益肾化瘀续骨方联合地舒单抗对老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折手术患者IL-6、β-CTX及骨密度的影响

目的探讨益肾化瘀续骨方在老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折手术患者治疗中的应用价值。方法所有老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者均于2022年3月至2023年8月在我院就诊并随机分组,经体质辨识属于肾虚血瘀证,两组均85例,入组后均采用经皮椎体后凸成形术,术后对照组采用西医常规治疗,观察组联合益肾化瘀续骨方治疗,方剂水煎取汁300 mL,分为两份,早晚餐后温服,治疗12周。治疗12周后比较疗效。结果治疗后两组血清D-二聚体(D-dimer,D-D)为5.02±0.63、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)为(53.68±5.47)、β-胶原特殊序列(β-CTX)为(0.37±0.06)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)为(69.38±8.27)低于对照组,骨形态发生蛋白-2(BMP-2)为2.69±0.31、25羟基维生素D为(58.93±7.17)、血管内皮生长因子(VEGF)为(309.81±51.49)各项数值较对照组更高,观察组改善更显著(P<0.05);治疗后6、12周时两组骨密度(BMD)T值升高,观察组改善更显著,差异具统计学意义(P<0.05);治疗后两组中医总症状积分、Cobb角、腰椎功能障碍指数(ODI)更低,观察组改善更显著(P<0.05);治疗后观察组总有效率95.29%(81/85),对照组总有效率85.88%(73/85),差异有统计学意义(P<0.05)。结论益肾化瘀续骨方对于老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折手术患者有积极意义,更有助于减轻炎症反应,调控骨代谢,改善腰椎功能,促进病情好转,进而提高临床疗效。

X线与CT诊断在老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折中的价值比较

目的对比X线与CT技术诊断老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折的价值。方法142例老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者,分别采取X线与CT诊断,对比两种方法诊断准确率及对不同体征的检出率,并分析其CT和X线影像学特征。结果老年骨质疏松性腰椎压缩骨折疾病诊断中,CT诊断准确率为98.59%(140/142),X线诊断准确率为90.14%(128/142),比较差异有统计学意义(P<0.05)。CT对椎体形态学改变的检出率与X线比较无统计学意义(P>0.05);CT对附件骨折、骨折线、椎管狭窄的检出率分别为92.96%、95.77%、98.59%,较X线的83.10%、85.21%、88.03%高(P<0.05)。CT诊断显示压缩椎体前中柱部位骨皮质出现明显中断,有明显骨折线,且未出现后移情况,椎体呈现狭窄状,骨小梁纹理呈减少状态,骨皮质逐渐变薄。X线诊断影像显示,压缩椎体呈现为楔形、扁平形、双凹形,双凹形属于典型状态。压缩椎体后上角上翘向椎管组织突出,是一种骨折特征性症状。结论在老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折疾病诊断中,CT诊断方法可清晰观察到骨折组织和邻近组织结构,与X线诊断方法相比诊断价值较高,因此可作为此疾病诊断的首选方法。

老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折术后应用中医三期辨治临床观察

目的:观察老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折术后应用中医三期辨治的效果。方法:76例随机分为两组,两组均用经皮椎体成形术治疗,观察组加用中医三期辨证治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗6个月腰背疼痛、活动障碍、腰膝酸软、筋骨萎弱、神疲乏力等中医证候积分观察组均低于对照组(P<0.05)。治疗6个月观察组VAS疼痛评分、ODI评分小于观察组,L1-4椎体骨密度高于对照组(P<0.05)。治疗6个月观察组后凸Cobb角小于对照组,观察组伤椎前缘高度高于对照组(P<0.05)。结论:老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折术后能增加骨密度,缓解疼痛,改善腰部功能,提高脊柱结构稳定性。

