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瑞马唑仑与丙泊酚分别复合瑞芬太尼麻醉对老年髋关节骨折患者BIS及认知功能的影响探讨 被引量:1
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作者 李育蓉 上官明化 《中国医药指南》 2024年第12期92-94,共3页
目的为了解不同麻醉方案对老年髋关节骨折患者BIS以及认知功能的影响,就瑞马唑仑与丙泊酚分别复合瑞芬太尼麻醉效果进行评价和分析。方法截取的研究时间是2022年1月至2023年6月,研究对象为100例老年髋关节骨折患者,随机分组,观察组用瑞... 目的为了解不同麻醉方案对老年髋关节骨折患者BIS以及认知功能的影响,就瑞马唑仑与丙泊酚分别复合瑞芬太尼麻醉效果进行评价和分析。方法截取的研究时间是2022年1月至2023年6月,研究对象为100例老年髋关节骨折患者,随机分组,观察组用瑞马唑仑+瑞芬太尼麻醉防方案,对照组用丙泊酚+瑞芬太尼麻醉方案,比较两套方案的实施情况。结果观察组患者插管时、手术切皮后、术毕时的心率和收缩压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者插管时、手术切皮后、术毕时BIS值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者麻醉指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论瑞马唑仑与丙泊酚分别复合瑞芬太尼麻醉均有一定的效果和作用,但瑞马唑仑复合瑞芬太尼麻醉优越性更显著,可以减少麻醉并发症,能够稳定生命体征,有利于患者术后康复。 展开更多
关键词 老年髋关节骨折 瑞马唑仑 瑞芬太尼 丙泊酚
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温中健脾方联合肠内营养粉剂(TP)在老年髋关节置换术患者围手术期中的应用效果
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作者 陈平 王小霞 +3 位作者 叶祝育 洪丽红 杨榕芳 谢玉真 《中外医学研究》 2024年第13期164-167,共4页
目的:探讨温中健脾方联合肠内营养粉剂(TP)在老年髋关节置换术患者围手术期中的应用效果。方法:选取2021年1月—2023年8月厦门市中医院骨科收治的100例老年髋关节置换术患者。在骨二科病区随机选取50例患者纳入试验组,在骨三科病区随机... 目的:探讨温中健脾方联合肠内营养粉剂(TP)在老年髋关节置换术患者围手术期中的应用效果。方法:选取2021年1月—2023年8月厦门市中医院骨科收治的100例老年髋关节置换术患者。在骨二科病区随机选取50例患者纳入试验组,在骨三科病区随机选取50例患者纳入对照组。试验组围手术期使用温中健脾方联合肠内营养粉剂(TP)进行胃肠内营养,对照组常规术前禁饮禁食、术后间断禁食禁水。比较两组的机体免疫相关指标、营养相关指标、康复进程指标(肛门排气时间、经口进食时间、下床时间)及并发症发生率等。结果:术前,两组免疫相关指标、营养相关指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d,试验组IgA、IgM、IgG、前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组肛门排气时间、经口进食时间、下床时间均早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率为2.00%,低于对照组的10.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年髋关节置换术患者围手术期予以温中健脾方联合肠内营养粉剂(TP)进行胃肠内营养,可帮助改善患者机体营养,提高机体对手术的应激反应能力,提高免疫,促进术后康复,减少并发症发生。 展开更多
关键词 胃肠内营养 老年髋关节置换术 围手术期营养 快速康复
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全身麻醉与椎管内麻醉在老年髋关节置换术患者中的效果比较
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作者 朱芸 《湖北民族大学学报(医学版)》 2024年第2期101-103,共3页
目的比较老年髋关节置换术中全身麻醉与椎管内麻醉的临床价值。方法选取2022年9月-2023年9月南京江宁中医院收治的拟行髋关节置换术患者60例,按照单双号分为常规组与研究组,每组30例,常规组采用全身麻醉,研究组采用椎管内麻醉,比较两组... 目的比较老年髋关节置换术中全身麻醉与椎管内麻醉的临床价值。方法选取2022年9月-2023年9月南京江宁中医院收治的拟行髋关节置换术患者60例,按照单双号分为常规组与研究组,每组30例,常规组采用全身麻醉,研究组采用椎管内麻醉,比较两组并发症发生情况,评价麻醉前和麻醉完成后两组患者的血流动力学指标差异,记录两组术后即刻(T0)、术后6 h(T1)和术后12 h(T2)的镇痛效果。结果研究组并发症总发生率明显低于常规组(χ^(2)=5.454,P=0.019),麻醉后两组MAP、HR均明显高于麻醉前(P<0.05),组间比较,麻醉后研究组MAP和HR均明显低于常规组(P<0.05)。与T0时点比较,两组T1、T2时点VAS评分均明显高于T0时点(P<0.05),组间比较,研究组T1、T2时点VAS评分均明显低于常规组(P<0.05)。结论对于髋关节置换术老年患者来说,两种麻醉均能达到较好的镇痛效果,椎管内麻醉能降低并发症发生率,改善患者血流动力学指标,具有较高的临床价值。 展开更多
