血压、血脂、血糖及肾功能不同水平对老年高血压心血管事件的影响

目的探讨血压、血脂、血糖及肾功能不同水平对老年高血压心血管事件的影响。方法选取老年高血压患者448例,以血压(收缩压SBP 140 mm Hg,舒张压DBP 80 mm Hg,脉压PP 60 mm Hg)、血脂(总胆固醇TC5.72 mmol/L)、血糖(空腹血糖FPG 7.0 mmol/L)及肾功能(估算肾小球滤过率e GFR 60 ml·min^(-1)·1.73-2)为界值分为低、高水平组。结果 2年随访期间统计冠心病事件52.90%(237/448),脑卒中事件24.11%(108/448),心血管死亡6.70%(30/448)。高SBP、DBP、PP、TC、FPG组患者冠心病事件、脑卒中事件与心血管死亡发生率明显高于低SBP、DBP、PP、TC、FPG组(P<0.05),低e GFR组上述指标明显高于高e GFR组(P<0.05)。结论血压、血脂、血糖及肾功能不同水平与老年高血压心血管事件的发生具有紧密关系,控制上述指标于正常范围在改善疾病预后状况中具有重要的意义。

血压及肾功能不同水平对老年高血压心血管事件的影响分析

目的：研究血压和肾功能不同水平对老年高血压心血管事件的影响。方法：选取2012年3～9月在我科接受治疗的高血压心血管病患者48例,按照血压值的不同将其分成3组,血压值不超过120/80mmHg的正常组,血压值在120～140/80～90mmHg的高血压前期组,血压超过140/90mmHg的高血压组,每组共有16例,以调查问卷的形式获得基本资料,分析血压水平不同对老年心血管疾病的影响,同时对患者肾功能水平进行检测。结果：高血压前期组与高血压组在24小时内的收缩压都有上升,并且平均压也有所升高,但舒张压通常不高,将两组高血压与正常组24小时的平均压进行对比,P〈0.05,差异具有统计学意义;将60mmHg的平均压作为临界值,平均压超过这个值时,两组高血压产生心血管疾病的有17人,心血管事件的发生率为53.1%,心血管事件发生率明显高于平均压小于临界值的患者,P〈0.05,差异具有统计学意义。结论：使用动态血压检测仪对老年高血压病患者血压进行检测,当平均动脉压、负荷血压等指标上升时,表示心血管事件发生率上升,因此要较强对这些指标的干预,以便降低心血管事件危险性。

血压、血脂、血糖及肾功能不同水平对老年高血压心血管事件的影响分析

目的:分析探究血压、血脂、血糖及肾功能不同水平对老年高血压心血管事件的影响。方法:随机选取2017年2月~2018年2月在我院接受过治疗的老年高血压患者286例,将所有老年高血压患者,根据老年患者的血压、血脂、血糖及肾功能的高低分为两组。血糖以收缩压SBP140mmHg,舒张压DBP80mmHg,脉压60mmHg分界值,血脂以总胆固醇TC5.72mmpl/L为分界值,血糖以空腹血糖为FPG70mmol/L,肾功能以估算肾小球滤过率eGFR60ml.min-1.1.73-2为分界值。对两组老年患者经行为期1年的随访工作,记录高低两组老年患者的心血管事件,比较血压、血脂、血糖级肾功能对老年高血压心血管事件的影响。结果:经过为期1年的随访记录显示,老年高血压患者出现脑卒中事件67例,冠心病事件141例,心血管死亡事件11例。比较两组老年患者出现的心血管死亡率、脑卒中和冠心病事件,高SBP、DBP、PP、TC、FPG组老年高血压患者明显高于低SBP、DBP、PP、TC、FPG组老年高血压患者,且(p<0.05)存在明显差异具有统计学意义。比较两组老年患者出现的心血管死亡率、脑卒中和冠心病事件,低eGFR组明显高于高于eGFR组,且(p<0.05)存在明显差异具有统计学意义。讨论:老年高血压患者出现心血管事件与老年患者的血压、血脂、血糖及肾功能的正常指标密切相关。

