艾灸辅助治疗老年2型糖尿病足溃疡寒邪凝滞型创面疗效观察

目的：观察艾灸辅助治疗老年2型糖尿病足溃疡寒邪凝滞型创面的临床效果。方法：将28例老年2型糖尿病足部溃疡患者,按W-agner分级属2~3级,中医辨证属＂寒邪凝滞型＂。随机分成观察组15例、对照组13例,两组基于相同的综合治疗措施,观察组采用常规换药配合艾灸治疗创面,对照组采用常规换药外贴康惠尔溃疡贴敷料治疗创面。结果：两组患者疗效比较,观察组明显优于对照组,创面愈合时间较对照组明显缩短,换药费用较对照组大大减少,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）,患者及家属较为满意。结论：采用艾灸治疗老年2型糖尿病足寒邪凝滞型溃疡创面效果明显,利用艾灸的热效应作用于创面局部,改善局部血液循环,加快溃疡创面愈合,提高患者生活质量,大大减少患者治疗费用。

胰岛素泵强化治疗对老年2型糖尿病足溃疡患者氧化应激损伤及溃疡愈合的影响

目的分析胰岛素泵强化治疗对老年2型糖尿病足溃疡患者氧化应激损伤及溃疡愈合的影响。方法 94例老年2型糖尿病足溃疡患者,按抽签顺序分为观察组和对照组,各47例。对照组实施常规皮下注射胰岛素治疗,观察组采用短期胰岛素泵强化治疗,比较两组患者氧化应激损伤指标、溃疡愈合情况及疗效。结果治疗后,观察组血浆丙二醛(MDA)、8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)、超氧化物歧化酶水平(SOD)、溃疡面积均优于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为87.2%,高于对照组的63.8%(χ2=6.965,P<0.05)。结论给予老年2型糖尿病足溃疡患者胰岛素泵短期强化治疗可改善患者氧化应激损伤及溃疡愈合情况,提高治疗效果。

通络疽愈方对老年2型糖尿病足溃疡患者创面愈合程度、血管内皮生长因子的影响

目的探讨通络疽愈方对老年2型糖尿病足溃疡患者创面愈合程度、血管内皮生长因子的影响。方法选取2016年9月—2019年9月就诊的68例老年2型糖尿病患者进行前瞻性研究,根据随机数字表法将参与研究的对象分为研究组和对照组。所有患者给予控制血糖、消毒清创、抗感染、营养支持等基础治疗,研究组在此基础上加服通络疽愈方。2组患者均连续治疗1个月。对比2组患者治疗前后溃疡创面面积变化,对比2组患者治疗前后空腹(FPG)和餐后2 h血糖值(2 h PG)和糖化血红蛋白(Hb A1c)含量,对比2组患者治疗前后血清血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)含量。结果研究组创面愈合程度明显高于对照组(P<0.05),研究组FPG、2 h PG、Hb A1c含量均明显低于对照组(P<0.05),研究组VEGF、TNF-α、IL-6含量均明显低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论通络疽愈方对老年2型糖尿病足溃疡患者疗效较好,可调节机体糖代谢水平,促进患者创面愈合,降低血管内皮生长因子含量。

血清25羟维生素D水平与老年2型糖尿病患者糖尿病足溃疡的相关性

目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者血清25羟维生素D[25(OH)D]水平与糖尿病足溃疡(DFU)发病的相关性。方法 选取2019年1月至2021年1月安徽医科大学第一附属医院内分泌科收治住院的86例老年T2DM合并DFU患者为病例组(DFU组),选择同期住院治疗的60例新诊断老年T2DM患者作为对照组(T2DM组),无DFU,无糖尿病下肢动脉疾病或周围神经病变。采用化学发光法测定血清25(OH)D水平。使用多因素logistic回归分析了解血清25(OH)D与老年T2DM患者DFU发病的关系。结果 DFU组中糖尿病病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、C反应蛋白、白细胞计数、红细胞沉降率高于T2DM组(P<0.05);而平均每天日照时间、高密度脂蛋白胆固醇、血清白蛋白、血红蛋白、估算肾小球滤过率、经皮氧分压、踝肱指数以及血清25(OH)D水平低于T2DM组(P<0.05)。多因素logistic回归分析发现高水平血清25(OH)D为DFU的独立保护因素(OR=0.54,95%CI:0.35~0.83,P=0.022)。结论 老年T2DM患者中血清25(OH)D水平与DFU发病之间存在密切相关关系,高水平血清25(OH)D为DFU的独立保护因素。