仙灵骨葆胶囊联合阿仑膦酸钠治疗老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折的临床效果

目的探讨仙灵骨葆胶囊联合阿仑膦酸钠治疗老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折的临床效果。方法筛取2020年1月至2021年12月于本院接受经皮椎体成形术(PVP)的80例老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者作为研究对象,按照患者入院时间的先后顺序对其进行编号,将奇数者列为对照组,偶数者列为观察组,各40例。对照组采用阿仑膦酸钠治疗,观察组在对照组基础上联合仙灵骨葆胶囊治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的椎体前缘相对高度、脊椎间隙高度、骨密度高于对照组,伤椎Cobb角、矫正丢失度低于对照组(P<0.05)。治疗后4周,观察组的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及白细胞介素-10(IL-10)水平显著高于对照组,CD8^(+)、白细胞介素-6(IL-6)水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后4周,观察组的护骨素(OPG)、碱性磷酸酶(ALP)、Ca^(2+)水平显著高于对照组,血清骨钙素(BGP)水平显著低于对照组(P<0.05)。结论仙灵骨葆胶囊联合阿仑膦酸钠治疗老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折可促进患者骨骼生长,增加钙吸收,提升骨密度及骨折康复质量,降低矫正丢失度。

加速康复外科理念在老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折椎体成形术和后凸成形术后康复中的应用

目的:探讨按照加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念指导术后规律性核心肌力训练对老年骨质疏松腰椎压缩性骨折椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)术后康复的作用。方法:将2016年1月至2018年1月期间94例符合纳入、排除标准的因骨质疏松性腰椎压缩骨折而行PKP或PVP手术的老年患者分成观察组和对照组,术后均常规抗骨质疏松治疗。观察组47例,男18例,女29例,年龄(62.62±3.21)岁;对照组47例,男17例,女30例,年龄(62.38±2.84)岁。对照组按照传统的方式训练,观察组按ERAS理念指导患者规律性核心肌力训练。术后1、3、6个月随访,根据患者的Barthel量表、日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)腰痛评分,Oswestry功能障碍指数对患者病情进行量化评估,统计分析。比较两组治疗效果的差异性。结果:94例完成随访,术后1、3个月观察组的Barthel量表、JOA腰痛评分、Oswestry功能障碍指数均优于对照组(P<0.05)。术后6个月观察组的Oswestry功能障碍指数优于对照组(P<0.05),但两组JOA腰痛评分、Barthel量表差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后1、3、6个月的Barthel量表、JOA腰痛评分、Oswestry功能障碍指数均明显好转(P<0.05)。结论:早期规律性核心力量训练在老年骨质疏松性腰椎压缩骨折PKP或PVP术后早期功能恢复及改善生活能力方面具有积极的作用,符合加速康复外科理念。

健腰壮骨汤辅助治疗老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折临床观察

目的观察健腰壮骨汤辅助治疗老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折临床疗效。方法将符合纳入条件的112例老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者分为两组,对照组52例给予经皮椎体后凸成形术,然后给予药物治疗,主要为肌肉注射鲑降钙素,口服乐力钙胶囊。治疗组60例在对照组的基础上加用健腰壮骨汤,3个月后比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率95.00%,明显高于对照组的71.15%(P<0.05)。结论健腰壮骨汤辅助治疗老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折疗效显著。

术中牵引结合手法复位及经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折的比较研究

目的 探讨术中持续牵引结合手法复位及经皮椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折的临床疗效和安全性。方法 回顾性分析109例老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者的临床资料,将采用术中骨科牵引架持续牵引结合正骨手法复位联合PVP治疗的患者纳入联合组(n=67),采用单纯PVP治疗的患者纳入PVP组(n=42)。比较两组患者术前、术后2 d、术后3个月、术后1年的Cobb角、伤椎高度、VAS评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,以及术中和术后并发症的发生情况。结果 术前,两组患者的Cobb角、伤椎高度、VAS评分、ODI评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后2 d、3个月、1年,联合组患者的Cobb角均较术前明显缩小且均小于PVP组、伤椎高度均大于术前且大于PVP组(均P<0.05),而术后各时间点PVP组患者的Cobb角和伤椎高度与术前差异均无统计学意义(均P>0.05);术后2 d、3个月、1年,两组患者的VAS评分、ODI评分均较术前低且联合组评分均低于PVP组(均P<0.05)。术后联合组患者骨水泥椎管内渗漏、邻椎骨折等并发症发生率低于PVP组(P<0.05)。结论 术中骨科牵引架持续牵引结合正骨手法复位及PVP治疗老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折,可纠正腰椎后凸畸形、恢复伤椎高度、缓解腰背部疼痛、改善腰椎功能,且安全性高。