关键词 老年髋关节置换术 全身麻醉 椎管内麻醉 镇痛效果
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超声引导下腰丛复合坐骨神经阻滞应用于老年髋关节置换术中的有效性及安全性探讨
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作者 吴皎卿 张莹 许君 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第11期0130-0133,共4页
探讨超声引导下腰丛联合坐骨神经阻滞与椎管内麻醉在老年髋关节置换手术中的效能与安全性比较。本研究选择了2021年1月至2022年12月间,我院共收治的100例老年髋关节置换手术患者,通过随机分组法,将他们分为两部分:对照组包含50名患者,... 探讨超声引导下腰丛联合坐骨神经阻滞与椎管内麻醉在老年髋关节置换手术中的效能与安全性比较。本研究选择了2021年1月至2022年12月间,我院共收治的100例老年髋关节置换手术患者,通过随机分组法,将他们分为两部分:对照组包含50名患者,实施传统的椎管内麻醉;而观察组的另外50名患者则接受了超声辅助的腰丛复合坐骨神经阻滞疗法。两组患者的治疗效果和安全性作为主要评估指标。结果 术后15 min、30 min和60 min的平均动脉血压明显高于对照组(P<0.05)。全麻后15 min,30 min,60 min,90 min,与正常组比较,无显著性(P<0.05)。治疗组术后并发症明显少于治疗组(P<0.05),整体止痛满意度高于对照组(P<0.05)。结论:在高龄患者进行人工全麻时,应用超声导引下腰丛-坐骨神经联合全麻,可较好地保持患者的血压及心跳平稳,降低术后并发症,增加患者的满意度。 展开更多
关键词 超声引导腰丛 坐骨神经 老年髋关节置换术 有效性 安全性
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老年髋关节置换术患者行椎管内麻醉的效果及对术后认知功能、NOD样受体蛋白3炎性小体的影响 被引量:1
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作者 周肖肖 任万陆 +1 位作者 马晓贝 张爽 《吉林医学》 CAS 2024年第2期313-316,共4页
目的:探讨老年髋关节置换术患者实施椎管内麻醉的临床价值。方法:选取收治的120例老年髋关节置换术患者为研究对象,以系统抽样法分为对照组与观察组各60例,对照组实行全身麻醉,观察组实行椎管内麻醉;评估、比较两组麻醉效果。结果:术后1... 目的:探讨老年髋关节置换术患者实施椎管内麻醉的临床价值。方法:选取收治的120例老年髋关节置换术患者为研究对象,以系统抽样法分为对照组与观察组各60例,对照组实行全身麻醉,观察组实行椎管内麻醉;评估、比较两组麻醉效果。结果:术后12 h内蒙特利尔认识评估表(MOCA)、简易智力状态检查量表(MMSE)评分明显下降,之后逐渐回升,同期观察组评分更高,同时观察组不良反应率明显更低(P<0.05);术后3d观察组NOD样受体蛋白3(NLRP3)mRNA、白细胞介素(IL-10)水平更低(P<0.05);术毕拔管(T1)~术后1 d(T3)时肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、内皮素(ET)水平和两组不同时间点的AD、NE、Cor、ET水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组留观时间、住院时间与对照组比较,相对更短(P<0.05)。结论:椎管内麻醉用于老年髋关节置换术患者,降低对认知功能的影响,减轻应激反应。 展开更多
关键词 老年髋关节置换术 椎管内麻醉 认知功能 NOD样受体蛋白3
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超声引导下股神经和股外侧皮神经阻滞麻醉联合全身麻醉在老年髋关节置换术中的应用效果 被引量:1
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作者 史家杰 权安京 郝丹宁 《临床研究》 2024年第4期19-22,共4页
目的分析老年髋关节置换术中应用超声引导下股神经和股外侧皮神经阻滞麻醉联合全身麻醉的实际效果。方法围绕焦作市人民医院2021年1月至2023年2月行髋关节置换术治疗的60例老年患者展开研究;在区间随机法辅助下对样本开展组别划分,对照... 目的分析老年髋关节置换术中应用超声引导下股神经和股外侧皮神经阻滞麻醉联合全身麻醉的实际效果。方法围绕焦作市人民医院2021年1月至2023年2月行髋关节置换术治疗的60例老年患者展开研究;在区间随机法辅助下对样本开展组别划分,对照组(30例),术中单纯接受插管全身麻醉;研究组(30例)则采取超声引导下股神经和股外侧皮神经阻滞麻醉联合全身麻醉。对比两组围术期血流动力学相关指标(平均心率、平均动脉压)、应激反应相关指标(肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇)、不良反应发生率、术后苏醒时间及术后拔管时间。结果麻醉前两组平均心率、平均动脉压水平对比差异无统计学意义(P>0.05),切皮时、切皮10 min后两组两项指标均明显降低,研究组降低幅度与对照组相比较小,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉前组间身体应激反应指标对比差异无统计学意义(P>0.05),切皮时、切皮10 min后两组肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇水平均明显升高,研究组升高幅度与对照组相比较低,差异有统计学意义(P<0.05);对照组、研究组麻醉不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05),分别为13.33%、23.33%;对照组、研究组术后苏醒时间及术后拔管时间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年髋关节置换术应用超声引导下股神经和股外侧皮神经阻滞麻醉联合全身麻醉有利于保持术中血流动力学、应激反应稳定,且对术后苏醒、麻醉相关不良反应无明显负性影响,值得应用。 展开更多
