早期护理对老年骨质疏松腰椎压缩性骨折术后患者生活质量改善情况分析

探究早期护理在老年骨质疏松腰椎压缩性骨折术后病患中的应用效果。方法 将2023.02-2024.01时段内本医院收治的老年骨质疏松腰椎压缩性骨折病患按照时间先后进行分组护理对照。参照组行基础护理,研究时段为2023.02-2023.07;探究组行早期护理,研究时段为2023.08-2024.01。结果 经两组护理对比后发现探究组病患的评分高。结论 在老年骨质疏松腰椎压缩性骨折病患中采用早期护理能够显著改善病患的疼痛程度、康复效果以及生活质量,同时提升病患的生理功能与日常生活能力。

阶梯式康复护理在老年骨质疏松腰椎压缩性骨折患者中的应用效果

目的:观察阶梯式康复护理在老年骨质疏松腰椎压缩性骨折患者中的应用效果。方法:选取2020年5月至2022年5月该院收治的80例老年骨质疏松腰椎压缩性骨折患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例。对照组实施常规护理,观察组实施阶梯式康复护理,比较两组护理前护理后腰椎功能[Oswestry功能障碍指数(ODI)、腰椎日本骨科协会评估治疗(JOA)]评分、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]评分、生命质量评分及护理满意度。结果:护理4、12周后,两组JOA评分均高于护理前,且观察组高于对照组,两组ODI评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组VAS评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组SAS、SDS评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组心理健康、躯体功能、肌肉疼痛评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度97.50%(39/40),高于对照组的80.00%(32/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阶梯式康复护理应用于老年骨质疏松腰椎压缩性骨折患者,可提高腰椎功能和生命质量,减轻患者疼痛程度,改善负性情绪,进而提高护理满意度,效果优于常规护理。

早期护理干预对老年骨质疏松腰椎压缩性骨折患者术后疼痛及康复的影响

观察老年骨质疏松腰椎压缩性骨折术后,实施早期护理干预对患者术后疼痛及康复的影响。方法 采取对照实验形式,将68例老年骨质疏松腰椎压缩性骨折患者随机分组,各34例,1组为参照组,接受常规骨骼护理干预;1组为实验组,接受早期护理干预);观察、比较2组护理效果。结果 实验组各指标优于参照组(P<0.05)。结论 压缩性骨折术后,实施早期护理干预,可帮助老年骨质疏松性腰椎患者尽早恢复健康。

C型臂X线机在老年骨质疏松腰椎压缩性骨折椎体成形术中的应用及辐射防护

目的分析C型臂X线机在老年骨质疏松腰椎压缩性骨折患者椎体成形术中的应用价值。方法收集2016年3月至2018年4月于医院行椎体成形术的80例老年骨质疏松腰椎压缩性骨折患者的临床资料,按手术引导方式分为改良组(体表定位器,n=41)与传统组(传统C型臂X线机透视,n=39),记录两组手术时间、透视次数、穿刺成功率、骨水泥注入量、下床活动时间、住院时间;手术前后均采用视觉模拟评分(VAS)、改良Oswestry功能障碍指数(ODI)评定患者疼痛程度及椎体功能的变化;测定手术前后椎体容积、伤椎Cobb角;观察术后骨水泥渗漏及并发症发生率;并比较两组术者部分暴露部位受照辐射剂量及辐射时间,总结辐射防护措施。结果改良组手术时间显著短于传统组,透视次数显著少于传统组,穿刺成功率显著高于传统组(P<0.05),两组骨水泥注入量、下床活动时间及住院时间对比差异无统计学意义(P>0.05);两组术后不同时间VAS评分、ODI指数均较术前显著降低(P<0.05),组间不同时间点比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组伤椎容积显著上升,Cobb角显著减少,与同组术前比较差异有统计学意义(P<0.05),但组间对比差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);改良组术者各暴露部位受照射剂量均显著低于传统组,辐射时间显著短于传统组(P<0.05)。结论传统C型臂X线机引导PVP透视次数多、1次穿刺成功率低,手术时间长,引导精度不及辅助体表定位器,且辐射量大,需重视PVP术中医护人员辐射防护,使用体表定位器提高穿刺精度、缩短手术时间,减少受照辐射,并与辐射源保持相应距离,减少射线下暴露时间。

