综合护理干预对老年2型糖尿病患者合并急性脑梗死患者的临床有效性研究

观察老年2型糖尿病患者合并急性脑梗死患者接受综合护理干预的临床价值。方法:选取我院于2020年10月-2022年1月期间收治的患者66例作为观察对象,并以入院时间单双号法分成参照组和探究组,每组各33例,参照组接受常规护理干预,探究组接受综合护理干预,对比护理效果。结果:对比两组结果,探究组的护理效果优于参照组(P<0.05)。结论:对老年2型糖尿病患者合并急性脑梗死患者用综合护理措施,临床应用效果确切。

综合护理干预对老年2型糖尿病患者合并急性脑梗死患者的临床研究

目的研究综合护理干预对老年2型糖尿病患者合并急性脑梗死患者的临床效果。方法随机择取该院在2015年1月—12月期间接诊的患有2型糖尿病联合脑梗塞的老年患者100名,将其按照抽签的方式随机分成实验组和参照组,每组50名患者。对参照组行以常规性的护理干预,对实验组则行以综合性护理干预。结果经过不同的护理干预,实验组患者对于护理工作的满意程度(98%)明显优于参照组(86%),两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理有着重要的应用意义,值得在相关领域进行推广。

康复护理对老年2型糖尿病患者合并急性脑梗死患者治疗效果的影响

对老年2型糖尿病患者合并急性脑梗死患者治疗中康复护理应用的实际疗效进行分析。方法 结合2020年8月-2022年2月的2型糖尿病合并急性脑梗死患者研究例数40例展开综合研究,将40例病患平均分为两组后,参照组使用常规方式护理、观察组在常规护理的基础上应用康复护理,评价两组数据的临床治疗效果。结果 通过分析两组患者干预前后空腹血糖状态、餐后2h血糖状态、神经功能缺损评分和日常生活活动能力数据,干预后,观察组指标更优,P0.05。结论 康复护理对老年2型糖尿病合并急性脑梗死患者的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、神经功能缺损情况及日常生活活动能力改善有重要价值。

个性化护理对老年2型糖尿病合并急性心肌梗死患者自我管理的影响

目的探讨个性化护理对老年2型糖尿病合并急性心肌梗死患者自我管理的影响。方法选取2022年3月—2023年10月于厦门大学附属中山医院住院的80例老年2型糖尿病合并急性心肌梗死患者。40例纳入对照组实施常规护理,另40例纳入试验组实施个性化护理。比较2组血糖、心功能指标以及自我管理水平。结果护理后,试验组空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2 hour postprandial blood glucose,2 hPBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)水平分别为(6.58±1.36)mmol/L、(9.24±1.26)mmol/L、(7.31±1.21)%,低于对照组的(8.43±1.15)mmol/L、(11.03±1.06)mmol/L、(8.25±1.62)%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组心率(heart rate,HR)、左室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)水平分别为(84.03±4.35)次/min、(40.13±3.94)mm、(50.17±4.39)mm,低于对照组的(86.24±4.37)次/min、(43.98±4.02)mm、(57.16±4.36)mm;试验组左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)为(47.58±4.02)%,高于对照组的(43.26±3.69)%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组饮食控制、血糖监测、服药依从性、坚持运动评分分别为(17.32±1.56)分、(17.48±1.39)分、(15.86±1.26)分、(16.37±1.63)分,高于对照组的(15.23±1.74)分、(14.58±2.31)分、(10.79±1.25)分、(13.12±1.85)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个性化护理对老年2型糖尿病合并急性心肌梗死患者可有效控制及改善患者血糖与心功能指标,减少并发症,提高患者自我管理水平。

血糖波动对老年2型糖尿病合并急性脑梗死患者的影响研究进展

急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)是指急性脑供血不足而导致大脑大面积坏死,其常见病因是颈部动脉出现粥样硬化及血栓,从而使得动脉管腔变窄、严重时出现闭塞,造成血流量骤减,无法供应脑组织而出现脑组织的缺血缺氧,继而导致坏死[1]。ACI是脑血管病中最常见的一种类型,在所有急性脑血管病中,其发病比例约为70%[2]。ACI致残致死率高,已成为我国中老年人的首位致残病因。据统计,约有75%以上的患者在发病经过治疗后会出现失语、偏瘫、智力下降、活动障碍等不良预后,降低患者自理能力及生活质量,增加社会照顾负担[3]。2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)同样是老年人的常见病,也是老年急性脑卒中患者常见的合并症,有15%40%的患者在ACI时确诊患有T2DM[4]。

