护理干预在老年AECOPD患者并发呼吸循环衰竭治疗中的应用效果

探讨护理干预在老年AECOPD患者并发呼吸循环衰竭治疗中的应用效果。方法 2021年1月至2022年12月纳入50例老年AECOPD并发呼吸循环衰竭患者,结合护理方案差异进行分组,以常规护理为对照组,护理干预纳入观察组。比较两组护理前后血气分析指标、肺功能情况、满意度。结果 观察组上述各项指标均比对照组好(P<0.05)。结论 护理干预用于老年AECOPD并发呼吸循环衰竭临床护理效果确切。

老年AECOPD患者病因及抗生素治疗的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是一种呼吸内科十分常见的、可以预防和治疗的肺部疾病。随着人口老龄化时代的来临,慢阻肺在我国老年人群中具有高患病率及高死亡率等特点。呼吸道症状的急剧恶化称之为慢阻肺急性加重,可由多种因素导致。其中病原菌的感染是慢阻肺急性加重的最主要原因,抗生素的合理使用能够显著有效地缩短病程减少并发症。为了更好地预防和治疗慢阻肺,本文通过查阅国内外文献,对老年AECOPD患者病因及抗生素治疗的研究进展进行综述。

氧驱动雾化吸入治疗老年AECOPD患者的疗效及护理干预

慢性阻塞性肺病急性加重（AECOPD）是导致患者肺病功能急剧恶化、增加住院及死亡率的重要原因,因此预防和治疗AECOPD极为重要。有效的排痰方法决定了AECOPD的恢复时间。

氨溴索对双水平气道正压通气治疗的老年AECOPD患者免疫功能及肺功能的影响

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的呼吸系统慢性疾病,急性加重期（AECOPD）会引起患者肺性脑病、呼吸及心力衰竭等并发症,具有较高的死亡率。调查显示,老年AECOPD约占COPD患病人群的5.6%,严重影响了老年人的身体健康。目前,双水平气道正压通气治疗AECOPD是常用机械通气治疗方法。氨溴索是一种抗胆碱药物,能够改善患者肺功能,

老年AECOPD患者D-二聚体和CRP变化的意义

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者D-二聚体和CRP结果动态变化的临床价值。方法对本院呼吸病房65例AECOPD患者与45例同期住院的慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者和40例正常对照组患者的血浆D-二聚体和CRP定量结果及阳性率进行比较。结果老年AECOPD患者血浆D-二聚体(3.92±0.89μg/mL)和CRP(74.15±37.8 mg/L)定量结果及阳性率明显高于COPD稳定期D-二聚体(1.68±0.79μg/mL)和CRP(10.48±4.60 mg/L),差异有统计学意义(P<0.01),也明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01),COPD稳定组也高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论故动态检测D-二聚体和CRP水平,对预防、判断和治疗COPD疾病有重要价值。

两种糖皮质激素给药方案治疗老年AECOPD患者的临床观察

目的:探讨糖皮质激素5 d和15 d给药方案对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者临床疗效、肺功能和生活质量的影响及用药安全性。方法:选取海口市第四人民医院2013年5月-2015年12月收治的老年AECOPD患者160例,按抽签法分为A组和B组,各80例。入选患者均给予祛痰平喘、控制感染等对症治疗。在此基础上,A组患者给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠40 mg/d,连用15 d,B组患者给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠40 mg/d,连用5 d。比较两组患者的临床疗效,治疗前后的肺通气功能指标水平、血气分析指标水平和Spitzer生活质量指数量表(QLI)评分,以及不良反应发生情况。结果:A组患者的总有效率为92.50%,B组为90.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者的肺通气功能指标水平、血气分析指标水平和QLI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的用力肺活量、第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1占预计值百分比和氧分压均明显高于治疗前,二氧化碳分压均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的QLI评分均明显高于治疗前,且B组明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者的不良反应发生率(6.25%)明显低于A组(22.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糖皮质激素5 d和15 d给药方案在改善老年AECOPD患者肺功能方面的疗效接近,但5 d给药方案更能有效提高患者的生活质量、降低不良反应发生风险,更具临床应用价值。