早期护理干预对老年骨质疏松腰椎压缩性骨折患者术后疼痛及康复的影响

目的探讨早期护理干预对老年骨质疏松腰椎压缩性骨折患者术后疼痛及康复的影响。方法将102例老年骨质疏松腰椎压缩性骨折患者随机分为对照组与研究组,各51例。2组在围术期分别接受常规护理和早期针对性护理干预。对比2组术后的疼痛及康复情况。结果研究组术后3 d的疼痛程度明显比对照组轻(P<0.05);研究组术后的腹胀、恶心呕吐、便秘发生率均显著低于对照组(P<0.05);研究组术后3个月的腰椎JOA评分、Barthel指数评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论对老年骨质疏松腰椎压缩性骨折患者实施早期护理干预,能够有效减轻术后疼痛程度,减少腹胀、便秘等并发症的发生,加快腰椎功能恢复。

磁共振成像信号对老年骨质疏松腰椎压缩性骨折患者经皮椎体后凸成形术后疗效的预测价值

目的 探讨磁共振成像(MRI)信号对老年骨质疏松腰椎压缩性骨折(OVCF)患者经皮椎体后凸成形术(PKP)术后疗效的预测价值.方法 回顾性分析68例老年骨质疏松腰椎压缩性骨折患者的完整资料,将MRI表现骨髓完全水肿者纳入完全骨髓水肿组(n=23)、将MRI表现骨髓部分水肿者纳入部分骨髓水肿组(n=25)、将MRI表现无骨髓水肿者纳入无骨髓水肿组(n=20),对比3组视觉模拟评分(VAS)、Oswesty功能障碍指数(ODI)、椎体高度及Cobb角测量.结果 3组患者一般资料对比,差异无统计学意义(P>0.05);术前3组VAS、ODI评分、椎体高度、Cobb角对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,3组VAS与ODI评分均较术前明显改善,差异均有统计学意义(均P<0.05);3组椎体高度、Cobb角均较术前明显改善,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 老年OVCF患者在开展PKP手术前行MRI检查,MRI信号显示的骨髓水肿程度对PKP术后疗效具有预见性.

老年胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体成形术治疗效果不佳的影响因素分析

目的探讨分析老年胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)经皮椎体成形术(PVP)治疗效果不佳的影响因素。方法选取2021年1月至2022年1月安阳市第三人民医院收治的82例行PVP治疗的老年胸腰椎OVCF患者作为研究对象,收集患者性别、年龄、体重指数(BMI)、术前骨密度(BMD)、骨折椎体数、有无高血压、有无糖尿病、手术入路方式、单个椎体骨水泥注入量、有无骨水泥渗漏、术后是否规范行抗骨质疏松治疗等资料,并根据PVP术后1个月的治疗效果将其分为效果满意组和效果不佳组,多因素Logistic回归分析老年胸腰椎OVCF患者PVP治疗效果不佳的相关影响因素。结果82例老年胸腰椎OVCF患者PVP术后1个月治疗效果满意67例(81.71%),设为效果满意组;治疗效果不佳15例(18.29%),设为效果不佳组。单因素分析结果显示,效果不佳组患者年龄明显大于效果满意组(t=3.745,P<0.001),术前BMD明显小于效果满意组(t=2.914,P=0.005),骨折椎体数≥2个、有骨水泥渗漏以及术后未规范行抗骨质疏松治疗者比例均明显高于效果满意组(χ^(2)=9.019、13.988、13.566,P=0.003、P<0.001、P<0.001),单个椎体骨水泥注入量明显少于效果满意组(t=6.158,P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,高龄、术前BMD低、骨折椎体数≥2个及有骨水泥渗漏是老年胸腰椎OVCF患者PVP治疗效果不佳的独立危险因素(95%CI为1.517~12.797、2.298~16.314、1.774~19.234、1.328~17.859,P=0.006、0.000、0.004、0.017)。结论PVP治疗老年胸腰椎OVCF的效果可受患者年龄、术前BMD、骨折椎体数及有无骨水泥渗漏影响。

