2型糖尿病老年病人心肌纤维化T1-Mapping与左心室应变参数的相关性分析

目的探究2型糖尿病(T2DM)老年病人心肌纤维化T1-Mapping参数与左心室应变参数之间的相关性。方法以2019年8月至2022年8月在孝感市中心医院就诊的T2DM病人82例为研究对象,根据病人的病程分为短期T2DM组40例(病程<5年)和长期T2DM组42例(病程≥5年),以同期招募的健康志愿者40例为对照组。比较各组间左心室应变参数及T1-Mapping参数。采用多元线性逐步回归法分析T1-Mapping参数的影响因素。采用相关性分析T1-Mapping参数与左心室应变参数的相关性。结果短期T2DM组病人左室周向峰值舒张应变率(PDSR)[1.25(0.95,1.50)1/s比1.40(1.20,1.70)1/s]较对照组降低(P<0.05),细胞外体积(ECV)[31.00(29.00,33.50)%比29.00(27.00,32.00)%]较对照组升高(P<0.05)。与对照组比较,长期T2DM组病人左室纵向峰值应变(PS)[−14.50(−12.38,−16.50)%比−16.15(−14.60,−18.30)%]、径向PDSR[(−2.58±0.83)1/s比(−3.32±0.88)1/s]、周向PDSR[0.90(0.70,1.20)1/s比1.40(1.20,1.70)1/s]、纵向PDSR[0.70(0.58,0.90)1/s比1.10(0.80,1.38)1/s]降低(P<0.05),ECV[34.00(32.00,35.00)%比29.00(27.00,32.00)%]升高(P<0.05)。与短期T2DM组比较,长期T2DM组病人左室纵向PS[−14.50(−12.38,−16.50)%比−16.15(−14.45,−18.38)%]、径向PDSR[(−2.58±0.83)1/s比(−3.61±0.76)1/s]、周向PDSR[0.90(0.70,1.20)1/s比1.25(0.95,1.50)1/s]、纵向PDSR[0.70(0.58,0.90)1/s比1.10(0.80,1.30)1/s]降低(P<0.05),ECV[34.00(32.00,35.00)%比31.00(29.00,33.50)%]升高(P<0.05)。多元线性回归分析结果示,糖尿病病程是T2DM病人ECV的独立影响因素(β=0.29,P<0.05)。Spearman相关性分析结果示,T2DM病人ECV与左室纵向PS(r_(s)=0.35,P<0.05)、纵向峰值收缩应变率(PSSR)(r_(s)=0.31,P<0.05)呈显著正相关,与左室周向PDSR(r_(s)=−0.29,P<0.05)、纵向PDSR(r_(s)=−0.43,P<0.05)呈显著负相关。结论心脏磁共振T1-Mapping可能发现T2DM病人早期心肌纤维化,T1-Mapping参数与左心室应变参数显著相关。

中老年2型糖尿病患者用药依从性的Meta分析

目的通过Meta分析总结2型糖尿病患者的用药依从性现状,明确用药依从性低的人群特点。方法在Pubmed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、CINAHL、CBM、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网检索相关文献,2名研究者依据纳入及排除标准分别进行文献筛选、数据提取和质量评价。采用Stata 16.0软件进行亚组分析、敏感性分析、偏移分析等。结果共纳入42篇文献,中老年2型糖尿病患者的整体用药依从率18.37%~96.53%。教育程度高(63%)、已婚(61%)、非独居(50%)、月收入>3000元/月(64%)、有医保(49%)、心理状态良好(61%)、无慢性共病(66%)、有疾病相关知识(53%)、服药种类≤3种(58%)、就医便捷(58%)、医患关系良好(50%)的人群用药依从性更高。结论2型糖尿病患者的用药依从性在不同亚组人群中差异较大,未来应进一步探索其具体影响因素,以制定针对性政策和干预措施改善患者的用药依从性,提高其健康水平和生活质量。

