两种麻醉方式对老年高血压手术患者麻醉影响及效果分析

目的对老年高血压手术患者采用两种麻醉方式进行麻醉的效果进行研究,并分析其麻醉效果。方法 75例老年高血压患者,随机分为观察组39例和对照组36例,对照组患者采取全身麻醉,观察组患者在此基础上联合硬膜外麻醉,分析两组麻醉效果。结果麻醉前两组患者的血压、心率变化情况对比差异无统计学意义(P>0.05);在T1、T2、T3等阶段,观察组患者的血压、心率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年高血压手术患者进行麻醉的过程中采用全身麻醉联合硬膜外麻醉,能够提高麻醉质量,对患者血压和心率影响小,值得临床应用推广。

2种麻醉方式对老年高血压手术患者麻醉影响及效果分析

目的：探讨2种麻醉方式对老年高血压手术患者麻醉影响及临床效果。方法：依照自愿原则将我院自2010年8月～2012年98例需进行手术麻醉的老年高血压患者分为研究组与对照组，研究组患者采取全麻复合硬膜外阻滞麻醉，对照组患者采取单纯全麻，比较2组患者不同时段收缩压、动脉压及心率，观察两组患者苏醒后不良反应发生情况。结果：2组患者麻醉前（T0）收缩压、动脉压及心率无显著差异（P〉0．05），无统计学意义；插管时（T1）、拔管后（T2）及术后30分钟（T3）观察组患者各项观察指标均优于参考组，P〈0．05；观察组患者苏醒后不良反应发生率明显少于参考组，P〈0．05，有统计学意义。结论：腰麻～硬膜外麻醉对患者机体影响较小，安全性高，患者循环功能稳定，同时麻醉后不良反应发生较少，可在老年高血压患者手术中使用。

两种麻醉方式对老年高血压手术患者麻醉影响及效果分析

目的:对两种麻醉方式对老年高血压手术患者麻醉影响及效果进行分析探讨,为今后的临床麻醉工作提供有价值的参考信息。方法:将2014年1月-2015年12月间我院收治的86例分成对照组与观察组,对照组患者采取全身麻醉方式,观察组患者则是在全身麻醉基础上复合硬膜外麻醉,而后对这两组患者的麻醉效果等进行对比分析。结果:观察组患者与对照组患者在接受麻醉前的心率、血压检测结果无统计学差异(P>0.05);在插管时、拔管前、拔管后阶段,观察组患者血压、心率等指标均较对照组发生显著降低(P<0.05)。结论:针对老年高血压手术患者,实施全身麻醉复合硬膜外麻醉的方式,可使麻醉效果与质量得到显著提升,不会对血压、心率产生较大的影响,安全性更高,值得关注并推广。

持续小剂量舒芬太尼输注对老年高血压手术患者麻醉恢复期血流动力学指标的影响

目的探讨持续小剂量舒芬太尼输注对老年高血压手术患者麻醉恢复期血流动力学指标的影响。方法选择2018年4月—2020年3月该院收治的老年高血压手术患者106例,以随机数表法分为对照组与研究组,各53例。研究组持续应用小剂量0.1μg/(kg·h)舒芬太尼,初始剂量0.25 mg/(kg·min)瑞芬太尼与1%~2%七氟烷吸入麻醉维持;对照组应用0.25 mg/(kg·min)瑞芬太尼与1%~2%七氟烷吸入麻醉维持。对比两组入手术室时、拔管即刻与拔管后15 min的心率、平均动脉压;拔管时间;拔管后的Ramsay镇静评分。结果研究组拔管即刻、拔管后15 min时心率(86.68±4.80)、(75.67±3.53)次/min,平均动脉压(87.68±5.64)、(85.63±6.02)mmHg,均低于对照组(95.66±5.31)次/min、(82.64±4.30)次/min、(95.76±7.52)mmHg、(91.55±6.00)mmHg,差异有统计学意义(t=9.133、9.121、6.258、5.071,P<0.05)。研究组拔管时间(11.50±2.63)min与对照组(12.00±2.85)min对比差异无统计学意义(t=0.939,P>0.05)。研究组拔管后镇静评分(1.98±0.20)分高于对照组(1.68±0.23)分,差异有统计学意义(t=7.166,P<0.05)。结论持续小剂量舒芬太尼输注可以有效稳定老年高血压手术患者麻醉恢复期血流动力学指标。

