超声引导下神经阻滞复合喉罩全身麻醉在老年髋关节置换手术患者中的应用研究

目的探讨超声引导下神经阻滞复合喉罩全身麻醉在老年髋关节置换手术患者中的效果。方法选取2019年10月至2021年10月泉州市正骨医院收治的76例老年髋关节置换手术患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组38例。对照组给予静吸复合气管插管全身麻醉,观察组给予超声引导下神经阻滞复合喉罩全身麻醉。比较两组血流动力学、麻醉与手术情况、疼痛程度及不良反应发生情况。结果T_(0)时,两组心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)均低于T_(1)~T_(4)时,对照组HR、DBP均低于T_(2)、T_(3),高于T_(4),但SBP低于T_(2),高于T_(3)、T_(4),观察组HR、DBP、SBP均低于T_(2),高于T_(4),T_(2)时,两组HR、DBP、SBP均高于T_(3)、T_(4),T_(3)时,两组HR、DBP、SBP均高于T_(4),差异有统计学意义(P<0.05);观察组内其余时间点比较差异无统计学意义。T_(0)时,两组HR、DBP、SBP比较差异无统计学意义;T_(1)~T_(4)时,观察组HR、DBP、SBP均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组视觉模拟评分法(VAS)评分组间、时间、交互比较差异有统计学意义(P<0.05);术后6、12、24h,两组VAS评分均低于前一时间点,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论超声引导下神经阻滞复合喉罩全身麻醉可稳定老年髋关节置换手术患者手术时的血流动力学,有效缩短麻醉与拔管时间,减轻术后疼痛,且无严重不良反应,安全可行,临床应用价值较高。

超声引导下神经阻滞复合喉罩全身麻醉对老年髋关节置换手术患者术后镇痛效应的影响分析

目的探讨超声引导下神经阻滞复合喉罩全身麻醉对老年髋关节置换手术患者术后镇痛效应的影响。方法60例老年髋关节置换手术患者,根据随机数字表法分为超声引导组和常规组,每组30例。超声引导组采用超声引导下神经阻滞复合喉罩全身麻醉,常规组采用常规静吸麻醉复合喉罩全身麻醉。比较两组患者不同时间点平均动脉压、心率及苏醒时间、拔管时间、下床时间、出院时间、术后2~8 h疼痛程度、不良反应发生情况。结果插管后,超声引导组平均动脉压、心率均优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。超声引导组苏醒时间、拔管时间、下床时间以及出院时间分别为(5.21±0.31)min、(8.26±0.55)min、(5.12±0.21)d、(6.16±0.15)d,均短于常规组的(8.31±0.67)min、(25.66±5.35)min、(7.24±0.66)d、(8.55±0.67)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。超声引导组患者术后2、4、8 h疼痛评分分别为(2.26±0.34)、(1.45±0.23)、(1.11±0.11)分,均低于常规组的(3.31±0.35)、(3.44±0.33)、(2.31±0.21)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下神经阻滞复合喉罩全身麻醉在老年髋关节置换手术麻醉中的应用效果确切,可加速患者苏醒和出院,维持术中血流动力学稳定,有良好的术后镇痛效果。

腰-硬膜外联合麻醉用于老年髋关节置换手术中的实施效果分析

目的:探讨腰-硬膜外联合麻醉用于老年髋关节置换手术中的实施效果。方法:选取2016年1月-2017年10月本院收治的老年髋关节置换手术患者70例作为研究对象,按照随机数x~表法将其分为观察组和对照组,各35例。对照组给予硬膜外麻醉,观察组给予腰-硬膜外联合麻醉,比较两组老年髋关节置换手术麻醉效果,短暂低血压、头痛并发症发生情况,麻醉前后血流动力学指标水平,以及感觉阻滞、阻滞完善和术后痛觉恢复时间。结果:两组老年髋关节置换手术麻醉效果比较,差异无统计学意义(x^2=0.000,P=1.000)。两组短暂低血压、头痛并发症发生情况比较,差异均无统计学意义(x^2=0.413 5,P=0.419 9)。麻醉前后两组MAP和HR水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组感觉阻滞、阻滞完善及术后痛觉恢复时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腰-硬膜外联合麻醉用于老年髋关节置换手术中的实施效果确切,可维持术中血流动力学稳定,且不增加麻醉不良反应,但可加速起效和恢复,值得推广和应用。

