纤维支气管镜联合机械通气序贯治疗老年COPD严重呼吸衰竭的临床研究

目的:分析研究纤维支气管镜联合机械通气序贯治疗老年COPD严重呼吸衰竭的临床应用价值。方法:选取2012年2月-2015年3月在笔者所在医院接收的患有老年COPD严重呼吸衰竭的患者一共有92例,按照随机数字表法分为试验组、对照组,对照组对患者采取机械通气序贯治疗,试验组对患者采取纤维支气管镜联合机械通气序贯共同治疗,对两组患者治疗效果给予对比分析。结果:临床治疗以后,试验组临床治疗总体有效率明显要高于对照组(P<0.05);临床治疗以后,试验组的有创机械通气时间、感染控制窗出现时间、总机械通气时间、住院天数、呼吸衰竭纠正时间以及Pa CO2都明显降低,Pa O2以及p H值明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年COPD严重呼吸衰竭采取纤维支气管镜联合机械通气序贯共同治疗,可以使机械通气时间以及感染控制窗出现时间等明显缩短,进一步缩短住院时间,使治疗效果显著提高。

纤维支气管镜联合有创加无创机械通气序贯治疗老年COPD严重呼吸衰竭的疗效观察

目的:探讨纤维支气管镜联合有创加无创机械通气序贯治疗老年慢性阻塞性肺疾病严重呼吸衰竭的临床疗效。方法:本次医学研究选择本院2013年4月-2015年2月间收治的100例老年慢性阻塞性肺疾病严重呼吸衰竭患者为观察对象,随机将其分为对照组和试验组,每组各50例患者,对照组患者接受辅助-控制机械通气治疗,试验组患者接受纤维支气管镜联合有创加无创机械通气序贯治疗,对比分析两组患者临床治疗效果。结果:试验组临床治疗的总有效率、临床观察指标以及血气分析指标均明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:本次医学研究结果证实,老年慢性阻塞性肺疾病严重呼吸衰竭患者接受纤维支气管镜联合有创加无创机械通气序贯治疗,具有较为理想的临床效果,值得推广。

床边纤维支气管镜联合机械通气治疗老年COPD严重呼吸衰竭的临床研究

目的探讨床边纤维支气管镜联合机械通气治疗老年COPD严重呼吸衰竭的临床效果。方法将2010年2月至2012年11月于本院进行机械通气治疗的29例老年COPD严重呼吸衰竭患者为对照组,并将同期进行床边纤维支气管镜联合机械通气治疗的29例患者设为观察组,然后将两组患者治疗前后的肺功能指标及血气分析结果进行比较。结果观察组治疗后2h、12h的肺功能指标及血气分析结果均明显优于对照组,P均<0.05,均有显著性差异。结论床边纤维支气管镜联合机械通气可有效老年COPD严重呼吸衰竭患者肺功能状态及氧供,临床应用价值较高。

纤维支气管镜联合机械通气序贯治疗老年COPD严重呼吸衰竭的临床研究

目的探讨纤维支气管镜联合机械通气序贯治疗老年COPD严重呼吸衰竭的临床效果。方法选择我科收治的116例老年COPD严重呼吸衰竭患者,随机分为纤维支气管镜联合机械通气序贯治疗组(简称观察组)以及单纯机械通气序贯治疗组(简称对照组),每组各58例。观察两组患者的临床疗效,机械通气治疗后的相关指标以及切换时间窗时的血气分析指标。结果观察组患者有效率84.48%,优于对照组有效率70.69%,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组的有创机械通气时间、总机械通气时间、呼吸衰竭纠正时间、感染控制窗出现时间、住院时间以及PaCO2均降低明显,PaO2和pH值则升高明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论纤维支气管镜联合机械通气序贯治疗老年COPD严重呼吸衰竭,可有效改善患者临床症状,缩短机械通气时间,提高疗效,具有临床推广价值。