血压、血脂、血糖及肾功能不同水平对老年高血压心血管事件影响的疗效分析

探究不同血压、血糖、血脂及肾功能水平对老年高血压患者发生心血管事件的影响。方法:选用计算机随机法抽取2018年1月至2020年1月我院258例老年高血压患者为观察对象,对其临床资料施行回顾性分析,结合不同血压、血糖、血脂及肾功能水平对其施行分组,随访2年,分析心血管事件发生率。结果:(1)高SBP组、高DBP组患者冠心病事件、脑卒中事件、心血管死亡事件发生率均高于低SBP组、低DBP组,P<0.05;(2)高FPG组患者冠心病事件、脑卒中事件、心血管死亡事件发生率高于低FPG组,P<0.05;(3)高TC组患者冠心病事件、脑卒中事件、心血管死亡事件发生率高于低TC组,P<0.05;(4)低GFR组患者冠心病事件、脑卒中事件、心血管死亡事件发生率高于高GFR组,P<0.05。结论:老年高血压患者出现心血管事件和不同血压、血糖、血脂及肾功能水平存在紧密关系,故有必要采取相关措施,使上述指标保持在正常范围内,从而达到改善预后的目的。

分析全科医学管理模式对老年高血压患者血压及心血管事件的影响

分析全科医学管理模式对老年高血压患者血压及心血管事件的影响。方法 选择我院收入的86例老年高血压患者,纳入病患的时间是2021年7月-2023年12月,以奇偶数法分为对照组(常规管理)与试验组(全科医学管理),对比两组管理结果。结果 经对比,试验组血压指标、心血管事件发生率、生活质量较对照组优,P<0.05。结论 将全科医学管理实施在老年高血压病患中,对于其血压的改善,降低心血管事件发生风险及提高生活质量有重要的作用,可以在临床推广。

全科医学管理模式对老年高血压患者血压及心血管事件临床疗效分析

评估全科医学管理模式在管理老年高血压患者、降低血压并减少心血管事件发生方面的效果。方法:选取我院2021年1月~2023年12月收治的2000例老年高血压患者,通过随机数字表法分为三组,分别是接受全科医学管理的A组、常规药物管理的B组以及对照组(C组)。比较干预前后三组患者的血压改善情况以及心血管事件发生情况。结果:干预后,三组患者的收缩压均有所降低,而A组的舒张压也有所降低。与B组和C组相比,A组的血压改善情况更为明显。另外,B组的收缩压改善情况也优于C组。均组间差异显著(P<0.05)。在一年的随访期后,三组之间心血管事件发生情况比较,差异显著(P<0.05)。结论:全科医学管理模式在控制老年高血压患者血压方面表现出较好的效果。同时,该模式还能够有效减少心血管事件的发生率。

血清骨硬化蛋白、OPG、OPG/TRAIL比值对高血压伴慢性心力衰竭患者发生主要不良心血管事件的预测价值

目的探讨血清骨硬化蛋白、骨保护素(OPG)/肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)比值对高血压伴慢性心力衰竭(CHF)患者发生主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法选取2019年10月至2022年10月于该院就诊的134例高血压伴CHF患者作为研究对象,根据患者治疗1年内是否发生MACE将其分为MACE组(46例)和无MACE组(88例)。另选取同期于该院进行体检的74例健康者作为对照组。采用酶联免疫吸附实验检测3组血清骨硬化蛋白、OPG和TRAIL水平。收集所有患者的临床资料(包括冠心病史、糖尿病史、收缩压、舒张压)。检测3组血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6和IL-10水平。采用Pearson相关分析高血压伴CHF患者血清骨硬化蛋白、OPG和TRAIL水平与相关实验室指标水平的关系。采用多因素Logistic回归分析高血压伴CHF患者发生MACE的危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估血清骨硬化蛋白、OPG/TRAIL比值单独及2项指标联合检测对MACE的预测价值。结果无MACE组和MACE组血清骨硬化蛋白、OPG水平及OPG/TRAIL比值均明显高于对照组,TRAIL水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。MACE组血清骨硬化蛋白、OPG水平及OPG/TRAIL比值均明显高于无MACE组,TRAIL水平明显低于无MACE组,差异均有统计学意义(P<0.05)。MACE组TNF-α、IL-10、IL-6水平均高于无MACE组,差异均有统计学意义(P<0.05)。MACE组和无MACE组冠心病史和糖尿病史患者比例、收缩压、舒张压以及TC、TG、HDL-C、LDL-C水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。高血压伴CHF患者血清骨硬化蛋白、OPG水平与TNF-α、IL-10、IL-6水平均呈正相关(P<0.05),TRAIL水平与TNF-α、IL-10、IL-6水平均呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,骨硬化蛋白水平升高、OPG水平升高均为高血压伴CHF患者发生MACE的危险因素(P<0.05),而TRAIL水平升高为高血压伴CHF患者发生MACE的保护因素(P<0.05)。血清骨硬化蛋白、OPG/TRAIL比值单独及2项指标联合检测预测高血压伴CHF患者发生MACE的曲线下面积(AUC)分别为0.847、0.803、0.927,且2项指标联合检测的AUC优于血清骨硬化蛋白、OPG/TRAIL比值单独检测的AUC(Z=2.350、2.824,P<0.05)。结论高血压伴CHF患者血清骨硬化蛋白、OPG/TRAIL比值联合检测患者预后发生MACE的预测价值较高。

