老年高血压合并腔隙性脑梗死病人血压、血压变异性与认知功能的相关性

目的:探讨老年高血压合并腔隙性脑梗死病人血压、血压变异性及其与认知功能的相关性。方法:选择2021年7月-2022年12月就诊于我院符合腔隙性脑梗死临床表现并且通过头颅磁共振成像(MRI)检查明确存在腔隙性脑梗死的老年高血压病人102例(观察组),同时选择单纯老年高血压病人86例(对照组),监测24 h动态血压,比较两组一般资料、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、血压、血压变异性,并分析血压、血压变异性与MoCA评分的相关性。结果:对照组MoCA评分明显高于观察组(P<0.05)。观察组24 h、白天、夜间平均收缩压及夜间平均舒张压均高于对照组,观察组24 h、白天、夜间收缩压变异性和舒张压变异性均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,观察组24 h、白天、夜间平均收缩压及夜间平均舒张压与MoCA评分均呈负相关(r值分别为-0.388,-0.387,-0.380,-0.434,P均<0.05),24 h、白天、夜间收缩压变异性及舒张压变异性均与MoCA评分均呈负相关(r值分别为-0.448,-0.451,-0.466,-0.437,-0.479,-0.450,P均<0.05)。结论:老年高血压合并腔隙性脑梗死病人的血压及血压变异性明显升高,且与认知功能受损有关。

护理干预对合并抑郁的老年高血压患者的影响研究

通过对患有高血压且合并抑郁的老年患者进行护理干预,以探索出有效的护理措施。将2022年1月——2022年6月在黄河科技学院附属医院进行住院治疗的86名老年高血压且合并抑郁的患者作为研究对象,根据所在病区不同使用随机分组的方法将其随机分为干预组和对照组。对照组患者使用常规的护理方法,干预组患者在对照组患者的基础上使用的护理方法主要为正念认知疗法。比较两组患者在接受护理干预前后的抑郁自评量表(SDS)评分。在对患者进行护理干预前,两组患者的SDS评分并不存在统计学差异(P>0.05);在进行护理干预后,干预组患者的SDS评分优于对照组患者,且具有统计学差异(P<0.05)。对患有老年高血压且合并抑郁的患者进行正念认知疗法能够有效控制患者的血压变化,改善患者的抑郁情绪并提高其生活质量,具有较好的临床效果。

老年高血压患者载脂蛋白A-Ⅰ与颈动脉粥样硬化的相关性分析

目的探讨老年高血压患者载脂蛋白A-Ⅰ与颈动脉粥样硬化的相关性,为老年高血压患者的危险因素进行早期干预提供参考依据。方法回顾性分析2022年4月至2023年4月于呼和浩特市第一医院门诊及住院治疗的老年高血压合并颈动脉粥样硬化患者的临床资料,将其作为观察组,另收集同期门诊及住院高血压患者的资料作为对照组。所有研究对象均进行血清载脂蛋白A-Ⅰ及颈血管彩超的检测。比较上述指标的变化情况,并分析老年高血压患者载脂蛋白A-Ⅰ与颈动脉粥样硬化的相关性。结果观察组研究对象载脂蛋白A-Ⅰ水平低于对照组,颈动脉血管彩超检查,观察颈内动脉、颈外动脉、颈总动脉的最大流速(V max)、最小流速(V min)、阻力指数RI、管径、内中膜厚度、斑块的大小、颈动脉狭窄差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年高血压患者载脂蛋白A-Ⅰ水平越低,颈动脉粥样硬化程度水平越高,且载脂蛋白A-Ⅰ与颈血管血流、颈动脉狭窄水平呈显著正相关。临床可应用载脂蛋白A-Ⅰ水平控制作为老年高血压合并颈动脉粥样硬化患者的早期干预指标,有助于延缓老年高血压患者颈动脉粥样硬化的发生,从而降低心脑血管病的发生率、致残率。