GIDS在老年AECOPD呼吸衰竭患者病情及预后评估中的应用

目的 探讨胃肠道功能障碍评分(GIDS)与老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)呼吸衰竭患者疾病严重程度的相关性及对预后的预测价值,为疾病严重程度和预后评估提供参考依据。方法 收集2020年1月至2023年8月于该院ICU治疗的264例老年AECOPD呼吸衰竭患者作为研究对象。根据患者GIDS,将患者分为低GIDS组(0~1分)和高GIDS组(2~4分)。比较不同GIDS组患者急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分和序贯器官衰竭评估(SOFA)评分,以及患者住院结局指标,包括机械通气时间、ICU入住时间和预后情况。采用Spearman相关分析GIDS与APACHEⅡ评分、SOFA评分的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析GIDS对预后的预测价值。结果 264例老年AECOPD呼吸衰竭患者GIDS为2.00(1.00,3.00)分,其中0分53例(20.1%),1分65例(24.6%),2分53例(20.1%),3分45例(17.0%),4分48例(18.2%)。高GIDS组APACHEⅡ评分和SOFA评分高于低GIDS组(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,GIDS与APACHEⅡ评分、SOFA评分均呈正相关(r=0.458、0.392,P<0.05)。高GIDS组机械通气时间、ICU入住时间长于低GIDS组,预后不良发生率高于低GIDS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示,GIDS预测老年AECOPD呼吸衰竭患者预后不良的曲线下面积为0.823,灵敏度和特异度分别为93.4%和60.1%。结论 老年AECOPD呼吸衰竭患者GIDS与疾病严重程度密切相关,该评分对患者预后不良具有良好的预测价值。

无创机械通气联合雾化吸入治疗老年COPDⅡ型呼吸衰竭的疗效及对血气指标的影响

探讨在COPD(慢性阻塞性肺病)患者的治疗过程中兼顾治疗Ⅱ型呼吸衰竭的办法,重点探讨使用联合治疗办法对患者血气指标的改变,综合评估患者临床治疗效果。方法 本文的研究参与人员共计100例,病例不仅存在COPD情况,而且存在Ⅱ型呼吸衰竭,分成两组后,为患者实施对症治疗,依据常规方式开展,而研究组作为研究目标,需要增加雾化吸入以及无创机械通气处理,在病例的治疗前后对比数据差异并且观察指标需要包括血气指标、肺功能指标、总有效率、不良反应。结果 研究组治疗后PaO2指标体现为更高,而其他三项则更低,组间的差异对比发现明显且有统计学上的差异性改变,P<0.05,而在治疗前,各项指标对比得出P>0.05。比较治疗后肺功能的组间数据可以发现研究组更高,组间的差异对比发现明显且有统计学上的差异性改变,P<0.05,而治疗前是P>0.05。比较总有效率为研究组更高,P<0.05。但是,两组比较不良反应得出P>0.05。结论 慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭确诊患者中的老年人在治疗过程中使用联合方式的效果理想,不仅使用无创机械通气,还需要使用雾化吸入,治疗后,患者血气及肺功能均改善,相对来说,用药安全。

综合干预对老年COPD合并呼吸衰竭无创机械通气患者排痰效果及肺换气功能的影响

目的 分析综合干预对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭无创机械通气患者排痰效果及肺换气功能的影响。方法 86例老年COPD合并呼吸衰竭无创机械通气患者,随机分为对照组与研究组,每组43例,2组患者均采取无创呼吸机通气治疗,对照组采取常规干预方法,研究组采取综合干预方法。对比2组患者排痰效果、干预前后肺换气功能指标变化[血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SPO_(2))、动脉组氧饱和度(SaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))]及满意度。结果 研究组每日排痰量少于对照组,痰鸣音评分低于对照组,SPO_(2)恢复时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,研究组PaO_(2)、SpO_(2)水平及pH值均高于对照组,PaCO_(2)水平低于对照组(P<0.05)。研究组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 综合干预对老年COPD合并呼吸衰竭无创机械通气患者,排痰效果好,能够减少对肺换气功能的不良影响,患者满意度高。