甲泼尼龙琥珀酸钠联合吸入用布地奈德混悬液对老年AECOPD患者肺功能及血清IL-6、CRP、TNF-α水平的影响

目的:探讨注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合吸入用布地奈德混悬液对老年慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者肺功能及血清IL-6、CRP、TNF-α水平的影响。方法:选取2017-03~2019-03我院老年AECOPD患者94例,按照治疗方案不同分为研究组(n=47)和参照组(n=47)。参照组采用吸入用布地奈德混悬液治疗,研究组采用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠+吸入用布地奈德混悬液治疗。比较两组治疗前后肺功能指标[1s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、用力肺活量(FVC)]水平、血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平。结果:与治疗前相比,两组治疗后FEV1%、FVC水平均较高,且研究组治疗后FEV1%、FVC水平高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后血清CRP、IL-6、TNF-α水平较参照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年AECOPD采用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合吸入用布地奈德混悬液治疗,能提升肺功能,降低炎症因子水平。

1例老年AECOPD患者并发呼吸循环衰竭的护理体会

慢性阻塞性肺疾病是老年人较为常见的一种呼吸系统疾病,其特点是不可逆的气流受限,并且程度逐渐加重。严重的COPD患者可能出现如反复加重、慢性缺氧、肺动脉高压甚至右心衰竭等一系列并发症,其中大部分死于呼吸衰竭;如果合并心血管等疾病时,其病死率则更高[1]。WHO资料表明[2]:COPD已经居于全球病死因顺位的第6位,预计在2020年之前它将上升至第3位。我科于2014年2月收治了1例老年AECOPD并发呼吸循环衰竭患者,经积极监护治疗及护理,患者转入普通病房,现将护理体会报告如下。

急诊收治老年重症/危重症新冠肺炎患者死亡危险因素分析

目的 探讨经急诊收治的老年重症/危重症新冠肺炎患者死亡原因。方法 回顾性调查我院2022年12月15日至2023年1月15日期间经急诊收治的老年重症/危重症新冠肺炎患者,将67例患者分为好转组及死亡组,比较两组患者既往病史、合并症、临床表现、各项化验结果、治疗情况,应用SPSS 22.0 for windows软件进行单因素分析,计数资料采用卡方检验,计量资料符合正态分布者采用t检验,不符合正态分布者采用秩和检验。将单因素分析中,具有统计学意义的因素带入Logistic回归进行多因素分析,从而发现患者死亡的危险因素。结果 经急诊收治的老年重症/危重症新冠肺炎患者中,合并晚期肿瘤(P=0.039,OR=5.161,95%CI:1.089~24.465)、血清肌酐升高(P=0.045,OR=5.533,95%CI:1.039~29.682)、不能经口进食(P=0.002,OR=11.757,95%CI:2.544~54.345),具有统计学意义,且OR值>1,是患者死亡的独立危险因素。结论 合并晚期肿瘤、血清肌酐升高、不能经口进食是经急诊收治的老年重症/危重症新冠感染肺炎患者死亡的独立危险因素。

IFN-γ、IL-2联合检测对老年发热患者结核病诊断的价值

目的:探索结核特异性细胞因子γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)联合检测在老年发热患者结核病诊断中的价值。方法:回顾性分析2022年1月—2024年3月于安徽医科大学附属阜阳人民医院感染科就诊的≥60岁因反复发热住院患者127例。所有患者在进行相关检查后不排除结核感染,并进行结核特异性细胞因子IFN-γ、IL-2联合检测及结核分枝杆菌DNA(TB-DNA)扩增检测。比较结核病(TB组)与非结核发热(NTB组)患者的IFN-γ、IL-2水平,并分析IFN-γ、IL-2联合检测诊断结核病的价值。结果:127例发热患者中,结核病18例,占14.2%(18/127),其中肺结核14例,肺外结核4例,非结核发热109例,以感染性发热、慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺癌为主。TB组IFN-γ、IL-2水平均显著高于NTB组(P<0.05)。以TB-DNA为金标准,IFN-γ、IL-2联合检测的敏感度为83.3%、特异度为84.4%。受试者操作特征(ROC)曲线显示,IFN-γ、IL-2联合诊断结核病的AUC为0.940[95%CI(0.886,0.994)]。结论:结核特异性细胞因子IFN-γ、IL-2联合检测在老年发热患者结核病诊断中具有良好价值。

