营养干预用于老年骨质疏松性骨折患者护理效果分析

目的探讨营养干预用于老年骨质疏松性骨折患者的护理效果。方法选取医院2022年6月至2023年7月收治的老年骨质疏松骨折患者80例,按护理干预方案的不同分为观察组和对照组,各40例。对照组患者在治疗与护理期间不接受专门的营养干预。观察组患者提供营养干预。结果观察组患者干预后的步态评估评分、Barthel评分、生活质量评分均显著高于对照组(P<0.05),观察组患者的护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论营养干预用于老年骨质疏松性骨折患者的护理效果良好,可改善患者的预后,且能建立良好的护患关系。

老年骨质疏松性骨折患者术后恐动症研究进展

随着人口老龄化发展,老年骨质疏松性骨折患者急剧增多,目前,已成为中国重要的社会健康问题。手术是老年骨质疏松性骨折患者的重要治疗方式,恐动症作为一种心理问题对其术后康复锻炼具有极大的危害,影响患者康复效果和后期生活质量。该文在概述恐动症及评估量表的基础上,综述了其对老年骨质疏松性骨折患者的危害、影响因素及护理对策,以期为降低恐动症发生、促进患者早期康复、提高生活质量提供参考依据。

参骨方对脾虚湿困型老年骨质疏松性骨折患者术后疗效影响研究

【目的】观察参骨方颗粒剂(以参苓白术散合四妙散为基础方进行加减)对脾虚湿困型老年骨质疏松性骨折患者术后疗效、中医证候、骨折愈合及骨密度的影响。【方法】将80例脾虚湿困型老年骨质疏松性骨折患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。对照组给予服用骨化三醇胶囊治疗,治疗组在对照组的基础上给予参骨方颗粒剂治疗,疗程均为8周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、骨密度值及骨代谢指标的变化情况,并比较2组患者的骨折愈合时间及术后疗效。【结果】(1)疗效方面,治疗8周后,治疗组的总有效率为87.50%(35/40),对照组为67.50%(27/40),组间比较,治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)中医证候积分方面,治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显下降(P<0.01),且治疗组对中医证候积分的下降幅度明显优于对照组(P<0.01)。(3)骨代谢指标方面,治疗后,2组患者的血清骨钙素(OC)水平均较治疗前明显升高(P<0.05),血清Ⅰ型原胶原氨基端前肽(PINP)水平均较治疗前明显下降(P<0.05);而血清β-胶原交联羧基端肽(β-CTX)水平方面,治疗组患者较治疗前明显下降(P<0.05),对照组患者较治疗前有下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);组间比较,治疗组对血清OC水平的升高幅度及对血清PINP、β-CTX水平的下降幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(4)骨密度值方面,治疗后,2组患者的骨密度值均较治疗前明显升高(P<0.05),且治疗组对骨密度值的升高幅度明显优于对照组(P<0.05)。(5)骨折愈合时间方面,经过8周治疗后,治疗组患者的股骨骨折、桡骨骨折、胫骨骨折、肱骨骨折的骨折愈合时间均较对照组明显缩短(P<0.05)。【结论】参骨方颗粒剂可显著改善脾虚湿困型老年骨质疏松性骨折患者的术后临床症状和脾虚湿困症状,改善骨代谢,促进骨质疏松性骨折的愈合。