两种麻醉方式对老年高血压手术患者麻醉影响及效果

目的:探究对老年高血压手术患者采用两种麻醉方式后的麻醉影响及效果。方法:选取本院在2017年8月至2019年6月收治的96例老年高血压手术患者,根据患者入院时间将其随机分为比对组(采取全身麻醉)和研究组(采用硬膜外麻醉),每组各48例。对两组患者实施麻醉后不良反应发生率、两组患者在拔管时、拔管后的血压情况以及两组患者麻醉剂使用剂量进行观察比较。结果:研究组患者不良反应发生率(2.08%)低于比对组(12.50%),P<0.05;研究组患者麻醉剂使用剂量少于比对组,P<0.05;研究组患者拔管时、拔管后的血压情况优于比对组,P<0.05。结论:通过对老年高血压手术患者采用硬膜外麻醉,对患者的血压影响比较小,能减少麻醉药物的使用剂量。

异丙酚复合瑞芬太尼应用于老年高血压患者手术麻醉中的临床效果评价

目的 探讨异丙酚复合瑞芬太尼应用于老年高血压患者手术麻醉中的临床效果。方法 126例老年高血压患者,随机分为研究组和对照组,每组63例。对照组予以异丙酚麻醉维持,研究组在对照组的基础上复合瑞芬太尼进行麻醉维持。比较两组患者麻醉效果(异丙酚用量、意识消失时间、苏醒时间、不良反应发生情况、定向力恢复时间);治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分、镇静评分标准(Ramsay)评分;不同时间血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP)]。结果 研究组丙泊酚用量(88.26±23.37)mg少于对照组的(109.08±23.74)mg,意识消失时间(30.26±9.37)s、苏醒时间(287.51±18.93)s、定向力恢复时间(341.17±10.97)s均短于对照组的(37.08±10.74)、(335.65±19.28)、(441.45±15.84)s,不良反应发生率3.2%低于对照组的12.7%(P<0.05)。麻醉后,研究组患者VAS评分(1.22±0.13)分低于对照组的(3.11±0.12)分, Ramsay评分(4.21±0.45)分高于对照组的(2.37±0.54)分(P<0.05)。气管插管之后即刻(T1)、手术开始即刻(T2)、结束手术时(T3)时,研究组的HR、MAP、SBP、DBP均低于对照组(P<0.05)。结论 异丙酚复合瑞芬太尼应用于老年高血压患者手术中的麻醉效果更加显著,镇痛时间更长,可以缓解患者术后应激反应,降低不良反应发生率,改善患者血流动力学水平,使患者尽快苏醒,值得推广。

异丙酚复合瑞芬太尼在老年高血压患者手术中的麻醉效果分析

目的观察异丙酚复合瑞芬太尼在老年高血压患者手术中的麻醉效果。方法108例老年高血压患者,按电脑随机双盲分组方式分为复合组和对照组,各54例。对照组患者手术中使用单一异丙酚进行麻醉维持,复合组患者手术中使用异丙酚复合瑞芬太尼进行麻醉维持。对比两组患者各时间点血压、心率、血流动力学指标[动脉血氧分压(PaO_(2))和二氧化碳分压(PaCO_(2))]及警觉/镇静观察评分、拔管时间、恢复室停留时间、不良反应发生情况。结果复合组患者术中的心率、舒张压、收缩压分别为(72.26±8.29)次/min、(106.61±2.12)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(155.67±3.98)mm Hg,拔管后分别为(70.10±8.15)次/min、(103.36±2.10)mm Hg、(153.39±4.04)mm Hg;对照组患者术中的心率、舒张压、收缩压分别为(78.41±8.56)次/min、(112.64±2.55)mm Hg、(163.37±3.82)mm Hg,拔管后分别为(75.64±8.43)次/min、(107.23±2.41)mm Hg、(159.18±3.93)mm Hg;复合组患者术中及拔管后的心率、舒张压、收缩压均显著低于对照组,经统计学比较具显著差异(P<0.05)。术中和拔管后,复合组的PaO_(2)、PaCO_(2)分别为(12.06±1.08)、(6.37±0.51)kPa和(12.32±0.84)、(5.63±0.40)kPa,对照组的PaO_(2)、PaCO_(2)分别为(11.33±1.52)、(8.04±0.98)kPa和(11.95±0.57)、(6.02±0.65)kPa;术中和拔管后,复合组的PaO_(2)相比对照组更高,PaCO_(2)相比对照组更低,经统计学比较后具有显著差异(P<0.05)。复合组患者警觉/镇静观察评分(4.79±0.31)分明显高于对照组的(3.05±0.22)分,拔管时间(13.39±2.18)min和恢复室停留时间(40.34±10.19)min明显短于对照组的(20.46±2.79)、(58.42±12.06)min,经统计学比较后具有显著差异(P<0.05)。复合组患者的不良反应发生率为5.56%,明显低于对照组不良反应发生率的18.52%,经统计学比较后具显著差异(P<0.05)。结论异丙酚复合瑞芬太尼在老年高血压患者手术麻醉中的效果十分理想,具极佳的推广和使用价值。