老年高血压人群腰围身高比与新发脑梗死的关系

目的研究腰围身高比(WHtR)与老年人新发脑梗死的相关性。方法纳入开滦地区研究人群9096例老年高血压患者,以首次发生脑梗死为终点事件,采取前瞻性队列研究方法进行研究,依据观察对象WHtR值以0.05为间距等距分为四组,分别为G1组(WHtR<0.45)、G2组(0.45≤WHtR<0.50)、G3组(0.50≤WHtR<0.55)及G4组(WHtR≥0.55),用寿命表方法统计各人群的累积终点事件发生率,采用Cox比例风险分析方法,探讨WHtR在新发脑梗死中的作用。模型一为单一因子Cox比例风险分析模式,只考察WHtR对脑梗死发生风险的作用;在此基础上,模型二为校正性别、年龄、体重及血清超敏C反应蛋白、收缩压、血清甘油三酯、抽烟史、血清空腹血糖、饮酒情况、高密度脂蛋白胆固醇、舒张压、体育运动、低密度脂蛋白胆固醇、文化程度、服降压药史后观察WHtR对新发脑梗死的作用。结果随访时间为(9.3±2.7)年,期间共新发脑梗死848例。以G2组为对照,单因素Cox比例风险回归模型分析显示G1组、G3组和G4各组发生脑梗死的HR(95%CI)分别为1.00(0.67~1.50)、1.29(1.05~1.60)、1.36(1.12~1.66);多因素Cox比例风险回归模型分析显示G1组、G3组和G4各组发生脑梗死的HR(95%CI)分别为1.09(0.72~1.65)、1.24(0.99~1.54)、1.31(1.05~1.62)。结论老年高血压人群当0.45≤WHtR<0.50时脑卒中发病风险最低,WHtR≥0.55与新发脑梗死风险增加相关。

苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗老年高血压的疗效及SBP、DBP水平影响分析

目的 评价分析老年高血压用苯磺酸氨氯地平与缬沙坦联合治疗方案的临床效果以及对舒张压、收缩压影响情况。方法 选取2022年3月—2023年3月本院收治的老年高血压患者72例为研究对象,通过随机抽签分为参照组和实验组。参照组纳入36例,执行缬沙坦治疗方案;实验组归入36例,执行苯磺酸氨氯地平与缬沙坦联合治疗方案,对比两组临床治疗效果评估水平、不良反应发生情况以及治疗前后舒张压、收缩压变化差异及生活质量评分水平差异。结果 治疗后,实验组的舒张压检验水平、收缩压检验水平以及心率检验水平,与参照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗效果评估水平达到97.22%(35/36),与参照组77.78%(28/36)相比,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗不良反应发生率5.56%(2/36),与参照组13.89%(5/36)相比,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,与参照组相比,实验组的健康状况维度评分水平、躯体疼痛维度评分水平、生理机能维度评分水平、精神健康维度评分水平、情感功能维度评分水平更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 老年高血压病患接受苯磺酸氨氯地平与缬沙坦联合治疗,能够改善血压水平,提高治疗效果,治疗安全性良好。

老年高血压伴肥胖病人直觉饮食现状及影响因素

目的:分析老年高血压伴肥胖病人直觉饮食现状及其其影响因素。方法:选取我院2020年1月—2023年1月收治的110例老年高血压伴肥胖病人作为研究对象,采用问卷调查方式,收集病人直觉饮食现状及相关影响因素。结果:110例病人汉化直觉饮食量表(IES-2)评分为(74.58±11.78)分;病人职业、每周新鲜蔬菜瓜果进食频率、每周速冻食品进食频率的IES-2评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。病人IES-2各维度评分及总分与一般自我效能量表(GSES)评分呈正相关,与荷兰进食行为量表(DEBQ)各维度评分及总分、体像满意度评分呈负相关。病人直觉饮食相关影响因素分析结果显示,每周新鲜蔬菜瓜果进食频率、每周速冻食品进食频率、GSES评分、DEBQ评分、体像满意度均为影响老年高血压伴肥胖病人直觉饮食水平的影响因素。结论:老年高血压伴肥胖病人通过结合病人自身饮食与生活习惯等特点进行多方面干预,加强病人直觉饮食理念,减少异常进食行为,提高自我效能与自我认知,从而减少病人异常饮食,帮助病人构建健康正确的直觉饮食并有效控制体重。

老年高血压诊断及治疗研究进展

人口老龄化已经成为重大的社会问题,2021年公布的第七次全国人口普查数据显示,我国65岁及以上人口为1.90亿,占总人口的13.50%。高血压患病率随年龄的增加而增加,调查发现,我国≥75岁居民中高血压的患病率高达59.8%[1]。2021年柳叶刀杂志发表了1990年—2019年间全球高血压流行趋势报告,65%的高血压患者为老年[2]。如果一个人生命足够长,其一生患高血压的风险超过90%[3]。高血压是导致心脑血管疾病的独立危险因素,是老年人致死、致残的重要原因。