老年髋关节置换手术患者个性化手术室护理

目的探讨个性化护理对老年髋关节置换手术患者的影响。方法 100例拟行髋关节置换手术的老年患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组采用常规整体护理,实验组在对照组基础上进行个性化护理干预。观察比较两组护理效果。结果观察组患者术后焦虑自评量表(SAS)评分为(39.85±3.40)分,明显高于对照组的(27.75±4.10)分(P<0.05)。观察组患者术后视觉模拟评分法(VAS)评分为(3.05±0.83)分,低于对照组的(4.53±0.86)分(P<0.05)。观察组患者满意度高于对照组(P<0.05)。所有患者经治疗均痊愈出院。结论对老年髋关节置换手术患者实施人性化护理,可以减轻患者术后疼痛,改善患者不良心理情绪,提高患者满意度。

器械护士在老年髋关节置换手术中的配合体会

目的探讨器械护士在老年髋关节置换手术前、手术中的主动参与配合方法,达到提高手术医师和患者满意的效果。方法选择2012年1月至2015年1月器械护士参与患者术前、术中、术后沟通访视髋关节置换手术58例作对照组,与同期行常规访视髋关节手术治疗的174例为研究对象;通过术前护理病历讨论、访视,术中器械护士的配合,术后与患者、手术医师随访等方式,在提高患者和手术医师的满意度调查。结果 58例均顺利完成手术过程,手术时间在90~130 min;术中、术后未出现需增加用药的严重并发症,术后第5天患者及医师满意度达98%和97.6%。而同期116例手术时间在108~160 min,有7例发生需要增加用药的并发症,术后第5天患者及医师满意度为92%和95%。结论人工髋关节置换手术,器械护士的自动参与,可显著提高患者和手术医师的满意度,并减少可能出现的并发症。

老年髋关节置换手术患者施行手术室护理的效果评价

目的:探究老年髋关节置换手术患者施行手术室护理的效果。方法:选取我院2014年8月至2015年8月收治的88例行老年髋关节置换术患者,按照患者住院尾号的奇偶数,分成观察组和对照组,各44例。观察组实行手术室优质护理干预,对照组给予常规护理干预,对比两组围手术期疼痛、并发症情况、护理满意度。结果:观察组围手术期的疼痛程度,明显低于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。两组护理满意度、并发症发生率比较,差异显著,P<0.05。结论:实行老年髋关节置换术者,给予手术室优质护理干预,能从根本上提高患者的护理满意度,且安全、可靠。

探讨麻醉护理在老年髋关节置换手术中的应用效果

讨论麻醉护理在老年髋关节置换手术中的应用效果。方法:选择100例老年髋关节置换手术的患者,分为两组,将麻醉护理应用在实验组中,将常规护理应用在对照组中。结果:与对照组相比,实验组的HR(78.52±1.63<95.32±1.68),RR(18.05±1.72<20.29±1.68),SBP(118.72±1.62<135.69±1.58),DBP(80.37±1.67<95.75±1.98)等指标较低,躁动发生率较少(6.00%<26.00%),手术时间较短(46.29±1.77<69.15±1.95),疼痛评分较少(2.13±1.35<6.28±1.66)以及手术后苏醒时间较短(4.18±1.66<8.15±1.95),生活质量评分较高(93.85±1.78>80.33±1.52),差异较大(P<0.05)。结论:将麻醉护理应用在老年髋关节置换手术中,能够缩短手术后苏醒时间,缓解疼痛,减少躁动发生率,改善临床指标以及生活质量,具有重要的临床价值。

老年髋关节置换患者术中低温风险预测模型的构建

目的:构建老年髋关节置换术(THA)术中低体温风险预测模型。方法:纳入2019年1月至2022年5月行髋关节置换手术的252例老年患者的资料,分析发生低温的危险因素,构建列线图预测模型及验证该模型的临床适用性。结果:Logistic回归分析显示,麻醉时间、手术时间、手术室温度、术中输液、手术出血是老年THA术中低体温的独立影响因素(P<0.05)。列线图预测模型的AUC为0.888(95%CI:0.849~0.928),一致性结果与理想的预测能力较为接近,临床决策曲线显示阈值在0.15~0.95时,临床可获益。结论:本研究构建的模型能够准确预测老年髋关节置换患者术中低体温,可为临床决策提供参考。

