炎症细胞因子IL-1β和IL-6在老年2型糖尿病合并骨质疏松患者血清中的表达及临床意义

目的 检测老年2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松患者血清炎症细胞因子白细胞介素(IL)-1β和IL-6水平变化及其与骨代谢指标的相关性。方法 将134例老年T2DM患者分为骨量正常组(n=42)、骨量减少组(n=44)和骨质疏松组(n=48),应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组血清中各指标水平。结果 骨量减少组和骨质疏松组骨钙素(OC)和Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)明显高于骨量正常组,而25-羟维生素D3[25(OH)D3]明显低于骨量正常组(P<0.05,P<0.01)。骨质疏松组OC和β-CTX明显高于骨量减少组,而25(OH)D3明显低于骨量减少组(P<0.05)。骨量减少组和骨质疏松组IL-1β和IL-6水平明显高于骨量正常组,骨质疏松组明显高于骨量减少组(P<0.05)。骨质疏松组IL-1β与IL-6、OC均具有显著相关性,IL-6与β-CTX和25(OH)D3具有显著相关性(P<0.05)。结论 老年T2DM合并骨质疏松患者血清中上调表达的炎症细胞因子IL-1β和IL-6可能通过影响骨代谢指标而参与骨质疏松并发症的进展。

阿仑膦酸钠辅助碳酸钙D3片对老年2型糖尿病合并骨质疏松患者的临床效果观察

目的:探讨2型糖尿病合并骨质疏松老年患者应用阿仑膦酸钠辅助碳酸钙D3片治疗的临床效果。方法:抽签法将2021年2月至2022年2月期间我科老年2型糖尿病合并骨质疏松患者95例分为两组,均采用控制血糖等基础治疗外,对照组47例口服碳酸钙D3,观察组48例口服碳酸钙D3加阿仑膦酸钠,持续治疗1 y后,采用临床疗效、血清激素水平、骨密度、骨代谢指标及药物安全性评价两组治疗临床效果。结果:观察组总有效率93.75%(45/48)高于对照组的总有效率78.72%(37/47),与治疗前比较,两组25-羟基维生素D、Wards三角区、股骨粗隆、股骨颈、腰椎L1~4部位骨密度均明显增加,甲状旁腺素、β-胶原片段、骨钙素及骨碱性磷酸酶水平均明显下降(P<0.05),其中观察组变化值均较对照组更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应无明显差异(P>0.05)。结论:2型糖尿病合并骨质疏松老年患者应用阿仑膦酸钠辅助碳酸钙D3片口服治疗,可有效调节其血清激素水平、骨密度和骨代谢指标,安全且疗效较好。

老年2型糖尿病合并骨质疏松症患者血尿酸水平变化的临床分析

目的探讨血尿酸(UA)在老年2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松症(OP)患者发生、发展中的变化情况。方法选择确诊为T2DM的老年患者76例,进行骨密度(BMD)测定,依据T值水平将T2DM患者分为骨量正常组(T值≥-1.0,26例)、骨量减少组(-2.50.05);四组年龄、病程、BMI、HbA1c、TG、Scr、25(OH)D、UA水平均存在统计学上的差异(P<0.05)。骨量减少组和骨质疏松组年龄均高于正常对照组和骨量正常组(P<0.05);正常对照组和骨量正常组,骨量减少组和骨质疏松组组间年龄差异无统计学意义(P>0.05)。骨量正常组、骨量减少组、骨质疏松组的糖尿病病程呈逐渐升高趋势,且两两间存在差异(P<0.05)。骨量正常组、骨量减少组、骨质疏松组的糖尿病肾病发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。正常对照组BMI低于骨量正常组,高于骨量减少组和骨质疏松组(P<0.05);骨量正常组、骨量减少组、骨质疏松组BMI逐渐降低(P<0.05),但骨量减少组和骨质疏松组组间BMI比较差异无统计学意义(P>0.05)。骨量正常组、骨量减少组、骨质疏松组HbA1c显著高于正常对照组,骨质疏松组显著高于骨量正常组和骨量减少组(P<0.05);骨量正常组和骨量减少组组间HbA1c差异不显著(P>0.05)。骨量正常组、骨量减少组、骨质疏松组TG及Scr均高于正常对照组,且三组间存在两两差异(P<0.05)。考虑到UA及25(OH)D水平存在性别差异,故将该指标进一步分为男性及女性受试组。男性:骨量正常组、骨量减少组、骨质疏松组25(OH)D水平均低于正常对照组,UA水平均显著高于正常对照组,且骨量正常组、骨量减少组、骨质疏松组25(OH)D水平两两组比较差异显著(P<0.05);骨质疏松组UA水平明显高于骨量正常组和骨量减少组(P<0.05)。女性:骨量正常组、骨量减少组、骨质疏松组25(OH)D水平均显著低于正常对照组,且骨质疏松组明显低于骨量正常组和骨量减少组(P<0.05);但骨量正常组和骨量减少组25(OH)D水平比较差异无统计学意义(P>0.05);骨量减少组和骨质疏松组UA水平均显著高于正常对照组,骨质疏松组UA水平均显著高于骨量正常组、骨量减少组(P<0.05);骨量正常组和正常对照组UA水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。正常对照组的OP患病率为12.5%(5/40),T2DM患者的OP患病率为31.6%(24/76),T2DM患者的OP患病率高于正常对照组,差异具有统计学意义(χ^(2)=5.088,P=0.024<0.05)。Pearson分析表明,老年T2DM患者的UA水平与年龄、糖尿病病程、HbA1c、TG及Scr呈正相关(r=0.378、0.544、0.463、0.342、0.469,P<0.05),与25(OH)D呈负相关(r=-0.375,P<0.05),而与BMI、血钙、血磷无明显相关性(P>0.05)。结论老年T2DM患者OP患病率高于同龄健康人群,UA水平较后者升高,UA与高血糖、高血脂、骨代谢异常等相关。