关键词 超声引导下股神经和股外侧皮神经阻滞麻醉 全身麻醉 老年髋关节置换术
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针刺疗法联合蛛网膜下腔阻滞麻醉应用于老年髋关节置换术的临床效果观察
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作者 顾兵 蒋磊 倪绍端 《大医生》 2024年第12期65-68,共4页
目的探讨针刺疗法联合蛛网膜下腔阻滞麻醉应用于老年髋关节置换术的临床效果及对患者认知功能的影响,为临床治疗提供参考。方法选取2021年1月至2023年10月于泗阳县中医院行髋关节置换术的60例老年患者为研究对象,按随机数字表法分为对... 目的探讨针刺疗法联合蛛网膜下腔阻滞麻醉应用于老年髋关节置换术的临床效果及对患者认知功能的影响,为临床治疗提供参考。方法选取2021年1月至2023年10月于泗阳县中医院行髋关节置换术的60例老年患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组患者术中接受蛛网膜下腔阻滞麻醉,观察组患者在对照组基础上联合针刺疗法。比较两组患者手术相关指标、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、简易精神状态量表(MMSE)评分、血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]及不良反应发生情况。结果两组患者手术时间、术中出血量、不良反应总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者自控镇痛泵按压次数少于对照组,住院时间短于对照组(均P<0.05)。两组患者VAS疼痛评分具有时间、组间、交互效应差异(F_(时间)=92.307,P_(时间)<0.05;F_(组间)=126.351,P_(组间)<0.05;F_(交互)=113.565,P_(交互)<0.05);两组患者术后48 h VAS疼痛评分均低于术前及术后12、24 h,术后24 h VAS疼痛评分均低于术前及术后12 h,术后12 h VAS疼痛评分均低于术前,且观察组术后12、24、48 h均低于对照组(均P<0.05)。两组患者MMSE评分具有时间、组间、交互效应差异(F_(时间)=38.236,P_(时间)<0.05;F_(组间)=29.658,P_(组间)<0.05;F_(交互)=31.635,P_(交互)<0.05);两组患者术后12、24、48 h MMSE评分均低于术前,但术后同一时间点观察组均高于对照组(均P<0.05)。两组患者MAP、HR无时间、组间、交互效应差异。结论针刺联合蛛网膜下腔阻滞麻醉应用于老年髋关节置换术镇痛效果明显,可减少自控镇痛泵按压次数,缩短住院时间,对患者血流动力学、认知功能影响均较小,且安全性较高,值得临床应用。 展开更多
关键词 针刺 蛛网膜下腔阻滞麻醉 老年髋关节置换术 麻醉效果
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超声引导髂筋膜间隙阻滞联合骶丛神经阻滞复合喉罩全麻在老年髋关节置换术中的应用 被引量:1
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作者 魏玉荣 夏玲 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第1期0170-0173,共4页
本项研究旨在探讨超声辅助的髂筋膜间隙阻滞和骶丛神经阻滞联合喉罩全麻在老年人进行髋关节置换手术中的麻醉效果。方法 研究团队对2022年1月至2023年1月间在本医院进行髋关节置换手术的100位患者的资料进行了回顾性分析。通过随机化方... 本项研究旨在探讨超声辅助的髂筋膜间隙阻滞和骶丛神经阻滞联合喉罩全麻在老年人进行髋关节置换手术中的麻醉效果。方法 研究团队对2022年1月至2023年1月间在本医院进行髋关节置换手术的100位患者的资料进行了回顾性分析。通过随机化方法,研究对象被分为两组:对照组采用传统的腰硬联合麻醉,而实验组则实施了结合超声引导的髂筋膜间隙阻滞和骶丛神经阻滞的喉罩全身麻醉。主要比较指标包括手术不同阶段的疼痛评分、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸相关指标以及手术后睡眠质量。结果 与对照组相比,实验组在手术初始阶段(T1)的疼痛评分显著降低(P<0.05)。实验组在T1阶段的MAP、HR以及呼吸频率也表现出显著的改善(P<0.05)。此外,实验组在术后的睡眠质量评分也明显优于对照组(P<0.05)。结论 超声引导髂筋膜间隙阻滞联合骶丛神经阻滞复合喉罩全麻在老年髋关节置换术中的应用效果显著,整体镇痛麻醉效果稳定且可靠,并且患者术后睡眠质量相对较好,值得推广。 展开更多
关键词 老年髋关节置换术 超声引导髂筋膜间隙阻滞 骶丛神经阻滞复合喉罩全麻 麻醉效果
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老年髋关节置换患者术中低温风险预测模型的构建