行择期非心脏手术的老年患者发生全身麻醉诱导后低血压的危险因素分析与预测模型建立

目的 探究行择期非心脏手术的老年患者接受全身麻醉(简称全麻)诱导后发生低血压的危险因素,并建立预测模型。方法 选取2019年2月—2021年5月在复旦大学附属中山医院青浦分院行择期非心脏手术并接受全麻的407例患者资料。按照既往文献中的低血压标准,将研究对象分为2组,即全麻诱导后血压水平较基础水平下降幅度>30%或平均动脉压(MAP)<60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)的患者,纳入低血压组;而血压水平下降幅度≤30%且MAP≥60 mmHg的患者,纳入对照组。记录包括年龄、身高、体重、BMI、是否有高血压病史、是否有糖尿病病史、是否罹患冠心病、NYHA心功能分级的患者一般资料。记录入手术室后5 min(记为T_(0)点)的患者基础MAP值(即MAP_(T0)),以及全麻诱导后气管插管前(记为T_(1)点)的患者MAP值(即MAP_(T1))。同时,记录手术前获得的患者包括血糖、TG、TC、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)水平等指标;收集患者的麻醉药物诱导剂量(丙泊酚和舒芬太尼),ASA分级,是否合并使用依托咪酯诱导,以及诱导后心率下降的幅度(即ΔHR)。采用单因素分析和多因素logistic逐步回归分析研究对象发生全麻诱导后低血压的危险因素。应用危险因素及其系数建立预测模型。结果 407例患者中有211例(51.84%)发生全麻诱导后低血压。与对照组比较,低血压组身高值、体重值均显著较低(P=0.007、0.017),女性患者的占比显著较高(P=0.038),LDL、TC水平显著较高(P=0.019、0.004),合并使用依托咪酯的患者占比、患者MAP_(T0)、ΔHR均显著较高(P=0.022、0.015、<0.001)。将单因素分析中P<0.1的变量纳入多因素logistic逐步回归分析,结果显示,年龄、TC、舒芬太尼诱导剂量、MAP_(T0)、ΔHR为行非心脏择期手术的老年患者在全麻诱导期间发生低血压的危险因素。所建立的预测模型的ROC曲线的AUC为0.705, 95%CI为0.655~0.756,P<0.001,提示该模型具有较好的预测准确性。结论年龄、TC、舒芬太尼诱导剂量、MAP_(T0)、ΔHR为行非心脏择期手术的老年患者接受全麻诱导后发生低血压的危险因素,据其建立的预测模型具有较好的预测准确性。

外周神经阻滞与腰-硬联合麻醉对老年高血压患者下肢手术患者应激反应以及认知功能的影响

目的:探究在老年高血压患者下肢手术中应用腰-硬联合麻醉和外周神经阻滞麻醉对患者认知功能和应激反应的影响。方法:将进行下肢手术的老年高血压患者120例随机均分为两组,研究组进行外周神经阻滞麻醉,对照组进行腰-硬联合麻醉。结果:术前两组患者的血浆皮质醇、肾上腺素和内皮素水平无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05),手术开始1 h及术后拔管时研究组患者各指标水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 h、6 h研究组认知障碍发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后1 d、3 d两组发生率无显著差异,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在老年高血压患者下肢手术中应用外周神经阻滞麻醉的方式有助于减少应激反应的出现,降低术后早期认知功能障碍的发生率,应用效果较为理想。

右美托咪啶在老年高血压患者手术麻醉中应用研究进展

高血压病是一种威胁人体健康的常见疾病,其主要特征为动脉压升高,是最常见的心血管疾病之一。老年高血压与中青年高血压的临床特点有很大差别,其特点主要表现为以单纯收缩性高血压为主、脉压差大、血压昼夜异常、动脉硬化和靶器官受损严重。

重比重腰硬联合麻醉用于老年高血压患者下肢手术体会

随着老龄化社会的到来，伴有合并症的骨科手术患者数量逐渐增多，尤其是合并心脑血管疾病的患者数量增加。腰硬联合麻醉起效快，效果确切，广泛用于骨科手术，术中方便管理，术后恢复快。但腰硬联合麻醉对血流动力学影响较明显，用于高血压患者尚有顾虑。