分析老年患者髋关节置换手术的麻醉护理配合治疗效果

分析老年患者髋关节置换术的麻醉护理配合要点。方法 选取我院收治的老年人工髋关节置换手术患者共80例作为研究对象,随机平均分为观察组及对照组,对照组应用常规护理,观察组在此基础上应用麻醉护理配合,对比两组的护理效果。结果 观察组在手术时间、麻醉苏醒时间、住院时间等方面优于对照组(P<0.05),不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 老年髋关节置换手术的麻醉护理配合能够改善手术效果。

不同路径超声引导下髂筋膜间隙阻滞在老年全髋关节置换手术中的效果比较

目的比较不同穿刺路径超声引导下持续髂筋膜间隙阻滞在老年全髋关节置换手术中的应用效果。方法收集2019年10月至2022年4月浙江中医药大学附属金华中医院骨科行全髋关节置换手术的老年患者100例,按穿刺入路的不同分为研究组和对照组,每组50例。研究组经超声引导下行内侧入路方式穿刺置管,对照组经超声引导下行外侧入路方式穿刺置管。比较两组患者术中及术后情况(手术时间、术中出血量、输液量、舒芬太尼用量、拔管时间、首次下床活动时间、镇痛泵按压次数、其他镇痛药物使用率)、术后24、48 h疼痛视觉模拟评分(VAS)、置管相关情况(包括重新固定导管率、超声成像时间、置管时间、置管深度、罗哌卡因用量等)及神经阻滞效果满意率。结果研究组舒芬太尼用量、拔管时间、首次下床活动时间、镇痛泵按压次数以及其他镇痛药物使用率均明显少于对照组(均P<0.05),两组患者术后48 h的VAS评分较术后24 h明显下降(均P<0.05)。研究组重新固定导管率、罗哌卡因用量、置管时间、置管深度等均明显优于对照组(均P<0.05)。研究组术后24、48 h股外侧皮神经以及闭孔神经阻滞满意率明显高于对照组(均P<0.05)。结论内外侧入路持续髂筋膜间隙阻滞均能为患者提供良好的术后镇痛,促进患者术后恢复,内侧入路路径行髂筋膜间隙阻滞术操作时间短,镇痛药物使用量少,股外侧皮神经以及闭孔神经阻滞满意率高。

优化麻醉护理在老年髋关节置换手术患者中的应用研究

目的 研究优化麻醉护理在老年髋关节置换手术患者中的应用.方法 择取本院就诊的78例髋关节置换手术患者,随机分为试验组、对照组两组,各39例,试验组给予优化麻醉护理,对照组给予常规麻醉护理,观察两组的髋关节功能恢复情况,观察两组的手术苏醒时间,观察两组的护理满意度.结果 试验组Harris评分较对照组高,试验组手术苏醒时间较对照组低,试验组护理满意度较对照组高,均存在统计学差异(P<0.05).结论 优化老年髋关节置换手术患者的麻醉护理,有利于患者恢复髋关节功能,促进患者康复,患者的接受度更高.