甘油三酯葡萄糖乘积指数、纤维蛋白原对2型糖尿病患者并发糖尿病足溃疡的预测价值

目的探讨甘油三酯葡萄糖乘积指数(TyG)、纤维蛋白原(FIB)对2型糖尿病患者并发糖尿病足溃疡(DFU)的预测价值。方法回顾性分析358例2型糖尿病患者的临床资料,将138例未并发DFU的患者作为T2DM组,220例并发DFU的患者作为DFU组,进一步根据Wagner分级将DFU组患者分为轻度DFU组(Wagner 1~2级)106例和重度DFU组(Wagner 3~5级)114例。采用多因素Logistic回归模型分析2型糖尿病患者并发DFU的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估TyG、FIB对2型糖尿病患者并发DFU的预测价值,采用Spearman相关法分析TyG、FIB与DFU组患者Wagner分级的相关性。结果多因素Logistic回归分析结果显示,TyG、FIB、2型糖尿病病程是2型糖尿病患者并发DFU的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,TyG、FIB单独和联合预测2型糖尿病患者并发DFU的曲线下面积(AUC)分别为0.601、0.847、0.873,联合检测的AUC更大。Spearman相关分析结果显示,DFU组患者的TyG、FIB与Wagner分级均呈正相关(P<0.05)。结论TyG、FIB是2型糖尿病患者并发DFU的独立危险因素,二者可用于评估DFU病情严重程度,对2型糖尿病患者并发DFU有一定的预测价值,且联合检测的效能更高。

老年营养风险指数、血清25羟维生素D水平与糖尿病足溃疡VSD治疗效果的关系

目的探讨老年营养风险指数(GNRI)、血清25羟维生素D[25(OH)D]水平与糖尿病足溃疡(DFU)患者负压封闭引流(VSD)治疗效果的关系。方法选取接受VSD术的DFU患者106例为DFU组,根据VSD治疗效果分为无效组(27例)和有效组(79例);同期另选取55例单纯2型糖尿病(T2DM)患者为单纯T2DM组,55名健康体检志愿者为对照组。计算GNRI,检测血清25(OH)D。用多因素Logistic回归分析DFU患者VSD治疗效果的影响因素,受试者工作特征曲线分析GNRI联合血清25(OH)D对DFU患者VSD治疗效果的评估价值。结果DFU组、单纯T2DM组、对照组GNRI、血清25(OH)D水平比较差异均有统计学意义(P均<0.05),三组GNRI、血清25(OH)D水平依次降低(P均<0.05)。Wagner分级4级、HbA1c升高为DFU患者VSD治疗无效的独立危险因素(P均<0.05),踝肱指数、GNRI、25(OH)D升高为DFU患者VSD治疗有效的独立保护因素(P均<0.05)。GNRI联合血清25(OH)D水平评估DFU患者VSD治疗效果的曲线下面积为0.879,大于二者单独评估的0.800、0.879(P均<0.05)。结论GNRI、血清25(OH)D水平低的DFU患者VSD治疗效果差,二者联合对DFU患者VSD治疗效果的评估价值较高。

老年2型糖尿病足伴感染合并肺部感染1例药学监护

患者,男,66岁,因“发现血糖升高18年,足部溃烂半年,咳嗽、咯痰10年”由医院门诊部拟诊“2型糖尿病”,于2021年7月27日入院。既往有高脂血症、肺结节等病史。患者于2003年不慎从高处跌落后就诊于医院,查随机血糖>15 mmol/L,考虑“糖尿病”,患者自购“罗格列酮钠片”每天1片降糖,偶于药店监测空腹血糖10~18 mmol/L,患者仍未规律诊治,自行购买“那格列奈”口服。

