基于出院需求评估结果制订的护理出院计划对老年髋部骨折术后患者出院准备度、出院指导质量及早期康复效果的影响

目的探讨基于出院需求评估结果制订的护理出院计划对老年髋部骨折术后患者出院准备度、出院指导质量及早期康复效果的影响。方法将214例老年髋部骨折术后患者分为观察组106例和对照组108例。给予对照组患者骨科常规护理干预,观察组在对照组的基础上,实施基于出院需求评估结果制订的护理出院计划。采用老年髋部骨折术后出院需求评估表、老年髋部骨折术后出院准备度评估表和中文版出院指导质量量表(QDTS)分别评估两组患者出院需求、出院准备度和出院指导质量。比较两组患者的老年髋部骨折术后出院需求评估表得分、老年髋部骨折术后出院准备度评估表得分、QDTS得分,以及患者出院后1个月和3个月的并发症、跌倒、再骨折及死亡情况。结果入院3 d,两组患者的老年髋部骨折术后出院需求评估表各维度得分及总得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。出院当日,观察组的老年髋部骨折术后出院准备度评估表各维度得分及总得分、QDTS各维度得分及总得分高于对照组(P<0.05)。观察组出院后1个月的并发症发生率和出院后3个月的跌倒发生率低于对照组(P<0.05);两组患者出院后1个月和3个月的再骨折和死亡情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于出院需求评估结果制订的护理出院计划有助于提高老年髋部骨折术后患者的出院准备度及出院指导质量,降低患者术后早期并发症、跌倒的发生风险,可在一定程度上提升老年髋部骨折术后患者的早期康复效果。

基于互联网络的延续护理对老年髋部骨折术后患者家庭照顾负担的影响研究

创新性提出基于互联网络的延续性护理对老年髋部骨折术后患者家庭照顾负担的影响,探讨利用网络的快捷方便性以至于更加准确,更加有效的解决老年髋部骨折术后居家康复遇到的问题。方法 收集2022年1月至2022年12月我院骨科办理入院并进行手术治疗的100例老年髋部骨折患者资料。对照组50例接受常规术后出院指导教育,另50例作为干预组,干预组在进行常规术后出院指导和教育的基础上,加以微信视频、腾讯会议等方式进行沟通联络,以确保在出院后的居家持续护理的正常有序进行。在患者入院时收集患者及家庭照护者基本信息及患者诊断治疗资料,在患者办理出院手续后以问卷形式收集第一次FBS量表,在干预6个月后在患者门诊复诊时收集第二次FBS量表,在所有数据资料收集结束后,利用家庭负担访谈量表(FBS)得分来比较两组患者在出院后即刻和出院后6个月家庭护理负担的结果。结果 利用统计学方法整理分析数据表明在干预6个月后,干预组在FBS评分量表里的6个维度:家庭经济负担、日常家庭活动、家庭文娱活动、家庭关系、家庭成员身心健康维度评分、照顾者家庭总负担评分均显著降低 (p<0.0001)。结论 利用互联网络的延续性护理可以加强老年髋部骨折术后患者本身及家庭照顾者对病情的掌握程度,此创新性护理方法在一定程度上有效的减轻了老年髋部骨折患者的家庭负担。

老年髋部骨折术后患者跌倒恐惧的研究进展

对老年髋部骨折术后患者进行跌倒恐惧评估,可以了解其护理需求,为护理人员采取有针对性的护理措施加快患者的术后康复提供指导意见。本文总结了老年髋部骨折术后患者跌倒恐惧的发生现状、影响因素、测量工具以及干预措施,以期为促进老年髋部骨折术后患者的康复、提高患者的生活质量并推动临床干预性研究的开展提供参考依据。