CTRP3在老年2型糖尿病合并骨质疏松患者血清中的表达及其与骨折风险的关系

目的探讨C1q肿瘤坏死因子相关蛋白(CTRP)3在老年2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松(OP)患者血清中表达及其与骨折风险的关系。方法选取老年T2DM合并OP患者174例作为T2DM合并OP组,根据患者在随访期间是否出现新发骨折将其分为骨折组和无骨折组。选取同期单纯老年T2DM患者50例作为T2DM组,另选取同期体检的健康老年人50例作为对照组。采用酶联免疫试剂盒检测血清CTRP3表达。分析各组间血清CTRP3表达差异、老年T2DM合并OP患者血清CTRP3与其他指标的相关性及血清CTRP3对老年T2DM合并OP患者骨折风险的预测价值。结果T2DM合并OP组、T2DM组、对照组血清CTRP3水平逐渐升高,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);骨折组糖尿病病程、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均显著高于无骨折组,血清CTRP3水平显著低于无骨折组(P<0.05);老年T2DM合并OP患者血清CTRP3与体质量指数、糖尿病病程、空腹血糖(FBG)、HOMA-IR均呈显著负相关(P<0.05);血清CTRP3对老年T2DM合并OP患者骨折风险的预测价值较高,曲线下面积为0.862(95%CI:0.807~0.917),灵敏度、特异度和约登指数分别为68.57%、94.24%、0.628。结论CTRP3在老年T2DM合并OP患者血清中表达下调,且其表达水平与骨折风险密切相关。

老年2型糖尿病合并骨质疏松患者血清TNF-α和TWEAK水平变化及临床意义

目的研究老年2型糖尿病合并骨质疏松患者血清肿瘤坏死因子(TNF)-α和TNF样弱凋亡诱导因子(TWEAK)水平变化及其与患者骨代谢指标的相关性。方法选取2020年10月至2022年10月于佳木斯中心医院老年病科就诊的老年2型糖尿病患者126例,根据骨密度T值分为正常骨量组41例、骨量减少组40例和骨质疏松组45例,利用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清各项指标。结果与正常骨量组比较,骨量减少组和骨质疏松组血清TNF-α和β-(CTX)含量显著升高(P<0.01),而TWEAK、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(P1NP)和25-羟维生素D3〔25(OH)D3〕含量显著降低(P<0.01);与骨量减少组比较,骨质疏松组血清TNF-α和β-CTX含量显著升高,而TWEAK、P1NP和25(OH)D3含量显著降低(P<0.01);骨质疏松患者血清TNF-α与β-CTX、P1NP含量具有相关性,TWEAK与β-CTX、25(OH)D3含量具有相关性。结论老年2型糖尿病合并骨质疏松患者血清中TNF-α和TWEAK的含量变化与骨代谢指标具有相关性,提示其可能在该类患者的骨质疏松进程中发挥一定作用。