PCKP与单侧PKP治疗老年胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效比较

目的比较经皮弯角球囊椎体后凸成形术(PCKP)与单侧经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的疗效。方法回顾性分析85例老年胸腰椎OVCF患者的病历资料,根据手术方式不同分为PCKP组32例、PKP组53例。比较两组手术时间、术中透视次数、骨水泥注射量;术后3 d内行脊柱X线检查,观察骨水泥分布情况,确定有无骨水泥渗漏;术前、术后3 d及末次随访时采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估患者疼痛程度,采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评估脊柱功能,通过脊柱侧位X线片测量椎体前缘高度。结果两组手术时间、术中透视次数、骨水泥注射量比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。PCKP组椎体内骨水泥分布形态优于PKP组,骨水泥渗漏发生率低于PKP组(P均<0.05)。术后3 d及末次随访时,两组VAS、ODI均较术前降低,椎体前缘高度较术前增加(P均<0.05),术后3 d与末次随访时各指标比较差异无统计学意义(P均>0.05);术前、术后3 d及末次随访时,两组各指标比较差异均无统计学意义(P均<0.05)。结论PCKP和单侧PKP均为治疗老年胸腰椎OVCF的有效微创手段,可有效恢复椎体高度,缓解患者疼痛,增强脊柱功能;与单侧PKP相比,PCKP椎体内骨水泥弥散更好、渗漏率更低。

云克联合酮咯酸氨丁三醇治疗老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折患者疼痛的疗效

目的 观察云克联合酮咯酸氨丁三醇治疗老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折患者疼痛的疗效。方法 选取2021年1月—2023年2月于三明市中西医结合医院采取卧床保守治疗的老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折患者80例,以随机数字表法分为联合组和单药组,各40例。联合组予云克联合酮咯酸氨丁三醇治疗,单药组予酮咯酸氨丁三醇治疗,2组均持续治疗20 d。比较2组治疗效果,治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、血清免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)水平、血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)]水平、腰椎骨密度、生活质量评分及不良反应。结果 联合组总有效率为95.00%,高于单药组的80.00%(χ^(2)=4.114,P=0.043)。治疗20 d后,2组VAS评分低于治疗前,且联合组低于单药组(P<0.01);联合组IgA、IgM及IgG水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),单药组IgA、IgM及IgG水平较治疗前降低,但联合组高于单药组(P<0.05或P<0.01);2组CRP、TNF-α、IL-6水平低于治疗前,且联合组低于单药组(P<0.05或P<0.01);2组腰椎L_(1~4)骨密度高于治疗前,且联合组高于单药组(P<0.01);2组生活能力、日常生活、健康感受、家庭支持及生活感受评分较治疗前升高,且联合组高于单药组(P<0.05或P<0.01)。联合组与单药组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(15.00%vs.10.00%,χ^(2)=0.457,P=0.499)。结论 云克联合酮咯酸氨丁三醇治疗老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折效果显著,可明显减轻患者疼痛症状,减少骨折对患者免疫功能的影响,提高患者骨密度,减轻炎性反应,提高生活质量,且未明显增加不良反应发生率。

老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的诊疗进展

骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures, OVCFs)是老年人群中最常见的骨折,对病人健康和生活质量造成严重影响。本文综述了老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的诊疗进展。在诊断方面,临床表现和影像学检查尤为重要。虽然X线作为首选的影像学检查,但MRI具有更高的识别灵敏度,新型MRI技术有望提高OVCFs的诊断准确度。治疗方面,保守治疗和微创手术是常用的方法。除了经皮椎体成形术、经皮椎体后凸成形术等传统微创技术外,基于支架类植入物的椎体成形术和机器人辅助椎体成形术等新技术也在不断发展。