前列地尔联合封闭负压引流术治疗2型糖尿病足溃疡的效果

目的:探究前列地尔联合封闭负压引流术治疗2型糖尿病足溃疡的效果。方法:选取2021年7月—2023年7月济南市天桥人民医院收治的132例2型糖尿病足溃疡患者。根据摸球法将其分为对照组(n=66,奇数)和观察组(n=66,偶数)。对照组给予封闭负压引流术治疗,观察组给予前列地尔联合封闭负压引流术治疗。比较两组治疗前及治疗1个月后溃疡愈合情况、氧化应激指标、生长因子、神经传导速度。结果:治疗1个月后,观察组创面深度、腐肉覆盖、红肿范围、分泌物评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后,观察组丙二醛(MDA)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)水平均低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后,观察组血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平均高于对照组,色素上皮衍生因子(PEDF)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后,观察组腓总神经感觉传导速度、运动传导速度,正中神经感觉传导速度、运动传导速度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:前列地尔联合封闭负压引流术能有效促进2型糖尿病足溃疡患者溃疡愈合,调节其氧化应激水平及血管生成因子,并提高神经传导速度。

达格列净与二甲双胍、甘精胰岛素联合治疗对老年2型糖尿病患者血糖水平、胰岛素指标的影响

目的探讨达格列净与二甲双胍、甘精胰岛素联合治疗老年2型糖尿病的效果。方法将80例老年2型糖尿病患者随机分为两组。两组均采用二甲双胍治疗,在此基础上对照组采用甘精胰岛素治疗,观察组采用达格列净联合甘精胰岛素治疗。比较两组的血糖水平、胰岛素相关指标、不良反应发生率。结果治疗后,观察组血糖水平低于对照组,胰岛素相关指标优于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为15.00%,与对照组的12.50%比较无统计学差异(P>0.05)。结论达格列净与二甲双胍、甘精胰岛素联合治疗老年2型糖尿病的效果较好,可强化患者血糖调控,改善胰岛功能,安全可靠,临床价值显著。

机器学习及其算法在社区老年2型糖尿病血糖控制影响因素评估中的应用价值

目的采用机器学习及其算法探讨社区老年2型糖尿病血糖控制影响因素,特别是动态血糖监测系统的价值。方法筛选2021年6月至2022年7月张家口地区4个社区的2型糖尿病患者94例,统计患者血糖水平,通过调研收集患者基线资料,采用自动分箱分析对患者血糖水平进行分类,关联规则法分析兴趣类血糖水平患者的基线资料间有效强关联规则。结果患者血糖水平可分为三类,以最低类血糖水平为兴趣类。有效强关联规则共5条:“合理血糖控制药物配伍:是”、“动态血糖监测系统:应用”、“合理饮食配伍:是”、“及时发现、报告和处置不良事件:是”均为导致最低类血糖水平的因素。其中,动态血糖监测系统的应用对血糖水平的降低最为重要。结论通过机器学习算法挖掘的社区老年2型糖尿病控制影响因素具有一定价值和意义,其中动态血糖监测系统的应用值得推广和普及。

基于跨理论模型的中西医结合营养治疗对老年糖尿病足溃疡患者的效果分析

目的:探究基于跨理论模型的中西医结合营养治疗在老年糖尿病足(diabetic foot ulcer, DFU)患者中的应用效果。方法:研究对象选择90例于2023年2月~2024年2月在贵州省某三甲医院内分泌科住院的老年DFU患者,随机分为对照组和中西医结合营养治疗组,对照组实施基础饮食治疗,中西医结合营养治疗组实施基于跨理论模型的中西医结合饮食干预。对比两组患者的营养评分、足部溃疡面积、血糖控制指标。结果:干预后,跨理论模型中西医结合营养治疗组营养指标高于对照组的营养指标(P P P Objective: To investigate the application effect of combined nutritional therapy of traditional Chinese and Western medicine based on trans-theoretical modeling in elderly patients with diabetic foot ulcer (DFU). Methods: Ninety elderly DFU patients who were hospitalized in the Department of Endocrinology of a tertiary hospital in Guizhou Province from February 2023 to February 2024 were randomly divided into the control group and the combined Chinese and Western medicine nutritional therapy group, with the control group implementing the basic dietary treatment and the combined Chinese and Western medicine nutritional therapy group implementing the combined Chinese and Western medicine dietary intervention based on the trans-theoretical model. The nutritional scores, foot ulcer areas, and glycemic control indexes of the two groups were compared. Results After the intervention, the nutritional indexes of the trans-theoretical model combined Chinese and Western medicine nutrition therapy group were higher than those of the control group (P P P < 0.05);Conclusion: Dietary nutrition therapy-assisted intervention for geriatric diabetic foot ulcers could improve patients’ nutritional status, ulcers and blood glucose levels, and the effect is better than traditional dietary therapy.