老年2型糖尿病合并骨质疏松的临床进展

探究老年二型糖尿病合并骨质疏松疾病临床治疗具体进展,分析利拉鲁肽和阿法骨化醇联合治疗的实际效果。方法 本院从2022年1月到2022年10月期间确认为2型糖尿病合并骨质疏松的患者群体中,挑选研究对象,共计80人,研究人员选择利用随机数法进行研究小组的划分,普通组和对比组分别拥有40名患者。在临床治疗的过程中,普通患者需要接受单一的阿法骨化醇治疗方法,而对比组患者则需要联合使用利拉鲁肽和阿法骨化醇的联合治疗方法。在研究中,研究人员需要收集两组患者的血糖、骨代谢、BMD指标和骨质疏松评分四项数据。结果 接受阿法骨化醇和利拉鲁肽联合治疗的对比患者血糖指标相较于普通患者下降十分明显(P<0.05),并且处于合理的范围内,骨代谢和BMD数据指标相较于普通患者得到了明显改善(P<0.05),骨质疏松最终评分同样好于普通组患者(P<0.05)。结论 随着现代医学的持续发展,利拉鲁肽和阿尔法骨化醇的联合治疗已经成为老年2型糖尿病合并骨质疏松的主要治疗方法,并且能够在控制患者血糖水平的同时降低其波动程度,并积极改善患者的骨质疏松状况,患者的骨代谢和BMD指标也可以得到改善。

老年2型糖尿病合并骨质疏松患者骨密度变化与血清激素水平、骨代谢指标及血脂的关系

目的探究老年2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松患者骨密度变化与血清激素水平、骨代谢指标及血脂的关系。方法回顾性分析2020年8月至2021年11月间长庆油田职工医院收治的152例老年T2DM患者的临床资料,根据骨密度水平分为骨质正常组(n=47)、骨量降低组(n=64)和骨质疏松组(n=41),比较三组患者的血液指标[钙、磷、肌酐(Cre)、血尿酸(UA)、糖化血红蛋白(HbAlc)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)]、血清激素[甲状旁腺素(PTH)、骨碱性磷酸酶(bALP)、25-羟基维生素D(25-(OH)D_(3))]和骨代谢指标[骨钙素(OC)、Ⅰ型前胶原-N末端长肽(PⅠNP)、Ⅰ型胶原交联C-末端肽(β-CTX)],同时比较三组患者的腰椎、股骨颈、髋骨及全身的骨密度;采用Pearson相关性分析法分析T2DM患者骨密度与血清激素水平、骨代谢指标及血脂的关系,采用多因素Logistics回归分析法分析影响T2DM患者骨质疏松的危险因素。结果三组患者在性别、年龄、BMI、SBP、DBP、FBG、HbAlc、血钙、血磷、UA、ALT、LDL-C、HDL-C等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05),但三组患者的TC、TG、PTH、ALP、25(OH)D_(3)、OC、PⅠNP、β-CTX水平比较差异均具有统计学意义(P<0.05);骨质疏松组患者下肢不同部位的骨密度值明显低于骨质正常组和骨量降低组,骨量降低组又明显低于骨质正常组,差异均具有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关检验分析结果显示,T2DM患者血清25(OH)D_(3)、OC水平与骨密度呈显著正相关(r=0.488,0.512,P<0.05),血清TC、TG、PTH、ALP、PⅠNP、β-CTX水平与骨密度呈显著负相关(r=-0.352,-0.375,-0.406,-0.287,-0.397,-0.369,P<0.05);经多因素Logistics回归分析结果显示,血清PTH、ALP、PⅠNP、β-CTX水平是影响T2DM患者发生骨质疏松的独立危险因素(P<0.05),25(OH)D_(3)、OC是T2DM患者发生骨质疏松的保护因素(P<0.05)。结论T2DM合并骨质疏松患者骨密度变化与激素调控、骨代谢及高脂环境密切相关,其中血清PTH、ALP、PⅠNP、β-CTX水平是影响T2DM患者发生骨质疏松的独立危险因素,25(OH)D_(3)、OC是T2DM患者发生骨质疏松的保护因素。

