应用效果。方法选取本院老年不稳定型骨质疏松性IFF患者72例(2017年2月至2018年10月),按入院顺序不同分组。常规组(36例)实施常规护理干预,TTM组(36例)基于常规组实施TTM模式的健康宣教。对比两组遵医行为、护理效果满意度及干预前后自护能力(ESCA评分)、生活质量(GQOL-74评分)。结果TTM组遵医率高于常规组(97.22%比77.78%,P<0.05);TTM组护理6个月后ESCA、GQOL-74评分较常规组高(P<0.05);TTM组护理效果满意度高于常规组(94.44%比75.00%,P<0.05)。结论TTM模式的健康宣教应用于老年不稳定型骨质疏松性IFF患者,能显著改善遵医行为,增强自护能力,提升生活质量与护理效果满意度。

PFNA和Inter Tan治疗老年不稳定型骨质疏松性股骨粗隆间骨折疗效观察

目的:研究PFNA和Inter Tan治疗老年不稳定型骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效。方法:选择2015年5月—2016年10月收治的64例不稳定型骨质疏松性股骨粗隆间骨折老年患者,按随机法分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组32例。Ⅰ组进行PFNA内固定手术,Ⅱ组进行Inter Tan内固定手术,比较两组的围术期指标、住院时间、骨折愈合时间、并发症发生率及髋关节功能评分。结果:Ⅰ组的围术期指标均明显低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的住院时间、骨折愈合时间、并发症发生率及髋关节功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两种内固定方式都可以作为有效的治疗方法,PFNA在改善围术期指标方面更有优势,更有利于老年人的身体恢复。

舒适护理对老年骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折患者的影响

目的:分析舒适护理对老年骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折患者的影响。方法:本次研究特在本院2017年7月-2018年9月接收的老年骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折患者当中抽选80例作为观察对象,采用数字随机分组的方式将上述患者分为2组,对照组患者均接受常规护理,观察组患者给予舒适护理。比较2组患者的心理状态、舒适度、术后并发症发生率,分析2组患者手术前后疼痛症状变化情况。结果:观察组患者的SAS评分、SDS评分以及术后并发症发生率均明显较对照组低,P<0.05;术前2组患者的疼痛评分相比,P>0.05,术后6小时、24小时以及72小时疼痛评分均明显低于对照组,舒适度评分则明显高于对照组,P<0.05。结论:舒适护理应用于老年骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折术后患者中可以有效改善患者身心舒适状态。

两种方法治疗老年骨质疏松性稳定型股骨粗隆间骨折的临床对比

目的对比两种方法治疗老年骨质疏松性稳定型股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取二甲医院临床骨外科收治的165例老年骨质疏松性稳定型股骨粗隆间骨折患者,随机分成观察组和对照组,分别为83例、82例。观察组实行经皮加压钢板(PCCP)治疗,对照组采取滑动髋螺钉(SHS)治疗,对比两组患者的临床疗效。结果观察组手术时间和术中出血量、完全负重时间优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组髋关节功能评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年骨质疏松性稳定型股骨粗隆间骨折经PCCP治疗,能减少手术时间、术中出血量,并可促使患者术后及早恢复髋关节功能。

GTR钢板＋Ⅰ期人工股骨头置换治疗高龄不稳定型合并骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床观察

目的探讨GTR钢板＋Ⅰ期人工股骨头置换治疗高龄不稳定型合并骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法2011年4月至2013年5月收治高龄不稳定型合并骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者20例。按照Evens分型，ⅢA型6例、ⅢB型8例、Ⅳ型6例，均采用GTR钢板＋Ⅰ期生物型人工股骨头置换术。结果所有患者手术获得成功，术后1例出现精神躁狂，1例患髋疼痛，经对症治疗症状基本缓解。无髋关节脱位病例，未发生肺部感染、泌尿系感染及心肌梗死等并发症。20例均获得3~16个月随访，平均8．6个月。术后Harris评分：优12例、良6例、可2例．优良率为90．0％。结论GTR铜板＋人工股骨头置换是治疗高龄不稳定型合并骨质疏松性股骨粗隆间骨折可靠有效的方法，术后效果良好，并发症少，可早期下床康复活动，显著提高患者的生活能力及生活质量。