Watson关怀理论下人性照护联合运动激励干预对老年2型糖尿病患者疾病负担、特质焦虑和血糖控制的影响

目的:探讨watson关怀理论下人性照护联合运动激励干预对老年2型糖尿病(T2DM)患者疾病负担、特质焦虑和血糖控制的影响。方法:选取2021年1月—2024年1月在某院接受诊疗的老年T2DM患者170例,经随机数字表法完成随机分组,将患者纳入联合组与对照组,两组例数均为85例。对照组予以运动激励干预,联合组在对照组基础上予以watson关怀理论下人性照护。比较两组干预前后血糖水平、疾病负担、心理状态、自护能力及生活质量。结果:干预后,两组空腹血氧(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平同干预相比较均下降,且联合组相对更低(t=5.594,5.291,5.400;P<0.05);两组自我感受负担量表(SPBS)各维度分值同干预前相比较均下降,且联合组相对更低(t=4.333,3.636,4.819,3.883;P<0.05);两组焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)分值同干预前相比较均下降,且联合组相对更低(t=3.974,3.134;P<0.05);两组自护能力测定量表(ESCA)分值同干预前相比较均升高,且联合组相对更高(t=5.911,4.214,4.296,4.993,4.867;P<0.05);两组健康调查简表(SF-36)各维度分值同干预前相比较均升高,且联合组相对更高(t=4.298,3.607,2.936,3.862,4.089,5.082,3.826,3.249;P<0.05)。结论:watson关怀理论下人性照护联合运动激励干预对老年T2DM患者疾病负担、心理状态及血糖水平的改善具有加强作用,同时也更有利于提升患者自护能力及生活质量。

甲状腺功能正常的老年2型糖尿病患者TSH水平与颈动脉内膜中膜厚度的相关性研究

目的探讨甲状腺功能正常的老年2型糖尿病(T2DM)患者促甲状腺激素(TSH)水平与颈动脉内膜中膜厚度(CIMT)的关系。方法选取2020年5月—2024年3月上海市同仁医院内分泌科门诊及住院诊疗的617例甲状腺功能正常的老年T2DM患者,以CIMT 1.0 mm为切点分为CIMT正常组(CIMT<1.0 mm)和CIMT增厚组(CIMT≥1.0 mm),收集患者资料进行横断面分析。结果CIMT增厚组年龄、收缩压、空腹C肽、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(UA)、TSH、饮酒比例高于CIMT正常组(P<0.05)。年龄(OR=1.074,95%CI:1.0221.128,P=0.005)、空腹C肽(OR=2.048,95%CI:1.0324.061,P=0.040)、LDL-C(OR=1.959,95%CI:1.1793.257,P=0.009)、TSH(OR=1.456,95%CI:1.1601.826,P=0.001)、饮酒(OR=0.504,95%CI:0.2830.897,P=0.020)为CIMT增厚的独立危险因素。结论正常范围内较高水平的血清TSH是甲状腺功能正常的老年T2DM患者CIMT增厚的独立危险因素。

血清Omentin-1在老年初诊2型糖尿病患者中的变化与意义

目的 探讨血清Omentin-1在老年初诊2型糖尿病患者中的变化,并阐述其临床意义。方法 选取2020年1月至2022年12月本院收治的66例老年初诊2型糖尿病患者,58例同期体检老年志愿者为对照组,比较两组研究对象外周血中空腹血糖、糖化血红蛋白(Hb A1C)、空腹胰岛素、Omentin-1等指标变化,统计胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),多元Logistic回归分析预测老年初诊2型糖尿病的危险因素,并分析指标间的相关性。结果 老年初诊2型糖尿病患者空腹血糖、Hb A1C、HOMA-IR、空腹胰岛素等指标水平均明显高于对照组(P<0.05),而Omentin-1水平低于对照组(P<0.05);且老年初诊2型糖尿病患者吸烟、饮酒、高血压的比例均高于对照组(P<0.05)。血清Omentin-1水平是老年初诊2型糖尿病的危险因素,相关分析显示老年初诊2型糖尿病患者血清Omentin-1与HOMA-IR呈负相关(r=-0.253、P=0.0397),而Omentin-1与Hb A1C无显著相关性(P>0.05)。结论 血清Omentin-1水平可作为老年初诊2型糖尿病患者的预后指标,对老年2型糖尿病诊治具有一定的指导意义。