泻肺利水方联合硝苯地平控释片对原发性高血压疗效、不良心血管事件及肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响

目的 探讨泻肺利水方联合硝苯地平控释片对原发性高血压疗效、不良心血管事件及肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响。方法 前瞻性选择2018年1月至2022年12月滁州市中西医结合医院收治的70例原发性高血压患者作为研究对象。按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各35例。对照组给予硝苯地平控释片,观察组在硝苯地平控释片基础上加用泻肺利水方治疗,两组患者均治疗12周。比较两组治疗效果,治疗前、治疗12周后的收缩压、舒张压水平、中医症候积分、心功能情况[舒张末期容积、收缩末期容积、射血分数、二尖瓣舒张早期与晚期血流峰值的比值(E/A)]、血浆肾性活素、血管紧张素Ⅱ、血浆醛固酮水平,并比较两组不良心血管事件及不良反应发生情况。结果 观察组的治疗总有效率为94.29%,明显高于对照组(77.14%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,观察组收缩压和舒张压水平分别为(124.22±10.23)、(80.24±9.89) mmHg,均低于对照组[(140.33±13.24)、(93.11±9.34) mmHg],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,观察组眩晕、头痛、暴躁易怒、心悸、失眠评分分别为(1.21±0.20)、(0.23±0.05)、(0.42±0.08)、(0.43±0.07)、(0.34±0.06)分,均低于对照组[(1.81±0.23)、(1.10±0.15)、(1.04±0.21)、(1.09±0.19)、(0.89±0.15)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,观察组的舒张末期容积、收缩末期容积均低于对照组,射血分数、E/A值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,观察组血浆肾性活素、血管紧张素Ⅱ、血浆醛固酮水平分别为(3.02±0.43)μg·L^(-1)·h^(-1)、(65.23±4.89) pg/mL、(150.45±28.79) mmHg,均低于对照组[(3.89±0.65)μg·L^(-1)·h^(-1)、(79.99±7.34) pg/mL、(180.88±27.89) mmHg],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总不良心血管事件发生率为2.86%,低于对照组(14.28%),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总不良反应发生率为5.72%,稍高于对照组(2.86%),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 泻肺利水方联合硝苯地平控释片治疗可提高原发性高血压的疗效,改善中医症状评分、心功能,降低不良心血管事件发生率,其机制可能与泻肺利水方可调节肾素-血管紧张素-醛固酮系统有关。

心血管科护士主导的多学科护理模式在老年高血压患者中的远期影响

目的研究分析心血管科护士主导的多学科护理模式在老年高血压患者中的远期价值。方法选择我院2018年10月至2019年12月收治的老年高血压患者70例,随机数字表法分为研究组、对照组,各35例,对照组开展心血管科常规护理,研究组开展心血管科护士主导的多学科护理干预,护理服务持续36个月,就两组患者护理期间心脑血管事件发生情况、血压控制情况进行评价,并评估护理后生活质量水平并对比。结果护理36个月后,研究组患者24hSBP、24hDBP与护理前相比显著降低,且均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理36个月内研究组心脑血管事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后研究组患者WHOQOLBREF量表各领域评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心血管科护士主导的多学科护理模式应用于老年高血压患者中能够提升血压控制效果,降低心脑血管事件发生风险,改善患者生活质量。