闭合复位PFNA内固定术后联合不同抗骨质疏松药物方案治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折临床对比研究

目的探讨闭合复位股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)内固定术后联合不同抗骨质疏松药物方案治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床效果。方法前瞻性纳入2021-01—2023-02于平煤神马医疗集团总医院行闭合复位PFNA内固定术的54例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者,根据术后抗骨质疏松药物方案分为2组,每组27例。对照组口服钙尔奇D,600 mg/次,2次/d,和骨化三醇0.25μg/次,2次/d。综合组在对照组的基础上,若患者无发热和特别不适,于术后第3~7天静脉滴注唑来膦酸5 mg/100 mL,1次/d,注射时间≥30 min。每4周重复1次,持续治疗6个月。比较2组患者术后完全负重时间、骨折愈合时间,统计随访期间内固定松动或断裂等发生率。术前及术后6个月评价患者的视觉模拟评分法(VAS)评分、髋关节Harris功能评分,检测健侧髋部骨密度。结果综合组患者术后完全负重活动时间、骨折愈合时间短于对照组,随访期间内固定物松动或断裂发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术前的VAS评分、Harris评分和健侧髋部骨密度差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月时,2组患者的VAS评分、Harris评分和健侧髋部骨密度均较术前显著改善,且综合组患者的改善效果优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论闭合复位PFNA内固定术联合术后综合抗骨质疏松药物治疗老年股骨粗隆间骨折,可缩短骨折愈合时间、完全负重活动时间,降低内固定物松动或断裂发生率,并有利于缓解患者的疼痛程度,改善髋关节功能和健侧髋部骨密度。但仍需进行大样本量、多中心、前瞻性随机对照等研究进一步证实。

内固定手术中应用股骨近端防旋髓内钉治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的效果分析

目的:探讨在内固定手术中应用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)对老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折治疗的作用。方法:自2018年1月起,在毕节市赫章县人民医院收集发生股骨粗隆间骨折并伴骨质疏松症的老年患者为研究对象。截至2023年12月,共收集150例,随机分成对照组和研究组,每组75例。两组均实施切开复位内固定术治疗,在内固定材料选择时,对照组选择锁定钢板,研究组选择PFNA。比较两组手术情况、术后恢复时间、术后并发症发生率。结果:研究组手术时间及术后恢复时间短于对照组,术中失血量少于对照组(P<0.001);两组术后并发症发生率对比,无统计学差异(P>0.05)。结论:在伴有骨质疏松症的股骨粗隆间骨折老年人患者手术治疗时,选择PFNA作为内固定材料,有助于减轻手术创伤,缩短手术时间,加快术后康复,且安全性较高。

自体髂骨植骨联合PFNA对老年骨质疏松合并股骨粗隆间骨折的可行性及安全性分析

目的探讨与分析自体髂骨植骨联合股骨近端髓防旋内钉(Proximal Femoral Nail Antirotation,PFNA)对老年骨质疏松合并股骨粗隆间骨折的可行性及安全性。方法选择2020年1月—2023年2月在肥城市中医医院进行手术治疗的88例老年骨质疏松合并股骨粗隆间骨折患者展开研究,根据随机信封抽签原则把88例患者分为对照组和PFNA组,每组44例。对照组给予自体髂骨植骨治疗,PFNA组在对照组治疗的基础上给予PFNA治疗,比较两组围术期指标、疼痛(Visual Analogue Scale,VAS)评分、髋关节功能优良率以及并发症发生情况。结果两组的手术时间与术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),PFNA组的术后骨折愈合时间、术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后14 d的疼痛VAS评分与术前1 d相比明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),PFNA组术后14 d的疼痛VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。PFNA组术后6个月的髋关节功能优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。PFNA组术后6个月的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自体髂骨植骨联合PFNA在老年骨质疏松合并股骨粗隆间骨折中的应用具有很好的可行性与安全性,还可促进缓解疼痛,促进患者康复。