血清Wnt5a、sIL-2R检测在老年2型糖尿病合并肺部感染患者中的应用及与肺部感染病情严重程度、预后的关系

目的 分析血清Wnt5a、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)水平对老年2型糖尿病(T2DM)合并肺部感染的诊断价值,及与肺部感染病情严重程度、预后的关系。方法 选取2021年1月—2022年12月河南科技大学第一附属医院收治的84例老年T2DM合并肺部感染患者作为观察组,选取同期住院的30例T2DM患者作为糖尿病组,选取同期该院体检的健康志愿者30例作为对照组。比较3组Wnt5a、sIL-2R水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估Wnt5a、sIL-2R水平对老年T2DM合并肺部感染的诊断价值,采用Pearson法分析观察组Wnt5a、sIL-2R水平与实验室指标的相关性;将观察组根据肺部感染严重程度分为轻度、中度、重度3个亚组,比较3个亚组Wnt5a、sIL-2R水平;根据观察组预后情况分为康复组及死亡组,比较2个亚组Wnt5a、sIL-2R水平。结果 观察组及糖尿病组Wnt5a、sIL-2R、FPG较对照组升高(P <0.05),FEV1较对照组降低(P <0.05),观察组sIL-2R较糖尿病组升高(P <0.05),FEV1较糖尿病组降低(P <0.05)。84例患者共检出病原菌98株,其中革兰阳性菌最多(50.00%),革兰阴性菌其次(47.96%),真菌最少(2.04%)。联合检测的曲线下面积(AUC)、敏感性最高,分别为0.935(95%CI:0.873,0.973)、85.71%(95%CI:0.760,0.921),sIL-2R的特异性最高,为93.33%(95%CI:0.765,0.988)。Pearson相关性分析显示,Wnt5a、sIL-2R水平与FEV1水平呈负相关(r=-0.228和-0.227,均P <0.05)。Wnt5a、sIL-2R水平与FPG水平呈正相关(r=0.450和0.647,均P <0.05)。重度组Wnt5a、sIL-2R水平较轻度组高(P <0.05),中度组sIL-2R水平较轻度组高(P <0.05),重度组sIL-2R水平较中度组高(P <0.05)。死亡组Wnt5a、sIL-2R水平高于康复组(P <0.05)。结论 老年T2DM合并肺部感染患者血清Wnt5a、sIL-2R水平升高,其与患者肺功能、血糖水平有相关性,能够辅助临床判断T2DM患者是否具有肺部感染以及感染严重程度、预后情况。

地特胰岛素联合阿卡波糖治疗老年T2DM患者早期糖尿病肾病的效果

目的研究对于老年T2DM患者早期糖尿病肾病应用地特胰岛素与阿卡波糖联合治疗的价值与效果。方法依据随机数字表法的形式将2022年2月至2023年6月诊治的94例老年T2DM早期糖尿病肾病患者进行分组,每组47例,对照组应用地特胰岛素治疗,试验组应用地特胰岛素联合阿卡波糖治疗,统计两组患者的临床治疗效果、血糖水平、肾功能指标、氧化应激指标。结果试验组糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)水平均低于对照组;试验组内生肌酐清除率(Ccr)高于对照组,包括血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白均低于对照组;试验组超氧化物歧化酶(SOD)高于对照组,丙二醛(MDA)及晚期氧化蛋白产物(AOPPS)低于对照组;试验组临床治疗总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年T2DM早期糖尿病肾病患者在地特胰岛素与阿卡波糖联合作用下能有效降低其血糖水平,改善肾功能指标,减轻氧化应激反应,可提升临床疗效。

基于Logistic回归与决策树模型的中老年2型糖尿病患者低血糖恐惧影响因素分析

目的:多角度分析中老年2型糖尿病患者低血糖恐惧的影响因素,为临床早期识别和筛查低血糖恐惧提供参考依据。方法:选取唐山市工人医院内分泌科室住院的中老年2型糖尿病患者404例作为研究对象,采用Logistic回归与决策树模型分析中老年2型糖尿病患者低血糖恐惧的影响因素并比较两种模型的差异。结果:Logistic回归分析结果显示,婚姻状况、入院空腹血糖、糖尿病病程、治疗类型、低血糖类型、夜间低血糖经历为中老年2型糖尿病患者低血糖恐惧的影响因素;决策树模型结果显示糖尿病病程、低血糖类型、夜间低血糖经历为其影响因素。结论:可将Logistic回归与决策树模型结合探讨分析中老年2型糖尿病患者低血糖恐惧的影响因素,多角度分析其影响因素,为临床实施早期干预措施提供参考依据。

