老年高血压脑出血患者微创术后再出血影响因素研究

目的探讨老年高血压脑出血患者微创术后再出血影响因素。方法采用便利抽样法收集2018年3月至2021年3月就诊医院的109例老年高血压脑出血患者作为此次研究对象,入院均符合微创手术治疗指征,依据术后是否发生再出血分成再出血组和无出血组,观察两组于一般资料上的差异性,采用多因素Logistic回归分析判断影响高血压脑出血微创术后再出血的相关因素。结果109例患者中21例术后出现再出血纳入再出血组,占19.27%,余下88例术后未出现再出血纳入无出血组,占80.73%。两组在术前血压分级、发病至手术时间、入院时脑出血血肿量、穿刺部位、首次抽吸量方面存在显著差异(P<0.05),将有差异资料带入Logistic回归方程计算,发现术前血压分级、发病至手术时间、入院时脑出血血肿量、穿刺部位、首次抽吸量均是影响高血压脑出血微创术后再出血的主要危险因素,OR值均>1。结论老年高血压脑出血患者微创术后再出血受较多因素影响,需临床针对这些因素开展有关对策,以减少术后再出血几率。

高血压脑出血软通道微创术后再出血的影响因素分析

目的探讨高血压脑出血软通道微创术后再出血的影响因素。方法回顾性分析2017年6月—2019年6月宿迁市钟吾医院收治的61例高血压脑出血行软通道微创手术治疗患者的临床资料,根据术后是否出血分为对照组(41例)和研究组(20例),收集两组患者一般资料,对比上述资料差异性,分析高血压脑出血软通道微创术后再出血的影响因素。结果研究组在手术时机(出血≤6 h)占比(73.68%)、凝血功能异常占比(63.16%)、出血量(≥60.0 mL)占比(78.95%)、止血困难占比(63.16%)、术后血压控制差占比(52.63%)均较对照组[(4.76%)、(23.81%)、(19.05%)、(14.29%)、(2.38%)]高,差异有统计学意义(χ^2=40.641、8.784、19.984、15.022、22.698,P<0.001);经Logistic回归分析,手术时机(出血≤6 h)、凝血功能异常、出血量(≥60 mL)、止血困难和术后血压控制差是高血压脑出血软通道微创术后再出血的危险因素(OR=30.000、5.486、15.937、10.286、63.333,P=0.034、0.004、0.000、0.000、0.000、0.001)。结论高血压脑出血软通道微创术后再出血的影响因素较多,其中手术时机、凝血功能异常、出血量大、止血困难、术后血压控制差是高危影响因素,故临床需根据患者个人情况选择最佳手术时机和控制血压的方式,以降低术后再出血的发病风险,改善患者预后。