基于列线图构建老年骨质疏松性腰椎骨折影响因素预测模型及应用价值评估

目的 通过列线图构建老年骨质疏松性腰椎骨折的影响因素预测模型,并评估其准确性。方法 纳入2020年1月至2023年1月湖北医药学院附属随州市中心医院收治的骨质疏松性腰椎骨折老年患者82例为观察组,另选取同期在湖北医药学院附属随州市中心医院体检的健康老年人82名设为对照组。收集其一般资料及相关临床资料,分析老年骨质疏松性腰椎骨折的影响因素,构建列线图预测模型;列线图预测模型评价采用校正曲线和决策曲线分析。结果 两组年龄、吸烟史、骨折史、骨质疏松分级、血清脂联素(APN)、Ⅰ型胶原β降解产物(β-CTX)、Ⅰ型前胶原N-端前肽(PⅠNP)、骨钙素(OC)、骨碱性磷酸酶(BAP)、25羟基维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]及腰椎骨密度(BMD)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、吸烟史、骨折史、骨质疏松分级、APN、β-CTX、PⅠNP、OC、BAP、25(OH)D_(3)、BMD均是老年骨质疏松性腰椎骨折的影响因素(P<0.05)。列线图预测模型拟合度良好;风险阈值在0.2~0.8时,列线图预测模型具有最大净效益。列线图预测模型预测老年骨质疏松性腰椎骨折的曲线下面积为0.980。结论 老年骨质疏松性腰椎骨折是一个多因素导致的复杂问题。通过对相关风险因素(年龄、吸烟史、骨折史、骨质疏松分级、APN、β-CTX、PⅠNP、OC、BAP、25(OH)D_(3)、BMD)的全面认知有望减少老年人骨质疏松性腰椎骨折的风险。

补肾化瘀强骨方对肾虚血瘀型老年骨质疏松性腰椎骨折的疗效

目的探讨补肾化瘀强骨方在肾虚血瘀型老年骨质疏松性腰椎骨折治疗中的应用价值。方法所有肾虚血瘀型老年骨质疏松性腰椎骨折患者均于2021年9月至2023年3月在江西省中西医结合医院就诊,随机分为两组均68例,对照组采用西医常规治疗,观察组联合补肾化瘀强骨方治疗,治疗12周。结果治疗后观察组血清D-二聚体(D-D)、白细胞介素-6(IL-6)、前列腺素E2(PGE2)等指标低于对照组,血管内皮生长因子(VEGF)、β-内啡肽(β-EP)更高(P<0.05);治疗后观察组血清护骨素(OPG)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)更高(P<0.05);治疗后观察组骨密度(BMD)高于对照组,中医总症状积分、Cobb角更低(P<0.05);观察组总有效率高达95.59%(65/68),高于对照组的80.88%(55/68)(P<0.05)。结论对于肾虚血瘀型老年骨质疏松性腰椎骨折而言联合补肾化瘀强骨方治疗有助于减轻炎症反应,调控骨代谢,促进骨密度提高,进而提高临床疗效。

壮骨活血颗粒辅助治疗老年骨质疏松性腰椎骨折的效果及对其骨密度和疼痛的影响

目的:研究壮骨活血颗粒辅助治疗老年骨质疏松性腰椎骨折的效果及对其骨密度和疼痛的影响。方法:选择72例于我院治疗的骨质疏松性腰椎骨折患者的临床资料为研究对象,就诊时间为2017年8月~2018年4月,依据投掷硬币法分为两组,即对照组(n=36)和治疗组(n=36)。对照组绝对卧床休息并给予补充钙剂等治疗,治疗组在此基础上予以壮骨活血颗粒辅助治疗。比较两组临床疗效及不良反应发生率,并于治疗三个月后测定骨密度及视觉模拟评分法(VAS评分)。结果:治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05),治疗组三个月后骨密度测定值明显高于对照组,VAS评分及不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:壮骨活血颗粒辅助治疗老年骨质疏松性腰椎骨折效果显著,在有效改善骨密度及疼痛程度的同时不良反应发生率较低,具有在临床推广的价值。