利拉鲁肽联合阿法骨化醇治疗老年2型糖尿病合并骨质疏松的临床疗效以及治疗指标的改善效果观察

目的探讨利拉鲁肽联合阿法骨化醇治疗老年2型糖尿病合并骨质疏松的临床疗效以及治疗指标的改善效果。方法选取我院收治的86例老年T2DM合并骨质疏松患者,随机分为对照组和研究组,各43例。对照组仅使用利拉鲁肽注射治疗,研究组在前组基础上添加阿法骨化醇治疗,比较两组治疗前后血糖水平、骨代谢及骨密度指标变化,并观察两组药物安全性。结果治疗后,研究组血糖指标较治疗前明显降低,但组间比较血糖控制情况无明显差异(P>0.05);治疗后,两组骨密度及骨代谢指标(ALP)高于治疗前,β-CTX低于治疗前,且研究组各指标均优于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论利拉鲁肽联合阿法骨化醇治疗老年T2DM合并骨质疏松效果值得肯定,主要表现在控制血糖的基础上,改善骨密度及骨代谢指标,防止病情进展,维护健康。

补充维生素D对老年2型糖尿病合并骨质疏松患者骨代谢水平的影响

目的 探讨补充维生素D对老年2型糖尿病合并骨质疏松患者骨代谢水平的影响,为临床提供参考。方法 选取2020年2月至2023年2月无锡市惠山区第三人民医院收治的88例老年2型糖尿病合并骨质疏松患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(44例)和对照组(44例)。两组患者均接受常规降糖治疗,对照组患者在常规降糖治疗的基础上给予阿仑膦酸钠联合阿托伐他汀治疗,观察组患者在对照组的基础上给予维生素D治疗。比较两组患者血脂指标[三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平、血糖指标[糖化血红蛋白(HbA1c)]水平、骨代谢指标[磷(P)、钙(Ca)、骨碱性磷酸酶(BAP)、N端中段骨钙素(N-MID)及维生素K_(2)]水平、骨密度水平及不良反应发生情况。结果 治疗后,两组患者TG、HbA1c水平低于治疗前,HDL-C水平高于治疗前,且观察组TG、HbA1c水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者P、BAP、N-MID及维生素K_(2)水平高于治疗前,且观察组BAP、N-MID及维生素K_(2)水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者L_(2)~L_4、股骨颈及大转子骨密度高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 补充维生素D能够调节老年2型糖尿病合并骨质疏松患者糖脂代谢水平,改善骨代谢情况,增加骨密度,且不会增加不良反应。

血清25(OH)D3、超敏C反应蛋白水平与老年2型糖尿病合并骨质疏松的相关性分析

目的分析血清25-羟维生素D3[25(OH) D3]、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与老年2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松的相关性。方法将218例T2DM患者中存在骨质疏松者纳入观察组(n=80),骨量减少者纳入对照组A(n=50),无骨质疏松和骨量减少者纳入对照组B(n=88),另选择同期体检的健康老年人群62例作为健康组,比较各组血清25(OH)D3、hs-CRP水平及骨代谢指标[骨钙素(BGP)、总1型前胶原氨基端延长肽(T-P1NP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)],根据血清25(OH)D3水平将观察组受试者分为25(OH)D3严重缺乏组、缺乏组、不足组,对比三组的血清hs-CRP及骨代谢指标,分析血清25 (OH) D3、hs-CRP、骨代谢指标的相关性。结果观察组血清25 (OH) D3、BGP、T-P1NP水平低于对照组A、对照组B、健康组,观察组血清hs-CRP、β-CTX水平高于其他各组(P <0.05);25(OH) D3水平严重缺乏组血清hs-CRP、β-CTX高于25(OH)D3缺乏组、不足组,而血清BGP、T-P1NP水平低于25(OH) D3缺乏组、不足组(P <0.05),25(OH) D3缺乏组、不足组上述指标比较差异也有统计学意义(P <0.05);老年T2DM合并骨质疏松患者血清25(OH)D3与其BGP、T-P1NP呈正相关,而与hs-CRP、β-CTX呈负相关,hs-CRP与BGP、T-P1NP呈负相关,与β-CTX呈正相关(P <0.05)。结论血清25 (OH) D3、hs-CRP参与T2DM发生与发展,能敏感地反映早期骨代谢情况,预测骨质疏松的发生风险。