右美托咪定对全麻下老年髋关节置换术患者认知功能的影响

目的本文旨在探讨右美托咪定(Dexmedetomidine,DTD)预输注对于在全麻下行髋关节置换手术的老年患者的知功能有何影响。方法选取2016年至2017年在本院行髋关节置换手术的老年患者100例,随机分为右美托咪定组(DTD组)和对照组,两组患者的麻醉诱导以及维持的方法一致,DTD组在进行麻醉诱导之前给予预输注右美托咪定,其负荷剂量为0.8μg/kg,之后维持剂量为0.5μg/kg/h,直至手术结束,而对照组给予生理盐水。在进行麻醉诱导之前的1天(T0)、手术后第1天(T1)、第2天(T2)、第3天(T3)记录患者的精神状态评分,评估两组患者在手术之后,其认知功能障碍(POCD)的情况。结果DTD组和对照组在T0、T1、T2、T3时间点的MMST评分分别是(28.4±1.3)和(28.1±1.0)、(23.4±2.2)和(28.6±2.0)、(24.1±1.8)和(28.9±1.1)、(28.0±1.3)和(28.2±1.4),两组患者的MMSE评分在T2和T3两个时间点的差异具有统计学的意义(P<0.05),在T0和T3,差异没有统计学的意义(P>0.05)。对照组和DTD组的生活质量评分分别为(74.31±9.04)和(63.48±8.35),POCD的发生情况分别为15例(30.00%)和6例(12.00%),两组数据之间的差异均具有统计学的意义(P<0.05)。结论右美托咪定的预输注对于在全麻下行髋关节置换手术的老年患者来说,能够显著的降低其手术之后认知功能障碍的发生率,值得临床广泛推广。

实施优化麻醉护理对老年髋关节置换手术患者满意度的影响

探讨实施优化麻醉护理对老年髋关节置换手术患者满意度的影响。方法:将2020年1月至2021年1月收治的100例老年髋关节置换手术患者作为研究对象,随机划分为对照组50例,实验组50例,其中对照组采用的是常规麻醉护理方案,实验组采用的是优化麻醉护理,针对两组患者手术时间、麻醉苏醒时间、不良反应发生几率以及满意度进行了比较。结果:实验组不管是手术时间(42.16±5.295)min,还是麻醉苏醒时间(51.37±2.08)min均比对照组(64.31±8.05)min、(75.14±3.62)min更优;不良反应发生几率(10%)则低于对照组(22%);满意度(94%)明显要比对照组(82%)高,差异具有统计学意义P<0.05。结论:针对老年髋关节置换手术患者实施优化麻醉护理的效果较好,不仅缩短了手术时间,使患者在较短时间内苏醒,而且不良反应发生率较低,进而获得了较高的满意度。

老年患者髋关节置换手术麻醉护理分析

目的探析老年患者髋关节置换手术麻醉护理效果。方法 60例老年髋关节置换手术患者,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组实施手术常规护理,观察组在对照组基础上实施手术麻醉护理。对比两组患者护理满意度与护理质量。结果观察组患者的护理总满意度为96.7%,明显高于对照组的73.3%(P<0.05)。观察组患者的髋关节功能优良率为83.3%,明显高于对照组的66.7%(P<0.05)。结论老年患者髋关节置换手术麻醉护理效果较为理想,可提高髋关节功能优良率及护理满意度,临床可推广应用。

腰硬联合麻醉结合髂筋膜阻滞对老年髋关节手术患者神经阻滞效果及认知功能的影响

目的分析腰硬联合麻醉结合髂筋膜阻滞对老年髋关节置换手术患者神经阻滞效果及认知功能的影响。方法选择我院2019年1月至2020年1月收治的120例老年髋关节手术患者,按照随机分组的方式,将其分为观察组与对照组,每组60例。对照组进行腰硬联合麻醉,观察组在此基础之上开展复合髂筋膜阻滞麻醉。对比两组患者丙泊酚的使用剂量、疼痛评分以及麻醉诱导期间的不良反应、认知功能评分,采用简易精神状态评估量表(MMSE)评分标准对患者的认知功能进行评价。结果观察组患者丙泊酚使用剂量低于对照组,疼痛评分低于对照组,麻醉诱导期间的不良反应低于对照组,两组之间对比具有显著差异(P <0.05);观察组患者认知功能评分高于对照组,具有显著差异(P <0.05)。结论在腰硬联合麻醉基础之上联合髂筋膜阻滞麻醉,可以降低老年患者认知功能障碍的出现概率,提高患者神经阻滞镇痛效果,降低丙泊酚等麻醉诱导剂以及麻醉维持期间麻醉药品使用剂量。