老年骨质疏松性腰椎骨折患者中不同护理模式的效果对比实践探究

对不同的护理模式应用于老年骨质疏松性腰椎骨折患者的效果进行研究。方法 选择本院收治的50例老年骨质疏松性腰椎骨折患者,随机分成了人数相等的两组,然后采用不同的护理方式,对比两组患者的护理效果。结果 研究组各项数据均优于对照组(P<0.05)。结论 针对老年骨质疏松性腰椎骨折患者应采用综合护理的效果比较好。

补肾活血汤配合鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松性腰椎骨折临床观察

目的分析补肾活血汤配合鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松性腰椎骨折的临床效果。方法选择2015年5月~2017年6月来我院就诊的老年骨质疏松性腰椎骨折患者109例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,109例患者在接受PKP治疗的基础上,对照组采用皮下注射鲑鱼降钙素,观察组在对照组基础上联合补肾活血汤,比较两组临床效果。结果对照组治疗前ODI(46.83±3.91)与观察组治疗前ODI(45.98±4.03)比较差异不显著(P>0.05),经治疗后对照组ODI(38.91±4.09)与观察组ODI(26.28±5.21)差异显著(P<0.05)。重复测量方差分析发现,两组在组间和时间具有统计学差异(P<0.05),但组别与时间的交互作用差异无统计学意义(P>0.05),两组术前BMD(0.69±0.06)、术后1个月(0.72±0.09)与观察组术前BMD(0.69±0.06)、术后1个月(0.72±0.09),差异不显著(P>0.05)。治疗后对照组BMD术后3个月(0.72±0.09)、术后6个月(0.72±0.08)与对照组BMD术后3个月(0.73±0.09)、术后6个月(0.73±0.09),差异显著(P<0.05)。对照组总有效率45例(83.33%)与观察组总有效率53例(96.36%),差异显著(P<0.05)。结论补肾活血汤配合鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松性腰椎骨折临床效果显著,值得推广。

PVP术联合鲑降钙素治疗老年骨质疏松性腰椎骨折的效果分析

目的探讨经皮椎体成形术(PVP)术联合鲑降钙素治疗老年骨质疏松性腰椎骨折(OTF)的效果,分析对伤椎前缘高度的影响。方法回顾性分析2018年5月至2021年5月我院收治的OTF患者50例,根据治疗方法不同将其分为对照组和观察组各25例。比较两组患者伤椎前缘高度、Cobb角、视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、骨密度和Barthel指数(BI)评分及治疗总有效率。结果治疗前,两组的伤椎前缘高度、骨密度、BI评分、Cobb角、VAS、ODI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月,观察组患者的伤椎前缘高度、骨密度、BI评分高于对照组,Cobb角、VAS、ODI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PVP术联合鲑降钙素治疗老年OTF的效果显著,能有效地稳固椎体,利于增高伤椎前缘高度,缓解疼痛及改善腰椎功能、活动能力。

壮骨活血颗粒联合鲑鱼降钙素对老年骨质疏松性腰椎骨折患者腰椎功能及骨密度的影响

目的探讨壮骨活血颗粒联合鲑鱼降钙素对老年骨质疏松性腰椎骨折患者腰椎功能及骨密度(BMD)的影响。方法选取我院收治的120例老年骨质疏松性腰椎骨折患者为研究对象,采用随机数字法分为参照组(60例,鲑鱼降钙素)和联合治疗组(60例,鲑鱼降钙素+壮骨活血颗粒)。比较两组治疗前、治疗3个月后伤椎前缘高度百分比、Cobb角、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分、简化McGill疼痛问卷(SF-MPQ)评分、BMD、治疗3个月后的中医证候改善情况。结果治疗3个月后,两组伤椎前缘高度百分比、Cobb角均明显降低,且联合治疗组明显低于参照组(P<0.05)。两组的ODI、SF-MPQ评分均降低,且联合治疗组明显低于参照组(P<0.05)。两组BMD均升高,且联合治疗组明显高于参照组(P<0.05)。联合治疗组中医证候改善总有效率明显高于参照组(P<0.05)。结论壮骨活血颗粒联合鲑鱼降钙素对老年骨质疏松性腰椎骨折患者腰椎功能及骨密度的影响显著,值得临床推广应用。