APACHEⅡ、SOFA及aCCI评分对重症老年髋部骨折术后患者预后的评估价值

目的探讨急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)及年龄校正查尔森合并症指数(aCCI)评分对重症老年髋部骨折术后患者预后的评估价值。方法选取重症老年髋部骨折术后患者119例为研究对象,收集患者入院后的临床信息(年龄、性别、基础疾病状况、骨折部位、手术方式及麻醉方式等)和术后入重症医学科(ICU)即刻及第1天(24 h)的临床资料[体温、平均动脉压、心率、呼吸频率、尿量及格拉斯哥昏迷评分(GCS)等];采集患者入ICU即刻及术后第1天清晨的静脉血和动脉血,采用全自动血液细胞分析仪和全自动生化分析仪检测红细胞压积、白细胞计数、血小板计数及血清钠、钾、肌酐、胆红素,采用血气分析仪检测动脉血pH值、氧分压(PaO_(2))及二氧化碳分压(PaCO_(2)),记录吸入氧浓度(FiO_(2))并计算改良氧合指数(P/F=PaO_(2)/FiO_(2))或肺泡动脉血氧分压差(A-aDO_(2));采用APACHEⅡ、SOFA及aCCI评分评估患者术后入ICU即刻及第1天(24 h)的病情严重程度;患者出院后随访12个月,记录患者术后并发症及术后第30天和第12个月的结局(存活或死亡);采用线性分析及logistic回归分析3种评分与患者预后的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估3种评分对患者死亡风险的预测价值。结果单变量线性分析显示,患者ICU住院时间、总住院时间与APACHEⅡ、SOFA及aCCI评分均具有相关性,评分越高、ICU住院时间和总住院时间越长(P<0.01);logistic回归分析显示,并发症组重症老年髋部骨折术后患者APACHEⅡ、aCCI评分均明显高于无并发症组患者(P<0.01);随访结果显示,术后30 d内死亡组患者aCCI评分高于存活组(P<0.01),术后12个月内死亡组患者APACHEⅡ及aCCI评分高于存活组(P<0.05);3种评分中aCCI评分的ROC实际曲线下面积(AUC)于术后第30天(0.90)及第12个月(0.73)最大。结论APACHEⅡ、SOFA及aCCI评分均可有效评估重症老年髋部骨折术后患者的预后,且aCCI评分的预测效能优于APACHEⅡ及SOFA评分。

行气舒筋活血汤联合推拿按摩与常规疗法促进老年髋部骨折术后患者康复临床研究

目的:观察行气舒筋活血汤联合推拿按摩及常规疗法促进老年髋部骨折术后患者康复的效果。方法:回顾性分析69例气滞血瘀型老年髋部骨折住院患者的病历资料,根据术后治疗方法不同分为对照组34例与观察组35例。2组患者术后均予常规抗感染、止痛、抗炎,切口隔天换药,于术后第4天应用推拿按摩疗法治疗,观察组于术后次日开始服用行气舒筋活血汤治疗。连续治疗2个月。统计并比较2组患者的术后首次下地时间、双下肢周径差、住院时间及治疗前后的哈里斯髋关节评分量表(HHS)评分、伯格(Berg)平衡量表评分及生活质量评分[世界卫生组织生存质量测量表(WHO-QOL-BREF)评分]。比较2组的临床疗效及并发症发生率。结果:治疗2个月后,观察组优良率为94.29%,对照组为73.53%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后首次下地时间较对照组提前,住院时间较对照组缩短,双下肢周径差小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组HHS评分、Berg评分均较治疗前升高(P<0.05);观察组HHS评分、Berg评分均高于对照组(P<0.05)。2组WHO-QOL-BREF心理功能、躯体功能、社会功能、环境评分均较治疗前升高(P<0.05),观察组4项评分均高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为5.71%,对照组为20.59%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:行气舒筋活血汤联合推拿按摩及常规疗法干预气滞血瘀型老年髋部骨折术后患者临床疗效显著,能促进髋关节功能、重心主动转移能力和下肢平衡性的恢复,使患者的生活质量提升,并发症少、安全性高。