对老年2型糖尿病合并急性脑梗死患者实施综合护理干预的临床效果分析

目的对老年2型糖尿病合并急性脑梗死患者实施综合护理干预的临床效果进行调查和分析。方法选取2015年3月—2017年7月期间来该院接受治疗的老年2型糖尿病合并急性脑梗死患者120例作为该次研究的对象,运用随机法将入选患者分成两组,其中常规组(60例)患者运用临床常规护理方法干预,试验组(60例)患者则实施综合护理干预,观察两种护理方法,并比较两组患者取得的NIHSS评分、ADL评分及护理满意度结果。结果常规组患者取得的NIHSS评分显著高于试验组,而试验组取得的ADL评分显著高于常规组,数据间对比差异有统计学意义(P<0.05);试验组取得的护理满意度98.3%,明显优于运用常规护理的常规组83.3%,数据间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年2型糖尿病合并急性脑梗死患者实施综合护理干预临床效果理想,可有效改善患者的生活活动能力及患者的护理满意度,同时降低NIHSS评分,是临床值得推广的护理方法。

血清胱抑素C、尿微量白蛋白与老年急性脑梗死合并2型糖尿病患者病情严重程度及血糖变化的相关性

目的探讨老年急性脑梗死合并2型糖尿病(T2DM)患者血清胱抑素C(Cys C)、尿微量白蛋白(mAlb)水平与脑梗死病情严重程度、糖尿病病程、血糖控制水平的关系。方法选择2016年1月至2018年6月开封市中心医院收治的256例老年急性脑梗死合并T2DM患者(观察组)和同期106例健康体检者(对照组)为研究对象。将观察组患者根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为轻型组、中型组、重型组;根据糖尿病病程分为<5 a组、5～10 a组、11～15 a组、>15 a组;根据糖化血红蛋白(HbAlc)水平分为<6.5%组、6.5%～8.0%组、8.0%～10.0%组、≥10.0%组;使用罗氏全自动生物化学分析仪检测各组患者血清Cys C水平,免疫比浊法检测尿mAlb水平,分析血清Cys C、尿mAlb与老年脑梗死合并T2DM患者病情、糖尿病病程及血糖控制水平的关系。结果观察组患者尿mAlb、血清Cys C水高于对照组(P<0.01)。观察组患者发病48 h内,中型组、重型组患者尿mAlb及血清Cys C水平显著高于轻型组(P<0.05);重型组患者尿mAlb、血清Cys水平高于中型组(P<0.05)。随着糖尿病病程的延长,<5 a组、5～10 a组、11～15 a组、>15 a组患者血清Cys C、尿mAlb水平逐渐升高,组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.01)。随着HbAlc水平的升高,<6.5%组、6.5%～8.0%组、8.0%～10.0%组、≥10.0%组患者血清Cys C、尿mAlb水平逐渐升高,组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论老年急性脑梗死合并T2DM患者的病情越严重、糖尿病病程越长、血糖水平越高,血清Cys C和尿mAlb水平越高。

老年2型糖尿病合并急性脑梗死患者认知功能障碍的影响因素分析

目的探讨老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并急性脑梗死患者认知功能障碍的影响因素。方法选取2017年1月至2019年12月于南京医科大学第一附属医院/江苏省人民医院就诊的125例老年T2DM合并急性脑梗死患者纳入T2DM组,采用简单随机抽样法选取该院同期收治的120例未合并T2DM的老年急性脑梗死患者纳入无T2DM组,采用简单随机抽样法选取同期于该院体检的120例健康老年人纳入对照组。采用蒙特利尔认知评估(Montreal cognitive assessment,MoCA)量表评估三组研究对象的认知功能,并据此将T2DM组患者分为认知功能障碍组和认知功能正常组,比较两组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析探讨老年T2DM合并急性脑梗死患者认知功能障碍的独立影响因素。结果T2DM组患者MoCA量表总分显著低于无T2DM组和对照组(均P<0.05),认知功能障碍发生率显著高于无T2DM组和对照组(均P<0.05)。无T2DM组患者MoCA量表总分显著低于对照组(P<0.05),认知功能障碍发生率显著高于对照组(P<0.05)。T2DM组中71例(56.8%)患者发生认知功能障碍,将其纳入认知功能障碍组,其余54例患者纳入认知功能正常组。认知功能障碍组患者的年龄、T2DM病程、美国国家卫生研究院卒中量表评分、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1c,HbA1c)、尿酸、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平和脑血管疾病病史、糖尿病神经病变、骨质疏松、胰岛素注射史的占比均显著高于认知功能正常组(均P<0.05),受教育时间显著短于认知功能正常组(P<0.05),家庭平均年收入、社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)评分均显著低于认知功能正常组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明,骨质疏松、HbA1c、Hcy水平、SSRS评分是老年T2DM合并急性脑梗死患者认知功能障碍的独立影响因素(均P<0.05)。结论超过50%的老年T2DM合并急性脑梗死患者存在认知功能障碍,合并骨质疏松、HbA1c、Hcy水平、SSRS评分均为此类患者认知功能障碍的独立影响因素。