中老年2型糖尿病合并骨质疏松患者血清25(OH)D3水平

目的了解中老年2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松(OP)患者血清25(OH)D3水平及与相关因素的关系。方法分别测定中老年T2DM合并OP组(A组)、单纯T2DM组(B组)、单纯OP组(C组)和健康对照组(D组)的血清25(OH)D3水平,并与年龄、体重指数(BMI)、糖尿病患者病程、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹C肽(FCP)、25(OH)D3、碱性磷酸酶(ALP)、血钙(Ca2+)、磷(P)、血脂及骨密度等相关因素进行比较和分析。结果四组血清25(OH)D3的平均水平差异显著(P<0.05)。多因素相关分析显示,血清25(OH)D3水平与年龄、Hb A1c呈负相关(r=-0.381,P=0.002;r=-0.378,P=0.011);与骨密度呈正相关(r=0.239,P=0.047)。结论中老年人普遍存在维生素D缺乏,DM合并OP患者维生素D缺乏更为严重。25(OH)D3与年龄、Hb A1c密切相关;高龄、血糖控制差、25(OH)D3缺乏均是中老年T2DM合并OP的危险因素。

老年2型糖尿病合并骨质疏松患者与胰岛素样生长因子的相关性

目的 探讨 2型糖尿病 (T2DM )患者胰岛素样生长因子 1和胰岛素样生长因子 2 (IGF 1和IGF 2 )与骨密度 (BMD)的关系。方法 应用ELISA法对T2DM组 (单纯T2DM组 ,T2DM合并骨质疏松组 )进行IGF 1和IGF 2的测定 ;应用美国双能NORLANDXR 36双能BMD仪测定BMD ,同时测定胰岛素 (Ins) ,糖化血红蛋白 (GHbA1c) ,空腹血糖 (FPG)。结果 三组病例血清IGF 1分别为 (1 83 78± 42 46)ng/ml,(1 39.2 5± 2 6 .64)ng/ml,(1 0 0 .84± 2 5 .62 )ng/ml,三组间差异显著 (P <0 .0 1 ) ;IGF 2分别为 (0 .56± 0 .1 4 )ng/ml,(0 .2 4± 0 .1 2 )ng/ml,(0 .2 2± 0 .1 3)ng/ml,T2DM组与对照组的差异显著 (P <0 .0 1 ) ;T2DM合并骨质疏松组与单纯T2DM组比较无明显差异 (P >0 0 5) ;T2DM组的IGF 1与骨密度呈正相关 (P <0 .0 1 ) ,IGF 2与骨密度无相关性 (P >0 .0 5)。结论 IGF 1和IGF 2的降低是T2DM的发病机制之一 ,IGF 1的降低可能是T2DM并发骨质疏松的重要因素。

老年2型糖尿病合并骨质疏松症患者的血清IL-34、APN表达水平与骨代谢标志物的关系

目的探究老年2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松(OP)患者的血清白细胞介素-34(IL-34)、脂联素(APN)表达水平与骨代谢标志物的关系。方法回顾性分析于2018年1月至2019年12月沈阳市第四人民医院收治的150例初诊老年T2DM患者临床资料,在随访的过程中,11例失访,实际纳入139例,根据骨密度(BMD)测定结果分为:骨质疏松者纳入A组(n=49),骨量减少者纳入B组(n=46),无骨质疏松和骨量减少者纳入C组(n=44),另取同期在本院进行体检的健康成年人50例作为正常对照组。记录所有受试者一般资料,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检检测血清中IL-34、APN水平,采用全自动电化学发光仪检测所有受试者血清Ⅰ型前胶原N端前肽(PINP)、Ⅰ型胶原C端肽(CTX)、骨钙素(BGP)等骨代谢标志物水平,同时通过Pearson检验分析,研究老年T2DM合并OP患者血清IL-34、APN水平与骨代谢标志物的相关性。结果A、B、C组FPG、HbAlc、2 h PG、FINS、HOMA-IR、TG、TC等方面与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);A组IL-34、APN、CTX水平均明显高于B、C组及对照组(P<0.05),而PINP、BGP水平则明显低于B、C组及对照组(P<0.05);B组IL-34、APN、CTX水平均明显高于C组及对照组(P<0.05),而PINP、BGP水平则明显低于C组及对照组(P<0.05);C组IL-34、APN、CTX水平均明显高于对照组(P<0.05),而PINP、BGP水平则明显低于对照组(P<0.05);Pearson相关分析结果显示,IL-34、APN与CTX均呈直线正相关(P<0.05),而与PINP、BGP均呈直线负相关(P<0.05);同时IL-34、APN两两相互呈直线正相关(P<0.05)。结论血清IL-34、APN可以反映老年T2DM患者早期骨代谢情况,预测OP的发生风险,其可能共同参与了T2DM、OP的发生发展。