碱性成纤维细胞生长因子在老年2型糖尿病并发难治性慢性溃疡患者中的临床应用

探究碱性成纤维细胞生长因子在老年2型糖尿病并发难治性慢性溃疡患者中的临床应用。方法 选择2023年1月~12月我院收治的80例老年2型糖尿病并发难治性慢性溃疡患者,随机分为对照组(40例,常规治疗)和观察组(40例,常规治疗+碱性成纤维细胞生长因子治疗),对比患者治疗情况。结果 观察组的创面愈合时间短于对照组(P<0.05)。观察组在第1、2、3周的创面残余面积小于对照组,且肉芽成熟度要高于对照组(P<0.05)。观察组的生活质量评分更高(P<0.05)。观察组患者的临床治疗总有效率更高(P<0.05)。结论 将碱性成纤维细胞生长因子合理应用到2型糖尿病并发难治性慢性溃疡患者中效果良好,能够使得患者的创面更快速的愈合,使得肉芽组织能够更快的成熟,提高患者的生活质量,临床上值得选择。

老年男性2型糖尿病患者血糖波动与住院跌倒风险的相关性

目的通过调查了解老年男性2型糖尿病(T2DM)患者血糖波动与跌倒风险间的关系,为临床早期评估及护理提供参考。方法以2020年1月至2021年12月收治于上海交通大学医学院附属瑞金医院老年病科的132例老年男性T2DM住院患者作为调查对象。通过72 h动态血糖监测了解患者血糖波动情况,并采用Morse跌倒评估量表评估其跌倒风险等级。比较跌倒中高风险组及跌倒低风险组患者的血糖波动情况,并通过多元logistic回归分析可能的影响因素。结果①跌倒中高风险组老年男性T2DM患者的餐后2 h血糖水平及使用胰岛素比率均高于低风险组(P<0.05);但两组患者的HbA_(1c)水平及空腹血糖水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②与跌倒低风险组患者相比,跌倒中高风险组患者的葡萄糖目标范围内时间(TIR)明显降低[(49.8±5.1)%vs(68.8±6.4)%],而葡萄糖低血糖时间(TBR)[(20.8±3.9)%vs(6.3±1.9)%]、血糖变异率(CV)[(45±3.9)%vs(34±4.5)%]、平均血糖(MAGE)[(5.6±1.8)mmol/L vs(4.1±1.2)mmol/L]明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。③二分类logistic回归分析结果显示,应用胰岛素、TIR、TBR、CV、MAGE均是老年男性T2DM患者跌倒中高风险的独立危险因素。结论老年男性T2DM患者血糖波动与跌倒中高风险增加密切相关。在临床工作中,护理人员应重视该类患者血糖波动情况,准确评估其跌倒风险并进行早期干预。

自我管理系统在老年2型糖尿病患者出院管理的应用效果

目的探讨自我管理系统在老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者出院管理的效果。方法选取2022年1—10月解放军总医院第三医学中心内分泌科拟出院的老年T2DM患者72例,按照随机数字表法分为干预组(n=35)和对照组(n=37)。住院期间两组均采用常规护理、健康宣教、标准化治疗方案。出院后,干预组采用“自我管理系统”进行出院管理,对照组出院后常规电话随访,两组均干预12周。分别采用慢性病自我管理效能量表和健康合作者量表(partners in health scale,PIH)评估患者的自我效能感和自我管理能力。比较干预前后两组空腹血糖及餐后2 h血糖、自我效能感和PIH得分。结果72例患者男48例、女24例;年龄60~72岁,平均(66.8±4.2)岁。干预前,两组一般资料、空腹血糖及餐后2 h血糖、自我效能感和PIH得分的差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,与对照组相比,干预组空腹血糖及餐后2 h血糖较低,自我效能感得分较高,PIH得分较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自我管理系统可改善老年T2DM患者的血糖水平、提高患者的自我管理效能和自我管理能力。