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作者 朱梦真 张虹 杨萌 《暨南大学学报(自然科学与医学版)》 CAS 北大核心 2024年第2期160-167,共8页
目的:构建老年髋关节置换术(THA)术中低体温风险预测模型。方法:纳入2019年1月至2022年5月行髋关节置换手术的252例老年患者的资料,分析发生低温的危险因素,构建列线图预测模型及验证该模型的临床适用性。结果:Logistic回归分析显示,麻... 目的:构建老年髋关节置换术(THA)术中低体温风险预测模型。方法:纳入2019年1月至2022年5月行髋关节置换手术的252例老年患者的资料,分析发生低温的危险因素,构建列线图预测模型及验证该模型的临床适用性。结果:Logistic回归分析显示,麻醉时间、手术时间、手术室温度、术中输液、手术出血是老年THA术中低体温的独立影响因素(P<0.05)。列线图预测模型的AUC为0.888(95%CI:0.849~0.928),一致性结果与理想的预测能力较为接近,临床决策曲线显示阈值在0.15~0.95时,临床可获益。结论:本研究构建的模型能够准确预测老年髋关节置换患者术中低体温,可为临床决策提供参考。 展开更多
关键词 老年髋关节置换手术 低体温 预测 模型
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羟考酮无背景剂量静脉自控镇痛在老年髋关节置换术后的应用效果
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作者 王成 王品 《中国当代医药》 CAS 2024年第6期86-89,共4页
目的探讨羟考酮无背景剂量静脉自控镇痛在老年髋关节置换术后的应用效果。方法选取南京一民医院2021年1月至2022年12月收治的80例择期采用蛛网膜下隙-硬膜外联合麻醉下行髋关节置换术的老年患者作为研究对象,按照随机数字法分为SF组(40... 目的探讨羟考酮无背景剂量静脉自控镇痛在老年髋关节置换术后的应用效果。方法选取南京一民医院2021年1月至2022年12月收治的80例择期采用蛛网膜下隙-硬膜外联合麻醉下行髋关节置换术的老年患者作为研究对象,按照随机数字法分为SF组(40例)和Q组(40例),SF组采用舒芬太尼0.5μg/kg配置100 ml的静脉自控镇痛,Q组采用羟考酮0.5 mg/kg配置100 ml的静脉自控镇痛,两组均无背景剂量,镇痛时间均设置48 h。比较两组患者术后2 h(T_(2))、6 h(T_(6))、12 h(T_(12))、24 h(T_(24))、48 h(T_(48))的静脉自控镇痛使用情况,静息和运动时视觉模拟评分法(VAS)评分、谵妄发生率、谵妄持续时间、住院时间及不良反应(皮肤瘙痒、恶心呕吐、低氧血症、心动过缓)发生率。结果两组患者静息及活动时T_(2)、T_(6)、T_(12)、T_(24)、T_(48)VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);Q组术后谵妄率(5.0%)低于SF组(22.5%),差异有统计学意义(P<0.05);Q组谵妄的持续时间[(1.89±0.35)h]短于SF组[(2.89±1.58)h],差异有统计学意义(P<0.05);Q组的住院时间[(11.45±2.55)d]短于SF组[(14.78±2.22)d],差异有统计学意义(P<0.05);Q组术后不良反应总发生率低于SF组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论羟考酮无背景剂量静脉自控镇痛在老年髋关节置换术后镇痛中有良好的安全性和有效性,可降低术后谵妄的发生。 展开更多
关键词 羟考酮 无背景剂量 静脉自控镇痛 老年髋关节置换 术后镇痛 谵妄
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血清Fbg、PTX3水平对老年髋关节置换术患者围术期主要不良心血管事件的预测价值
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作者 李怀千 庞同涛 +2 位作者 李军 范磊 张旭斌 《国际检验医学杂志》 CAS 2024年第21期2638-2641,2646,共5页
目的探讨血清纤维蛋白原(Fbg)、正五聚蛋白-3(PTX3)水平对老年髋关节置换术患者围术期主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法收集2022年1月至2022年12月在山东大学齐鲁医院德州医院(下称该院)接受髋关节置换术患者201例作为研究组,... 目的探讨血清纤维蛋白原(Fbg)、正五聚蛋白-3(PTX3)水平对老年髋关节置换术患者围术期主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法收集2022年1月至2022年12月在山东大学齐鲁医院德州医院(下称该院)接受髋关节置换术患者201例作为研究组,并将患者根据围术期有无MACE发生分为非MACE组(183例)和MACE组(18例),另收集同期该院的健康体检者150例作为对照组。采用全自动生化仪和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测受试者血清Fbg、PTX3水平;多因素Logistic回归分析老年髋关节置换术患者围术期MACE的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线评估血清指标对老年髋关节置换术患者围术期MACE的预测价值。结果与对照组相比,研究组血清的Fbg、PTX3水平均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。老年髋关节置换术患者发生MACE有18例,MACE的发生率为8.95%。