基于结构性教育的LI-BFRT对老年2型糖尿病患者的影响

目的探究基于结构性教育的血流限制结合低强度有氧训练(LI-BFRT)对老年2型糖尿病(T2DM)患者的影响。方法选取老年T2DM患者80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组给予常规教育和运动训练,观察组给予基于结构性教育的LI-BFRT。对比干预后两组糖代谢水平、足部血流速度及睡眠质量。结果干预后,观察组胰岛素抵抗(HOMA-IR)、胰岛素(FINS)及空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平较对照组低,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组足部血流速度高于对照组(P<0.05);观察组日间身体功能、夜间苏醒、入睡时间、总睡眠时间、日间情绪、比期望时间早醒、日间思睡、总睡眠质量评分低于对照组(P<0.05)。结论基于结构性教育的LI-BFRT应用于老年T2MD患者,能够有效改善糖代谢水平和睡眠质量,促进足部代谢。

达格列净与二甲双胍、甘精胰岛素联合治疗对老年2型糖尿病患者血糖水平、胰岛素指标的影响

目的探讨达格列净与二甲双胍、甘精胰岛素联合治疗老年2型糖尿病的效果。方法将80例老年2型糖尿病患者随机分为两组。两组均采用二甲双胍治疗,在此基础上对照组采用甘精胰岛素治疗,观察组采用达格列净联合甘精胰岛素治疗。比较两组的血糖水平、胰岛素相关指标、不良反应发生率。结果治疗后,观察组血糖水平低于对照组,胰岛素相关指标优于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为15.00%,与对照组的12.50%比较无统计学差异(P>0.05)。结论达格列净与二甲双胍、甘精胰岛素联合治疗老年2型糖尿病的效果较好,可强化患者血糖调控,改善胰岛功能,安全可靠,临床价值显著。

机器学习及其算法在社区老年2型糖尿病血糖控制影响因素评估中的应用价值

目的采用机器学习及其算法探讨社区老年2型糖尿病血糖控制影响因素,特别是动态血糖监测系统的价值。方法筛选2021年6月至2022年7月张家口地区4个社区的2型糖尿病患者94例,统计患者血糖水平,通过调研收集患者基线资料,采用自动分箱分析对患者血糖水平进行分类,关联规则法分析兴趣类血糖水平患者的基线资料间有效强关联规则。结果患者血糖水平可分为三类,以最低类血糖水平为兴趣类。有效强关联规则共5条:“合理血糖控制药物配伍:是”、“动态血糖监测系统:应用”、“合理饮食配伍:是”、“及时发现、报告和处置不良事件:是”均为导致最低类血糖水平的因素。其中,动态血糖监测系统的应用对血糖水平的降低最为重要。结论通过机器学习算法挖掘的社区老年2型糖尿病控制影响因素具有一定价值和意义,其中动态血糖监测系统的应用值得推广和普及。

