应用跟骨锁定钢板治疗老年粉碎性髌骨骨折疗效观察

目的 探讨老年粉碎性髌骨骨折应用跟骨锁定钢板内固定治疗的疗效。方法 分析2017年9月至2022年1月华中科技大学同济医学院附属梨园医院21例应用跟骨锁定钢板治疗的髌骨粉碎性骨折老年患者资料,其中男9例,女12例;年龄67~82岁(平均73.1岁);受伤原因:交通事故伤8例,摔跌伤11例,其他2例;骨折均为Rockwood IV型;伤后3~7 d(中位数5 d)进行手术。手术以克氏针临时复位固定骨块,再根据骨折块的位置塑形跟骨钢板,最后以锁定螺钉固定。随访观察术后康复情况。结果 21例患者随访时间12~14个月(平均12.7个月),未出现伤口感染、髌骨不愈合、跟骨内固定钢板螺钉失效及膝关节僵痛等。髌骨骨折线消失时间8~14周(平均10.4周)。术后1年伤膝屈曲达125°~135°(平均130.6°),Bostman髌骨骨折功能评分为25~30分(平均27.6分);功能评价优良率为100%。结论 应用跟骨锁定钢板治疗老年粉碎性髌骨骨折操作简易、固定稳固、并发症少,疗效满意。

髌骨针与克氏针张力带治疗老年髌骨粉碎性骨折的临床疗效对比

目的总结探讨使用髌骨针与克氏针张力带治疗老年髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法以我院2014年1月至2017年1月收治的62例老年髌骨粉碎性骨折患者作为研究对象,照随机数表法,随机分为观察组和对照组,每组31人。对照组采用张力带钢丝对患者进行治疗,观察组则采用髌骨针进行治疗。治疗后,分析比较2组患者的手术时间、骨折愈合时间及住院时间,并对患者的关节屈曲度、Bostman评分及术后并发症进行统计分析。结果骨折愈合时间及住院时间两组无明显差异(>0.05)。手术时间观察组(35±3.33)min,对照组(55±5.41)min,观察组患者的手术时间明显少于对照组(<0.05);患者膝关节屈曲度观察组(144.25±5.22)°,对照组(122.34±5.32)°,观察组患者膝关节屈曲度明显大于对照组(<0.05);Bostman评分观察组(28.22±1.33)分,对照组(20.81±2.67)分,观察组Bostman评分明显高于对照组(<0.05)。至末次随访时,观察组出现1例术后并发症,对照组有9例术后并发症,观察组术后并发症发生率明显低于对照组,两组比较有统计学差异(<0.05)。结论对老年髌骨粉碎性骨折患者采用髌骨固定针治疗,效果显著,术后膝关节功能恢复良好,值得临床推广应用。

聚髌器与克氏针张力带治疗老年髌骨粉碎性骨折的疗效比较

目的比较聚髌器与克氏针张力带治疗老年髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院自2008年1月～2012年1月采用聚髌器与克氏针张力带治疗的87例老年髌骨粉碎性骨折患者。从术中情况、术后并发症及疗效等方面对两种治疗方法的临床疗效进行比较。结果所有患者经过9～15个月随访,平均11.7个月,随访率100%。两组患者在手术时间和术中出血量方面无统计学差异(P>0.05);骨折愈合时间、治疗费用方面两组比较有统计学差异(P<0.05);聚髌器组并发症总发生率低于克氏针张力带组(P<0.05);聚髌器组术后髋关节综合评分明显优于克氏针张力带组(P<0.05)。结论聚髌器对治疗老年髌骨粉碎性骨折具有固定牢固、骨折愈合时间短、术后并发症少及功能恢复好等特点,是治疗老年髌骨粉碎性骨折的理想内固定。

穿针结合缝合固定治疗老年髌骨粉碎性骨折

髌骨骨折是一种老年人常见的骨折，由于老年人骨质疏松导致其髌骨骨折常较复杂，给临床治疗带来诸多困难，很多常用的治疗方法均难以达到满意的效果。我们自1999年3月至2006年10月采用穿针结合缝合固定的方法治疗老年粉碎性髌骨骨折132例，取得满意疗效，现总结报告如下。