风险分级护理对高血压血透患者心血管事件的影响分析

目的 分析风险分级护理对高血压血透患者心血管事件的影响。方法 将本院2021年5月至2022年12月高血压血透患者(80例)设置为研究样本,凭据区间随机法对样本实施分为对照组、研究组,各纳入40例,对照组行常规护理,研究组在常规护理基础上开展风险分级护理。比较两组护理前后血压控制情况、不良心血管事件发生率及护理前后明尼苏达心功能不全生命质量量表评分(MLFHQ)。结果 护理前两组血压对比差异无统计学意义(>0.05),护理后研究组收缩压、舒张压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良心血管事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),分别为7.50%、25.00%;护理前两组MLFHQ评分对比差异无统计学意义(P>0.05),护理后研究组MLFHQ评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对高血压血透患者实施风险分级护理可有效预防透析期间不良心血管事件,同时有利于血压控制及生命质量的提升,值得应用。

格隆溴铵联合新斯的明对腹腔镜手术老年患者术后心血管不良事件的影响

目的比较格隆溴铵或阿托品联合新斯的明对腹腔镜手术老年患者术后心血管不良事件(ACEs)的影响。方法选择择期行全身麻醉腹腔镜手术的老年患者142例,男69例,女73例,年龄65~80岁,BMI 18~28 kg/m 2,ASAⅠ或Ⅱ级。将患者随机分为两组:格隆溴铵组(G组)和阿托品组(A组),每组71例。手术结束后且距最后一次给予肌松药的时间至少大于30 min后,进行肌松拮抗,G组静脉给予格隆溴铵4μg/kg和新斯的明20μg/kg,A组静脉给予阿托品10μg/kg和新斯的明20μg/kg。记录术中和术后72 h内ACEs、严重ACEs发生情况。记录拔管后15、30 min静息和活动(咳嗽)时NRS疼痛评分、Richmond躁动-镇静量表(RASS)评分和改良Aldrete评分等PACU内恢复情况。记录苏醒期躁动、术后24 h口干、恶心、呕吐、谵妄发生情况。结果与A组比较,G组术后心动过速、心肌缺血、ACEs总发生率明显降低(P<0.05),术后24 h G组口干发生率明显升高(P<0.05)。两组无一例发生严重ACEs。结论与阿托品比较,格隆溴铵联合新斯的明用于老年患者腹腔镜手术能够降低术后心动过速、心肌缺血、ACEs总发生率,且无严重ACEs发生,但会升高术后24 h口干发生率。

高血压与糖尿病共存老年人的缺血性心血管病危险因素特征分析

分析高血压与糖尿病共存老年人的缺血性心血管病危险因素特征,为减少不良心血管事件的发生提供依据和建议。方法 利用2022年度在本单位参与老年人免费体检的数据,结合门诊数据获得173名老年人体检资料,调研一般资料、身高、体重、腰围、臀围、血压、血糖、血常规、血脂及肝肾功能等,对数据进行分析。结果 共存病老年人的腰围、体质指数、胆固醇、间接胆红素、血小板计数、吸烟、高血压家族史、糖尿病家族史较单纯糖尿病老人显著偏高(P<0.05);共存病老年人相较于单纯高血压老人,其空腹血糖、间接胆红素、体质指数、血肌酐、体育锻炼频率存在显著差异(P<0.05);共存病患者相对高血压患者危险因素主要有:空腹血糖、血肌酐。结论 腰围、体质指数、胆固醇、间接胆红素、血小板计数、吸烟、高血压家族史、糖尿病病史可能是单纯糖尿病转化为共存病的相关因素;空腹血糖、间接胆红素、体质指数、血肌酐、体育锻炼频率可能是单纯高血压转化为共存病的相关因素。空腹血糖和血肌酐水平是预测单纯高血压发展为共存病的风险评估的重要变量。