老年人2型糖尿病合并急性脑梗死的治疗和护理

随着社会的进步和饮食结构的改变,在我国老年人群中2型糖尿病合并急性脑梗死呈上升趋势,发病率高,致残率高,死亡率高,因此做好老年人2型糖尿病合并急性脑梗死的治疗和护理必需受到重视。我科通过精心护理并配合临床治疗,取得满意效果,现将护理体会介绍如下。

急性脑梗死合并2型糖尿病患者微栓子与血浆溶血磷脂酸的关系

目的分析急性脑梗死合并2型糖尿病患者微栓子与血浆溶血磷脂酸(LPA)的关系。方法本研究采用连续入组和回顾性分析的方式,将惠州市第三人民医院2020年5—11月神经内科收治的颈内动脉系统急性脑梗死患者80例纳入到讨论中,按照患者有无合并2型糖尿病分组,合并2型糖尿病的40例急性脑梗死患者划分到2型糖尿病合并急性脑梗死(DACI)组,未合并2型糖尿病的40例急性脑梗死患者划分到非糖尿病性急性脑梗死(NDACI)组,各患者均接受各项临床检查,比较患者微栓子信号阳性率和血清LPA指标。结果DACI组NDACI组患者的性别、年龄、既往疾病史、吸烟史及饮酒史比较,差异无统计学意义(P>0.05)。DACI组微栓子信号阳性率为90%,高于NDACI组微栓子信号阳性率67.50%(χ^(2)=-6.0504,P=0.0139);DACI组LPA含量(5.45±1.02)μmol/L明显高于NDACI组LPA含量(2.26±0.85)μmol/L(t=10.4318,P=0.0001);经单因素分析后得知,LPA异常为影响脑梗死的危险因素。回归分析中,自变量为性别、年龄、既往疾病史、吸烟史及饮酒史,因变量为脑梗死患者血流中是否存在微栓子,采用成组资料的非条件概率logistic回归分析,最终LPA进入回归方程,LPA(OR=1.002,95%CI:1.005-1.011,P=0.000)。结论糖尿病并急性脑梗死患者微栓子信号阳性率与LPA含量更高,LPA的高表达可能促进微栓子的产生。

老年2型糖尿病合并急性心肌梗死患者临床及冠状动脉病变特点

1目的 急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)合并糖尿病时,其并发症的发生率及病死率均明显升高.现将解放军304医院近年收治的老年2型糖尿病合并AMI患者的临床资料及冠状动脉造影结果总结于下.

老年2型糖尿病合并急性进展性脑梗死患者的观察和护理

目的:分析总结老年2型糖尿病合并急性进展性脑梗死患者的护理。方法:收治老年2型糖尿病合并急性进展性脑梗死患者15例,对其住院期间的临床病情观察及护理进行分析、总结。体会:老年2型糖尿病合并急性进展性脑梗死发病急、病情危重,护理人员能对患者病情变化进行详细动态观察,并提供及时、正确的护理措施,能提高此病的治疗效果,降低死亡率。

老年高血压和2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化病变与脑梗死关系的研究

目的 探讨老年高血压(HT)和2型糖尿病(DM)患者颈动脉粥样硬化病变与脑梗死的关系。方法入选年龄≥60岁的住院患者100例。分为3组:单纯2型糖尿病组30例;单纯高血压组36例;2型糖尿病合并高血压组34例。对入选对象均做颈动脉超声和头颅CT检查。结果 老年高血压合并糖尿病组与单纯糖尿病组比较,颈动脉内膜厚度(IMT)有显著性差异,颈动脉内膜增厚的发生率明显升高。而颈动脉斑块指数(PLI)及斑块发生率,老年高血压合并糖尿病组较单纯糖尿病组和单纯高血压组有明显增高。3组病人颈动脉斑块指数在3级以上者脑梗死的发生率明显升高。结论 对于老年人,高血压和糖尿病两种疾病同时并存时,可加速动脉粥样硬化的发展。颈动脉斑块的严重程度与脑梗死的发生有密切的关系。