心理护理联合健康教育在老年高血压患者护理中的应用效果分析——评《高血压的社区管理与自我护理》

——评《高血压的社区管理与自我护理》《高血压的社区管理与自我护理》由冉凌云和王彦主编,华中科技大学出版社出版。全书由6个篇章组成,内容包括绪论、高血压社区管理模式及现状、高血压生活方式的自我护理指导、高血压用药的自我护理指导、云南地区高血压相关实证研究和云南省少数民族生活质量研究。附录部分还收载了高血压研究相关量表。全书聚焦高血压患者的自我护理视角,对高血压患者的健康教育模式、心理关怀要素、家庭用药指导等进行了阐释。

PAC心理弹性理论模型联合运动康复训练对老年原发性高血压患者的影响

目的:探讨PAC心理弹性理论模型联合运动康复训练对老年原发性高血压患者的影响。方法:选取2022年1月—2023年1月于厦门大学附属第一医院就诊的98例老年原发性高血压患者,利用掷硬币法分为研究组与对照组,各49例。对照组采用常规健康教育,研究组在常规健康教育基础上给予PAC心理弹性理论模型联合运动康复训练。评价两组干预前后的血压水平、治疗依从性、心理状态、知觉压力和生活质量。结果:干预前,两组血压水平、心理状态和知觉压力及生活质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组血压水平、心理状态评分和知觉压力评分低于对照组,治疗依从性总分和生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PAC心理弹性理论模型联合运动康复训练可降低老年原发性高血压患者的血压水平和知觉压力,调节心理状态,提高治疗依从性和生活质量。

基于自我决定理论的延续性护理对老年高血压患者自我管理及健康素养的影响

目的探讨基于自我决定理论的延续性护理对老年高血压患者自我管理及健康素养的影响。方法采用便利抽样法,选取2022年10月至2023年5月滨州医学院附属医院心血管内科收治的92例老年高血压患者为研究对象,以随机数表法分为对照组和观察组,每组46例。对照组实施常规护理,观察组在其基础上实施基于自我决定理论的延续性护理。比较两组患者血压水平、自我管理能力、健康素养、生活质量评分、用药依从情况和知识掌握情况。结果观察组收缩压、舒张压低于对照组,观察组自我管理能力评分、健康素养水平、生活质量评分、用药依从率和用药知识掌握情况均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于自我决定理论的延续性护理应用于老年高血压患者中,可以改善患者血压水平,提高患者自我管理及健康素养水平,提高患者生活质量,值得推广。

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗老年高血压合并冠心病的临床效果

目的 探讨老年高血压合并冠心病(CHD)患者采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗的临床效果。方法 选取2022年7月至2023年12月商丘市第一人民医院收治的共计80例老年高血压合并CHD患者,以随机数表法分成研究组(n=40)与对照组(n=40),对照组实行氨氯地平治疗,研究组实行氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,比较两组临床疗效、血压水平、心功能、血脂水平及不良反应发生情况。结果 研究组治疗有效率(95.00%)高于对照组(77.50%),差异具有统计学意义(P <0.05);治疗后两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)较治疗前降低,差异具有统计学意义(P <0.05),治疗后研究组SBP、DBP低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗后两组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)较治疗前降低,左心室射血分数(LVEF)较治疗前提高,差异具有统计学意义(P <0.05),治疗后研究组LVEDD、LVESD低于对照组,LVEF高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗后两组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)水平较治疗前降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较治疗前升高,差异具有统计学意义(P <0.05),治疗后研究组LDL-C、TC水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);研究组不良反应发生率(5.00%)低于对照组(25.00%),差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 氨氯地平阿托伐他汀钙片用于老年高血压合并CHD患者的治疗,能够促进临床疗效提升,改善心功能、血脂状况,降低血压水平,安全性较高。