疗养中心老年高血压病人心血管事件发生现状及危险因素分析

目的:探讨疗养中心老年高血压病人心血管事件发生现状及危险因素。方法:选取老年高血压病人825例,统计心血管事件发生情况,并根据是否发生心血管事件分为心血管事件组、无心血管事件组。收集2组临床资料,分析老年高血压病人心血管事件发生的危险因素。结果:825例老年高血压病人的心血管事件发生率为10.42%(86/825),男女比例为1.53∶1,以70岁及以上为主(46/86,53.49%),包括心绞痛41例、急性心肌梗死24例、慢性心力衰竭13例、心源性死亡8例。心血管事件组与无心血管事件组冠心病史、吸烟、饮酒、心率、脉压、收缩压(SBP)和尿蛋白、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白(LDL)、纤维蛋白原(FIB)、血尿素氮、尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)、载脂蛋白(ApoA)、肌酐水平差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01);logistic回归分析显示,冠心病史、吸烟、饮酒和SBP、TC、TG、LDL、FIB、UA、Hcy、ApoA异常均为老年高血压病人心血管事件的独立危险因素(P<0.05)。结论:疗养中心老年高血压病人心血管事件发生率偏低,以男性、70岁及以上群体为主,可针对冠心病史、吸烟、饮酒、SBP、TC、TG、LDL、FIB、UA、Hcy、ApoA异常等独立危险因素采取干预措施,降低心血管事件发生风险。

基于BNP和IL-6的列线图模型在预测老年髋部骨折患者术后主要不良心血管事件发生风险的价值

目的探讨基于脑钠肽(BNP)和白介素-6(IL-6)的列线图模型在个体化预测老年髋部骨折患者术后主要不良心血管事件(MACE)发生风险的价值。方法纳入2016年1月—2022年12月新疆医科大学第一附属医院创伤骨科诊治老年髋部骨折患者234例作为建模集,同期纳入新疆医科大学第六附属医院收治的老年髋部骨折患者253例作为验证集。以建模集老年髋部骨折患者术后30 d内是否发生MACE分为MACE组37例(15.8%)和N-MACE组197例(84.2%),比较建模集2组患者临床资料、实验室指标、心功能指标以及手术相关指标,多因素Logistic回归分析获得影响老年髋部骨折患者术后发生MACE的独立预测因素,并构建列线图模型,绘制校准曲线和ROC曲线,进一步分析列线图模型的预测效能和准确度。结果多因素Logistic回归分析调整和校正混杂因素后,ASA分级高、年龄≥70岁、BNP高以及IL-6高为老年髋部骨折患者术后发生MACE的独立危险因素[OR(95%CI)=2.576(1.243~4.567),2.317(1.237~4.347),2.467(1.214~3.598),2.389(1.208~3.672),P均<0.05];基于4个独立预测因素:ASA分级、年龄、BNP及IL-6,构建预测老年髋部骨折患者术后MACE发生风险的列线图模型;校准曲线显示,建模集和验证集老年髋部骨折患者术后MACE发生风险的预测值与实际观测值符合度良好(P>0.05),ROC曲线分析结果显示,建模集联合预测的曲线下面积(AUC)为0.923(95%CI 0.882~0.967),验证集联合预测的AUC为0.903(95%CI 0.876~0.958)。结论基于BNP和IL-6的列线图模型可用于准确预测老年髋部骨折患者术后MACE发生风险。

老年慢性心力衰竭患者健康促进行为调查及其与疾病认知和不良心血管事件的关系

目的调查老年慢性心力衰竭患者健康促进行为变化,并探讨其与疾病认知、不良心血管事件的关系,为指导患者健康促进行为提供依据。方法选择2018年6月—2023年6月首都医科大学附属北京康复医院心脏康复中心收治的老年慢性心力衰竭患者为调查对象,应用一般情况调查表、健康促进生活方式量表(HPLP-C)、亚特兰大心力衰竭知识问卷(AHFKT)、简易应对方式问卷(SCSQ)对患者的基本情况、健康促进行为、疾病认知及应对方式进行评估,采用多因素Logistic回归分析健康促进行为与疾病认知的关系,同时对患者进行6个月随访,统计并分析不良心血管事件的发生情况。结果共纳入803例老年慢性心力衰竭患者,其中健康促进行为达健康水平有289例,占比35.99%;而未达健康水平有514例,占比64.01%。多因素Logistic结果显示,文化程度(OR=8.637)、家庭人均月收入(OR=5.414)、居住方式(OR=3.827)、医保类型(OR=5.590)、疾病认知(OR=4.406)、应对方式(OR=2.818)均与老年慢性心力衰竭患者健康促进行为有关(P<0.05)。随访患者6个月,健康促进行为达健康水平的患者心力衰竭再入院、心源性死亡、非致死性心肌梗死和靶血管血运重建发生率均低于健康促进行为未达健康水平的患者(P<0.05)。结论老年慢性心力衰竭患者需进一步改善健康促进行为,疾病认知与患者健康促进行为密切相关,健康促进行为可进一步影响患者不良心血管事件的发生。