老年2型糖尿病合并骨质疏松症的骨密度测定

许多研究表明老年2型糖尿病患者骨质疏松发病率较高,患者的骨密度明显降低。使用4500W型双能X线骨密度测量仪测定52例2型糖尿病患者及28例健康对照者,分别作腰椎(L2～4)前后位及腰椎侧位椎体中部区域两部位骨矿含量检测,测定2型糖尿病患者的血钙、磷、碱性磷酸酶,探讨2型糖尿病与骨质疏松症患者骨密度变化的相关性。

阿托伐他汀对老年2型糖尿病合并骨质疏松患者血清Hb、NLR、PLR及骨代谢指标的影响

目的 观察阿托伐他汀对老年2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松(OP)患者血清血红蛋白(Hb)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板淋巴细胞比值(PLR)、骨密度(BMD)及骨代谢指标的影响。方法 选取2020年11月—2021年12月青海大学附属医院内分泌与代谢病科收治T2DM合并OP患者142例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各71例。对照组给予唑来膦酸(ZOL)治疗,观察组行ZOL联合阿托伐他汀治疗,检测2组患者治疗前后血清Hb、NLR、PLR、骨代谢指标[骨钙素(BGP)、骨特异性碱性磷酸酶(B-ALP)、血清钙(S-Ca)、N端中段骨钙素(N-MID-OT)]、BMD、骨痛VAS评分,并比较2组不良反应发生情况。结果 治疗6个月后,观察组血清Hb高于对照组,NLR、PLR水平低于对照组(t/P=5.250/<0.001、2.870/0.002、6.910/0.001);观察组B-ALP、N-MID-OT低于对照组,BGP水平高于对照组(t=7.450、8.696、14.376,P均<0.001);观察组腰椎(L)和髋关节BMD均高于对照组,VAS评分低于对照组(t/P=2.009/0.039、2.099/0.019、21.921/<0.001);2组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 阿托伐他汀治疗老年T2DM合并OP患者疗效明确,安全性好,可明显降低骨痛程度,提高BMD,改善骨代谢指标及血清Hb、NLR、PLR水平。

中西医结合治疗老年2型糖尿病合并骨质疏松症临床观察

目的观察中西医结合治疗老年2型糖尿病合并骨质疏松症的临床疗效。方法纳入中国医科大学附属第一医院2018年1月—2020年3月收治的2型糖尿病合并骨质疏松症患者130例,随机分为观察组和对照组,各65例。对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组基础上加用中药方剂辨证施治。比较2组治疗前后血液生化指标、骨密度及临床总有效率。结果治疗前2组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血钙水平及桡骨、股骨、腰椎骨密度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组FPG、HbAlc水平显著降低,桡骨、股骨、腰椎骨密度升高,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组临床总有效率86.15%(56/65)显著高于对照组63.08%(41/65),差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗老年2型糖尿病合并骨质疏松症效果显著,能有效缓解临床症状,控制血糖,增加骨密度,值得临床推广。

老年2型糖尿病合并骨质疏松症免疫功能分析及微量营养素干预治疗

目的:探讨老年2型糖尿病合并骨质疏松症患者免疫功能状况,以及微量营养素干预治疗对其的影响。方法:选择2014年1月—2015年12月在我院代谢内分泌科住院患者200例,根据诊断分为老年2型糖尿病合并骨质疏松组(n=100)与糖尿病组(n=100),另有健康体检者纳入对照组(n=100)。针对上述受试对象进行T淋巴细胞亚群和骨密度检测,同时针对老年2型糖尿病合并骨质疏松组给予微量营养素干预治疗。结果:与对照组相比,糖尿病组与老年2型糖尿病合并骨质疏松组患者CD3+、CD8+细胞水平降低,CD4+细胞水平增高(P<0.05);与糖尿病组相比,老年2型糖尿病合并骨质疏松组甲状旁腺激素(PTH)和骨碱性磷酸酶(BALP)水平升高,而骨密度(BMD)降低(P<0.05);与治疗前相比,老年2型糖尿病合并骨质疏松组治疗后CD4+、CD8+以及CD4+/CD8+有明显改善(P<0.05),腰椎及股骨颈BMD值也有明显改善(P<0.05)。结论:老年2型糖尿病合并骨质疏松组存在T淋巴细胞紊乱和骨密度下降,在严格控制血糖的同时,应用碳酸钙、骨化三醇、多维元素治疗,可使多数糖尿病患者的免疫功能和代谢紊乱得以改善。