无创正压通气治疗老年COPD并呼吸衰竭的效果观察

目的分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭采用无创正压通气治疗的临床效果。方法选择赤壁市蒲纺医院2020年1月-2021年5月收治的80例老年COPD并呼吸衰竭患者随机分为2组(每组40例),对照组实施常规治疗,观察组在对照组基础上实施无创正压通气治疗。对比2组临床疗效、不良反应发生率、临床指标、心肺功能。结果观察组总有效率为97.50%,高于对照组的82.5%(P<0.05);观察组不良反应发生率(15.00%)与对照组(10.00%)差异无统计学意义(P>0.05);观察组PaO_(2)、SaO_(2)高于对照组,PaCO_(2)、SGRQ评分低于对照组(P<0.05);观察组FEV_(1)、FVC高于对照组,呼吸、心率低于对照组(P<0.05)。结论 无创正压通气治疗老年COPD并呼吸衰竭可改善患者心肺功能、血气指标,且安全性良好。

老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创正压通气治疗中的聚焦解决方式护理对策

目的 对老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者行无创正压通气治疗,探究聚焦解决方式护理对策。方法 随机选取2021年10月—2022年10月福建医科大学附属第一医院收治的80例老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,以随机数表法分为观察组(40例)与对照组(40例)。两组患者均行无创正压通气治疗,对照组行常规护理,观察组行聚焦解决方式护理对策。比较两组患者心理状态、生活质量、护理满意度。结果 护理前,两组焦虑评分、抑郁评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组SAS(33.26±2.31)分、SDS(36.28±2.63)分均低于对照组,差异有统计学意义(t=11.714、7.237,P<0.05)。护理前,两组躯体功能评分、物质生活评分、心理功能评分、社会功能评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组躯体功能、心理功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组物质生活评分、社会功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者实行聚焦解决方式护理对策,能有效调节其心理状态,提升护理满意度、躯体功能及心理功能评分。

老年COPD合并呼吸道细菌感染患者血清SAA、NLCR及CRP/PA变化及意义

作为临床常见疾病,慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)发病人群多为老年患者,具体表现为气流受限、肺功能下降等,且呈进行性发展;该疾病可反复发作,致使病情恶化,从而诱发呼吸衰竭,严重威胁患者生命健康[1,2]。相关资料显示,80%COPD患者由下呼吸道感染所引起,有效控制呼吸道感染是治疗该疾病的有效方法[3]。但呼吸道感染分为细菌及病毒感染,及时判断病原并给予对症治疗对改善患者预后有重要意义。

BiPAP联合普米克令舒/可必特治疗老年AECOPDⅡ型呼吸衰竭的临床研究

目的:探讨Bi PAP联合普米克令舒/可必特治疗老年AECOPDⅡ型呼吸衰竭患者的临床疗效,观察患者预后。方法:随机选择2014年3月至2015年10月在本院诊治的AECOPD患者98例,随机分为研究组(49例)和对照组(49例),对照组患者在常规治疗基础上给予Bi PAP治疗;研究组患者在对照组基础上给予普米克令舒/可必特。检测两组患者治疗前、治疗后1 d和3 d血氧饱和度(Sa O2)、血氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)、p H值,记录患者插管率、病死率、呼吸支持时间、血气改善时间和住院时间。结果:研究组和对照组治疗后1 d和3 d后的Sa O2、Pa O2、p H值均高于治疗前,Pa CO2低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后3 d后的Sa O2、Pa O2分别为(89.45±5.12)%和(78.69±5.04)mm Hg,高于对照组治疗后3 d后(87.33±4.32)%和(75.12±4.64)mm Hg,研究组治疗后3 d后的Pa CO2为(48.52±4.31)mm Hg,低于对照组治疗后3 d后的(51.30±4.27)mm Hg,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者插管率为4.08%(2/49),低于对照组14.29%(7/49),差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者呼吸支持时间、血气改善时间、住院时间分别为(3.98±0.86)d、(4.70±0.81)d和(17.31±3.34)d,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用Bi PAP联合普米克令舒/可必特治疗老年AECOPDⅡ型呼吸衰竭患者可减少患者再插管率,改善患者动脉血氧状况,缩短患者治疗和好转时间。