MRI在中老年人骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的应用研究价值

分析在鉴别和诊断中老年人骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折中,采用MRI的价值。方法:选取2022年05月~2023年05月我院收治的60例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,均进行MRI检查和螺旋CT检查,将临床病理检查作为中老年人骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折诊断的“金标准”,对比两种检查方式的符合率和漏诊率。结果:MRI检查的符合率为98.3%,高于螺旋CT检查的90%;MRI检查的漏诊率为1.7%,低于螺旋CT检查的10%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经过调查研究发现,在对中老年人骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折进行鉴别诊断中采用MRI检查,能够提高诊断的准确性。

老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者PKP术后再发骨折的风险分析及列线图预测模型的构建

目的探讨老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者经皮椎体后凸成形术(PKP)后再发骨折的风险因素并构建列线图预测模型。方法选取2016年1月~2019年11月行PKP治疗的182例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者为研究对象,术后3年持续跟踪随访,根据术后恢复情况将患者分为再发骨折组(n=36)与无再发骨折组(n=146)。收集两组患者的临床资料;对计量指标行接受者操作特性(ROC)曲线分析;经Logistic回归分析影响PKP术后再发骨折的独立危险因素;R语言软件4.0“rms”包构建列线图预测模型,校正及决策曲线对列线图预测模型进行内部验证及临床预测效能评估。结果两组患者在骨密度、损伤椎体数、单节骨水泥注入量、骨水泥分布类型、骨水泥渗漏、PKP术前后椎体高度差、后凸角变化方面的差异具有统计学意义(P<0.05)。骨密度、损伤椎体数、单节骨水泥注入量、PKP术前和术后椎体高度差、后凸角变化的曲线下面积(AUC)分别为0.772、0.732、0.722、0.801、0.813,最佳截断值分别为-3.1、2个、3.9 ml、0.4 mm、8.7°。骨密度、损伤椎体数、单节骨水泥注入量、骨水泥渗漏、PKP术前后椎体高度差、后凸角变化是影响老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者PKP术后再发骨折的独立危险因素。列线图预测模型的校正曲线与原始曲线及理想曲线接近,C-index为0.818(95%CI:0.762~0.883),模型拟合度高;列线图预测模型的阈值>0.22,可提供临床净收益,且临床净收益均高于独立预测因子。结论骨密度、损伤椎体数、单节骨水泥注入量、骨水泥渗漏、PKP术前和术后椎体高度差、后凸角变化是影响老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者PKP术后再发骨折的独立危险因素,并构建了预测老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者PKP术后再发骨折的列线图模型。

X线与CT诊断在老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折中的价值比较

目的对比X线与CT技术诊断老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折的价值。方法142例老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者,分别采取X线与CT诊断,对比两种方法诊断准确率及对不同体征的检出率,并分析其CT和X线影像学特征。结果老年骨质疏松性腰椎压缩骨折疾病诊断中,CT诊断准确率为98.59%(140/142),X线诊断准确率为90.14%(128/142),比较差异有统计学意义(P<0.05)。CT对椎体形态学改变的检出率与X线比较无统计学意义(P>0.05);CT对附件骨折、骨折线、椎管狭窄的检出率分别为92.96%、95.77%、98.59%,较X线的83.10%、85.21%、88.03%高(P<0.05)。CT诊断显示压缩椎体前中柱部位骨皮质出现明显中断,有明显骨折线,且未出现后移情况,椎体呈现狭窄状,骨小梁纹理呈减少状态,骨皮质逐渐变薄。X线诊断影像显示,压缩椎体呈现为楔形、扁平形、双凹形,双凹形属于典型状态。压缩椎体后上角上翘向椎管组织突出,是一种骨折特征性症状。结论在老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折疾病诊断中,CT诊断方法可清晰观察到骨折组织和邻近组织结构,与X线诊断方法相比诊断价值较高,因此可作为此疾病诊断的首选方法。

血清25羟维生素D、甲状旁腺激素、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽/β-胶联降解产物水平与老年骨质疏松症患者胸腰椎压缩性骨折关系及检测意义

