中老年高血压病患者太极拳运动处方的实验研究

以100名中老年临界性高血压、Ⅰ、Ⅱ期高血压病患者为对象,设计太极拳运动处方进行锻炼,拟对中老年高血压病患者经太极拳系统练习后的生理机能、身心状态进行科学的、系统的问卷调查和统计分析。实验结果表明,20周练习后,太极拳运动实验组感觉轻松自如、精力充沛、自觉症状改善,血压呈下降和稳定状态;Ⅰ、Ⅱ期高血压患者降压药用量减少或停止(偶尔用),表明太极拳运动具有效的降压作用。

老年高血压病患者腹腔镜胆囊切除术的护理

老年急性胆囊炎发病急骤、病情重笃，合并症多，如不能及时治疗．容易发生胆囊穿孔。我科2006年2月至2009年2月手术治疗60岁以上急性胆囊炎患者125例，取得比较满意的效果。现将其临床及护理体会报告如下。

老年高血压病患者血压控制不良的相关原因与对策

目的分析老年高血压病患者血压控制不良的相关因素,并采取相应对策。方法选取在2003年5月～2003年10月来我院老年心内科门诊和住院的已明确诊断高血压的老年高血压病人300例。年龄76.2±5.2岁,其中男性233例(77.7%),女性67例(22.3%),病程16.0±4.2年。有合并症及并发症187例,包括冠心病、糖尿病、高脂血症、颈动脉粥样硬化斑块、脑血管病、肾功能不全、慢性肺部疾患和慢性胃病。采用问卷调查形式,内容包括一般情况、知识结构、经济承受能力、对疾病认知程度、血压(收缩压和舒张压)控制情况、遵医嘱服药情况(是否规律服药、是否持续服药、是否服药前查药名和剂量、门诊随诊、依从性、药品知识)。在病人就诊时当面填写。资料汇总后,采用SPSS软件进行统计分析。结果按中国高血压防治指南(1999)制定的控制血压标准,患者的血压应控制在收缩压<140mmHg,舒张压<90mmHg;若合并糖尿病或慢性肾脏病,血压应控制在收缩压<130mmHg,舒张压<80mmHg。本组病例中收缩压控制达标176例,占总数58.7%;舒张压控制达标237例,占总数79.0%。控制不良的相关原因有:(1)50例患者有不规律服药情况,55例患者不持续服药,自觉不舒服和需要他人提醒方服药;17例服药前不查对药名和剂量,有服错药情况;42例患者不进行门诊随诊,仅当出现症状时方就诊;36例患者依从性差,尤其在病程短、病情轻的患者中明显;64例患者对药品知识了解甚少,盲目服药,盲目停药。(2)51例患者知识水平较低,对疾病的发生、发展、预后了解甚少,故血压控制不良。(3)19例患者由于经济原因,不能坚持服药。(4)13例患者合并糖尿病、脑血管病,肾功能不全等多脏器疾患,降压困难,已服用多种药物,血压控制率仍低。结论老年高血压患者血压控制不良,尤其是收缩压。其原因主要与患者对服用降压药的认知、对疾病的知晓、以及患者的知识层次和经济状况等有关。

老年高血压病患者动态脉压指数与胱抑素C左室质量指数相关性研究

老年原发性高血压患者,临床以单纯性收缩期高血压病为主,表现出脉压差大,其中靶器官损伤是临床常见的问题之一,其靶器官损伤与多种因素相关,已有研究表明,靶器官损伤与患者的脉压有关,脉压对心血管事件的预测价值大于收缩压或舒张压[1]。脉压指数(PPI)是临床易于获得评价动脉弹性功能的新指标与高血压靶器官损害及其严重程度显著相关[2]。与此同时,长期的高血压可引起患者左室肥厚(LVH),是心脏疾病发病和死亡的最大危险因素,增加并加重了心脑血管疾病的患病率和死亡率[3]。近年来有资料显示,胱抑素(Cys)C不仅是反映早期肾脏损害的敏感指标,还是体现炎症反应和动脉粥样硬化疾病病理生理过程的敏感指标,预示着它与心血管疾病的发生发展有着密切的联系,其浓度的测定对心脑血管疾病的诊断非常有现实意义[4]。本研究对老年性高血压病患者进行左室质量指数(LVWI)测量和CysC水平检测,以探讨老年性高血压的PPI与CysC水平、LVWI的变化及其相关性。