三位一体延续护理模式在老年髋部骨折术后患者中的应用效果

研究老年髋部骨折术后患者接受三位一体延续护理模式干预的价值。方法 选取2022年1月-2023年6月本院治疗老年髋部骨折术后患者50例,随机数字分组(研究组、对照组),单组25例,对照组给予常规延续护理,研究组给予三位一体延续护理模式,对比两组患者关节功能、自我管理和并发症情况。结果 护理后3、6个月,研究组患者髋关节Harris分数、自我管理能力评分高于对照组(P<0.05);研究组并发症概率明显低于对照组(P<0.05)。结论 三位一体延续护理模式运用在老年髋部骨折术后患者护理中可有效改善其自我管理能力、髋关节功能,降低并发症发生率,建议运用。

出院后家庭康复指导对老年髋部骨折术后患者日常生活能力的影响

目的了解出院后家庭康复指导对老年髋部骨折术后出院患者日常生活能力的影响。方法将60例老年髋部骨折出院后的恢复期患者,按照出院先后次序分为干预组和对照组,每组各30例。干预组由社区护士在患者出院后1、3、6个月进行家访实施康复指导;对照组采用传统的家庭疗养方法。比较两组患者出院后1、3、6个月Barthel指数评分的差异。结果干预组患者出院后第1、3、6个月日常生活能力优于对照组,两组Brathel指数评分比较,均P<0.05,差异具有统计学意义。结论实施家庭康复指导可提高老年髋部骨折术后出院患者的日常生活能力,此服务模式具有可操作性和实用性,值得临床推广应用。

老年髋部骨折术后患者中长期的生活能力水平及其影响因素

目的调查老年髋部骨折患者术后2年的日常生活能力恢复情况并分析其相关影响因素。方法分析2014年1月至2015年5月在本院治疗并获随访的244例老年髋部骨折患者的病例资料,其中男79例,女165例,年龄60~96岁,平均(76.98±8.76)岁。术后随访2年,分析患者日常生活能力恢复情况,并根据Barthel指数将患者分为生活自理组与生活不能自理组,对相关危险因素进行单因素及多因素回归分析。结果 244例老年髋部骨折患者中,51例(20.9%)患者生活不能自理,193例(79.1%)生活基本能自理。单因素分析显示,年龄、收入状况、术前合并脑血管疾病及术后有无并发症与髋部骨折老年患者生活能力水平相关(P<0.05)。多因素分析发现高龄、术前合并脑梗死、术后有并发症是老年髋部骨折患者日常生活能力差的独立危险因素,高收入是老年髋部骨折患者日常生活能力差的保护因素(P<0.05)。结论部分老年髋部骨折患者预后较差,高龄、术前合并脑梗死、术后有并发症及低收入是该类患者预后差的独立危险因素,因此对于上述患者,要积极治疗合并症(如脑梗死),并减少并发症的发生。

老年髋部骨折术后患者康复需求程度与康复状况调查

目的了解老年髋部骨折术后患者康复需求程度、需求满足度与康复状况的关系。方法上门随访82例老年髋部骨折术后患者家庭康复现状和康复需求情况。结果康复需求10个维度中他人支持、康复信息及功能训练指导位居前3位;需求程度与生理功能、躯体功能和社会功能有关(P<0·05,P<0·01);与髋关节功能评分中的疼痛程度、上楼梯、穿鞋袜和行走距离4个方面有关(P<0·05,P<0·01)。结论出院后定期给予针对性的康复训练指导和健康教育是患者迫切的需求;康复需求程度高者,相应需求满足率低,其生活质量及髋关节功能恢复应成为干预的重点。