老年2型糖尿病患者血清Metrnl、E-FABP水平与肌少症的相关性分析

目的探究血清镍纹样蛋白(Metrnl)、上皮型脂肪酸结合蛋白(E-FABP)水平与老年2型糖尿病(T2DM)患者合并肌少症的相关性。方法选取2020年5月—2023年7月武汉市汉阳医院老年病科治疗T2DM患者241例为研究对象,根据是否合并肌少症分为肌少症组55例和无肌少症组186例。采用酶联免疫吸附法检测血清Metrnl水平,化学发光免疫分析法检测血清E-FABP水平;比较2组患者血清Metrnl、E-FABP水平;Pearson相关性分析血清Metrnl、E-FABP水平与T2DM合并肌少症特征的相关性;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Metrnl、E-FABP水平预测T2DM合并肌少症的价值;Logistic多因素回归分析T2DM合并肌少症的影响因素。结果肌少症组血清E-FABP、T2DM病程、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、肌少症-5(SARC-F)评分高于无肌少症组,血清Metrnl、体质量指数(BMI)、步速、握力、四肢骨骼肌质量指数(ASMI)显著低于无肌少症组(t/P=8.839/<0.001、5.723/<0.001、6.116/<0.001、28.237/<0.001、8.825/<0.001、3.605/<0.001、2.814/0.005、15.449/<0.001、8.111/<0.001)。血清Metrnl水平与肌少症患者BMI、步速、握力、ASMI呈正相关(r/P=0.512/<0.001、0.509/<0.001、0.524/<0.001、0.498/<0.001),与T2DM病程、HOMA-IR、SARC-F评分呈负相关(r/P=-0.486/<0.001、-0.497/<0.001、-0.527/<0.001);E-FABP水平与BMI、步速、握力、ASMI呈负相关(r/P=-0.510/<0.001、-0.519/<0.001、-0.496/<0.001、-0.494/<0.001),并且与T2DM病程、HOMA-IR、SARC-F评分呈正相关(r/P=0.501/<0.001、0.504/<0.001、0.492/<0.001)。血清Metrnl、E-FABP及二者联合评估T2DM合并肌少症的AUC分别为0.816、0.822、0.896,二者联合预测AUC高于Metrnl、E-FABP单独预测AUC(Z/P=1.960/0.015、1.976/0.022)。E-FABP升高为T2DM发生肌少症的独立危险因素,Metrnl升高为T2DM发生肌少症的保护因素[OR(95%CI)=2.932(1.347~6.384)、0.755(0.623~0.915),均P<0.01]。结论老年T2DM合并肌少症患者血清Metrnl水平降低,E-FABP水平升高,二者与肌少症的发生密切相关。

老年T2DM患者院外自我血糖监测依从性差影响因素模型构建及护理干预

目的:探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者院外自我血糖监测依从性差影响因素及护理干预措施。方法:选取2022年8月1日~12月31日收治的216例老年T2DM患者,门诊复诊时采用汉密顿抑郁量表(HAMD-17)、中文版糖尿病管理自我效能量表(C-DMSES)、社会支持水平量表(SSRS)进行问卷调查,依据血糖监测依从性判定标准及调查结果将其分为依从性好组152例和依从性差组64例,比较两组患者一般资料,多因素Logistic回归分析患者院外自我血糖监测依从性差的影响因素,将差异有统计学意义的自变量纳入回归方程,对模型总体、模型拟合优度进行验证,在模型拟合优度较好的前提下进而提出针对性护理干预措施。结果:两组受教育程度、居住方式、糖化血红蛋白(HbA1c)水平、月收入状况、健康知识掌握度、HAMD-17评分、C-DMSES得分指标、SSRS评分、药学服务状况比较差异有统计学意义(P<0.05);将上述差异项纳入多因素Logistic回归分析显示,受教育程度为高中及以下、独居、HbA1c>7.0%、月收入≤4500元、健康知识掌握度<60分,HAMD-17评分≥7分、C-DMSES得分指标≤40%、SSRS评分≤22分、未提供药学服务是患者院外自我血糖监测依从性差的影响因素。结论:针对患者院外自我血糖监测依从性差的影响因素采取护理干预措施,可改善患者院外自我血糖监测依从性状况。