老年骨质疏松性骨折患者血清PTX3、Sema4d对术后骨折再发的预测价值

目的探讨老年骨质疏松性骨折(OPF)患者血清中正五聚蛋白3(PTX3)和信号素4D(Sema4d)对术后骨折再发的预测价值。方法选取2022年1月至2023年1月于该院就诊的168例老年OPF患者,根据术后骨折是否再发将患者分成非再发组(116例)和再发组(52例)。采用酶联免疫吸附试验检测血清中的PTX3、Sema4d水平,多因素Logistic回归分析骨折再发的影响因素,Pearson相关分析PTX3水平与Sema4d水平的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线分析PTX3、Sema4d水平对术后骨折再发的预测价值,Z检验比较曲线下面积(AUC)。结果再发组与非再发组营养供给不足、穿刺部位、骨密度T值、骨折程度及血清中PTX3、Sema4d水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);骨密度T值是术后骨折再发的独立保护因素,骨折程度及血清中PTX3、Sema4d水平是术后骨折再发的独立危险因素(P<0.05);再发组患者血清中PTX3水平与Sema4d呈正相关(r=0.415,P<0.001);PTX3、Sema4d二者联合诊断术后骨折再发的AUC为0.910(95%CI 0.857~0.949),优于血清PTX3、Sema4d单独诊断(Z_(二者联合-PTX3)=3.129、Z_(二者联合-Sema4d)=3.123,均P=0.002)。结论老年OPF术后骨折再发患者血清中PTX3、Sema4d水平升高,PTX3、Sema4d联合诊断老年OPF患者术后骨折再发具有较高价值,可作为早期诊断指标。

老年骨质疏松性骨折患者的营养干预与综合康复护理研究

探讨营养干预和综合康复护理对老年人骨质疏松性骨折的治疗作用。方法 选择60例老年人骨质疏松症病人,采用随机数表法,每组30例。对照组给予常规护理,观察组给予营养和全面的康复治疗。结果 干预后,观察组与对照组(77.10±7.41)相比,运动功能恢复(84.48±5.97)显著好于对照组(77.10±7.41);在SF-36量表中,在角色限制、躯体疼痛、生活活力、情绪因子、社会功能、心理健康、整体健康和运动能力上,观察组显著好于对照组;与治疗前相比,观察组(41.89±4.86)、总蛋白(66.08±6.58)和 Hb (115.71±12.76)均有统计学意义(P<0.05)。结论 对老年人进行营养干预,并辅以全面的康复护理,可以明显地促进其康复,改善其运动功能,改善其生活质量,改善其营养状况,是一种值得临床推广的方法。

分析聚焦解决模式联合营养干预对老年骨质疏松性骨折患者睡眠质量的影响

目的:分析聚焦解决模式联合营养干预对老年骨质疏松性骨折患者睡眠质量的影响。方法:选取2023年1月至12月龙岩市第一医院收治的老年骨质疏松性骨折患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予常规护理干预,观察组给予聚焦解决模式联合营养干预。采用匹兹堡睡眠质量指数评价2组护理前后睡眠质量变化情况,采用阿森斯失眠量表(AIS)比较2组患者干预前后失眠状况的改善效果,并比较2组患者干预前后骨折愈合效果。结果:干预后,观察组ASI评分、PSQI评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);干预后,观察组骨折愈合优良率显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:针对老年骨质疏松性骨折患者,在护理工作中执行聚焦解决模式联合营养干预,对患者的睡眠质量、骨折愈合均产生积极影响,值得临床推广应用。

老年骨质疏松性骨折患者发生再骨折危险因素的Meta分析

目的探讨老年骨质疏松性骨折患者再骨折的危险因素,为预防二次骨折或多次骨折提供循证依据。方法检索知网等数据库从建库至2024年1月15日发表的与老年骨质疏松性骨折患者发生再骨折相关的文献。2名研究者单独对文献进行筛选、提取信息、质量评价及分析。结果纳入文献15篇,包含4750例样本、危险因素12个。Meta分析结果显示:糖皮质激素使用史(OR=1.97,95%CI 1.40~2.77)、骨密度(OR=2.54,95%CI 1.87~3.46)、术前骨折椎体数(OR=5.49,95%CI 3.41~8.84)、手术椎体数(OR=4.35,95%CI 2.68~7.04)、骨水泥椎间盘渗漏(OR=3.62,95%CI 2.25~5.81)、年龄(OR=3.52,95%CI 2.81~4.41)、性别(OR=2.31,95%CI 1.59~3.35)、体质量指数(OR=7.38,95%CI 2.96~18.40)、COPD(OR=2.53,95%CI 1.49~4.28)是老年骨质疏松性骨折再骨折的危险因素(P<0.05)。骨水泥注入量、是否经常锻炼、骨折病史对老年骨质疏松性骨折再骨折影响无统计学意义(P>0.05)。结论糖皮质激素使用史、骨密度、术前骨折椎体数、手术椎体数、骨水泥椎间盘渗漏、年龄、性别、体质量指数、COPD是老年骨质疏松性骨折再骨折的危险因素(P<0.05),预防其中可控因素可有效降低再骨折发生风险。