中老年2型糖尿病合并骨质疏松护理干预方案的应用及其效果

将构建的2型糖尿病合并骨质疏松护理干预方案应用于中老年2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松症(OP)的患者,并探讨其对患者疾病相关知识、服药依从性、血糖和骨密度的影响。方法:选取2020年6月-9月某三甲医院内分泌科住院的中老年T2DM合并OP患者76例,运用随机数字表法将患者分为干预组(n38)和对照组(n38)。对照组患者实施常规护理,干预组患者运用构建的护理干预方案进行干预。干预前后对两组研究对象采用糖尿病知识问卷(DKT)、骨质疏松知识问卷(OKT)、服药依从性问卷进行调查,同时检测糖化血红蛋白(HbAlc)和骨密度(BMD)。结果:干预3个月及5个月末,干预组糖尿病一般知识、胰岛素知识得分以及糖尿病知识总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预3个月末,干预组患者的运动知识、钙知识得分及骨质疏松知识总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预5个月末,干预组患者的骨质疏松危险因素知识、运动知识、钙知识得分以及骨质疏松知识总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预3个月末及5个月末,干预组服药依从性得分均显著高于对照组(P<0.05)。干预5个月末,干预组HbAlc值显著低于对照组(P<0.05),BMD显著高于对照组(P<0.05)。结论:T2DM合并OP患者护理干预方案可提高中老年患者疾病相关知识和服药依从性,对控制血糖和改善骨密度有积极意义。

老年2型糖尿病合并骨质疏松症132例临床分析

目的分析老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,DM)合并骨质疏松(Osteoporosis)患者的临床特征,探讨老年2型糖尿病患者骨质疏松的危险因素及与骨质疏松的关系。方法选取2013年2月—2015年6月住院年龄大于55岁诊断糖尿病的患者为观察对象,依据骨密度(bone mineral density,BMD)分为两组:记录并统计两组年龄、糖尿病病程、身高、体质量、身体质量指数(body mass index,BMI)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹胰岛素水平(fasting insulin,FINS)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA_1C)、胆固醇(cholesterol)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、血钙(calcium)、血磷(phosphorus)、碱性磷酸酶(serum alkaline phosphatase,ALP)。结果骨质疏松组年龄大、病程长、糖化血红蛋白高,而BMI、FINS低,胆固醇(CHOL)水平高,差异有统计学意义(P<0.05);相关性分析显示:患者骨密度与年龄、病程、ALP、HbA_1C、CHOL呈负相关,与BMI、FINS呈正相关。结论老年2型糖尿病患者的病程、年龄、BMI为骨质疏松的危险因素,存在糖脂代谢紊乱者并发骨质疏松、导致骨折风险高。

老年2型糖尿病合并骨质疏松症相关因素分析

目的对老年2型糖尿病（T2DM）患者合并骨质疏松症（OP）的相关因素进行研究，为提高诊断提供理论依据。方法选取本院72例2型糖尿病患者，检测患者的年龄、性别、糖尿病病程、身高、体重、腹围、清晨空腹血糖（FPG）、血钙、血磷、碱性磷酸酶（ALP）、糖化血红蛋白（HbA1C）及骨密度（BMD）的水平，并根据骨密度分为OP组和非OP组，进行组间差异分析和相关性分析。结果OP组年龄、体重指数（BMI）、病程、HbA1C与非OP组比较差异有统计学意义（P〈0．05），而FPG、ALP、腹围、血钙、血磷的差异无统计学意义（P〉0．05），老年T2DM患者的BMD与年龄、病程、HbA1C呈负相关，与BMI呈正相关，与FPG、ALP、腹围、血钙、血磷无关性。结论病程长、高龄、血糖控制差、体重指数低的老年T2DM患者更容易合并OP。