老年胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体成形术治疗效果不佳的影响因素分析

目的探讨分析老年胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)经皮椎体成形术(PVP)治疗效果不佳的影响因素。方法选取2021年1月至2022年1月安阳市第三人民医院收治的82例行PVP治疗的老年胸腰椎OVCF患者作为研究对象,收集患者性别、年龄、体重指数(BMI)、术前骨密度(BMD)、骨折椎体数、有无高血压、有无糖尿病、手术入路方式、单个椎体骨水泥注入量、有无骨水泥渗漏、术后是否规范行抗骨质疏松治疗等资料,并根据PVP术后1个月的治疗效果将其分为效果满意组和效果不佳组,多因素Logistic回归分析老年胸腰椎OVCF患者PVP治疗效果不佳的相关影响因素。结果82例老年胸腰椎OVCF患者PVP术后1个月治疗效果满意67例(81.71%),设为效果满意组;治疗效果不佳15例(18.29%),设为效果不佳组。单因素分析结果显示,效果不佳组患者年龄明显大于效果满意组(t=3.745,P<0.001),术前BMD明显小于效果满意组(t=2.914,P=0.005),骨折椎体数≥2个、有骨水泥渗漏以及术后未规范行抗骨质疏松治疗者比例均明显高于效果满意组(χ^(2)=9.019、13.988、13.566,P=0.003、P<0.001、P<0.001),单个椎体骨水泥注入量明显少于效果满意组(t=6.158,P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,高龄、术前BMD低、骨折椎体数≥2个及有骨水泥渗漏是老年胸腰椎OVCF患者PVP治疗效果不佳的独立危险因素(95%CI为1.517~12.797、2.298~16.314、1.774~19.234、1.328~17.859,P=0.006、0.000、0.004、0.017)。结论PVP治疗老年胸腰椎OVCF的效果可受患者年龄、术前BMD、骨折椎体数及有无骨水泥渗漏影响。

PCKP与单侧PKP治疗老年胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效比较

目的比较经皮弯角球囊椎体后凸成形术(PCKP)与单侧经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的疗效。方法回顾性分析85例老年胸腰椎OVCF患者的病历资料,根据手术方式不同分为PCKP组32例、PKP组53例。比较两组手术时间、术中透视次数、骨水泥注射量;术后3 d内行脊柱X线检查,观察骨水泥分布情况,确定有无骨水泥渗漏;术前、术后3 d及末次随访时采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估患者疼痛程度,采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评估脊柱功能,通过脊柱侧位X线片测量椎体前缘高度。结果两组手术时间、术中透视次数、骨水泥注射量比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。PCKP组椎体内骨水泥分布形态优于PKP组,骨水泥渗漏发生率低于PKP组(P均<0.05)。术后3 d及末次随访时,两组VAS、ODI均较术前降低,椎体前缘高度较术前增加(P均<0.05),术后3 d与末次随访时各指标比较差异无统计学意义(P均>0.05);术前、术后3 d及末次随访时,两组各指标比较差异均无统计学意义(P均<0.05)。结论PCKP和单侧PKP均为治疗老年胸腰椎OVCF的有效微创手段,可有效恢复椎体高度,缓解患者疼痛,增强脊柱功能;与单侧PKP相比,PCKP椎体内骨水泥弥散更好、渗漏率更低。

分析健康宣教在老年骨质疏松性腰椎骨折护理中的应用效果

探讨健康宣教在老年骨质疏松性腰椎骨折护理中的应用效果。方法 2022年1月-2022年12月期间,纳入80例老年骨质疏松性腰椎骨折患者,结合护理方案差异进行分组,以常规护理为对照组,常规护理联合健康宣教纳入观察组。比较两组护理前后焦虑SAS评分和抑郁SDS评分、自我管理能力、满意度、康复训练依从性。结果 观察组上述各项指标均比对照组好,P<0.05。结论 常规护理联合健康宣教用于老年骨质疏松性腰椎骨折临床护理效果确切。