高血压合并冠心病的老年患者非心脏急诊手术的麻醉处理

目的观察高血压合并冠心病的老年患者在全麻下行非心脏急诊手术时应用艾司洛尔、乌拉地尔及硝酸甘油治疗的临床效果。方法上述患者100例,于诱导插管前及术毕拔管前静注艾司洛尔0.5～1mg/kg,乌拉地尔0.25mg/kg,分别观察静注后至20min时,术中观察微量泵输注硝酸甘油至60min及停药后至15min,观察收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)的变化,并计算心率收缩压乘积(RPP)。结果诱导插管前及术毕拔管前静脉注射药物后SBP、DBP、HR、RPP值显著下降,且维持约20min。术中泵注硝酸甘油血压显著下降,维持至停药后15min,而HR无显著变化。围术期无心脏事件的发生,术后所有患者送ICU监护,均治愈出院。结论应用艾司洛尔、乌拉地尔及硝酸甘油能有效控制血压,降低心率,维持围麻醉期血流动力学稳定,减少心脏事件的发生。

异丙酚联合瑞芬太尼对老年高血压患者手术麻醉临床效果分析

目的探讨异丙酚联合瑞芬太尼对老年高血压患者手术麻醉的临床效果。方法将84例老年高血压手术患者采用随机数字表法分为两组，每组42例。研究组采用异丙酚联合瑞芬太尼进行麻醉，对照组采用异丙酚进行麻醉，比较两组患者手术前和手术中收缩压、舒张压以及心率变化情况。结果手术中研究组血压及心率明显优于对照组（P〈0．01）。结论手术麻醉中，采用异丙酚联合瑞芬太尼对老年高血压患者维持麻醉，能充分保证患者血压及心率的稳定性，值得临床推广。

异丙酚复合瑞芬太尼应用于老年高血压患者手术麻醉中的效果研究

目的研究异丙酚复合瑞芬太尼应用于老年高血压患者手术麻醉中的效果。方法选取我院自2013年11月~2015年7月收诊的老年高血压患者80例,采取数字随机法分成观察组（n=40）和对照组（n=40）;对照组采取异丙酚麻醉,观察组则采取异丙酚复合瑞芬太尼麻醉,比较两组的麻醉效果。结果观察组T1时DBP高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组T1时SBP、DBP均低于T0时,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组T1时SBP、DBP、HR均低于T0时,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组T2时SBP低于T0时,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组硝酸甘油及艾司洛尔的用量低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组OAA/S评分高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组拔管时间长于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组并发症发生率5.00%,对照组并发症发生率25.00%,观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论异丙酚复合瑞芬太尼应用于老年高血压患者手术麻醉中的效果显著,并且可以维持血压以及血流动力学稳定,用药安全性也较高,具有很高的临床价值。

异丙酚复合瑞芬太尼用于老年高血压患者手术麻醉的效果观察

目的探究异丙酚复合瑞芬太尼用于老年高血压患者手术麻醉的效果。方法选取60例老年高血压手术患者随机分为实验组和对照组,各30例。实验组患者在手术时使用异丙酚复合瑞芬太尼进行手术麻醉,对照组患者使用异丙酚进行手术麻醉,观察两组患者术前、拔管时、拔管后的血压、心率变化;拔管时间;苏醒评分以及不良反应。结果实验组拔管时间为(22.4±7.8)min,对照组拔管时间为(14.2±3.4)min,实验组多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组的苏醒评分为(4.2±1.4)分,对照组的苏醒评分为(3.1±0.4)分,实验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在术前、拔管时、拔管后的血压、心率差异不大,且不良反应发生率相差亦不大,差异无统计学意义。结论老年高血压患者手术时采取异丙酚复合瑞芬太尼的麻醉方式,能够取得更好的麻醉效果,维持稳定的血流动力学,苏醒完全,且不良反应少。