缬沙坦胶囊联合苯磺酸氨氯地平片治疗老年高血压的疗效及对血压水平的影响

在得了高血压的老年人中,用缬沙坦胶囊的同时,联合苯磺酸氨氯地平片,观察疗效。方法 以随机法,将一共120个患了高血压的老年病人分入对照组和观察组当中,前一组用缬沙坦胶囊降压,后一组再联合苯磺酸氨氯地平片。比对血压水平、总有效率,还有ET-1和NO水平,以及药物的不良反应。结果 经过治疗以后,观察组的血压水平要比对照组低,总有效率水平高于对照组,和对照组比,治疗后的ET-1要更低,NO要更高(P<0.05),但是在药物不良反应方面,两组间差异性不强(P>0.05)。结论 在老年高血压临床治疗当中,联合使用缬沙坦胶囊和苯磺酸氨氯地平片,可以取得很好的降压作用。

血清Hcy联合尿ACR和高血压三项诊断老年性高血压早期肾损害的效能

目的探究血清Hcy、尿ACR和高血压三项联合诊断老年性高血压早期肾损害的效能,为该病早期预测干预提供参考依据。方法选取2020年1月~2023年1月纳入的120例老年性高血压患者,根据肾动态显像结果分为高血压早期肾损害组42例(观察2组),单纯高血压组78例(观察1组),另选择同期体检健康者60例为对照组。比较三组血清同型半胱氨酸(Hcy)、尿白蛋白肌酐比值(尿ACR)、肾素(PRA)、血管紧张素(Ang-Ⅱ)、醛固酮(ALD)的水平,对比各项指标单独检测及联合检测对老年性高血压早期肾损伤的预测价值。结果观察1组和观察2组的Hcy、ACR、PRA、Ang-Ⅱ、ALD水平均高于对照组(P<0.05),其观察2组的Hcy、ACR、PRA、Ang-Ⅱ、ALD水平均高于观察1组(P<0.05);观察1组和观察2组的Hcy、尿ACR及血压三项的阳性率明显高于对照组(P<0.05),观察1组和观察2组Hcy的阳性率高于ACR及血压三项的阳性率;各项联合检测的灵敏度和特异度均高于两项或单项指标检测的灵敏度和特异度。结论血清Hcy、尿ACR和高血压三项联合检测对老年性高血压早期肾损伤的诊断效能要优于两项或单项指标检测的诊断效能,这几项指标可作为高血压患者评估早期肾功能损伤的重要检测指标,为临床诊断和治疗的参考依据。

老年高血压病人护理中应用临床护理路径的效果分析

探讨老年高血压病人护理中应用临床护理路径的效果。方法:选取2021年08月~2022年09月本院收治的90例老年高血压患者,随机均分为对照组和研究组。对照组实施常规护理,研究组实施临床护理路径干预,比较两组的高血压相关知识掌握度、遵医行为、血压变化情况及满意度。结果:研究组高血压相关知识掌握率高于对照组(P<0.05);研究组遵医率(95.56%)高于对照组(73.33%)(P<0.05);护理后,研究组收缩压及舒张压均低于对照组(P<0.05);研究组护理满意度(97.78%)高于对照组(71.11%)(P<0.05)。结论:临床护理路径可提高老年高血压患者知识知晓度与遵医行为,降低血压水平,提升满意度。

补肾和脉方对老年自发性高血压大鼠下丘脑蛋白质组学的影响

目的探寻补肾和脉方治疗老年自发性高血压病的可能分子机制。方法选取16月龄雄性自发性高血压大鼠(SHR),采用随机数字表法随机分为2组:补肾和脉方组[10只,补肾和脉方生药浓度14.22 g/(kg·d)]和模型组(10只,生理盐水2 mL/d),以10只同龄雄性WKY大鼠作为正常对照组(生理盐水2 mL/d),共灌胃干预8周。定期观察并监测记录大鼠的收缩压和舒张压。干预结束后,取各组大鼠血清、下丘脑。ELISA法检测血清中神经肽(NPY)、去甲肾上腺素(NE)、C反应蛋白(CRP)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的含量。Label-free定量蛋白组学测序分析方法筛选下丘脑蛋白质表达谱的变化,通过生物信息学对差异蛋白进行GO富集分析,并对差异蛋白的分子功能、细胞成分和生物学途径3个方面进行功能方面的注释;对差异蛋白进行KEGG通路分析得到补肾和脉方靶蛋白及其涉及的信号通路;同时建立差异蛋白的互作网络综合分析补肾和脉方的药理机制,进而为研究老年自发性高血压寻找新的药物标志蛋白提供理论和思路。结果1)补肾和脉方能够稳步降低老年自发性高血压大鼠的收缩压、舒张压、脉压差和平均动脉压;降低大鼠血清NPY、NE、CRP、AngⅡ的水平,在一定程度上改善高血压的血管重塑。2)与模型组相比,应用补肾和脉方干预后的大鼠下丘脑中共检出2753个差异蛋白点,其中316个蛋白有统计学差异(P<0.05),201个蛋白表达升高,115个蛋白表达降低;差异蛋白主要富集于转运酶活性和离子通道活性方面。3)补肾和脉方干预老年SHR下丘脑的节点蛋白Cdc42、SIRT2、Ptk2b的表达与蛋白组学一致。结论补肾和脉方治疗老年自发性高血压的分子机制可能与其促进神经元细胞活力,维持动脉血管的稳定性等有关。