老年T2DM患者Hcy、ACR与糖尿病周围血管病变的相关性分析

目的本研究旨在探讨老年2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平以及尿蛋白与肌酐比值(ACR)与糖尿病所致周围血管病变之间的关联。选择104例2022年3月至2023年1月在甘肃省第二人民医院老年医学科首次确诊为2型糖尿病患者作为研究对象,按照糖尿病周围血管病变诊断标准分为合并周围血管病变和不合并周围血管病变的对照组。两组患者都接受了踝肱指数(ABI)和微量白蛋白尿(MAU)检测。同时尿蛋白排泄率以ACR表示。同时血清中的Hcy、C反应蛋白、糖化血红蛋白、血尿酸、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇检测了两组含量;结果老年糖尿病患者周围血管病变组的年龄、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸(SUA)、C反应蛋白水平均高于非糖尿病周围血管病变组,男性患者发生周围血管病变的比例明显高于女性患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者在甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清Hcy、ACR和糖化血红蛋白方面进行了比较,结果显示差异不具有统计学意义(P>0.05)。在进行多因素logistic回归分析时,将周围血管病变作为因变量,性别、血尿酸、LDL-C、年龄和C反应蛋白作为自变量,结果表明,男性发病率是女性的3.826倍,P<0.05,性别是老年患者发生糖尿病周围血管病变的独立影响因素(OR 3.826);而C反应蛋白、血尿酸、LDL-C和年龄则对糖尿病周围血管病变没有显著影响(P>0.05);结论在老年2型糖尿病患者中,ACR和同型半胱氨酸水平与糖尿病周围血管病变没有明显相关性,而性别、年龄、LDL-C和SUA水平则是影响因素。在这些因素中,性别是老年患者发生糖尿病周围血管病变的独立影响因素。

TPF-D对老年2型糖尿病患者糖脂代谢、外周免疫功能和营养状态的影响

目的:观察并探讨糖尿病专用肠内营养混悬液(TPF-D)对老年2型糖尿病患者糖脂代谢、外周免疫功能、营养状态的影响。方法:病历系统随机性抽医共体总院2020年04月—2023年04月接收的49例老年2型糖尿病患者(观察组)及医共体某分院2020年04月—2023年04月接收的49例老年2型糖尿病患者(对照组)。观察组使用TPF-D治疗,对照组使用标准肠内营养混悬液(TPF)治疗。比较治疗前、治疗14d后两组血糖水平、血脂水平、外周血免疫相关指标、营养状态相关指标,不良反应发生情况。结果:治疗前两组血糖水平、血脂水平、外周血免疫相关指标、营养状态相关指标无统计学差异(P>0.05),治疗后两组血糖水平、血脂水平较治疗前明显降低,外周血免疫相关指标、营养状态相关指标较治疗前显著升高,且观察组治疗后降低/升高幅度较对照组更优(P<0.05)。观察组不良反应总发生率18.37%低于对照组的40.82%(P<0.05)。结论:老年2型糖尿病患者辅以TPF-D治疗具有较高的安全性,能够调节糖脂代谢,增强免疫功能,改善营养状态。

八段锦单独与联合抗阻运动对老年2型糖尿病患者治疗效果影响的Meta分析

目的:探究八段锦单独与联合抗阻运动对老年2型糖尿病(T2DM)患者治疗效果。方法:分别在CNKI、万方、维普、PubMed、Web of Science数据库,检索关于八段锦单独或联合抗阻运动在老年T2DM患者中应用效果的随机对照实验,检索日期为从建库起至2023年9月21日。采用Review Manager 5.4和Stata 16.0软件进行分析,采用标准化均数差(SMD)和95%置信区间(CI)表示。结果:纳入14篇随机对照试验,共1224例老年T2DM患者。Meta分析结果显示,八段锦单独或联合抗阻运动治疗老年T2DM患者在FPG、HbAlc、TC、TG、2hPG、HDL以及LDL指标中均优于常规治疗组,并且八段锦联合抗阻运动在FPG、HbAlc、TC、TG以及LDL指标中均优于八段锦组。结论:八段锦单独或联合抗阻运动对老年T2DM患者起到明显的治疗效果,且八段锦联合抗阻运动的治疗效果更好。

阿卡波糖与二甲双胍联合治疗老年2型糖尿病患者对其血糖、T淋巴细胞亚群的影响

目的:探讨联用阿卡波糖+二甲双胍对老年2型糖尿病(T2DM)患者进行治疗对其血糖、T淋巴细胞亚群的影响。方法:本研究纳入2023年3月至2024年3月德江县荆角土家族乡卫生院收治的90例老年T2DM患者,采用数表法将其随机均分为两组。为对照组患者使用二甲双胍进行治疗。为观察组患者联用阿卡波糖+二甲双胍进行治疗。对比两组患者临床疗效。结果:观察组患者血糖、炎性因子水平低于对照组患者(P<0.05)。观察组患者T淋巴细胞亚群、胰岛素相关指标水平优于对照组患者(P<0.05)。观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者(P<0.05)。结论:联用阿卡波糖+二甲双胍对老年T2DM患者进行治疗效果突出,可增强其控糖效果,减轻其炎症反应,改善其T淋巴细胞亚群、胰岛素相关指标水平,安全性较高。