不同降压水平对老年高血压患者复合心血管事件的影响

目的探讨不同降压水平对老年高血压患者复合心血管事件的影响。方法采用回顾性队列研究方法,对2010年1月至2020年1月的老年高血压患者(65~95岁)449例的临床资料进行分析。根据患者入组前1年的临床实际降压数据分入1组224例(收缩压110~130 mmHg)和2组225例(收缩压130~150 mmHg),以两组患者主要复合心血管结局事件包括急性冠脉综合征、卒中、急性失代偿性心力衰竭、心血管死亡为主要研究重点。采用Fine-Gray方法比较竞争风险,应用Cox比例风险模型计算死亡风险,分析两组血压水平对老年高血压患者复合心血管事件的影响。结果1组(收缩压110~130 mmHg)21例(9.3%)患者发生了主要复合心血管结局事件,2组(收缩压130~150 mmHg)28例(12.4%)患者发生了主要复合心血管结局事件(HR=0.75,95%CI:0.61~0.94,P=0.006)。1组的主要复合心血管事件发生率显著低于2组,绝对差异3.1%。主要复合结局事件中的单项事件的结果也有利于1组:急性冠脉综合征(HR=0.71,95%CI:0.48~0.96)、卒中(HR=0.68,95%CI:0.46~0.95)、急性失代偿性心力衰竭(HR=0.27,95%CI:0.08~0.98)、心血管死亡(HR=0.57,95%CI:0.39~0.85)、全因死亡(HR=0.93,95%CI:0.54~0.97),1组的获益均显著优于2组。结论对年龄超过65岁的高血压患者,收缩压110~130 mmHg较收缩压130~150 mmHg显著降低心血管事件的发生率。

阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗老年冠心病的效果及对心血管事件发生率的影响

目的观察阿托伐他汀钙联合曲美他嗪治疗老年冠心病的效果及对心血管事件发生率的影响。方法选取2019年1月—2022年5月南京市江宁医院收治的老年冠心病患者62例,按照随机蓝绿小球抽签结果分为联合用药组和曲美他嗪组,每组31例。在基础治疗上,曲美他嗪组给予盐酸曲美他嗪片治疗,联合用药组在曲美他嗪组基础上予以阿托伐他汀钙片治疗,2组均持续治疗1个月。比较2组患者疗效,治疗前后心功能指标、心肌酶水平及患者心血管事件发生率。结果联合用药组患者总有效率为96.77%,高于曲美他嗪组的70.97%(χ^(2)=7.631,P=0.006)。治疗1个月后,2组左室舒张末期内径、左室后壁厚度较治疗前缩小,左室射血分数较治疗前升高,且联合用药组缩小/升高幅度大于曲美他嗪组(P均<0.01);2组人肌酸激酶、CK同工酶、乳酸脱氢酶水平较治疗前下降,且联合用药组低于曲美他嗪组(P均<0.01)。联合用药组患者心血管事件总发生率为3.23%,低于曲美他嗪组的32.26%(χ^(2)=8.952,P=0.003)。结论阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗老年冠心病的效果确切,可提高患者治疗总有效率,改善患者心功能,降低心肌酶水平,同时减少心血管事件的发生。