目的:探讨老年骨质疏松症患者血清25羟维生素D(25-OH-VD)、甲状旁腺激素(PTH)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(t-PINP)/β-胶联降解产物(β-CTX)水平与胸腰椎压缩性骨折的关系及意义。方法:选取确诊的老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(OVCF)患者36例为OVCF组,选取同期确诊老年骨质疏松症但未骨折患者72例为对照组。比较两组血清25-OH-VD、PTH、t-PINP、β-CTX、耐酒石酸酸性磷酸酶5b(TRAP5b)、t-PINP/β-CTX水平及骨密度。分析血清骨转换标志物与骨密度的相关性,老年骨质疏松症患者OVCF发生的影响因素,以及血清骨转换标志物对老年OVCF的诊断价值。结果:OVCF组患者血清25-OH-VD、β-CTX水平低于对照组,PTH、t-PINP、TRAP5b、t-PINP/β-CTX水平高于对照组(均P<0.05)。OVCF组患者腰椎骨密度和全髋骨密度低于对照组(均P<0.05)。Pearson相关性分析显示,腰椎骨密度和全髋骨密度与血清25-OH-VD、β-CTX呈正相关,与PTH、t-PINP、TRAP5b、t-PINP/β-CTX呈负相关(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,血清低水平的25-OH-VD、β-CTX和高水平的PTH、t-PINP、t-PINP/β-CTX是老年骨质疏松症患者OVCF发生的影响因素(均P<0.05)。血清25-OH-VD、PTH、t-PINP、β-CTX、t-PINP/β-CTX对诊断老年OVCF有一定价值(均P<0.05)。结论:血清25-OH-VD降低、PTH水平和t-PINP/β-CTX水平升高与老年骨质疏松患者发生OVCF具有相关性,对老年骨质疏松症患者OVCF的发生均有一定的诊断价值。

桃红四物汤辅助经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的效果观察

目的:探析桃红四物汤辅助经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果。方法:对2022年1月至2023年6月在赤水市中医医院诊治的100例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者进行回顾性研究,将采用PKP治疗的50例患者归为对照组,将采用PKP联合桃红四物汤治疗的50例患者归为观察组。分析比较两组的疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、腰椎功能[Oswestry功能障碍指数(ODI)评分]、生活质量[36项简明健康状况调查表(SF-36)评分]、骨折愈合指标(椎体前缘高度、椎体矢状面Cobb角)、治疗总有效率以及术后并发症(硬膜外渗漏、椎间隙渗漏、椎旁渗漏等)发生率。结果:治疗前,两组VAS评分、ODI评分、SF-36评分、椎体前缘高度、椎体矢状面Cobb角对比差异不显著(P>0.05);治疗后,两组VAS评分、ODI评分、SF-36评分、椎体前缘高度、椎体矢状面Cobb角均较治疗前改善,且观察组各项指标改善效果均优于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:桃红四物汤辅助PKP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折可提升临床疗效,减轻患者的疼痛症状,促进胸腰椎功能恢复及骨折愈合,减少术后并发症,提高生活质量。

研究单侧与双侧经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的效果

目的比较老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折以单侧与双侧经皮椎体后凸成形术治疗的效果。方法60例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,以计算机随机分组设置组别为对照组和观察组,每组30例。观察组采用单侧经皮椎体后凸成形术治疗,对照组采用双侧经皮椎体后凸成形术治疗。对比两组疗效、并发症发生情况、手术指标(手术时间、X线暴露时间、出血量)及手术前后影像学检查结果(椎体前缘高度、椎体中线高度、椎体后缘高度及Cobb角)。结果两组治疗总有效率、并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间(32.63±6.35)min、X线暴露时间(16.72±4.42)min均短于对照组的(45.62±8.92)、(19.02±4.45)min,出血量(13.57±2.57)ml少于对照组的(22.52±6.73)ml(P<0.05);观察组手术前后椎体前缘高度、椎体中线高度、椎体后缘高度及Cobb角与对照组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单侧与双侧经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折相比,二者疗效与预后相当,治疗总有效率高,并发症少,且可以帮助患者恢复伤椎的生理学结构,但前者治疗的创伤更小。