老年高血压病患者经不同方法治疗后的血液流变学指标变化

目的:探讨老年高血压病患者经不同方法治疗前后血液流变性的变化。方法:检测150例老年高血压病患者及30例健康对照组血液流变学指标,比较两组人群上述指标的差异及高血压病患者经不同方法治疗前后的血液流变学参数的统计学分析结果。结果:高血压病组除红细胞变形系数明显低于健康组外,其它指标均明显高于健康组。老年高血压病组经使用降粘药物和方法后,红细胞变形指数升高,血液粘稠度和红细胞聚集性下降。结论:老年高血压病患者血液呈高粘状态;降粘药物和方法对其有明显改善作用。

老年高血压病患者长期肾脏保护治疗的疗效观察

长期高血压可导致肾功能受损。我们于2006年5月至2010年5月采用前瞻性病例对照研究方法对原发性高血压合并肾功能异常的老年患者实施长期肾脏保护治疗．观察疗效，报告如下。 对象与方法 1．一般资料：本组130例，男82例，女48例；年龄60～89岁：高血压病程5～39年．估算肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate．eGFR）15～89ml／（min·1.73m^2）。

运动血压检测对老年高血压病患者的临床意义

目的:利用运动血压检测探讨老年高血压病患者运动时血压的变化规律及临床意义。方法:48例老年高血压病患者与40例血压正常者对照分析。探讨其运动后血压变化。结果:老年高血压病患者组运动时收缩压增高及上升幅度均显著高于正常对照组,舒张压则无明显差别。结论:老年高血压患者虽经有效的降压治疗,但与正常人相比,运动时血压仍明显增高,血压的变异性较大,所以监测老年高血压病患者运动时血压变化对高血压危险度的预测及治疗疗效的判断都有极为重要的临床意义。

贵阳市老年高血压病患者生存质量现状及原因分析

目的探讨经济欠发达西部城市老年高血压病患者生存质量现状及原因，以提供健康保健依据。方法采用单纯随机抽样法，抽取2006年3—12月在贵阳市几所医院的老年高血压病住院患者50例为干预组，同时随机抽取贵阳市某社区50例无重大疾病的老年人为对照组。采用世界卫生组织生存质量测定量表（WHOQOL--100）（中文版）作为调查工具进行生存质量测定。结果贵阳市老年高血压病患者生存质量各纬度得分较低，生活质量不佳。结论更好地向患者提供医疗护理服务、开展健康保健工作对提高老年高血压病患者生存质量具有重要意义。

老年高血压病患者的健康教育

高血压病是危害人类健康的主要慢性疾病之一,多见于中、老年人,是造成脑卒中和心血管意外最主要的危险因素,同时也是引起慢性充血性心力衰竭、慢性闭塞性周围血管性疾病、动脉瘤和肾功能衰竭的病因。据全国三次大规模高血压普查,我国65岁以上老年人中有35%患有高血压,其中67.4%的患者血压没有得到较好的控制,表现为没有规律服药、随意增减药量或随意换药,

老年高血压病患者32例护理干预效果观察

高血压是我国居民中患病率最高的慢性病，文献报道，我国老年高血压患病率约50％。高血压是心血管、脑血管病的主要危险因素，调查发现，1998年我国脑血管病居城市居民死亡原因第二位，在农村居首位。因此，对农村老年高血压病患者实施护理干预，可提高他们的知识水平和自我管理能力，有利于控制血压、降低心血管危险因素、预防心脑血管并发症的发生。

护理干预对门诊老年高血压病患者遵医行为的影响

遵医行为是指病人的行为与临床医嘱的符合程度，本研究就护理干预对门诊老年高血压患者遵医行为的影响进行观察，结果报告如下。

老年高血压病患者的血压监测与临床意义

目的探讨老年高血压病患者人工血压监测的时间与临床意义。方法对492例老年高血压病患者5次/d定时人工血压监测并与其24h动态血压监测(Hollter)结果相比照。结果近98%的老年高血压病患者血压高峰值出现在每天清晨6:30～7:00和下午16:00左右。结论适时准确的人工血压监测有助于老年高血压病患者的康复并为其出院后继续服用降压药物提供安全保障。

老年高血压病患者遵医嘱服药依从性因素分析及护理对策

老年高血压患者对高血压的危害缺乏重视,对长期坚持用药甚至终生用药认识不足、服药后血压稍降或症状稍减轻即停药,服药依从性不强。对158例老年高血压病患者遵医嘱服药依从性不良的原因分析及提出相应遵医嘱服药依从性的护理对策。