联用椎体成形术与滋阴补髓汤对老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者进行治疗的效果与安全性

目的 :观察联用椎体成形术与滋阴补髓汤对老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者进行治疗的效果与安全性。方法 :将2016年6月至2017年6月在常州市中医医院骨伤科接受椎体成形术的40例老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者采用随机数表法分为对照组和观察组,每组各20例患者。为对照组患者采用椎体成形术进行治疗,为观察组患者在此基础上加用滋阴补髓汤进行治疗,然后对比分析两组患者骨密度、VAS评分、Oswestry功能障碍指数的变化情况、临床疗效及发生并发症的情况。结果:与对照组患者相比,观察组患者治疗的总有效率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组患者相比,观察组患者在进行治疗后其VAS评分、Oswestry功能障碍指数较低,其骨密度较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :联用椎体成形术与滋阴补髓汤对老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者进行治疗可取得理想的临床效果,能显著改善其局部疼痛的症状及伤椎的功能,而且不会引起严重的并发症。

强骨活血汤联合PKP术治疗老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折的分析

目的探讨强骨活血汤联合经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折的疗效。方法收集近几年诊断为骨质疏松性腰椎压缩性骨折的患者。分为研究组和对照组。两组患者入院后均接受PKP手术治疗,术后研究组加用强骨活血汤治疗。对比两组治疗前、治疗3个月椎体高度。两组治疗前、治疗3个月疼痛评分和JOA评分。结果两组治疗前椎体高度比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗3个月椎体高度比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前疼痛评分和JOA评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗3个月疼痛评分和JOA评分结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论强骨活血汤联合PKP术治疗老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折疗效肯定。

X线与CT在诊断老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折中的价值比较

探究X线与CT在诊断老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折中的价值。方法:以2020年6月至2021年5月收治的50例患者为研究对象,同时行X线诊断与CT诊断,对比效果。结果:CT诊断符合率为86.00%,显著高于X线诊断的62.00%(P<0.05);同时,两种诊断方式在椎体形态学改变上的检出率一致,均为100.00%(P>0.05),但CT诊断在骨折线、附件骨折以及椎管狭窄上的检出率均显著高于X线诊断(P<0.05)。结论:CT诊断符合率更高,同时相关症状检出率也更高,可作为该疾病的首选诊断方式。

老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者PVP术中骨水泥渗漏发生情况及其影响因素分析

目的探讨老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折(OVCF)患者经皮椎体成形术(PVP)术中骨水泥渗漏的发生情况及其影响因素。方法回顾性分析2018年4月至2020年4月我院收治的60例老年OVCF患者的临床资料,均行PVP治疗,统计术中骨水泥渗漏发生情况,并分析其相关影响因素。结果60例老年OVCF患者PVP术中骨水泥渗漏发生率为18.33%。单因素和Logistic回归分析显示,终板破裂、骨水泥低粘度、穿刺针即刻拔出为老年OVCF患者PVP术中发生骨水泥渗漏的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论老年OVCF患者PVP术中骨水泥渗漏发生率较高,可能与终板破裂、骨水泥低粘度、穿刺针即刻拔出有关,临床需重点关注上述危险因素并制定针对性干预措施,以有效减少骨水泥渗漏的发生。

针刺联合虎潜丸辅治老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折临床观察

目的:观察针刺联合虎潜丸辅治老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法:50例随机分为治疗组和对照组各25例,两组均予常规抗骨质疏松药物治疗,治疗组加用针灸联合虎潜丸治疗,2周为一疗程,共4个疗程。结果:VAS评分治疗组低于对照组(P<0.05),骨密度测定结果治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:针刺联合虎潜丸治疗老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折临床疗效显著。

壮腰健肾丸对老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折愈合的影响

随着社会发展和人类寿命延长,人口老龄化导致骨质疏松症及其引起的骨折越来越多,严重威胁着中老年人的健康。骨质疏松症是一种全身性、进行性骨骼疾病,其发病率逐年上升,20%的骨质疏松症患者有发生骨质疏松性骨折的可能。以中、下胸椎和上腰椎最常发生。