老年AECOPD患者下呼吸道感染的病原学特征及与炎症免疫平衡的关系研究

目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者下呼吸道感染的病原学特征及与炎症免疫平衡的关系,以期为老年AECOPD患者下呼吸道感染的诊治提供参考。方法:选取2020年6月~2023年6月我院收治的AECOPD患者下呼吸道感染80例为试验组,另选取同期未发生下呼吸道感染80例为对照组。分析老年AECOPD患者下呼吸道感染的病原菌分布和耐药性,比较两组炎症因子[降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素6(IL-6)]及T细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平差异,Logistic回归分析老年AECOPD患者下呼吸道感染的影响因素,接收者工作特征曲线(ROC)分析法探讨相关指标对老年AECOPD患者下呼吸道感染的预测效能。结果:80例老年AECOPD下呼吸道感染患者共检出91株病原菌,其中革兰阴性杆菌83株(91.21%),革兰阳性球菌7株(7.69%%),真菌1株(1.10%)。铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌对哌拉西林、左氧氟沙星、环丙沙星以外的抗生素耐药率均低于30%;鲍曼不动杆菌耐药率普遍较高;大肠埃希菌对美罗培南、亚胺培南、阿米卡星耐药率较低。相较于对照组,试验组血清PCT、TNF-α、IL-6水平较高,血清CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平较低(P<0.05)。Logistic回归分析显示,机械通气、低蛋白血症、糖尿病及高水平PCT、TNF-α、IL-6为老年AECOPD患者下呼吸道感染危险因素,高水平CD4^(+)/CD8^(+)为老年AECOPD患者下呼吸道感染保护因素(P<0.05)。ROC分析显示:部分炎症因子、T细胞亚群及临床特征等8项指标单独及联合应用时的曲线下面积(AUC)分别为0.651、0.650、0.644、0.703、0.734、0.737、0.769、0.890,显见联合应用诊断效能很高。结论:老年AECOPD患者下呼吸道感染主要为革兰阴性杆菌,且耐药形势较为严峻;机械通气、低蛋白血症、糖尿病是老年AECOPD患者下呼吸道感染的影响因素,同时炎症免疫失衡参与了老年AECOPD患者下呼吸道感染的发生发展。基于部分炎症因子、T细胞亚群及临床特征等8项指标联合应用对老年AECOPD患者下呼吸道感染的预测效能较高。

瑞马唑仑复合依托咪酯在老年患者无痛胃镜中的安全性和有效性

目的:探讨苯磺酸瑞马唑仑(简称瑞马唑仑)复合依托咪酯用于老年患者无痛胃镜检查麻醉的安全性和有效性。方法:选择于我院胃镜中心预约行无痛胃镜的老年患者135例。按随机数字表法分为:瑞马唑仑—依托咪酯组(RE组)、丙泊酚组(P组)、瑞马唑仑组(R组),每组45例。当患者改良警觉/镇静评分<3分时开始进镜行胃镜检查。观察并记录麻醉诱导前(T_(0))、进镜时(T_(1))、给药后3min(T_(2))和给药后5min(T_(3))时3组患者的生命体征,同时,记录3组患者行胃镜检查所用的时间、术后苏醒时间以及相关不良事件的发生情况。结果:与P组相比较,RE组、R组术后苏醒时间更短(P<0.05)。与P组、R组相比,RE组患者在T_(1)、T_(2)、T_(3)时间点的血压值更高(P<0.05)。RE组患者在T_(1)、T_(2)、T_(3)时间点的心率、血氧饱和度值高于P组(P<0.05),与R组相比无明显差异(P>0.05)。RE组的低血压、呼吸抑制的发生率均低于P组(P<0.05)。各组患者的呃逆、呛咳反应、恶心呕吐、体动的发生率相比无明显差异(P>0.05),P组的呼吸抑制、低血压、注射痛发生率高于RE组(P<0.05)。结论:联合阿芬太尼时,使用瑞马唑仑复合依托咪酯的老年患者在无痛胃镜检查中血流动力学更稳定,不良反应发生率更低,可安全有效地用于老年患者无痛胃镜检查。

美罗培南降阶梯度法对老年慢性阻塞性肺疾病合并肺炎患者血清炎性水平的影响

目的:探讨在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺炎患者中应用美罗培南降阶梯疗法(DET)对血清炎性水平的影响。方法:选择2022年6月~2023年10月于天津医院普内科接受治疗的老年COPD合并肺炎患者80例,按照乱数表法分为两组,对照组40例给予常规抗生素治疗,观察组40例给予美罗培南DET治疗,比较两组治疗效果、肺部感染评分(CPIS)、临床症状消失时间、血清炎性水平[降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)]以及不良反应。结果:观察组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组肺部湿啰音、呼吸困难、咳嗽、咯痰等临床症状消失时间明显更短,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组CPIS评分及CRP、PCT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组CPIS评分及CRP、PCT水平均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在老年COPD合并肺炎患者中应用美罗培南DET,不仅能够提高治疗效果,还能有效改善患者临床症状及肺部感染情况,减轻炎性反应,且安全性良好。