老年高血压患者实施中医护理干预措施后达到的降压效果

探讨中医护理干预措施用于老年高血压患者降压效果的观察。方法 抽取老年高血压患者60例,随机分为两组,对照组实施常规的护理,观察组实施中医护理。结果 观察组实施中医护理技术后患者的血压控制等各项评分明显优于对照组。结论 老年高血压患者通过中医护理技术能够促进血压的下降,提高患者的生活质量,值得临床推广使用。

健康教育在老年高血压护理中的作用探究

探究健康教育在老年高血压护理中的作用。方法 2020年9月至2022年9月,就84例老年高血压病例择取,随机以分,收集常规护理对照组42例血压值、健康知识掌握、治疗依从性、生活质量相关数据,并与强化健康教育的观察组42例研究数据相对比。结果 未行干预前组间所行血压测定值相近(P>0.05),干预后观察组则呈以更低示(P<0.05)。两组健康知识的掌握情况在未行干预前趋于相近(P>0.05),干预后观察组各项均居于更高值(P<0.05)。在高血压治疗依从性的分析中,观察组所测值在干预后居更高值(P<0.05)。展开生活质量评测,观察组各分值在干预后居更高值(P<0.05)。结论 对老年高血压患者强化健康教育,可获得更佳的血压调控效果,强化健康知识掌握程度,提升高血压治疗依从性,并改善患者整体的生活质量。

你了解老年高血压吗?

根据国际通行标准,60岁通常被视为步入老年阶段的起点。至2023年底,我国60岁及以上的年龄段人口数量已超过2.9亿,在全国人口总数中占21.1%,凸显了我国老龄化社会的变迁。与此同时,心血管疾病的发病率与死亡率亦呈现持续上升趋势,其中高血压成为导致脑卒中、心肌梗死乃至心血管疾病死亡的首要危险因素。据统计,我国现有高血压患者将近3亿,其中60岁以上老年人群占半数以上。虽然高血压知晓率、治疗率达到50%左右,但控制率并不理想。老年人在高血压管理方面与一般成年人有明显差异。

个性化认知干预护理对老年高血压患者血压水平及自我管理能力的影响分析

观察老年高血压患者选择个性化认知干预护理,对其血压与自我管理能力的干预效果。方法 以2022年5月-2023年5月本院收入的老年高血压患者60例为观察对象,选择随机数字表法,将入选者划分对照组(基础性干预)、观察组(个性化认知干预护理),观察其干预成效。结果 观察组较对照组干预成效更优(P<0.05)。结论 老年高血压患者选择个性化认知干预护理的效果良好。

社区慢性病管理模式在老年高血压护理管理中的应用浅析

探究社区慢病管理运用于老年高血压的效果。方法 研究对象为60名老年高血压患者,时间为2023.1~2024.1,采用随机数字表法分成参照组(30例,常规护理)、试验组(30例,慢性病管理模式),比较血压控制情况、高血压知识掌握情况、遵医行为评分、满意度等情况。结果 试验组干预后血压数值均低于参照组,其高血压知识掌握程度显著高于参照组;试验组按时服药、血压管理、合理饮食及坚持运动评分均高于参照组;试验组护理满意度高于参照组;以上结果均P<0.05。结论 将社区慢病管理模式运用于社区老年高血压病人,可以使血压得到有效的控制,提高病人的依从性,是一种值得推广和采用的方法。