丝线缝合固定治疗老年髌骨粉碎性骨折

目的分析丝线缝合固定在老年髌骨粉碎性骨折治疗中的应用,探讨其治疗可行性。方法用丝线缝合固定疗法治疗髌骨粉碎性骨折46例,随访0.5～2年,观察其疗效。结果46例中1例再发骨折分离移位,45例均骨折愈合,根据综合评分请评定,优26例,良13例,中4例,差3例,优良率达84.8%。结论该方法具有操作简单,创伤小,无须再次手术解除内固定,关节功能恢复较好等优点,对于老年髌骨粉碎性骨折有较好的适用性。

钛缆环扎系统治疗老年髌骨粉碎性骨折

目的:探讨钛缆环扎内固定治疗老年髌骨粉碎性骨折的疗效。方法:2014年6月至2017年6月采用钛缆环扎系统内固定治疗老年髌骨粉碎骨折23例,其中男11例,女12例,平均年龄71岁(60-82岁),患者的受伤机制均为滑倒跪地伤。结果:手术时间60-90min(平均75min),术后不需外固定,术后2周加强膝关节功能练习。术后随访时间为6-30个月(平均18个月),骨折愈合时间8-12周(平均10.5周)。Bostman评分20-30(平均27分),其中优12例,良11例,所有患者无并发症出现。结论:钛缆环扎系统是治疗老年髌骨粉碎性骨折的有效方法,固定可靠,操作简单,可早期功能练习,有较好的临床应用价值。

聚髌器与克氏针张力带治疗老年髌骨粉碎性骨折的临床效果比较

目的分析讨论聚髌器与克氏针张力带治疗老年髌骨粉碎性骨折的临床效果。方法选取2010年5月—2015年5月期间诊治的老年髌骨粉碎性骨折患者80例,分为2组,对照组40例患者接受克氏针张力带治疗,观察组40例患者接受聚髌器治疗,比较2组患者的手术效果及术后并发症发生率。结果两组患者经过系统治疗后,临床症状基本得到改善,观察组患者的手术时间、术中出血量、伤口愈合时间及住院时间都较对照组少,观察组的并发症发病率为15.00%,对照组的并发症发生率为42.50%,均具有显著差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论对于老年髌骨粉碎性骨折患者应用聚髌器治疗,可有效缩短手术时间及并发症的发生,临床效果更佳。

髌骨环内固定联合髌周筋膜环扎术治疗老年髌骨粉碎性骨折

目的 探讨髌骨环内固定联合髌周筋膜环扎术治疗老年髌骨粉碎性骨折的临床效果.方法 2008年1月-2011年12月,采用髌骨环内固定联合髌周筋膜环扎术治疗老年髌骨粉碎性骨折48例.结果 所有手术切口均甲级愈合,随访6个月～2年,平均12个月,骨折均于8周内骨性愈合.按王亦璁膝关节功能评定标准评定：优33例,良12例,可3例,优良率93.8％.结论 髌骨环内固定联合髌周筋膜环扎术治疗老年髌骨粉碎性骨折,手术效果满意,患肢功能恢复理想.

镍钛-聚髌器治疗老年髌骨粉碎性骨折疗效观察

目的:探讨镍钛-聚髌器用于老年髌骨粉碎性骨折的效果。方法:对4 1例老年髌骨粉碎性骨折分别采用镍钛-聚髌器(NT -PC) 2 1例和克氏针张力带内固定治疗2 0例,观察其术后复位与疗效情况。结果:术后骨折复位情况:NT -PC组优良16例,占76 .19% ,两组比较P <0 .0 5 ,差异具有显著性;疗效情况:NT -PC组优良19例,占90 .4 8% ,两组比较P <0 .0 5 ,差异具有显著性。结论:镍钛-聚髌器治疗老年髌骨粉碎性骨折,其复位情况及疗效均优于克氏针张力带内固定法。