连续舒适护理对老年髋部骨折术后患者的影响

目的探讨连续舒适护理对老年髋部骨折术后患者的影响。方法选取哈尔滨医科大学附属第一医院2013年8月～2015年8月收治的90例老年髋部骨折患者，采取随机数字表法分为对照组与观察组，每组各45例。对照组仅给予常规护理，观察组在对照组基础上给予连续舒适护理，对比两组患者Harris髋关节评分、Barthel指数评分、焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、护理满意度。结果两组患者护理前Hariss髋关节评分及Barthel指数评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者护理后Hariss髋关节评分及Barthel指数评分较护理前升高，观察组较对照组升高更加显著（P〈0．05）。两组患者护理前SAS及SDS评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者护理后SAS及SDS评分较护理前降低，观察组较对照组降低更加显著（P〈0．05）。对照组的护理满意度为68．89％，观察组的护理满意度为93．33％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论连续舒适护理应用于老年髋关节骨折术后的临床工作中具有显著效果，可提高Hariss髋关节评分、Barthel指数评分，降低SAS评分、SDS评分，提升患者对护理人员的满意度。

基于医联体的住院-家庭-社区延续护理模式在老年髋部骨折术后患者中的应用

目的 探讨基于医联体住院-家庭-社区延续护理模式在老年髋部骨折术后患者中的应用效果。方法 选择2021年5—10月在河南省某三级医院创伤骨科收治的老年髋部骨折术后患者70例为研究对象。按照组间基本特征具有可比性的原则分为观察组和对照组,各35例。观察组出院时,选择经医联体双向转诊系统转入基层医疗机构,实施医联体延续护理干预;对照组常规出院后实施电话随访常规延续护理干预。比较两组患者出院时、干预后3个月的健康自我护理能力评分、髋关节功能评分、并发症的发生率以及干预后6个月生活自理能力评分。结果 观察组患者出院后3个月的自我护理能力评分、髋关节功能评分及随访6个月的生活自理能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于区域医联体的延续护理模式可有效提升髋部骨折老年患者的自我护理能力,促进关节功能恢复,提高生活质量,降低患者并发症发生率。

早期离床坐联合踩单车运动对老年髋部骨折术后患者康复的影响

目的探讨早期离床坐联合踩单车运动对老年髋部骨折术后患者康复效果的影响。方法将86例老年髋部骨折术后患者按入院先后顺序分为观察组和对照组各43例。对照组术后常规指导早期床上功能锻炼;观察组在对照组功能锻炼基础上给予早期离床坐及踩单车运动。结果观察组老年髋部骨折术后患者肺部感染、泌尿系感染、腹胀、便秘等并发症发生率明显降低,焦虑程度下降,髋关节功能、日常生活活动能力优于对照组(P<0.01)。结论早期离床坐联合踩单车运动可有效降低老年髋部骨折术后患者并发症,提高日常生活活动能力,改善精神心理状态,促进康复。

延续护理对老年髋部骨折术后患者的影响

目的:探讨延续护理对老年髋部骨折术后患者的影响。方法:将138例老年髋部骨折术后患者随机分为观察组和对照组各69例,观察组采取延续护理,对照组采取常规护理,比较两组患者术后依从性、临床康复效果及并发症情况。结果:观察组患者依从性、Bathel指数评分均高于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:延续护理为患者提供了不间断的持续护理,明显改善了患者治疗依从性,提高了患者日常生活活动能力,减少了并发症的发生。

应用连续护理模式对老年髋部骨折术后患者综合干预效果的探讨

目的:研究采取连续性护理模式对髋部骨折术老年患者综合干预的效果。方法:选取笔者所在医院2014年4月-2015年6月住院行髋部骨折术的120名老年患者作为研究对象,采用随机方法分成研究组和比较组,每组60例。比较组施行常规护理模式,研究组施行连续性护理模式,对比研究两组患者护理前后的康复情况和自我效能。结果:研究组患者经过连续性护理模式干预后的Harrias髋关节评分、Barthel指数及GSES分值均明显高于比较组;研究组患者对连续性护理模式的满意率为81.66%,比较组为61.66%,研究组患者满意程度明显优于比较组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对髋部手术后老年患者采取连续性护理模式进行干预,可以提高患者配合康复治疗程度,促进患者术后机体康复。