老年骨质疏松性骨折患者营养干预与综合康复护理的应用效果分析

分析营养干预及综合康复护理在老年骨质疏松性(OP)骨折患者中的应用效果。方法 选取2022.10-2023.10本院接诊的64例老年OP骨折患者,通过编号、单双数分组处理,将其设定为对比组(32例、常规干预)、探究组(32例、营养干预+综合康复护理)。对比应用效果。结果 探究组营养相关指标更优,生活质量评分更高,患者满意度(96.88%)相较于对比组(81.25%)更高,(P<0.05)。结论 针对老年OP骨折患者,采取联合干预方案(营养干预+综合康复护理),能够在患者营养水平干预发挥积极作用,同时利于生活质量等指标的优化,促进患者满意度提升。

社区门诊综合护理干预在老年骨质疏松性骨折患者中的应用

本研究对社区门诊老年高风险骨质疏松性骨折患者采用综合护理干预,观察其预防效果。方法 从2022年5月-2023年9月这个时间段内选取66例社区老年高风险骨质疏松性骨折患者作为本次研究对象,结合不同的护理方式将66例患者划分两组,一组作为对照组(常规护理)另一组命名为观察组(综合护理),每组各安排患者33例,比较两组患者对本次护理干预的满意度,对比两组患者的股骨粗隆处和股骨上端的骨密度检测结果,比较两组患者掌握骨质疏松知识的程度。结果 观察组以上三项观察指标显著高于对照组,两组间比对差异清晰,有统计学意义,p<0.05。结论 综合护理干预对预防社区老年高风险骨质疏松性骨折的效果十分明显,在提高患者股骨密度的同时也可以提升护理质量。

中西医结合饮食护理对老年骨质疏松性骨折患者营养状态功能障碍的影响

研究了老年骨质疏松性骨折患者接受中西医结合饮食护理的效益。方法 021年至2023年期间,100例在我院治疗的老年骨质疏松性骨折患者被选为研究样本,通过随机分配形成50例的对照组和50例的观察组。对照组实施常规护理,而观察组采用中西医结合的饮食护理策略。对比两组患者的护理效果,同时记录两组的护理满意度。通过对护理经验的总结,旨在优化护理服务质量,强化优质护理理念的实践。结果 显示,观察组在老年骨质疏松性骨折的护理效果上显著优于对照组,且其护理满意度也显著高于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。此外,观察组的营养状况也较对照组更优(P<0.05)。统计学分析显示,观察组在关节活动度、关节肿胀消退时间以及生活质量评分等多个指标上均表现出更优的结果,差异同样具有统计学意义(P值均小于0.05)。结论 应该通过营养干预,提供综合性的康复护理服务,促进老年骨质疏松性骨折患者的快速康复,进一步提高老年骨质疏松性骨折患者的生活质量,并赢得他们的充分信任。