健腰壮骨汤佐治老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折的效果

目的研究采用健腰壮骨汤对老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者进行治疗的临床效果。方法选取在2013年6月至2014年2月间到我院诊治的80例进老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者,随机分为两组,其中对照组40例,对患者进行常规的抗骨质疏松药物治疗,观察组40例,在常规治疗的基础上使用健腰壮骨汤进行治疗,分别对两组患者治疗的临床效果进行记录比较。结果观察组40例患者中治疗的有效率为92.5%,相比对照组的72.5%有明显提高,具有统计学意义(P<0.05)。结论临床上对老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者在常规治疗的基础上采用健腰壮骨汤进行佐治,对患者临床效果的影响显著,对于患者的帮助更明显,值得在临床推广。

PKP治疗老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折的临床疗效

目的探讨经皮椎体后凸成形术（PKP）在治疗老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法我院在2009年7月至2012年11月期间,共收治46例腰椎压缩性骨折患者,男17例,女29例;年龄55~82岁,平均年龄68.2岁;其中新鲜骨折39例,陈旧骨折7例;所有患者的椎体高度压缩25%~65%,均在C臂透视下行PKP治疗。结果患者均安全耐受手术,手术平均时间（45±15）min。未出现肺栓塞,脊髓或神经根损伤等并发症,术后患者疼痛均明显缓解。结论 PKP作为一种新型微创技术,创伤小,操作简便,能够迅速缓解疼痛,改善患者生活质量,是治疗老年性骨质疏松性腰椎压缩性骨折的首选手术方式。

X线与CT在诊断老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折中的价值比较

目的:探讨在老年骨折疏松性腰椎压缩性骨折中采取X线与CT诊断的价值。方法:纳入研究对象的时间为2018年3月至2019年3月,纳入36例来我院就诊的老年骨折疏松性腰椎压缩性骨折患者。对全部患者均行X线与CT诊断,对所有患者的临床资料进行分析,明确X线与CT诊断的相关影像学表现,并对其诊断符合率进行分析。结果:相比于X线诊断结果,行CT诊断的准确率为88.89%(32/36),组间差异性显著(P<0.05)。结论:在老年骨折疏松性腰椎压缩性骨折诊断中,使用CT诊断的符合率相比于X线诊断结果较优,因此在诊断中CT诊断方法应用率较高,为临床诊治工作提供有效依据。

自拟续骨疗伤方分期辨治老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者的效果及对骨代谢指标的影响

目的:探讨自拟续骨疗伤方分期辨治老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者的效果,分析其对骨代谢指标的影响。方法:以掷币法将我院111例老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者分为对照组55例和观察组56例,两组患者入院后均接受经皮椎体成形术治疗,术后对照组接受鲑降钙素治疗,观察组则在此基础上采用自拟续骨疗伤方分期辨治疗法,比较两组患者腰椎功能、骨代谢指标等。结果:治疗后,观察组CTX-1和ODI评分均低于对照组,BAP、BGP及骨密度水平均明显高于对照组,且Frankel分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟续骨疗伤方分期辨治疗法能调节老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者骨代谢,加速骨折愈合,改善腰椎功能,值得推荐。

X线与CT在诊断老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折中的价值比较

目的:比较X线与CT在诊断老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折中的价值。方法:选取2016年1月—2020年1月本院收治的老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者共60例作为研究对象,入院后均行X线与CT检查,判断两种检查方法的符合率与影像学特征。结果:CT检查骨质疏松性腰椎压缩性骨折的符合率明显高于X线(P<0.05)。两种方法在检测椎体形态学改变时的效果一致,差异无意义(P>0.05);但CT在骨折线及附件骨折以及椎管狭窄检出率方面明显高于X线(P<0.05)。结论:相比X线,螺旋CT能够清晰的观察到骨折邻近部位组织的情况,在诊断老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折中的应用价值更高,可作为该病的首选诊断方法。

健腰壮骨汤辅助治疗老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折临床观察

目的探讨健腰壮骨汤辅助治疗老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折的临床效果。方法选取2017年11月-2018年12月在我院接受治疗的老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者50例,将其随机分为2组,各25例。对照组给予经皮椎体后凸成形术及常规药物治疗,观察组在上述基础上加用健腰壮骨汤。治疗1个月后,对比2组患者临床疗效、血清瘦素水平及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为96%,高于对照组的72%,差异有统计学意义(P <0.05);观察组血清瘦素水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组不良反应总发生率为4%,低于对照组的28%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论健腰壮骨汤辅助治疗老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折发挥着很好效果,能提高患者治疗有效率,降低患者骨质疏松程度,且不会增加不良反应。