与非MACE组比,MACE组血清Fbg、PTX3水平均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。血清Fbg、PTX3、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、心房钠尿肽(BNP)水平升高及左心室射血分数降低是老年髋关节置换术患者的围术期发生MACE的独立危险因素(P<0.05)。血清Fbg、PTX3水平及联合预测老年髋关节置换术患者围术期MACE发生的曲线下面积(AUC)分别为0.824、0.809、0.917,二者联合预测价值高于单独预测(Z_(二者联合-Fbg)=2.333,P=0.019;Z_(二者联合-PTX3)=3.110,P=0.001)。结论老年髋关节置换术患者围术期血清Fbg、PTX3水平升高,二者联合对围术期MACE发生具有较好的预测价值。 展开更多
关键词 老年髋关节置换术 主要不良心血管事件 纤维蛋白原 正五聚蛋白-3
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右美托咪定和咪达唑仑在腰麻-硬膜外联合阻滞下用于老年髋关节置换术患者镇静中的效果对比
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作者 缪倩 叶镇远 张平恒 《中国医学创新》 CAS 2024年第15期24-28,共5页
目的:对比右美托咪定和咪达唑仑在腰麻-硬膜外联合阻滞下用于老年髋关节置换术患者中的镇静效果。方法:回顾性分析上饶市人民医院2022年7月—2023年9月收治的100例老年髋关节置换术患者的临床资料,根据麻醉方式的不同将其分为咪达唑仑... 目的:对比右美托咪定和咪达唑仑在腰麻-硬膜外联合阻滞下用于老年髋关节置换术患者中的镇静效果。方法:回顾性分析上饶市人民医院2022年7月—2023年9月收治的100例老年髋关节置换术患者的临床资料,根据麻醉方式的不同将其分为咪达唑仑组31例、小剂量右美托咪定组34例、中等剂量右美托咪定组35例,三组均采用腰麻-硬膜外联合阻滞。咪达唑仑组以2 mg/min的速度静脉注射咪达唑仑0.05 mg/kg,小剂量右美托咪定组和中等剂量右美托咪定组于10 min内静脉泵注负荷剂量的右美托咪定0.6μg/kg,然后分别以0.3μg/(kg·h)和0.6μg/(kg·h)右美托咪定术中持续泵注。比较三组麻醉前、切皮时、切皮后10 min、术毕前10 min时患者呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO_(2))、心率(HR),对比三组术后麻醉恢复效果(术后苏醒时间、术后是否谵妄),统计三组麻醉不良反应发生率。结果:麻醉前,三组间RR、SpO_(2)、HR比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。切皮时、切皮后10 min、术毕前10 min,三组RR、SpO_(2)、HR与麻醉前比较均降低,差异均有统计学意义(P<0.05);切皮时、切皮后10 min、术毕前10 min三组SpO_(2)、HR比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。切皮时,咪达唑仑组、中等剂量右美托咪定组RR均低于小剂量右美托咪定组(P<0.05);切皮后10 min、术毕前10 min,小剂量右美托咪定组RR均高于中等剂量右美托咪定组,差异均有统计学意义(P<0.05)。咪达唑仑组术后苏醒时间长于小剂量右美托咪定组、中等剂量右美托咪定组,术后7 d内谵妄发生率高于小剂量右美托咪定组、中等剂量右美托咪定组,差异均有统计学意义(P<0.05)。咪达唑仑组麻醉不良反应总发生率高于中等剂量右美托咪定组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在腰麻-硬膜外联合阻滞下老年髋关节置换术的镇静中,中等剂量右美托咪定与咪达唑仑均具有较好的镇静效果,其中0.6μg/(kg·h)右美托咪定术中镇静效果更好,患者术中躁动发生更低,术后谵妄发生率更低,麻醉不良反应更少。 展开更多
关键词 右美托咪定 咪达唑仑 腰麻-硬膜外联合阻滞 老年髋关节置换术 镇静
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老年髋关节置换术患者全身麻醉术后认知功能障碍的列线图预测模型构建与评估
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作者 李静 莫强 唐建富 《临床和实验医学杂志》 2024年第18期2008-2011,共4页
目的 分析老年髋关节置换术患者全身麻醉术后认知功能障碍(POCD)的影响因素,构建预测老年髋关节置换术患者后POCD的列线图预测模型,并评估模型的区分度和一致性。方法 回顾性选取2018年3月至2021年3月泸州市妇幼保健院(泸州市第二人民医... 目的 分析老年髋关节置换术患者全身麻醉术后认知功能障碍(POCD)的影响因素,构建预测老年髋关节置换术患者后POCD的列线图预测模型,并评估模型的区分度和一致性。方法 回顾性选取2018年3月至2021年3月泸州市妇幼保健院(泸州市第二人民医院)收治的60岁以上老年髋关节置换术患者210例为研究对象,用简易智力状态量表(MMSE)对患者神经功能进行评定,将患者分为POCD组40例,非POCD组170例。采用Logistic回归分析影响老年髋关节置换术患者全身麻醉术后POCD的危险因素。采用R软件构建预测老年髋关节置换术患者全身麻醉术后POCD的列线图模型。结果 POCD组患者年龄为75~85岁的比率、糖尿病比率、术后1 d Tau蛋白水平、术后1 d β-淀粉样蛋白水平均明显高于非POCD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=3.702,95%CI:1.488~9.212)、糖尿病(OR=3.172,95%CI:1.308~7.695)、Tau蛋白水平(OR=1.051,95%CI:1.018~1.085)、β-淀粉样蛋白水平(OR=1.010,95%CI:1.006~1.015)是影响老年髋关节置换术患者全身麻醉术后POCD的危险因素(P<0.05)。结论 年龄、糖尿病、术后1 d Tau蛋白水平、术后1 d β-淀粉样蛋白水平是老年髋关节置换术患者全身麻醉术后POCD的影响因素,据此构建的老年髋关节置换术患者全身麻醉术后POCD列线图预测模型,具有较好的区分度和一致性。 展开更多
