莫西沙星序贯治疗老年CAP临床疗效观察及药物经济学研究

目的:分析莫西沙星序贯治疗老年CAP临床疗效观察及药物经济学效应。方法:选择2018年6月-2020年6月本院收治的100例老年CAP患者。依据治疗方法分为实验组(莫西沙星序贯治疗)和对照组(莫西沙星)。对比治疗效果。结果:两组患者治疗效果、临床症状、肺功能以及CRP、PCT改善情况均无统计学差异,P>0.05;对比两组患者不良反应发生率以及治疗费用,实验组低于对照组,P<0.05。结论:对老年CAP患者进行进行莫西沙星序贯治疗患者发生不良反应的概率比较低,不容易出现耐药性,并且在治疗费用方面具有明显的优势。

CURB-age联合NT-proBNP对老年CAP患者预后的预测价值

目的 探讨CURB-age联合氨基末端钠尿肽前体(NT-proBNP)对老年社区获得性肺炎(CAP)患者30d死亡率的预测价值。方法 回顾性分析2021年12月~2023年6月于我院急诊科住院治疗的CAP患者130例,按患者是否于就诊后30d内死亡分为生存组(n=104)和死亡组(n=26)。收集病历资料,比较两组患者的各项基线资料,分析影响急诊老年初诊CAP患者30d死亡率的独立危险因素,绘制ROC曲线比较各协变量与联合预测因子预测效能。结果 (1)两组患者性别、年龄、体重、GCS评分、RR、收缩压、舒张压、BUN、PLT、RDW、D-D二聚体无明显差异(P>0.05);(2)存活组NT-proBNP、WBC、CRP、PCT、随机血糖、CURB-65评分、CURB-age评分低于死亡组,PA高于死亡组(P<0.05);(3)多因素Logistic回归显示CURB-age评分、WBC、CRP是急诊门诊老年初诊CAP患者30d死亡的独立危险因素(P<0.05);(4)联合预测因子的最佳临界值为0.32,AUC为0.956,高于NT-proBNP和CURB-age评分对老年初诊CAP患者住院30d病死率预测的效果(P<0.05)。结论 CURB-age联合NT-proBNP可显著提升急诊老年CAP患者30d死亡率的预测价值,临床可推广应用。

莫西沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎（CAP）的效果及对肺功能和炎症因子水平的影响

目的:探讨莫西沙星序贯治疗对老年社区获得性肺炎的效果以及对肺功能和炎症因子水平的影响。方法:选取2016年12月~2018年12月在我院接受治疗的社区获得性肺炎患者100例作为研究对象,按随机数字法分为观察组(50例)和对照组(50例)。观察组应用莫西沙星序贯治疗,对照组应用左氧氟沙星序贯治疗,记录两组治疗效果、肺功能指标以及炎症因子水平。结果:观察组总有效率(92%)明显优于对照组(74%);观察组治疗后FEV1、FEV1占预计值百分比、FVC、FEV1/FVC(%)、PEF改善均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后14d,观察组CRP、PCT、明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:莫西沙星序贯治疗CAP能明显改善肺功能,降低炎症因子水平,治疗效果理想。

加替沙星在老年社区获得性肺炎患者体内的临床药动学研究

目的研究加替沙星在老年社区获得性肺炎患者(community-acquired pneumonia,CAP)体内的药动学特征。据此拟订其用于老年CAP患者的给药方案。方法以HPLC测定患者口服加替沙星片(400 mg)后体内的血药浓度。结果受试者单剂口服400 mg加替沙星片后,体内血液分布符合二室开放模型,血药峰浓度cmax(2.83±1.13)mg.L-1、CL值(10.47±7.60)L.h-1低于健康人群,而达峰时间tmax(3.30±0.93)h、消除半衰期t1/2β(10.1±4.47)h、AUC(6.9±19.5)mg.h.L-1均较健康人群长,个体间参数差异较大。结论在给老年CAP患者使用加替沙星片时应注意给药剂量和给药间隔,慎重给药。

老年社区获得性肺炎的临床特点分析

目的分析老年社区获得性肺炎(CAP)的临床特点。方法对医院收治的260例老年CAP患者作为研究对象,现对上述研究对象的临床资料进行回顾分析。结果 CAP主要症状包括咳嗽、咯痰,发热,呼吸困难等;体征则包括听诊闻及湿啰音,听诊呼吸音降低,叩诊浊音且语颤增强等。166例患者有基础疾病,最常见的基础疾病包括慢性阻塞性肺疾病(COPD)、高血压、糖尿病等。155例患者住院期间发生并发症,最常见的并发症包括酸碱平衡紊乱、电解质紊乱、肝肾功能异常等。白细胞计数(WBC)或中性粒细胞(NEU)升高163例,WBC、NEU均正常83例,WBC或NEU下降14例。115例患者接受痰培养检查,结果显示细菌或真菌培养阳性61例,单一病原菌感染45例、2种病原菌感染16例。胸部X线检查或CT检查显示单纯左肺感染72例、单纯右肺感染86例、双肺感染102例,合并胸腔积液22例。治疗原则:根据药敏试验结果、基础疾病、并发症、家庭经济状况、既往治疗经验等选择相应的抗菌药物以及其他药物治疗,必要时给予机械通气。痊愈或好转215例,死亡17例,放弃治疗28例。结论老年CAP患者的临床症状及体征不典型,且基础疾病复杂、并发症多,从而使得其治疗难度大、预后差。