持续血糖监测评估的目标范围内时间与老年2型糖尿病患者蛋白尿的相关性研究

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者目标范围内时间(TIR)与糖尿病蛋白尿的关系。方法回顾性分析2016年10月—2020年8月上海市第八人民医院住院的176例老年T2DM患者临床资料。按患者的尿微量蛋白/尿肌酐比值分为正常蛋白尿组(n=99)、微量蛋白尿组(n=51)和大量蛋白尿组(n=26),比较3组一般资料及持续血糖监测指标。Spearman相关系数分析及多元序回归分析TIR四分位数与糖尿病蛋白尿严重程度的相关性。结果3组间性别、T2DM病程、高血压构成比、吸烟史、胰岛素使用、血管紧张素转换酶抑制剂及血管紧张素II受体阻滞剂使用、他汀类药物使用、收缩压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、估算肾小球滤过率、平均血糖波动幅度、TIR及糖尿病视网膜病变患病率差异有统计学意义(P<0.05)。TIR四分位数与蛋白尿严重程度呈负相关(r=-0.407,P<0.001)。TIR越高,老年T2DM患者发生蛋白尿风险降低。结论TIR可能与老年T2DM患者蛋白尿的发病风险及严重程度有关。

基于JNK-p62/SQSTM1信号通路探讨糖肾煎对2型糖尿病肾病大鼠足细胞的保护作用

目的 基于c-Jun氨基末端激酶(JNK)-p62/螯合体(SQSTM1)信号通路探讨糖肾煎对2型糖尿病肾病(DN)大鼠足细胞的保护作用。方法 SD大鼠随机分成正常组、DN组、糖肾煎低、中、高[生药5、10、20 g/(kg·d)]剂量组(糖肾煎-L、M、H组)、二甲双胍组[100 mg/(kg·d)]。除正常组外,其余各组通过喂养高脂高糖饲料和腹腔注射链脲佐菌素(STZ)进行DN模型构建。药物干预结束后,检测大鼠血生化指标空腹血糖(FBG)、负荷后2 h血糖(P2 h BG)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)水平;苏木素-伊红(HE)、六胺银(PASM)染色观察肾组织病理学变化;透射电镜(TEM)观察肾小球基底膜损伤和足细胞变化情况;Western印迹检测肾组织中微管相关蛋白1A/1B-轻链(LC)3、p-JNK、JNK、p62/SQSTM1、肾病蛋白(Nephrin)蛋白表达。结果 与正常组比较,DN组FBG、P2 h BG、SCr、BUN水平及p62/SQSTM1蛋白表达明显升高,LC3-Ⅱ、Nephrin蛋白表达和p-JNK/JNK明显降低(P<0.05);光镜下观察到肾小球缩小、管丛系膜明显扩张,并有基底膜增生增厚等现象;TEM下观察到肾小球基底膜增厚、足细胞排列紊乱、形态改变、足突融合等现象。与DN组比较,糖肾煎-L、M、H组和二甲双胍组FBG、P2 h BG、SCr、BUN水平及p62/SQSTM1蛋白表达明显降低,LC3-Ⅱ、Nephrin蛋白表达和p-JNK/JNK明显升高(P<0.05);并且肾小球基底膜增厚、足细胞足突融合等情况均获得一定程度减轻。结论 糖肾煎对2型DN大鼠足细胞具有一定保护作用,可能是通过调控JNK-p62/SQSTM1信号通路,提高足细胞自噬,从而起到肾脏保护功效。

《中国老年2型糖尿病胰岛素抵抗诊疗专家共识(2022版)》解读

根据第七次全国人口普查数据:2020年11月1日0时,我国60岁及以上人口264018766人,占18.70%,老年糖尿病患者约7920万,远超过所有糖尿病的半数,95%为2型糖尿病。而胰岛素抵抗贯穿于2型糖尿病患者的始终,也是其治疗的主要靶点,且胰岛素抵抗在老年患者中常见而复杂。故编制《中国老年2型糖尿病胰岛素抵抗诊疗专家共识(2022版)》,以作为解决临床问题的导向,本共识分为:胰岛素抵抗的定义,老年胰岛素抵抗的流行病学、发病机制、危害、评估方法和干预措施等,内容详尽。