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的效果分析

目的:分析经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的效果。方法:选取2019年9月—2022年6月宿迁市中西医结合医院收治的老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者66例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各33例。对照组实施后路椎弓根螺钉内固定术,观察组实施经皮椎体成形术。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.006)。治疗后,两组Cobb角小于治疗前,且观察组小于对照组,两组椎体前缘高度、椎体中线高度大于治疗前,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月,两组Barthel指数高于治疗前,且观察组高于对照组,治疗后6个月,两组Barthel指数高于治疗前及治疗后3个月,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的效果显著,能够改善患者椎体状态,提高生活质量。

早期康复训练结合多元化健康教育对老年骨质疏松腰椎压缩性骨折患者的影响研究

目的:分析早期康复训练结合多元化健康教育对老年骨质疏松腰椎压缩性骨折患者的影响。方法:选取我院2020年12月—2022年12月收治的90例老年骨质疏松腰椎压缩性骨折患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组。对照组(n=45)采用常规护理,观察组(n=45)采用早期康复训练结合多元化健康教育。随访至术后3个月,评估2组患者的健康认知、疼痛与功能康复、自我护理能力、应对方式与自我效能,记录并发症发生情况。结果:护理后,2组OKT各项评分均高于护理前,且观察组高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);术后3d,观察组疼痛视觉模拟评分低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,观察组日本骨科协会评估治疗分数、Barthel指数评定量评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);护理后,2组自我护理能力量表各项评分均高于护理前,且观察组高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);护理后,2组屈服、回避评分均低于护理前,且观察组低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);2组面对评分高于护理前,且观察组高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);护理后,2组一般自我效能量表评分均高于护理前,且观察组高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期康复训练结合多元化健康教育用于老年骨质疏松腰椎骨折患者群中,能有效缓解疼痛,增加健康知识,提高自我护理能力,改善应对方式,促进功能恢复,减少并发症的发生。

阿仑磷酸钠辅助PVP治疗对老年骨质疏松性压缩性骨折BALP、PTH及N-MID-OT水平的影响

目的分析阿仑磷酸钠辅助经皮椎体成形术(PVP)治疗对老年骨质疏松性压缩性骨折骨碱性磷酸酶(BALP)、甲状旁腺激素(PTH)及N端中段骨钙素(N-MID-OT)水平的影响。方法选取2019年1月至2022年2月唐山市丰润区人民医院收治的老年骨质疏松性压缩性骨折患者107例,按照治疗方式不同分为观察组和对照组,对照组采取PVP治疗(n=52),观察组采取阿仑磷酸钠辅助PVP治疗(n=55)。对比两组Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)、视觉模拟量表(VAS)、骨代谢指标(BALP、PTH、N-MID-OT水平)、不良反应及再骨折发生率。结果两组术后2个月、6个月、12个月ODI评分均下降,且观察组术后各时间段ODI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后2个月、6个月、12个月VAS评分均下降,且观察组术后各时间段VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后BALP、PTH及N-MID-OT水平均下降,且观察组术后BALP、PTH及N-MID-OT水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组再骨折发生率(7.28%)明显低于对照组(25.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿仑磷酸钠辅助PVP治疗可有效改善老年骨质疏松性压缩性骨折患者椎体功能,减轻其疼痛程度,改善患者体内BALP、PTH及N-MID-OT水平,促进其术后恢复。

垫枕法联合经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折

垫枕法+经皮椎体形成术,治疗老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折的效益。方法 选择本院2023.1-2024.3收治的72例骨质疏松胸腰椎压缩性骨折患者,常规组(n=36,保守治疗),研究组(n=36,垫枕法+经皮椎体成形术治疗),探析不同方法的疗效。结果 研究组患者的治疗效果明显占据绝对优势,且并发症发生相对较少(P<0.05);临床指标中,研究组患者首次下床时间(7.11±2.09)、住院时间(8.13±1.31)、住院费用(2.11±0.54),常规组(9.67±2.51)、(11.41±3.02)、(0.67±0.03)(P<0.05);研究组患者疼痛症状改善明显最好(P<0.05);常规组患者生活品质优化效果明显最差(P<0.05)。结论 临床上,将垫枕法与经皮椎体形成术联合应用到骨质疏松胸腰椎压缩性骨折高龄患者治疗中,可以显著减轻患者的疼痛,同时还能有效帮助患者恢复肢体功能,值得推崇。