以护理结局为导向的多维度护理对老年不稳定型心绞痛病人不良心血管事件的影响

目的:探讨以护理结局为导向的多维度护理对老年不稳定型心绞痛(UA)病人不良心血管事件的影响。方法:对医院2020年8月—2022年8月收治的140例UA病人资料进行分析,根据护理方式不同分为对照组(n=70,给予常规护理干预)和研究组(n=70,给予以护理结局为导向的多维度护理),两组病人共干预4周,比较两组干预前后的心理状态、生活质量,记录两组住院时间、不良心血管事件发生率和护理质量评分。结果:干预4周后,两组焦虑、抑郁评分均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。干预4周后,两组西雅图心绞痛(SAQ)量表各维度评分均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。与对照组相比,研究组住院时间更短、护理质量评分更高、不良心血管事件发生率更低(P<0.05)。结论:以护理结局为导向的多维度护理可促进老年UA病人心理状态和生活质量改善、缩短住院时间、降低不良心血管事件发生率,同时还可提高临床护理质量。

血清趋化因子CCL21水平对妊娠期高血压患者心血管不良事件的预测价值

目的探讨血清趋化因子CCL21水平对妊娠期高血压患者心血管不良事件的预测价值。方法选取2018年3月至2020年1月北京丰台医院收治的45例妊娠期高血压患者(病例组)和45例同期血压正常妊娠女性(对照组)纳入研究,入院后第2天清晨进行采血,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)测定其血清CCL21水平,出院后均随访3年,比较两组产妇的心血管危险因素[体质量指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]及心血管不良事件发生率;同时比较有心血管不良事件和无心血管不良事件产妇的血清CCL21水平,且通过受试者工作特征曲线(ROC)分析血清CCL21水平对妊娠期高血压患者心血管不良事件的预测价值。结果病例组产妇的血清CCL21水平为(160.34±21.57)ng/L,明显高于对照组的(125.48±16.53)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05);产后3年,病例组产妇的FPG、TG、SBP、DBP水平分别为(5.60±0.75)mmol/L、(1.08±0.46)mmol/L、(123.89±12.93)mmHg、(86.80±9.34)mmHg,明显高于对照组的(5.07±0.64)mmol/L、(0.76±0.34)mmol/L、(111.58±10.76)mmHg、(78.81±8.42)mmHg,差异均具有统计学意义(P<0.05),但产后3年,两组产妇的BMI、TC、HDL-C、LDL-C水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);病例组产妇产后3年的心血管不良事件发生率为13.33%,而对照组产后3年无心血管不良事件发生,差异具有统计学意义(P<0.05);有心血管不良事件患者的血清CCL21水平为(173.14±16.86)ng/L,明显高于无心血管不良事件者的(155.76±15.92)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05);经ROC分析结果显示,血清CCL21对妊娠期高血压患者产后3年发生心血管不良事件的曲线下面积(AUC)为0.80,血清CCL21临界值为160.24 ng/L时,诊断灵敏度为0.620,特异度为0.950。结论血清CCL21水平对妊娠期高血压患者心血管不良事件有一定的预测价值。

心脏彩色多普勒超声与颈动脉超声检查联合应用对老年心血管不良事件预测分析

目的探讨心脏彩色多普勒超声检查参数与颈动脉超声检查参数联合应用对预测老年冠心病(CHD)患者心血管不良事件(MACE)的价值。方法选取90例老年冠状动脉介入治疗(PCI)术后的冠心病患者作为观察组(失访3例,最终纳入87例),另选同期健康体检的90例作为对照组,比较观察组与对照组以及MACE组与非MACE组的心脏彩色多普勒超声指标。结果观察组LVEF、E/A明显小于对照组,LVEDV、Tei指数、LVESV明显大于对照组,而颈动脉收缩期峰值流速、舒张期末流速明显大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);MACE组LVEF、E/A明显小于非MACE组,LVEDV、Tei指数、LVESV明显大于非MACE组,而颈动脉收缩期峰值流速、舒张期末流速明显大于非MACE组,差异具有统计学意义(P<0.05);心脏超声检查指标、颈动脉超声检查指标联合检测预测CHD患者发生MACE的灵敏度为92.36%,特异度为95.98%,曲线下面积(AUC)为0.983,7项联合检测的AUC明显高于单项指标(P<0.05)。结论心脏超声检查联合颈动脉超声检查参数预测老年冠心病患者心血管不良事件具有较高的应用价值。