糖尿病足溃疡患者外周血Nrf2/HO-1/NLRP3炎性小体表达变化及临床意义

糖尿病足是糖尿病严重并发症之一,下肢血管病变形成微循环障碍,导致溃疡和坏疽[1]。糖尿病足溃疡(DFU)是糖尿病足最常见的表现形式,如若创面出现继发性感染,不及时控制病情,软组织感染将进一步侵袭骨质,造成骨髓炎,危及生命[2]。核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎性小体是固有免疫的重要组分,在多种炎症性疾病的发生发展中发挥重要作用[3]。

老年2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸、血清淀粉样蛋白A、S100β水平与颈动脉斑块稳定性的关系

目的探讨老年2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、S100β水平与颈动脉斑块稳定性的关系。方法选取2021年6月至2023年6月德阳市人民医院收治的186例老年2型糖尿病患者为病例组,同期体检的186例健康者为对照组,根据斑块情况将病例组患者分为不稳定斑块组57例,稳定斑块组32例,无斑块组97例。回顾性分析受试者血清Hcy、SAA、S100β水平及不稳定斑块组、稳定斑块组、无斑块组的临床资料。采用Spearman法分析老年2型糖尿病患者血清Hcy、SAA、S100β水平与颈动脉斑块稳定性的相关性,Logistic回归模型分析老年2型糖尿病患者颈动脉斑块稳定性的影响因素,ROC曲线分析Hcy、SAA、S100β评估老年2型糖尿病患者颈动脉不稳定斑块的效能。结果病例组患者血清Hcy、SAA、S100β水平高于对照组(t=28.737、40.946、57.982,P<0.05);不稳定斑块组、稳定斑块组、无斑块组三组间糖尿病病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白、Hcy、SAA、S100β差异有统计学意义(P<0.05);老年2型糖尿病患者血清Hcy、SAA、S100β水平均与颈动脉斑块的不稳定性呈正相关(r=0.802、0.669、0.745,P<0.01);糖尿病病程、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白、Hcy、SAA、S100β是老年2型糖尿病患者颈动脉不稳定斑块的危险因素(OR=1.384、1.582、2.147、2.560、2.309、3.728,P<0.05);Hcy、SAA、S100β均可评估老年2型糖尿病患者颈动脉不稳定斑块,三项联合评估的效能优于单项评估(Z=2.217、1.995、1.986,P<0.05)。结论老年2型糖尿病患者血清Hcy、SAA、S100β水平与颈动脉斑块稳定性相关,三项联合评估颈动脉不稳定斑块的效能优于单项评估。

达格列净治疗老年2型糖尿病合并射血分数保留型心力衰竭对患者炎性反应的影响

目的观察达格列净治疗老年2型糖尿病(T2DM)合并射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)对患者炎性反应的影响。方法选取2020年3月-2023年2月于南京医科大学第二附属医院诊治的老年T2DM合并HFpEF患者64例,按照入院单双号分为联合达格列净组(n=32)和二甲双胍组(n=32)。在常规抗心力衰竭治疗基础上,二甲双胍组予盐酸二甲双胍缓释片口服治疗,联合达格列净组在二甲双胍组基础上给予达格列净片治疗,2组均治疗3个月。比较2组治疗前后血清炎性因子[白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、血糖指标[糖化血红蛋白(HbA_(1c))、空腹血糖、餐后2 h血糖]、心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期最大峰值流速(E值)及N端脑钠肽前体(NT-proBNP)]。结果治疗3个月后,2组血清IL-6、CRP、TNF-α水平低于治疗前,且联合达格列净组低于二甲双胍组(P<0.01);2组HbA_(1c)与空腹血糖、餐后2 h血糖水平较治疗前降低,且联合达格列净组低于二甲双胍组(P<0.01);2组LVEDD较治疗前缩小,E值较治疗前升高,NT-proBNP水平较治疗前下降,且联合达格列净组变化程度大于二甲双胍组(P<0.01),2组LVEF治疗前后差异不显著(P>0.05)。结论达格列净能够有效降低老年T2DM合并HFpEF患者的炎性反应程度,调节血糖水平,改善心功能指标。