连续护理模式对老年髋部骨折术后患者的综合干预效果研究

目的探讨连续护理干预对老年髋部骨折术后的综合干预临床效果。方法选取老年髋部骨折患者100例,随机分为观察组与对照组,各50例。对照组患者给予常规临床护理干预,观察组患者给予连续护理干预。比较干预效果。结果观察组患者术后髋关节功能恢复优良率为92.0%,显著高于对照组的74.0%,差异有统计学意义(χ2=6.33,P=0.037)。观察组患者术后并发症发生率为8.0%,显著低于对照组的26.0%,差异有统计学意义(χ2=7.14,P=0.029)。结论对于老年管部骨折术后患者实施院内院外的连续护理干预,可显著改善患者的髋关节功能,效果显著。

家庭固定伴侣干预对老年髋部骨折术后患者康复效果的研究

老年髋部骨折发生率高,手术治疗是主要治疗手段,术后康复锻炼对患者功能恢复至关重要,家庭固定伴侣干预的健康管理模式,有助于提高患者功能锻炼的依从性,实现快速康复理念,提高患者满意度。

老年髋部骨折术后患者恐动症现状及其影响因素

目的调查了解老年髋部骨折术后患者恐动症的现状,分析其发生的影响因素,为后期进行临床干预提供科学依据。方法2020年5月至2021年2月,采取便利抽样法,选取济宁医学院附属医院老年髋部骨折术后152名患者作为研究对象。采用一般资料调查表、疼痛评分量表(NRS)、恐动症评分量表(TSK)、社会支持量表(SSRS)以及焦虑自评量表(SAS)对患者进行调查。结果老年髋部骨折术后患者恐动症的发生率为79.6%,TSK得分为(43.15±9.86)分。logistic回归分析显示:性别、文化程度、疼痛得分、社会支持以及患者的焦虑情况是影响老年髋部骨折患者术后恐动症的主要因素(P<0.05)。结论老年髋部骨折术后患者发生恐动症的概率较高,性别、文化层次、疼痛程度、社会支持度以及焦虑情况是影响老年髋部骨折术后患者恐动症发生的影响因素。

医联体模式下骨折联络服务在社区老年髋部骨折术后患者自我管理能力的应用

目的研究医联体模式下骨折联络服务(FLS)应用于社区老年髋部骨折术后的效果。方法选取漯河医学高等专科学校第二附属医院老年髋部骨折手术患者101例(2020年3月至2020年9月),按照建档时间分为两组,其中50例采用常规护理为常规组,51例在常规组基础上采用医联体模式下FLS为研究组。比较两组护理前、护理后患者自我管理能力[成年人健康自我管理能力测评量表(AHSMSRS评分)]、髋关节功能[Harris髋关节功能评分量表(HHS评分)]、独立生活能力[功能独立性测量量表(FIM评分)]及护理满意度。结果护理后研究组AHSMSRS评分高于常规组,差异显著(P<0.05);护理后研究组HHS、FIM评分高于常规组,差异显著(P<0.05);研究组护理满意度(96.08%)高于常规组(82.00%),差异显著(P<0.05)。结论医联体模式下FLS应用于社区老年髋部骨折术后能提升自我管理能力,改善髋关节功能及独立生活能力,提高护理满意度。

应用连续护理模式对老年髋部骨折术后患者综合干预效果的临床研究

目的探究连续护理模式在老年髋部骨折术后患者中应用的综合干预效果。方法选取58例老年髋部骨折患者,并将其分为两组,对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上采用连续护理模式进行综合干预。结果观察组出院后30d、90d的Harris髋关节评分明显优于对照组(<0.05);两组在治疗前与治疗后不同时间点Barthel指数的对比(<0.05);两组组间出院后的30 d、90 d Barthel指数的对比(<0.05),且观察组明显优于对照组(<0.05);两组患者手术前与手术后不同时间点GDS评分的对比(<0.05);两组组间手术前、出院时、出院后30d的对比(>0.05),但出院后90 d两组的对比(<0.05)。结论对老年髋部骨折术后患者采用连续护理模式,可改善患者的抑郁状况与髋关节功能,使其日常生活能力得到提高。