对比分析聚髌器与克氏针张力带治疗老年髌骨粉碎性骨折的临床效果

目的 比较分析聚髌器与克氏针张力带治疗老年髌骨粉碎性骨折的临床效果。方法 对我院2014年7月-2015年3月予以聚髌器和克氏针张力带治疗的89例老年髌骨粉碎性骨折患者的临床资料进行回顾性分析。使用聚髌器治疗的患者归为A组（n=46）,使用克氏针张力带治疗的患者归为B组（n=43）,通过对术中以及术后各项指标的对比结果来对两组患者的治疗效果进行判断。结果 对两组患者进行1年左右的随访,随访的成功率为百分之百。通过对比分析发现,A组和B组的手术时间、手术中的出血量指标比较无统计学意义（P〉0.05）。B组的住院时间、骨骼愈合时间均高于A组（P〈0.05）。A组的优良率高于B组,且术后并发症的发生率小于B组（P〈0.05）。结论 聚髌器治疗老年髌骨粉碎性骨折的固定效果好,并发症较少,骨折愈合较快,治疗费用花费较少。

丝线环扎法治疗老年性髌骨粉碎性骨折

近年来,作者采用丝线环扎法治疗老年性粉碎性髌骨骨折者35例中,取得满意疗效。 临床资料 一、一般资料 本组男26例,女9例,年龄最大79岁,最小55岁;骨折类型:闭合性骨折31例,开放性骨折4例。新鲜骨折33例,陈旧性骨折2例,粉碎性骨折有1cm以上骨块者,3块14例,4块17例,5块以上4例。不管髌骨粉碎成几块,能拼凑完整则能用此法获得良好的复位和固定;如果骨折片太多,太碎,无法拼凑完整时仍作髌骨切除。

记忆合金髌骨抓治疗老年髌骨骨折46例体会

髌骨骨折是常见的关节内骨折,对有移位的髌骨骨折一般采用手术治疗[1]。随着技术的不断发展,我院骨科自2004年5月-2013年5月,应用镍钛形状记忆合金-＂髌骨抓＂切开复位内固定治疗老年人髌骨骨折46例,经定期临床疗效观察,2～3个月随访,X线摄片,骨折愈合良好,皮肤外观良好,伸膝关节功能恢复良好,此治疗方法方便易行,疗效显著,老年患者易于接受,值得临床推广。现将临床观察报告总结如下。

形状记忆合金髌骨爪治疗中老年髌骨粉碎性骨折

目的：探讨中老年髌骨粉碎性骨折的最佳治疗方法。方法：31例均行手术切开复应髌骨爪内固定术：术后持续被动运动(CPM)治疗。结论：髌骨爪治疗髌骨粉碎骨折疗效肯定，具有生物相溶性好，骨愈合快，长期存留等优点。

采用髌骨针治疗老年人髌骨粉碎性骨折的效果观察

目的 观察采用髌骨针治疗老年人髌骨粉碎性骨折的疗效及安全性.方法 选取山西省煤炭中心医院2016年5月至2018年5月收治的老年髌骨粉碎性骨折患者124例为研究对象,根据治疗方法的不同分为两组,各62例.对照组采用克氏针张力带钢丝固定术,观察组采用髌骨针联合钢丝内固定术.观察并比较两组手术情况、临床疗效、并发症及膝关节功能.结果 观察组手术时间[(55.5±12.5)min]明显短于对照组[(62.4±13.8)min],差异有统计学意义(t=2.918,P<0.05);观察组和对照组切口长度[(6.5±1.8)cm比(6.8±1.6)cm]、出血量[(33.5±8.3)mL比(35.4 ±9.6)mL]差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组与对照组显效(51例比41例)、有效(10例比17例)比较差异有统计学意义(Z=2.107,P<0.05);观察组患者膝关节功能评分为(159.5 ±12.4)分,对照组膝关节评分为(135.1±14.0)分,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(t=10.273,P<0.05).观察组与对照组并发症发生率(4.84%比16.13%)比较,差异有统计学意义(x2 =4.211,P<0.05).结论 采用髌骨针治疗老年人髌骨粉碎性骨折疗效显著,可明显改善膝关节功能,且并发症少.

不可吸收丝线环扎张力带内固定治疗老年髌骨粉碎性骨折

笔者自2010年3月～2012年2月对13例老年髌骨粉碎性骨折行强生4号不可吸收线环扎张力带内固定，取得满意效果．现报告如下。