老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者术后残余腰背痛影响因素及预测模型的构建分析

目的分析老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者术后残余腰背痛的影响因素,并构建预测模型。方法选取2019年9月~2022年9月术后残余腰背痛、未发生残余腰背痛的老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者各85例(前者为研究组,后者为对照组),收集两组临床资料,采用单因素、多因素Logistic回归分析对术后残余腰背痛的影响因素进行分析,构建预测模型,绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析预测效能。结果合并筋膜损伤、骨密度T值低、骨水泥分布(O型)、短期并发症为患者术后残余腰背痛的独立危险因素,而实施早期康复干预、康复干预依从性良好为保护因素(P<0.05)。构建风险预测模型:Log(P)=2.084×合并筋膜损伤+2.187×骨密度T值+1.793×骨水泥分布+1.796×短期并发症-3.099×实施早期康复干预-3.734×康复干预依从性-27.052,该模型预测老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折术后残余腰背痛的ROC曲线下面积为0.888(95%CI:0.837~0.938,P<0.05);预测模型阈值=16.98时的敏感度、特异度最佳,分别为0.867、0.864;该模型的Hosmer-Lemeshow检验无差异,有较好的符合程度。结论合并筋膜损伤、骨密度T值低、骨水泥分布(O型)、短期并发症,是影响老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者术后残余腰背痛的独立危险因素,实施早期康复干预、康复干预依从性良好为保护因素;可据此建立模型进行预测,并开展相应干预措施,减轻患者疼痛。

老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的诊疗进展

骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures, OVCFs)是老年人群中最常见的骨折,对病人健康和生活质量造成严重影响。本文综述了老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的诊疗进展。在诊断方面,临床表现和影像学检查尤为重要。虽然X线作为首选的影像学检查,但MRI具有更高的识别灵敏度,新型MRI技术有望提高OVCFs的诊断准确度。治疗方面,保守治疗和微创手术是常用的方法。除了经皮椎体成形术、经皮椎体后凸成形术等传统微创技术外,基于支架类植入物的椎体成形术和机器人辅助椎体成形术等新技术也在不断发展。

超前镇痛在经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折的临床研究

目的观察超前镇痛在经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者疼痛的临床疗效。方法选择单个胸腰椎体压缩性骨折的老年骨质疏松患者80例,其中男性32例,女性48例;年龄65~85岁,平均年龄71.3岁;胸椎骨折38例,腰椎骨折42例。使用随机数字表法将患者分为试验组(超前镇痛组)40例和对照组(安慰剂组)40例,分别予注射盐酸布桂嗪注射液和0.9%氯化钠溶液(生理盐水注射液)。所有患者均行经皮椎体成形术,观察并记录患者在局部麻醉药物注射前、穿刺过程中、骨水泥推注过程中和术后6 h视觉模拟量表(VAS)评分、动脉压、心率,以及两组手术时间、术中不良反应和术后患者满意度。结果局部麻醉药物注射前两组患者VAS评分、动脉压及心率差异无统计学意义(P>0.05)。穿刺过程中及骨水泥推注过程中试验组VAS评分、动脉压、心率均低于对照组且差异有统计学意义[穿刺过程中:(3.56±0.87)分vs(4.75±0.94)分、(96.25±7.42)mmHg vs(99.75±7.64)mmHg、(88.45±7.84)次/分vs(90.42±7.94)次/分;骨水泥推注过程中:(4.25±0.35)分vs(5.16±0.45)分、(98.45±7.52)mmHg vs(102.66±8.65)mmHg、(94.78±7.58)次/分vs(98.44±7.45)次/分。P<0.05]。术后6 h两组患者VAS评分、动脉压及心率差异无统计学意义(P>0.05)。试验组手术时间少于对照组,差异有统计学意义[(37.47±5.80)min vs(39.18±6.30)min。P<0.05]。两组患者在术中不良反应上差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者满意度明显优于对照组且差异有统计学意义[87.5%(35/40)vs 60.0%(24/40)。P<0.05]。结论超前镇痛应用于经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性骨折可以有效缓解患者术中疼痛,降低患者对手术疼痛恐惧,减少手术时间,保证患者安全,增加患者满意度,值得临床推广应用。

经单侧横突-椎弓根入路经皮椎体成形术治疗老年腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效观察

目的探讨经单侧横突-椎弓根(unilateral transverse process-pedicular,UTPP)入路经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的临床特点。方法收集2020年1月至2022年1月于邯郸市中心医院骨五科行经单侧椎弓根(unilateral transpedicular,UTP)及UTPP入路PVP治疗老年腰椎OVCF患者共133例。记录两组的研究术后VAS评分(visual analogue scale,VAS)、ODI评分(Oswestry disability index,ODI)、手术时间、骨水泥注入量、骨水泥分布特点、骨水泥分布优秀率、骨水泥渗漏率、椎体前缘高度和Cobb角等指标。结果完整随访患者124例至术后12个月。两组患者的术后1 d、6个月、12个月的VAS评分、ODI评分均较术前降低,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);UTPP组骨水泥注入量大于UTP组,骨水泥分布优秀率高于UTP组,骨水泥渗漏率低于UTP组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1 d的椎体前缘高度和Cobb角比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经单侧横突-椎弓根入路较经椎弓根入路PVP骨水泥弥散充分,骨水泥渗漏率低,止疼效果好,可实现患者早期下地、提高患者生活质量。