老年骨质疏松性骨折患者定量CT法骨密度测量值及血清BALP、IGF1、25(OH)D3水平检测意义

目的探究老年骨质疏松性骨折患者定量CT法骨密度测量值及骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、胰岛素样生成因子1(IGF1)、25羟维生素D3[25(OH)D3]水平表达意义。方法选取60例骨质疏松性骨折患者作为观察组,另选取同期60例单纯骨质疏松症患者作为对照组。比较两组临床资料、骨密度、BALP、IGF1、25(OH)D3,分析骨质疏松性骨折影响因素,构建Logistic回归模型,评价对骨质疏松性骨折的预测价值,并分析骨密度与BALP、IGF1、25(OH)D3的关系。结果观察组骨密度、IGF1、25(OH)D3较对照组低,BALP较对照组高(P<0.05),单因素分析显示,骨密度、BALP、IGF1、25(OH)D3是骨质疏松性骨折的独立影响因素(P<0.05);采用Logistic回归模型统计分析,得到骨质疏松性骨折发生的预测概率P。根据预测值和真实值绘制ROC曲线,AUC为0.893(95%CI:0.823~0.942),当Log(P)>2.15时,预测敏感度为71.67%,特异度为96.67%。结论骨质疏松性骨折患者定量CT法测量骨密度与BALP、IGF1、25(OH)D3显著相关,且检测骨密度、BALP、IGF1、25(OH)D3,可早期骨质疏松性骨折风险,有助于临床早期采取预防措施。

老年骨质疏松性骨折患者自我感受负担现状及与医学应对方式和残疾接受度相关性分析

目的 了解老年骨质疏松性骨折患者自我感受负担水平,探讨其与医学应对方式和残疾接受度的相关性,为临床开展干预措施提供借鉴。方法 选取2019年8月至2021年5月在该院接受治疗的162例老年骨质疏松性骨折患者为研究对象,采用医学应对方式量表(MCMQ)、残疾接受度量表(ADS-R)、自我感受负担量表(SPBS)评估所有患者医学应对方式、残疾接受度和自我感受负担水平,采用双变量Pearson直线相关检验医学应对方式和残疾接受度与自我感受负担水平的相关性。结果 162例老年骨质疏松性骨折患者平均SPBS得分为(34.09±8.12)分,其中轻度感受负担51例,中度感受负担79例,重度感受负担32例;平均ADS-R得分为(70.67±10.67)分,其中轻度感受负担组ADS-R中的包容、转变、扩大、从属各维度得分及ADS-R总得分最高,其次为中度感受负担组、重度感受负担组,3组间ADS-R各维度得分及总分对应比较,差异均有统计学意义(P<0.05);MCMQ中面对、回避、屈服维度平均分分别为(17.31±3.24)、(15.45±3.17)、(13.58±3.36)分,其中轻度感受负担组面对维度均分最高,重度感受负担组回避、屈服维度平均分最高。经双变量Pearson直线相关性检验分析证实,自我感受负担与残疾接受度各维度和医学应对方式中的面对维度呈负相关(P<0.05),与医学应对方式中回避、屈服维度呈正相关(P<0.05)。结论 老年骨质疏松性骨折患者医学应对方式和残疾接受度与自我感受负担关系密切,临床应重视对其积极面对疾病的促进干预,提升残疾接受度,降低自我感受负担。

分析康复护理干预对老年骨质疏松性骨折患者术后疼痛、生命质量及睡眠质量的影响

目的:分析康复护理干预对老年骨质疏松性骨折患者术后疼痛、生命质量及睡眠质量的影响。方法:选取2021年8月至2023年2月泉州市第一医院收治的老年骨质疏松性骨折患80例作为研究对象,按照信封法随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组给予常规护理干预,观察组给予常规护理联合康复护理干预。采用视觉模拟评分法(VAS)比较2组患者干预前后疼痛感受,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者干预前后睡眠质量的变化,采用生命质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)比较2组患者干预前后生命质量的变化,并比较2组患者的护理满意度。结果:干预后,观察组VAS评分、PSQI评分显著低于对照组,观察组SF-36评分、GQOLI-74评分显著高于对照组,观察组护理满意度显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:将康复护理措施运用于老年骨质疏松患者中具有较好的应用价值,有助于改善患者的睡眠质量以及生命质量,且还可以有效降低患者的疼痛度,提高患者护理满意度,具有一定的应用价值。