老年2型糖尿病合并急性脑梗死的护理干预

目的对老年2型糖尿病合并急性脑梗死的护理干预效果对比。方法随机抽取2011年5月至2012年5月期间患2型糖尿病合并急性脑梗死的老年患者60例,随机分为两组,对照组和改良组,各30例患者。对两组患者进行常规的护理干预,而对改良组中的患者在常规护理上加心理指导干预。对两组患者的疾病改善情况以及对于护理满意程度情况进行比较。结果 30例对照组患者中,对于护理满意的患者有26例,占86.67%,而30例改良组患者中对于护理满意的患者有29例,占96.67%,即相对于对照组,改良组中的患者对于护理的满意程度更高,且患者的疾病改善情况更好;两组满意程度和疾病改善情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在对2型糖尿病合并急性脑梗死患者进行一定的了解后,积极地对患者进行及时的治疗与护理,从而有效改善患者的疾病情况。

复脉饮对2型糖尿病合并急性脑梗死患者神经功能缺损及脑动脉狭窄的改善作用

目的观察复脉饮对2型糖尿病合并急性脑梗死患者神经功能缺损及脑动脉狭窄的改善作用。方法78例患者依据治疗方法分为中西医结合组和西医组各39例。西医组给予常规西医治疗,中西医结合组给予常规西医治疗结合复脉饮中医治疗。结果两组治疗后神经功能缺损程度评分均较治疗前改善(均P<0.05),且中西医结合组改善优于西医组(均P<0.05)。中西医治疗组总有效率94.87%优于西医组的82.05%(P<0.05)。治疗后中西医结合组大脑中动脉(MCA)、前动脉(ACA)、后动脉(PCA)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA)流速在血流速度加快中均低于西医组(均P<0.05),MCA、VA流速在血流速度减慢中均快于西医组(均P<0.05)。结论复脉饮治疗2型糖尿病合并急性脑梗死患者能够有效改善其神经功能缺损及脑动脉狭窄。

2型糖尿病合并急性脑梗死患者血糖波动与溶栓治疗预后的关系研究

有研究报道糖尿病患者比血糖正常者脑卒中发生的概率高2~4倍[1].糖尿病是急性脑梗死的独立危险因素,而且高血糖会促进患者梗死面积进展以及影响预后,这些已在临床研究中达成共识[2],但糖尿病患者血糖波动等指标对糖尿病合并急性脑梗死患者预后的研究较少.本次研究探讨血糖波动与2型糖尿病合并急性脑梗死患者溶栓治疗预后的关系,报告如下.

人文关怀在治疗老年2型糖尿病并发急性脑梗死患者中的伦理思考

目的探讨人文关怀在治疗老年2型糖尿病并发急性脑梗死患者中的伦理意义。方法将老年2型糖尿病并发急性脑梗死患者140例,随机分为为观察组和对照组,对照组患者仅给予常规综合治疗,观察组患者在接受常规综合治疗的基础上再辅以人文关怀,对两组患者治疗后的焦虑评分和抑郁评分,以及糖化血红蛋白、血糖水平、甘油三酯水平和血清总胆固醇进行观察。结果观察组患者治疗后的焦虑和抑郁等情绪明显优于对照组,两者比较差异具有显著性(P<0.05);观察组患者的糖化血红蛋白、血糖、甘油三酯和血清总胆固醇水平明显较对照组的低,差异具有显著性(P<0.05)。结论人文关怀对老年2型糖尿病并发急性脑梗死患者病情的恢复有作用,可以改善患者的焦虑和抑郁等情绪,促进患者的恢复。

阿托伐他汀对2型糖尿病合并急性脑梗死患者血清内脂素的干预作用

目的探讨阿托伐他汀(立普妥)对2型糖尿病(T2DM)合并急性脑梗死(ACI)患者血清内脂素的干预作用。方法 T2DM合并ACI患者100例,随机分为两组,每组50例。对照组给予降糖等常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予阿托伐他汀口服,测定给药前后血清内脂素含量。结果两组患者治疗6个月后胰岛素抵抗指数(Homa-IR)与内脂素水平均较干预前有所降低(P<0.05);干预后两组Homa-IR与内脂素水平差值比较,差异均具有统计学意义(t=17.777、8.845,均P<0.05)。结论对T2DM合并ACI患者,他汀类药物阿托伐他汀可降低血清中内脂素含量,进而降低Homa-IR的含量,延缓疾病发展。