云克联合酮咯酸氨丁三醇治疗老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折患者疼痛的疗效

目的 观察云克联合酮咯酸氨丁三醇治疗老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折患者疼痛的疗效。方法 选取2021年1月—2023年2月于三明市中西医结合医院采取卧床保守治疗的老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折患者80例,以随机数字表法分为联合组和单药组,各40例。联合组予云克联合酮咯酸氨丁三醇治疗,单药组予酮咯酸氨丁三醇治疗,2组均持续治疗20 d。比较2组治疗效果,治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、血清免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)水平、血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)]水平、腰椎骨密度、生活质量评分及不良反应。结果 联合组总有效率为95.00%,高于单药组的80.00%(χ^(2)=4.114,P=0.043)。治疗20 d后,2组VAS评分低于治疗前,且联合组低于单药组(P<0.01);联合组IgA、IgM及IgG水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),单药组IgA、IgM及IgG水平较治疗前降低,但联合组高于单药组(P<0.05或P<0.01);2组CRP、TNF-α、IL-6水平低于治疗前,且联合组低于单药组(P<0.05或P<0.01);2组腰椎L_(1~4)骨密度高于治疗前,且联合组高于单药组(P<0.01);2组生活能力、日常生活、健康感受、家庭支持及生活感受评分较治疗前升高,且联合组高于单药组(P<0.05或P<0.01)。联合组与单药组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(15.00%vs.10.00%,χ^(2)=0.457,P=0.499)。结论 云克联合酮咯酸氨丁三醇治疗老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折效果显著,可明显减轻患者疼痛症状,减少骨折对患者免疫功能的影响,提高患者骨密度,减轻炎性反应,提高生活质量,且未明显增加不良反应发生率。

老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者PKP术后再发骨折的风险分析及列线图预测模型的构建

目的探讨老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者经皮椎体后凸成形术(PKP)后再发骨折的风险因素并构建列线图预测模型。方法选取2016年1月~2019年11月行PKP治疗的182例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者为研究对象,术后3年持续跟踪随访,根据术后恢复情况将患者分为再发骨折组(n=36)与无再发骨折组(n=146)。收集两组患者的临床资料;对计量指标行接受者操作特性(ROC)曲线分析;经Logistic回归分析影响PKP术后再发骨折的独立危险因素;R语言软件4.0“rms”包构建列线图预测模型,校正及决策曲线对列线图预测模型进行内部验证及临床预测效能评估。结果两组患者在骨密度、损伤椎体数、单节骨水泥注入量、骨水泥分布类型、骨水泥渗漏、PKP术前后椎体高度差、后凸角变化方面的差异具有统计学意义(P<0.05)。骨密度、损伤椎体数、单节骨水泥注入量、PKP术前和术后椎体高度差、后凸角变化的曲线下面积(AUC)分别为0.772、0.732、0.722、0.801、0.813,最佳截断值分别为-3.1、2个、3.9 ml、0.4 mm、8.7°。骨密度、损伤椎体数、单节骨水泥注入量、骨水泥渗漏、PKP术前后椎体高度差、后凸角变化是影响老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者PKP术后再发骨折的独立危险因素。列线图预测模型的校正曲线与原始曲线及理想曲线接近,C-index为0.818(95%CI:0.762~0.883),模型拟合度高;列线图预测模型的阈值>0.22,可提供临床净收益,且临床净收益均高于独立预测因子。结论骨密度、损伤椎体数、单节骨水泥注入量、骨水泥渗漏、PKP术前和术后椎体高度差、后凸角变化是影响老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者PKP术后再发骨折的独立危险因素,并构建了预测老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者PKP术后再发骨折的列线图模型。