老年骨质疏松性骨折患者出院后对疾病和康复锻炼认知、自我护理能力以及延续护理的需求

目的调查老年骨质疏松性骨折患者出院后对疾病和康复锻炼认知、自我护理能力以及延续护理的需求,为延续性护理提供参考。方法选择2019年1月-2020年2月于河北省第八人民医院治疗后好转出院的181例老年骨质疏松性骨折患者,采用自行设计的问卷调查患者对疾病、康复锻炼认知情况以及对延续护理需求,采用自我护理能力评估量表(ESCA)测评患者自我护理能力,分析老年骨质疏松性骨折患者出院后对延续性护理需求的影响因素。结果本次共发放181份问卷,有效回收175份,有效回收率为95.63%。出院老年骨质疏松性骨折患者中对疾病、康复锻炼认知较差,最差的是康复训练、术后并发症预防、骨质疏松预防,分别占47.43%(83/175)、44.00%(77/175)、41.14%(72/175)。116例(66.29%)患者需要延续性护理,需求排名前三的是再骨折的预防指导、抗骨质疏松治疗指导、康复锻炼指导,分别占58.86%(103/175)、53.14%(93/175)、40.57%(71/175)。单因素分析年龄>70岁、独居、小学文化程度、家庭经济<3000元/月、健康知识获取途径<2条、ESCA总分<87分患者对延续性护理需求率高于年龄≤70岁、与家人居住、小学以上文化程度、家庭经济≥3000元/月、健康知识获取途径≥2条、ESCA总分≥87分患者(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示文化程度、健康知识获取途径、ESCA总分是影响出院老年骨质疏松性骨折患者延续性护理需求的因素(P均<0.05)。结论老年骨质疏松性骨折患者出院后对疾病和康复锻炼认知偏差,对延续性护理需求大,尤其是文化程度和自我护理能力低,缺乏健康知识获取途径患者,临床应重视并开展对此类患者的延续性护理。

中医延续性干预对老年骨质疏松性骨折患者心理、生活质量的影响

目的 观察中医延续性干预对老年骨质疏松性骨折患者心理、生活质量的影响。方法 选取老年骨质疏松性骨折患者100例,按照随机数字表法分为2组,2组均行手术治疗。对照组50例术后予常规干预,治疗组50例在对照组基础上加中医延续性干预,2组均干预8周。比较2组干预前后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、健康状况调查简表(SF-36)评分及疼痛视觉模拟评分(VAS)、改良Barthel指数量表(MBI)评分,血清骨钙素(OC)、碱性磷酸酶(ALP)水平。结果 干预后,2组SDS、SAS评分及疼痛VAS均低于本组干预前(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。干预后,2组SF-36各维度评分、MBI评分及血清OC、ALP水平均高于本组干预前(P<0.05),且治疗组均高于对照组(P<0.05)。结论 中医延续性干预能够改善老年骨质疏松性骨折患者心理,提升生活质量,减轻疼痛,提高OC、ALP水平。

基于罗森塔尔效应理念的心理护理对老年骨质疏松性骨折患者围手术期心理弹性的影响

目的:探讨基于罗森塔尔效应理念的心理护理对老年骨质疏松性骨折患者围手术期心理弹性的影响。方法:选取2020年1月—2022年10月于南方医科大学附属广东省人民医院就诊的老年骨质疏松骨折患者108例,以随机数字表法分组,分为对照组(n=54,予以常规护理)与研究组(n=54,在对照组基础上实施罗森塔尔效应理念指导的心理护理)。观察两组心理弹性、依从性、康复效果、生活质量。结果:出院时两组心理弹性各维度评分均高于入院时,研究组心理弹性各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组锻炼、心理、治疗依从性评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组优良率(94.44%)高于对照组(79.63%),差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月两组生活质量各维度评分均高于入院时,研究组生活质量各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:老年骨质疏松性骨折患者围手术期采用罗森塔尔效应理念指导的心理护理,可提高患者心理弹性和依从性,促进机体康复,提高术后生活质量。