关键词 老年髋关节置换术 全身麻醉 术后认知功能障碍 列线图预测模型
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不同浓度罗哌卡因腰硬联合麻醉在老年髋关节置换术中的应用效果及术后谵妄发生情况
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作者 方园 孔德华 李安超 《河南医学研究》 CAS 2024年第13期2373-2377,共5页
目的探讨不同浓度罗哌卡因腰硬联合麻醉在老年髋关节置换术中的应用效果,并分析术后谵妄的发生情况。方法选取2022年1—12月在鹤壁煤业(集团)有限责任公司总医院102例行单侧腰硬膜联合的髋关节置换术老年患者,随机分为3组,观察A组、观察... 目的探讨不同浓度罗哌卡因腰硬联合麻醉在老年髋关节置换术中的应用效果,并分析术后谵妄的发生情况。方法选取2022年1—12月在鹤壁煤业(集团)有限责任公司总医院102例行单侧腰硬膜联合的髋关节置换术老年患者,随机分为3组,观察A组、观察B组和观察C组,各34例,分别给予2.5、5.0、7.5 g·L^(-1)的盐酸罗哌卡因麻醉,比较各组手术时间及麻醉效果,麻醉前(T_(0))、麻醉15 min后(T_(1))、麻醉30 min后(T_(2))及手术结束时(T_(3))心率(HR)、平均动脉压(MAP),术前、术后1 h、术后6 h、术后24 h、术后72 h的谵妄量表分析系统(CAM-CR)评分,以及不良反应发生情况。结果3组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间比较:观察A组>观察B组>观察C组(P<0.05)。3组感觉阻滞恢复时间、运动阻滞恢复时间比较:观察A组<观察B组<观察C组(P<0.05)。在T_(1)、T_(2)、T_(3)时点,两组HR、MAP较T_(0)时点均降低(P<0.05)。3组HR、MAP比较:观察A组>观察B组>观察C组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、6 h观察A组、观察B组CAM-CR评分较术前均升高(P<0.05),术后1、6、24 h观察C组CAM-CR评分较术前均升高(P<0.05),术后1、6、24 h观察A组、观察B组CAM-CR评分低于观察C组(P<0.05),术后72 h 3组CAM-CR评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论2.5 g·L^(-1)的罗哌卡因腰硬联合麻醉应用在老年髋关节置换术中,感觉和运动阻滞起效快,更有利于稳定生命体征,术后谵妄程度轻,且安全性高。 展开更多
关键词 不同浓度 罗哌卡因 腰硬联合麻醉 老年髋关节置换术 生命体征 运动阻滞
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右美托咪定术中不同给药剂量对老年髋关节置换术患者镇静作用、炎性因子及应激反应的影响
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作者 李暘 《江西医药》 CAS 2024年第5期471-473,508,共4页
目的研究不同剂量右美托咪定对老年髋关节置换术后镇静作用、炎性因子和应激反应的影响。方法选择2017年5月至2020年5月在我院行髋关节置换术的老年患者90例,随机分为三组,每组30例。A组患者采用腰硬联合麻醉与小剂量0.5μg/kg右美托咪... 目的研究不同剂量右美托咪定对老年髋关节置换术后镇静作用、炎性因子和应激反应的影响。方法选择2017年5月至2020年5月在我院行髋关节置换术的老年患者90例,随机分为三组,每组30例。A组患者采用腰硬联合麻醉与小剂量0.5μg/kg右美托咪定静脉滴注麻醉,B组采用腰硬联合麻醉与小剂量1.0μg/kg右美托咪定静脉滴注麻醉,C组患者仅采用腰硬联合麻醉,比较两组在术前6 h,术后6 h、12 h的镇静作用,应激激素水平和炎性因子。结果A组术后6 h、术后12 h Ramsay评分均高于同时间点B组、C组(P<0.05)。B组术后6 h、术后12 h Ramsay评分均高于同时间点C组(P<0.05)。A组术后6 h、术后12 h Cor、E、NE水平均低于同时间点B组、C组。B组术后6 h、术后12 h Cor、E、NE水平均低于同时间点C组(P<0.05)。A组术后6 h IL-6、TNF-α水平均低于同时间点B组、C组(P<0.05)。A组术后12 h IL-6、TNF-α水平低于同时间点C组(P<0.05)。B组术后6 h IL-6、TNF-α水平均低于同时间点C组(P<0.05)。A组、C组与B组术后12 h IL-6、TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论表达低剂量和高剂量的右美托咪定用于老年髋关节置换手术患者,均有镇静作用,减少炎症因子和应激反应,但低剂量效果更佳。 展开更多
关键词 右美托咪定 不同剂量 老年髋关节置换术 镇静作用 炎性因子