不同比重麻醉药椎管内麻醉用于老年患者髋关节置换手术中得效果比较

比较分析不同比重麻醉药椎管内麻醉用于老年患者髋关节置换手术中的效果。方法:本研究选取我院于2019年7月至2020年7月收治的髋关节置换手术老年患者共102例,根据“数字随机分配法”分为A、B、C三组,每组各34例,A组为等比重组,注入1%罗哌卡因1.5ml+0.9%氯化钠1.5ml;B组为低比重组,注入1%罗哌卡因1.5ml+灭菌注射用水1.5ml;C组为重比重组,注入1%罗哌卡因1.5ml+10%葡萄糖1.5ml,三组进行感觉和运动的阻滞效果以及术后不良并发症情况比较。结果:A组在感觉阻滞起效、阻滞平面固定、感觉阻滞恢复以及运动阻滞起效时间长于B、C组;运动阻滞恢复时间均短于B、C组;A、B组的不良并发症发生率低于C组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:采用等比重的麻醉药物在老年患者髋关节置换术中具有较好的治疗效果,帮助延长感觉阻滞时间,加快运动阻滞恢复时间,减少不良并发症的发生,值 得临床推广。

超声引导下神经阻滞联合喉罩全身麻醉用于老年髋关节置换术的临床观察

目的观察超声引导下神经阻滞联合喉罩全身麻醉用于老年髋关节置换术的临床效果。方法将我院收治的110例老年髋关节置换手术患者随机分成两组,分别行喉罩全身麻醉、超声引导下神经阻滞复合喉罩全身麻醉。结果研究组喉罩置入即刻、切皮即刻、置入假体时、切口缝合时、麻醉苏醒后5个时间点的心率以及平均动脉压均明显比对照组低(P<0.05);拔管时间、下床活动时间以及出院时间均早于对照组(P<0.05)。结论超声引导下神经阻滞复合喉罩全身麻醉在老年髋关节置换手术中的应用可以取得良好的麻醉效果。

不同剂量布比卡因对老年髋关节置换术患者麻醉效果的影响

目的研究分析不同剂量布比卡因对老年髋关节置换手术患者的麻醉效果,以供临床参考。方法将我院2006年2月——2012年8月收治的老年髋关节置换手术的患者48例随机分为两组,两组患者均采用布比卡因腰硬联合麻醉方法。随机将患者分为两组,Ⅰ组患者给予12.5mg布比卡因,Ⅱ组患者给予10mg布比卡因,对比观察两组效果。结果两组患者的麻醉起效时间和阻滞平面无显著差异,两组追加布比卡因比较无显著差异,p】0.05,差异无统计学意义;II组患者麻醉期间应激反应少,与I组比较有显著差异,p【0.05。结论使用10mg布比卡因腰硬联合麻醉在老年髋关节手术麻醉中的应用效果更好、更安全,值得应用。

超声引导腰方肌阻滞联合保留自主呼吸的喉罩浅全麻在老年髋关节置换术中的应用效果

目的 分析超声引导下的腰方肌阻滞与保留自主呼吸的喉罩浅全麻联合应用于老年髋关节置换手术中的效果和价值。方法 选取本院髋关节置换手术96例老年患者资料,将其分为两组各48例。对照组采用气管插管全身麻醉,研究组采取超声引导下腰方肌阻滞复合保留自主呼吸的喉罩浅全麻,观察两组麻醉效果。结果 研究组患者术后苏醒时间比对照组短,且疼痛评分低于对照组,差异具统计学意义(P<0.05);两组患者的HR、MAP指标T2和T3时刻比T0时刻高,T3时刻比T1时刻高(P<0.05);研究组HR、MAP指标T2和T3时刻比对照组低(P<0.05)。结论 超声引导下的腰方肌阻滞与保留自主呼吸的喉罩浅全麻联合应用于老年性髋关节置换手术中的效果较好,使患者术后快速苏醒。可帮助患者降低术后的疼痛程度。

护理干预对老年患者髋骨关节置换术后并发症的预防效果分析

研究护理干预对老年髋关节置换术后并发症的预防效果。方法:2017年1月至2020年8月,将58例行髋关节置换术的老年患者按护理方法不同分为两组,每组29例。参照组接受常规护理;研究组接受了高质量的护理干预。比较两组Harris评分及术后并发症发生率。结果:研究组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理后Harris评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年髋关节置换手术患者术后恢复中采用优质护理干预,不仅可以改善患者的髋关节功能,还可以减少术后并发症的发生。