苯磺酸瑞马唑仑复合舒芬太尼对老年患者腹腔镜腹股沟疝手术后认知功能和炎症因子水平的影响

目的探讨苯磺酸瑞马唑仑复合舒芬太尼对老年患者腹腔镜腹股沟疝手术后认知功能和炎症因子水平的影响。方法选择2022年7月-2023年12月该院行腹腔镜腹股沟疝手术的老年患者100例,采用随机数表法分为研究组(n=50,行苯磺酸瑞马唑仑复合舒芬太尼麻醉)和对照组(n=50,行丙泊酚复合舒芬太尼麻醉)。比较两组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血清应激指标[肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NE)和皮质醇(Cor)]、血清炎症因子[白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)]、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、视觉模拟评分法(VAS)评分、Ramsay镇静评分和不良反应发生率。结果两组患者MAP和HR水平有时间、组间和交互效应差异(P<0.05)。术后24h,研究组AD、NE、Cor、IL-6和TNF-α水平较对照组低,IL-10水平、MoCA评分和MMSE评分较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后12和24 h,研究组VAS评分较对照组低,Ramsay评分较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组舒芬太尼追加量为(7.44±1.35)μg,明显少于对照组的(8.25±1.43)μg,差异有统计学意义(t=2.91,P=0.004)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论苯磺酸瑞马唑仑+舒芬太尼用于行腹腔镜腹股沟疝手术的老年患者,可降低炎症因子水平,改善患者术后认知功能,且安全性较高。值得临床推广应用。

艾司氯胺酮主导无阿片麻醉对老年患者全髋关节置换术术后谵妄的影响

目的:观察以艾司氯胺酮为主的无阿片麻醉对老年患者全髋关节置换术术后谵妄(postop‐erativedelirium,POD)的影响。方法:择期行全髋关节置换术(totalhiparthroplasty,THA)的老年患者114例,随机分为无阿片麻醉(OFA)组和阿片麻醉(OA)组(n=57)。OFA组:采用以艾司氯胺酮为主的无阿片麻醉方案;OA组采用以舒芬太尼和瑞芬太尼为主的常规阿片麻醉方案。主要记录术后3天内谵妄发生情况,采用中文修订版谵妄诊断量表(CAM-CR)对患者的谵妄状态进行评估。结果:OFA组相较于OA组术后2天的CAM-CR评分以及谵妄发生率均较低。结论:以艾司氯胺酮为主的无阿片麻醉可有效降低老年患者全髋关节置换术术后谵妄的发生。

超声辅助定位在老年髋部骨折患者椎管内麻醉中的应用:前瞻性随机对照研究

目的探讨超声辅助定位在老年髋部骨折患者椎管内麻醉中的应用效果。方法选取2022年9月~2024年6月我科椎管内麻醉下髋部骨折手术的老年患者114例,采用随机数字表法分为体表解剖标志定位组和超声辅助定位组,每组57例。2组患者椎管内麻醉操作均采用旁正中入路进行穿刺,比较一次穿刺成功率、首个穿刺点穿刺成功率、皮肤穿刺次数、调整硬膜外针方向次数、穿刺点定位时间、穿刺时间(穿刺成功时间、麻醉操作时间、总时间)、穿刺过程中不良事件(神经异感、意外穿破硬脊膜)、椎管内麻醉相关并发症(腰痛、头痛、神经损伤)、患者满意度和住院时间,术后24 h采用15项恢复质量(15-Item Quality of Recovery,QOR-15)量表评估患者术后早期恢复质量。结果超声辅助定位组一次穿刺成功率71.9%(41/57),明显高于体表解剖标志定位组28.1%(16/57)(χ^(2)=21.930,P=0.000);超声辅助定位组首个穿刺点穿刺成功率87.7%(50/57),明显高于体表解剖标志定位组54.4%(31/57)(χ^(2)=15.396,P=0.000)。超声辅助定位组皮肤穿刺次数和调整硬膜外针方向次数分别为1(1,1)、0(0,1)次,体表解剖标志定位组分别为2(1,3)、3(0,5)次,2组差异均有显著性(均P=0.000)。超声辅助定位组穿刺定位时间2.2(1.7,3.2)min,明显长于体表解剖标志定位组0.8(0.5,1.2)min(Z=-8.418,P=0.000)。超声辅助定位组穿刺成功时间、麻醉操作时间和总时间分别为1.9(1.7,2.3)、4.9(4.3,5.3)、7.1(6.3,8.7)min,体表解剖标志定位组分别为5.1(2.3,8.0)、7.9(5.7,11.0)、8.6(6.6,12.0)min,2组差异均有显著性(P<0.05)。2组操作时神经异感发生率(3.5%vs.7.0%,χ^(2)=0.176,P=0.675)、硬膜外针意外穿破硬脊膜发生率(0%vs.3.5%,P=0.496)、术后头痛发生率(0%vs.3.5%,P=0.496)、腰痛发生率(1.8%vs.10.5%,χ^(2)=2.435,P=0.119)差异均无统计学意义。2组患者术后均无神经损伤症状出现,术后24 h QOR-15量表评分[119(115,124)分vs.116(112,121)分,Z=-1.858,P=0.063]、住院时间[10.0(9.0,12.5)d vs.10.0(8.0,13.0)d,Z=-0.043,P=0.966]差异无统计学意义;超声辅助定位组患者满意度显著高于体表解剖标志定位组(P=0.004)。结论超声辅助定位应用于老年髋部骨折患者椎管内麻醉,可以明显提高一次穿刺成功率、首个穿刺点穿刺成功率,减少皮肤穿刺次数和调整硬膜外针方向次数,明显缩短麻醉操作时间,提高患者满意度,值得临床推荐应用。