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加速康复理念老年髋关节置换术使用不同麻醉方式的临床疗效评价
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作者 陈磊 李海涛 +1 位作者 宋婷婷 车建翔 《安徽医专学报》 2024年第4期31-33,36,共4页
目的:探讨在加速康复理念指导下老年髋关节置换术患者应用不同麻醉方式的临床疗效差异。方法:回顾医院行髋关节置换术的160例老年患者。所有患者根据麻醉方式不同,等量纳入全身麻醉组(全麻组)和腰硬联合麻醉组(区域组)。观察、记录并比... 目的:探讨在加速康复理念指导下老年髋关节置换术患者应用不同麻醉方式的临床疗效差异。方法:回顾医院行髋关节置换术的160例老年患者。所有患者根据麻醉方式不同,等量纳入全身麻醉组(全麻组)和腰硬联合麻醉组(区域组)。观察、记录并比对两组患者在围术期内的并发症发生情况、生命体征变化数据、麻醉恢复期数据以及患者满意度。结果:区域组患者在围术期内的并发症发生情况、围术期生命体征、麻醉恢复指标以及患者满意度方面的表现均优于全麻组(P<0.05)。结论:在加速康复理念指导下,对行老年髋关节置换术的患者应用腰硬联合麻醉相较于全身麻醉,能显著降低围术期并发症的发生率,减少术中出血量和输液量,缩短手术时间,加快术后康复速度,并能提高患者满意度。 展开更多
关键词 腰硬联合麻醉 全身麻醉 老年髋关节置换术 加速康复理念 患者满意度
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老年髋关节手术患者实施小剂量舒芬太尼联合罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞的麻醉效果
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作者 桂琳 朱洪宽 《当代医学》 2024年第1期74-78,共5页
目的探讨老年髋关节手术患者实施小剂量舒芬太尼联合罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞的麻醉效果。方法选取2021年1—12月曲靖市第一人民医院收治的80例择期行老年髋关节置换手术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组40例... 目的探讨老年髋关节手术患者实施小剂量舒芬太尼联合罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞的麻醉效果。方法选取2021年1—12月曲靖市第一人民医院收治的80例择期行老年髋关节置换手术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组40例。对照组采用罗哌卡因进行蛛网膜下腔阻滞,观察组采用小剂量舒芬太尼联合罗哌卡因进行蛛网膜下腔阻滞。比较两组麻醉效果、疼痛程度、镇静评分、认知功能、生命体征及不良反应发生情况。结果观察组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间短于对照组,平面阻滞消退时间、运动阻滞恢复时间均长于对照组(P<0.05);术后4h,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分、Ramsay镇静评分均低于对照组(P<0.05)。麻醉后5min,观察组收缩压、舒张压高于对照组,心率低于对照组(P<0.05);麻醉后30min,两组收缩压、舒张压、心率、呼吸频率比较差异无统计学意义。麻醉后4h,两组定向力、言语能力、注意力和计算力、瞬时记忆、视空间评分均低于麻醉前,但观察组定向力、言语能力、注意力和计算力、瞬时记忆、短时记忆、视空间评分均高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论小剂量舒芬太尼联合罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞对老年髋关节手术患者的麻醉效果理想,有利于增加麻醉血药浓度,减轻术后疼痛程度,改善镇静效果及认知功能,且安全性较高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 老年髋关节手术 小剂量 舒芬太尼 罗哌卡因 蛛网膜下腔阻滞 麻醉效果
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应用改良衰弱指数与预后营养指数对老年髋关节置换术后并发症的预测价值分析
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作者 韩露 双峰 +3 位作者 彭祥 万得恩 余春艳 闫红莲 《中华保健医学杂志》 2024年第5期671-674,共4页