分析甘精胰岛素联合磷酸西格列汀治疗老年2型糖尿病(T2DM)的临床效果

目的探讨针对老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者治疗中采用甘精胰岛素联合磷酸西格列汀的应用价值,分析疗效并观察患者预后。方法选取2021年1月—2022年6月北京市石景山医院收治的80例老年T2DM患者,随机分成两组,对照组(n=40)口服磷酸西格列汀单一用药,研究组(n=40)在对照组基础上注射甘精胰岛素。分析两组总体疗效、血糖水平、胰岛功能指标、炎性因子水平、生活质量以及不良反应发生情况。结果治疗后,研究组治疗总有效率、HMOA-β水平、GQOLI量表评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组血糖水平、FINS、HOMA-IR、IL-6、CRP、TNF-α均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在老年T2DM患者治疗中联合使用磷酸西格列汀与甘精胰岛素可有效控制血糖水平,改善胰岛功能且不会增加不良反应,安全性较高。

持续血糖监测评估的目标范围内时间与老年2型糖尿病患者蛋白尿的相关性研究

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者目标范围内时间(TIR)与糖尿病蛋白尿的关系。方法回顾性分析2016年10月—2020年8月上海市第八人民医院住院的176例老年T2DM患者临床资料。按患者的尿微量蛋白/尿肌酐比值分为正常蛋白尿组(n=99)、微量蛋白尿组(n=51)和大量蛋白尿组(n=26),比较3组一般资料及持续血糖监测指标。Spearman相关系数分析及多元序回归分析TIR四分位数与糖尿病蛋白尿严重程度的相关性。结果3组间性别、T2DM病程、高血压构成比、吸烟史、胰岛素使用、血管紧张素转换酶抑制剂及血管紧张素II受体阻滞剂使用、他汀类药物使用、收缩压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、估算肾小球滤过率、平均血糖波动幅度、TIR及糖尿病视网膜病变患病率差异有统计学意义(P<0.05)。TIR四分位数与蛋白尿严重程度呈负相关(r=-0.407,P<0.001)。TIR越高,老年T2DM患者发生蛋白尿风险降低。结论TIR可能与老年T2DM患者蛋白尿的发病风险及严重程度有关。

老年男性2型糖尿病患者血糖波动与住院跌倒风险的相关性

目的通过调查了解老年男性2型糖尿病(T2DM)患者血糖波动与跌倒风险间的关系,为临床早期评估及护理提供参考。方法以2020年1月至2021年12月收治于上海交通大学医学院附属瑞金医院老年病科的132例老年男性T2DM住院患者作为调查对象。通过72 h动态血糖监测了解患者血糖波动情况,并采用Morse跌倒评估量表评估其跌倒风险等级。比较跌倒中高风险组及跌倒低风险组患者的血糖波动情况,并通过多元logistic回归分析可能的影响因素。结果①跌倒中高风险组老年男性T2DM患者的餐后2 h血糖水平及使用胰岛素比率均高于低风险组(P<0.05);但两组患者的HbA_(1c)水平及空腹血糖水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②与跌倒低风险组患者相比,跌倒中高风险组患者的葡萄糖目标范围内时间(TIR)明显降低[(49.8±5.1)%vs(68.8±6.4)%],而葡萄糖低血糖时间(TBR)[(20.8±3.9)%vs(6.3±1.9)%]、血糖变异率(CV)[(45±3.9)%vs(34±4.5)%]、平均血糖(MAGE)[(5.6±1.8)mmol/L vs(4.1±1.2)mmol/L]明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。③二分类logistic回归分析结果显示,应用胰岛素、TIR、TBR、CV、MAGE均是老年男性T2DM患者跌倒中高风险的独立危险因素。结论老年男性T2DM患者血糖波动与跌倒中高风险增加密切相关。在临床工作中,护理人员应重视该类患者血糖波动情况,准确评估其跌倒风险并进行早期干预。