麻醉护理一体化管理模式在高血压手术患者围术期的应用效果观察分析

分析麻醉护理一体化管理模式在高血压手术患者围术期的应用效果。方法 此次研究中重点分析了2022年8月至2023年12月时间段内医院中实施了高血压手术治疗的120例患者的资料信息,根据患者在临床内采取的护理措施的差异均分其为常规组(n=60)和研究组(n=60)。常规组患者运用常规护理,研究组患者实施麻醉护理一体化管理模式,对比两组内所有患者的麻醉以及苏醒各个指标情况、不同时间点的平均动脉压、并发症总出现率和护理措施的满意程度。结果 常规组间患者拔管时间和苏醒时间要比研究组间患者短,Steward苏醒得分要比研究组间患者更高,组别间数据对比之后意义明显(P<0.05)。两组间患者在T0阶段的平均动脉压水平比较后显示意义不明显(P>0.05);在T1至T3时期,常规组的平均动脉压水平大大低于研究组,组别中数据实施对比后意义较为显著(P<0.05)。常规组的并发症发生率大大高于研究组,组别中数据实施对比后意义较为显著(P<0.05)。常规组对护理方式的满意程度大大低于研究组,组别中数据实施对比后意义较为显著(P<0.05)。 结论 运用麻醉护理一体化管理模式对高血压围术期患者进行护理干预能够促进患者苏醒,降低患者并发症发生率,患者满意程度也较高,值得推广。

不同剂量右美托咪啶复合表面麻醉用于老年高血压患者白内障手术的效果分析

目的观察在老年高血压患者行白内障手术时采取不同剂量右美托咪定复合表面麻醉的镇静、镇痛及控制循环效果分析。方法将2016年1月至2018年12月期间在本院眼科均拟采取超声乳化术治疗的老年高血压白内障患者82例,根据右美托咪定复合表面麻醉的不同剂量分为小剂量组(41例)与高剂量组(41例),小剂量组为0.6μg/kg,大剂量组1.0μg/kg,均采取静脉泵入方式。对照两组患者在手术不同时间段的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、镇痛评分(VRS)、镇静分级(Ramsay),术前、术后焦虑评分(SAS),患者对麻醉的满意度分析。结果在T1、T2、T3、T4时间段小剂量组患者MAP、HR、VRS、Ramsay评分明显少于高剂量组,而SpO2小剂量组明显高于高剂量组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。经过手术治疗后两组患者评分均有所下降,小剂量组患者SAS评分明显少于高剂量组[(45.66±1.28)分比(51.08±2.11)分],且小剂量组患者对麻醉的满意率明显高于高剂量组患者(100.00%比90.24%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在老年高血压患者白内障手术的麻醉中,采取小剂量右美托咪定复合表面麻醉,可获得较好的镇静、镇痛效果,减轻麻醉对患者的循环抑制,效果理想。

不同麻醉方式对老年高血压手术患者的影响分析

目的探讨不同麻醉方式对老年高血压手术患者的影响。方法对我院2010年1月—2012年12月收治的120例需要进行手术的老年高血压患者随机分为观察组和对照组,对照组患者单纯给予全身麻醉,观察组患者给予全身麻醉联合硬膜外阻滞进行麻醉。结果观察组患者在手术60 min和拔管时肾上腺素、皮质醇明显比对照组患者低(P<0.01);观察组患者在手术60 min、切皮时、拔管时的内皮素水平明显比对照组患者低。结论全身麻醉联合硬膜外阻滞能够对老年高血压手术患者在术中的应激反应进行有效调节,值得在临床上使用和推广。

老年高血压患者手术的麻醉处理

高血压病是常见病，而老年高血压患者比其他年龄的高血压患者具有明显的特殊性，主要是老年人的生理病理改变和老年人并发的多种疾病等综合因素的影响。这些因素增加了手术和麻醉的危险，是围术期威胁患者生命的因素之一。因此，老年高血压患者的麻醉处理也有其特点，本文...

甲苯磺酸瑞马唑仑应用于老年高血压患者麻醉诱导中的效果

目的:探讨甲苯磺酸瑞马唑仑应用于老年高血压患者麻醉诱导中的临床效果。方法:本研究纳入2023年10月至12月在龙川县人民医院进行外科手术治疗的100例同时患有老年高血压的患者,经随机数字表法将其分为两组。为对照组(50例)患者使用丙泊酚进行麻醉诱导。为观察组(50例)患者使用甲苯磺酸瑞马唑仑进行麻醉诱导。对比两组患者麻醉效果、血流动力学指标、疼痛情况及不良反应的发生情况。结果:观察组患者麻醉诱导、麻醉苏醒时间短于对照组患者(P<0.05)。两组患者镇静成功率均为100.0%。观察组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)及心率(HR)低于对照组患者(P<0.05)。观察组患者中存在轻度疼痛患者的占比高于对照组患者(P<0.05)。观察组患者不良反应的总发生率低于对照组患者(P<0.05)。结论:甲苯磺酸瑞马唑仑应用于老年高血压患者的麻醉诱导中,可获得良好的麻醉效果,血流动力学指标较稳定,安全性、有效性较高,具有较高的应用价值,建议进行进一步临床推广应用。