PFN和PFNA-2治疗骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折患者的临床疗效及预后比较

目的比较PFN和PFNA-2治疗骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折患者的临床疗效及预后。方法随机选取2017年5月~2020年5月辽宁省金秋医院骨科收治的骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折患者120例作为研究对象,随机分为PFN组和PFNA-2组,每组各60例。PFN组给予PFN内固定治疗,PFNA-2组给予PFNA-2内固定治疗,比较两组患者的围术期指标、并发症、髋功能、骨代谢指标和远期随访情况。结果PFNA-2组患者的术中失血量、手术时间及术后引流量均低于PFN组(均P<0.05),且并发症发生率低于PFN组(P<0.05),卧床时间及住院时间比较,差异无统计学意义(均P>0.05),术前两组患者的Harris评分、BALP、BGP和TRAP比较,差异无统计学意义(均P>0.05),两组术后1、6、12个月的Harris功能评分、BALP、BGP水平均高于术前,TRAP低于术前,差异均有统计学意义(均P<0.05);且PFNA-2组均优于同期PFN组(均P<0.05)。PFNA-2组骨折愈合时间和内固定周围骨折发生率低于PFN组(均P<0.05),手术失败率和二次手术率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论PFNA-2治疗骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折患者可降低手术创伤和并发症,促进髋骨功能恢复,临床疗效较优,值得临床推广。

人工关节置换方案用于骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效评价

目的探讨人工关节置换方案用于骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效。方法选取2019年1月至2021年6月武警广东省总队医院收治的骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折患者243例,按照随机数字表法分成两组。对照组112例采用内固定治疗;观察组131例采用人工关节置换术治疗。比较两组优良率、围手术期指标、髋关节功能、日常生活能力评分、并发症等情况。结果观察组优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间长于对照组,住院时间、术后下床时间、患肢负重时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前两组髋关节功能、日常生活能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后观察组髋关节功能、日常生活能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折患者,实行人工关节置换术,可改善其髋关节功能,提升自理能力,缩短住院时长,减少并发症,保障生存质量,改善预后,值得推广应用。

人工关节置换和内固定治疗骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折的临床效果观察

目的:研究骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折采用人工关节置换治疗效果。方法:选择我院接收的135例骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折患者,随机数字表法分观察组(72例,人工关节置换术)与对照组(63例,内固定疗法),比较2组手术指标、有效率及并发症。结果:与对照组比,观察组手术时间与住院时间短,髋关节功能评分高;有效率高,并发症率低,P<0.05。结论:人工关节置换术治疗骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折能提高整体疗效。

DHS、Gamma钉和PFNA治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折

目的:比较采用动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)、Gamma钉和防旋型股骨近端髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的效果,探讨老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折合理的内固定治疗方法。方法:2000年2月至2006年10月,分别采用DHS(DHS组,n=59)、Gamma钉(Gamma钉组,n=46)和PFNA(PFNA组,n=53)治疗并随访老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者158例。比较3组患者手术情况、术中和术后并发症、疗效及骨折愈合时间。结果:各组间平均手术时间和术中出血量两两比较均有统计学差异(P<0.01)。三组术中、术后并发症发生率有统计学差异(P<0.05),PFNA组术中、术后并发症发生率比DHS组和Gamma钉组低。DHS组、Gamma钉组和PFNA组优良率分别为86.44%、84.78%和90.57%,组间疗效差异无统计学意义(P>0.05)。PFNA组与DHS组骨折愈合时间有统计学差异(P<0.01),而Gamma钉组与PFNA组间无统计学差异(P>0.05)。结论:应用DHS、Gamma钉和PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折,在疗效方面无明显差异。PFNA内固定平均手术时间最短,术中出血量最少,术中、术后并发症发生率低,骨折愈合时间短。PFNA对骨折端的血循环影响和骨质破坏较小,固定更为牢靠,是治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的合理手术方法。

DHS和PFNA治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的分析

股骨粗隆间骨折是老年患者主要的髋部骨折类型,手术治疗是临床常用的治疗方法〔1,2〕。选择合适的治疗方式是我院探讨的热点问题。1资料与方法：.1临床资料选取我院2011年3月至2014年2月创伤骨科收治的老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者100例临床资料进行分析,依据治疗措施不同进行临床分组,动力髋螺钉（DHS）组50例,其中女21例,男29例,年龄6188岁。