基于同质医疗理念的创新型护理对老年骨质疏松性骨折患者自我效能、健康信念的影响

目的 基于同质医疗理念的创新型护理在老年骨质疏松性骨折中的应用效果。方法 按随机抽签法将120例老年骨质疏松性骨折患者分为对照组(n=60,骨折围术期常规护理)和观察组(n=60,在对照组基础上采用基于同质医疗理念的创新型护理)。比较两组的干预效果。结果 干预后,观察组的骨密度、骨保护素水平及骨质疏松症自我效能量表(OSES)、骨质疏松症健康信念量表(OHBS)评分高于对照组,细胞核因子κB受体活化因子配体(RANKL)水平低于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组,护理服务态度、人文关怀水平、健康宣教成效评分高于对照组(P<0.05)。结论 将基于同质医疗理念的创新型护理应用于老年骨质疏松性骨折患者中,可提高患者健康信念、自我效能及满意度,改善治疗效果。

单侧与双侧穿刺经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性骨折患者的效果比较

目的:比较单侧与双侧穿刺经皮椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松性骨折患者的效果。方法:选取2020年8月至2022年8月该院收治的110例老年骨质疏松性骨折患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为单侧组和双侧组各55例。两组均行PVP术治疗,单侧组实施单侧椎弓根入路经皮穿刺,双侧组实施双侧椎弓根入路经皮穿刺。比较两组围术期指标(手术时间、骨水泥用量、透视次数、住院时间)水平,手术前后伤椎前缘高度和Cobb角,腰椎功能[日本骨科协会评估治疗分数(JOA)]评分、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分及并发症发生率。结果:单侧组手术时间短于双侧组,骨水泥用量和透视次数均少于双侧组,差异有统计学意义(P<0.05);两组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组伤椎前缘高度均高于术前,Cobb角均低于术前,但组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组JOA评分均高于术前,VAS评分均低于术前,但组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单侧PVP治疗老年骨质疏松性骨折患者可减少骨水泥用量和透视次数,以及缩短手术时间的效果优于双侧PVP治疗,两种入路术式的其他手术指标水平相当。

聚焦解决模式在老年骨质疏松性骨折患者护理中的应用价值

目的评价聚焦解决模式在老年骨质疏松性骨折患者护理中的应用价值。方法将120例老年骨质疏松性骨折患者随机分为干预组与对照组各60例,对照组给予常规护理,干预组给予聚焦解决护理模式,比较2组患者的生活质量、焦虑/抑郁状态改善情况。结果干预后2组SDS/SAS量表评分均较干预前明显降低(P均<0. 05),且干预组较对照组降低更显著(P均<0. 05);干预后2组SF-36量表各项评分均较干预前明显提高(P均<0. 05),且干预组较对照组提高更显著(P均<0. 05)。结论对老年骨质疏松性骨折患者应用聚焦解决模式型护理可有效减轻患者焦虑/抑郁状态,提高生活质量,值得推广应用。

老年骨质疏松性骨折患者围术期抑郁发生情况及影响因素

目的探讨老年骨质疏松性骨折患者围术期抑郁发生情况及影响因素。方法采取便利抽样法选取老年骨质疏松性骨折手术患者200例为研究对象。调查患者抑郁发生情况和影响因素,分析各影响因素与抑郁发生的相关性。结果术前发生抑郁的患者为64例,占比为32.00%(64/200);术后7 d发生抑郁的患者为56例,占比为28.00%(56/200);术后14 d发生抑郁的患者为37例,占比为18.50%(37/200)。性别、营养状况、衰弱、社会与家庭支持情况以及睡眠情况是老年骨质疏松性骨折患者抑郁的影响因素(P<0.05)。性别、社会与家庭支持、睡眠障碍、存在营养风险以及衰弱均与骨质疏松性骨折患者抑郁呈正相关(P<0.05)。结论老年骨质疏松性骨折手术患者术前及术后7 d产生抑郁情绪的患者显著多于术后14 d。社会与家庭支持、营养风险、身体衰弱、性别以及睡眠障碍是影响患者抑郁的主要因素。