目的分析应用改良衰弱指数(mFI)与预后营养指数(PNI)在老年髋关节置换术后并发症中的预测价值。方法选取2022年7月~2023年12月在联勤保障部队第九〇八医院治疗的163例老年髋关节置换术患者的病历资料进行回顾性分析,统计其术后并发症发... 目的分析应用改良衰弱指数(mFI)与预后营养指数(PNI)在老年髋关节置换术后并发症中的预测价值。方法选取2022年7月~2023年12月在联勤保障部队第九〇八医院治疗的163例老年髋关节置换术患者的病历资料进行回顾性分析,统计其术后并发症发生情况,包括假体松动、假体周围骨折、下肢深静脉血栓等,按其是否发生并发症将所有患者划分成发生并发症组(n=21)与未发生并发症组(n=142),统计对比两组mFI与PNI差异;通过logistic回归分析mFI、PNI与老年髋关节置换术后并发症的关系,另绘制受试者工作特征曲线,分析mFI、PNI单独或联合预测老年髋关节置换术后并发症的效能。结果发生并发症组患者的mFI为(3.41±0.26)分,高于未发生并发症组的(1.75±0.31)分;PNI为(41.38±4.26),低于未发生并发症组的(50.71±5.31),差异均有统计学意义(t=22.338、7.687,P<0.05)。经logistic回归分析结果显示,mFI、PNI与老年髋关节置换术后并发症的发生有关(P<0.05);ROC结果显示:mFI、PNI两者联合预测老年髋关节置换术后并发症的曲线下面积(AUC)为0.949(95%CI=0.908~0.989),高于两组单独预测的0.898(95%CI=0.842~0.954)、0.929(95%CI=0.889~0.970)。结论老年髋关节置换术后发生并发症患者的mFI处于高水平,PNI处于低水平,应用mFI、PNI可有效预测患者术后是否发生并发症,临床应用价值较高,可进行大力的推行。 展开更多
关键词 老年髋关节置换术 并发症 改良衰弱指数 预后营养指数
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探讨无痛康复护理模式对老年髋关节置换术患者的应用价值
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作者 赵雪华 《黑龙江医药》 CAS 2024年第3期735-737,共3页
目的:探讨无痛康复护理模式对老年髋关节置换术患者的应用价值。方法:选择本院2020年1月—2023年6月收治的62例老年髋关节置换术患者为研究对象,按干预方式分组,分为观察组、对照组,各31例;对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础... 目的:探讨无痛康复护理模式对老年髋关节置换术患者的应用价值。方法:选择本院2020年1月—2023年6月收治的62例老年髋关节置换术患者为研究对象,按干预方式分组,分为观察组、对照组,各31例;对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予无痛康复护理模式干预,比较两组干预后AS、SDS评分、疼痛评分、关节功能、满意度。结果:干预后观察组患者的SAS、SDS评分、疼痛评分低于对照组(P<0.05);干预后观察组患者的关节功能、满意度优于对照组(P<0.05)。结论:无痛康复护理模式对老年髋关节置换术患者的应用效果十分显著,有效缓解患者疼痛,改善患者负面情绪,提高患者关节功能,促进患者健康康复,增强患者满意度,具有很高的价值,可在未来临床中加以应用和推广。 展开更多
关键词 无痛康复护理模式 老年髋关节置换术 关节功能 疼痛
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右美托咪定对老年髋关节置换术患者血流动力学的影响
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作者 唐营 《吉林医学》 CAS 2024年第2期380-384,共5页
目的:探讨右美托咪定对老年髋关节置换术患者血流动力学的影响。方法:选择2018年1月~2022年9月东海县人民医院收治的80例老年髋关节置换术患者以随机掷骰子法划分为对照组与观察组各40例,两组均行腰-硬联合麻醉,对照组给予生理盐水,观... 目的:探讨右美托咪定对老年髋关节置换术患者血流动力学的影响。方法:选择2018年1月~2022年9月东海县人民医院收治的80例老年髋关节置换术患者以随机掷骰子法划分为对照组与观察组各40例,两组均行腰-硬联合麻醉,对照组给予生理盐水,观察组给予右美托咪定,对比两组血流动力学、炎性反应、相关指标、免疫功能、肾功能、术后谵妄发生率及不良反应发生率。结果:观察组手术期间平均动脉压(MAP)、心率(HR)等血流动力学指标稳定性优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3 d观察组的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素1β(IL)-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组简明精神状态量表(MMSE)评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后观察组谵妄持续时间更短,术后1、3、7 d观察组的MMSE评分较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)对比差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h观察组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组CD8^(+)对比差异无统计学意义(P>0.05)。术前两组肾功能指标对比差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d观察组肾功能指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后谵妄发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:老年髋关节置换术患者在右美托咪定辅助腰-硬联合麻醉相对于无右美托咪定辅助麻醉安全性更高,血流动力学更稳定,术后炎症反应较轻,还可减少对免疫功能的影响,保护肾功能。 展开更多
关键词 右美托咪定 老年髋关节置换术 生理盐水 血流动力学 炎性反应
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