扶正护骨汤联合椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折临床研究

目的:观察扶正护骨汤联合椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折的临床效果。方法:采用随机数字表法将100例老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者分为对照组、观察组各50例。对照组给予微创手术椎体后凸成形术治疗,观察组予微创手术椎体后凸成形术联合扶正护骨汤治疗。比较2组治疗前、治疗1个月、3个月后视觉模拟评分法(VAS)评分、中医证候积分、Oswestry功能障碍评分、腰椎骨密度及骨代谢指标(25羟维生素D、N-端骨钙素,β-胶原特殊序列,总Ⅰ型胶原氨基端延长肽)水平,并随访统计2组术后再骨折发生率。结果:治疗1个月、3个月后,2组VAS评分、中医证候积分、Oswestry功能障碍评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组VAS评分、中医证候积分、Oswestry功能障碍评分低于对照组(P<0.05)。治疗1个月、3个月后,2组25羟维生素D、N-端骨钙素水平较治疗前升高(P<0.05),β-胶原特殊序列,总Ⅰ型胶原氨基端延长肽水平降低(P<0.05);观察组25羟维生素D、N-端骨钙素水平高于对照组(P<0.05),β-胶原特殊序列、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽水平低于对照组(P<0.05)。2组治疗3个月后腰椎骨密度较治疗前升高(P<0.05),且观察组腰椎骨密度高于对照组(P<0.05)。观察组术后再骨折发生率2.00%,低于对照组12.00%(P<0.05)。结论:扶正护骨汤联合椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折,能够缓解患者疼痛症状,调节骨代谢,提升骨密度,降低术后再骨折发生率。

MRI在中老年人骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的应用研究价值

分析在鉴别和诊断中老年人骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折中,采用MRI的价值。方法:选取2022年05月~2023年05月我院收治的60例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,均进行MRI检查和螺旋CT检查,将临床病理检查作为中老年人骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折诊断的“金标准”,对比两种检查方式的符合率和漏诊率。结果:MRI检查的符合率为98.3%,高于螺旋CT检查的90%;MRI检查的漏诊率为1.7%,低于螺旋CT检查的10%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经过调查研究发现,在对中老年人骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折进行鉴别诊断中采用MRI检查,能够提高诊断的准确性。

单侧经皮椎体成形术对老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者的治疗效果分析

目的探究单侧经皮椎体成形术对老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者椎体恢复情况及功能障碍指数的影响。方法按照随机数字表法将2019年1至2021年1月在江西省南昌县中医院检查的60例老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者分为对照组和观察组各30例。对照组采用双侧穿刺方式行经皮椎体成形术治疗,观察组采用单侧穿刺方式行经皮椎体成形术治疗。比较两组手术指标、伤椎椎体高度变化及Cobb角、功能障碍指数及VAS评分、并发症发生率。结果观察组手术时间及住院时间均短于对照组,且术中透视曝光次数、骨水泥注射量显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组伤椎椎体高度及Cobb角相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组损伤椎体前、中线、后缘高度均高于同组术前,Cobb角均低于同组术前,差异有统计学意义(P<0.05),但术后两组间数据比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前,两组ODI指数及VAS评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组患者ODI指数、VAS评分均显著低于同组术前,差异有统计学意义(P<0.05),但术后两组间数据比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单侧和双侧经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折的效果相似,均能有效改善椎体恢复和功能障碍指标。但单侧穿刺具有操作时间短、创伤小、术中透视次数少、骨水泥注射量少等优点,值得临床推广应用。

加长InterTan治疗老年骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折的效果

目的探讨加长InterTan治疗老年骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折的效果。方法选取2017年6月至2021年6月在我院住院的83例老年骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折患者为研究对象,将其随机分为长钉组(n=42)和标准组(n=41)。长钉组采用加长InterTan治疗,标准组采用标准InterTan治疗。比较两组的手术时间、术中出血量、放射暴露时间、术中输血量、尖顶距(TAD)、骨折愈合时间及Harris评分。结果长钉组的手术时间、放射暴露时间长于标准组,术中出血量多于标准组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的术中输血量、TAD比较,差异无统计学意义(P>0.05)。长钉组的骨折愈合时间短于标准组,Harris评分高于标准组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论加长InterTan应用于老年骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折可取得良好的骨折复位效果,促进骨折愈合,临床应用价值较高,值得推广。