196例老年内科住院患者医院感染发生率及其相关因素调查

目的分析196例老年内科住院患者医院感染发生率及其相关因素。方法选取本院2019年1月—2022年12月196例老年内科住院患者,依据是否发生医院感染分为医院感染组与无医院感染组,收集患者临床资料,分析医院感染患者临床特征,构建logistic回归分析模型分析医院感染相关影响因素。结果196例患者中,41例(20.92%)发生医院感染,感染部位主要为呼吸系统(41.46%)、泌尿系统(24.39%)以及消化系统(19.51%),感染病原菌以革兰阴性菌(63.27%)为主;医院感染组合并基础疾病>2种、有侵入性操作、有意识障碍、营养不良、抗生素种类≥2种、抗生素使用时间≥10 d患者占比高于无医院感染组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,合并基础疾病>2种、有侵入性操作、有意识障碍、营养不良属于老年内科住院患者医院感染危险因素(P<0.05)。结论老年内科住院患者具有较高医院感染发生率,呼吸系统、泌尿系统、消化系统为常见感染部位,且以革兰阴性菌感染为主,相关危险因素主要为合并基础疾病>2种、有侵入性操作、有意识障碍、营养不良等。

术前医用多维碳水化合物个体化预处理对全身麻醉下髋关节置换老年患者术中体温的影响

目的 探讨术前医用多维碳水化合物个体化预处理对全身麻醉下髋关节置换老年患者术中体温的影响。方法选取2022年1月至2024年6月在盐城市第三人民医院行单侧髋关节置换的老年患者81例为研究对象,随机分为常规组和预处理组。2组患者术前均给予常规禁食禁饮,预处理组患者在麻醉前2 h给予5 mL/kg医用多维碳水化合物个体化预处理。比较2组患者围术期相关指标、体温、术中低体温、苏醒期不良反应及麻醉前胃窦超声检查结果。结果 2组患者手术时间、术中静脉补液量比较差异无统计学意义(P>0.05);预处理组患者的麻醉苏醒时间、气管拔管时间和术中出血量均明显短/少于常规组(P<0.05)。手术30 min、60 min和结束时,预处理组患者的体温均明显高于常规组(P<0.05),术中低体温发生率、寒战反应发生率显著低于常规组(P<0.05)。2组患者胃窦横截面积(CSA)、胃容量(GV)和胃容量与体质量之比(GV/W)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 术前给予5 mL/kg医用多维碳水化合物个体化预处理,可以显著降低全身麻醉下髋关节置换老年患者的术中低体温发生率,有利于促进麻醉苏醒,降低术中出血量,减少不良反应,且不增加反流误吸风险。

老年内科风险护理及细节护理在老年内科患者中应用

分析老年病患内部风险护理与细致照护策略的实际成效。研究过程:以2020年1月至12月间接收的100名老年病患为对照组,实施常规护理;依据可比性原则,选取2021年1月至12月间接收的100名老年病患为观察组,实施护理安全管理与风险预警控制。研究发现:护理前两组患者在焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分上无显著差异(P>0.05),护理后观察组评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组在护理质量各维度评分上均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预效果显著,观察组生活质量显著提升,与对照组相比,P<0.05。结论 内科风险护理及细节护理在老年内科患者中的应用效果,有助于提高护理人员风险评估识别处理能力,进而提高护理质量,提高其生活质量和满意率。