无创机械通气在老年COPD合并呼吸衰竭治疗中的应用价值探析

目的：分析采用无创正压机械通气（NIPPV）治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭的临床价值。方法选择我院2012年1月~2014年2月收治的583例老年COPD合并呼吸衰竭病人为临床观察对象。按照就诊的先后顺序分为研究组（n=292例）、对照组（n=291例）。对照组实施常规的治疗，研究组在常规治疗基础，增加NIPPV治疗。结果治疗后，两组的pH值、呼吸频率（RR）、心率变化（HR）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）等指标均有所改善，但研究组改善幅度更明显，二组比较差异显著（P＜0.05）。此外，研究组的治疗时间更短，器官插管率更低，比较差异均具显著性（P＜0.05）。结论对COPD合并呼吸衰竭的老年病人实施NIPPV治疗，效果更显著，且无创、安全性高。

老年COPD呼吸衰竭患者血清甲状腺激素变化及其临床意义

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭患者血清甲状腺激素的变化及其临床意义。方法用化学发光免疫分析法测定38例COPD呼吸衰竭患者急性发作期、缓解期患者及30名正常对照者的血清甲状腺激素总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及游离甲状腺素(FT4)水平。结果呼吸衰竭组急性发作期患者TT3(1.10±0.34)ng?ml、TT4(89.56±22.84)μmol?L、FT3(3.78±1.86)pg?ml水平均值均显著低于缓解期患者(1.28±0.36)ng?ml、(102.78±24.12)μmol?L、(4.96±2.42)pg?ml及对照者(1.36±0.38)ng?ml、(107.68±26.42)μmol?L、(5.38±2.56)pg?ml(t=2.1480,2.3175,2.2311,均P<0.05及t=2.9726,2.9853,2.9825,均P<0.01);缓解期患者TT3、TT4、FT3水平均值与对照者比较差别无显著性意义(t=0.6280、0.7509、0.6533,均P>0.05);呼吸衰竭死亡者TT3(0.73±0.31)ng?ml、TT4(65.42±20.83)μmol?L、FT3(2.37±0.92)pg?ml水平均值显著低于生存者(1.18±0.35)ng?ml、(93.86±22.92)μmol?L、(4.15±1.54)pg?ml(t=2.8626、2.7529、2.7225,均P<0.01)。结论老年COPD呼吸衰竭急性发作期患者血清TT3、TT4、FT3水平明显低于正常人,测定血清甲状腺激素水平有助于判断老年COPD呼吸衰竭患者病情的严重程度和预后。

纳洛酮联合无创呼吸机治疗老年COPD合并呼吸衰竭临床疗效分析

目的观察纳洛酮联合无创呼吸机在老年COPD合并呼吸衰竭临床治疗中的疗效。方法对我院收治的63例老年COPD合并呼吸衰竭进行了随机分组治疗,其中32例治疗组采用纳洛酮联合无创呼吸机治疗,31例对照组采用无创呼吸机治疗,分析两组患者的治疗有效率以及动脉血气的变化。结果治疗组的治疗总有效率显著高于对照组,对治疗前后的动脉血气进行分析,发现治疗组血液PH值、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)的改善均优于对照组。结论纳洛酮联合无创呼吸机,能有效缓解老年COPD合并呼吸衰竭的临床症状,提高患者的生存率。

老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸衰竭合并肺部感染及死亡的相关因素

目的 探讨老年COPD患者呼吸衰竭合并肺部感染的原因、治疗及影响预后的相关因素。 方法 对126例在我院内科住院的老年COPD患者呼吸衰竭合并肺部感染及死亡的临床资料进行回顾性分析 ,并和110例非老年COPD患者组对照。 结果 126例呼吸衰竭合并肺部感染及死亡的相关因素有 :年龄、基础疾病与伴发症、肺部感染及病原菌、治疗和抢救不当等 ,比较肯定的认为肺部感染是最主要且危险的因素。结论 本组患者死亡相关因素为基础疾病、呼吸衰竭和肺部感染三者互为因果 ,但肺部感染是加重呼吸衰竭死亡的主要危险因素 。

营养支持治疗对老年COPD合并呼吸衰竭患者的影响

目的对营养支持治疗对老年COPD合并呼吸衰竭患者的影响进行探究和分析。方法选取我院2012年3月至2013年9月收治的86例患者作为研究对象,采用随机抽样的方法均分成两组,分别为对照组(43例),观察组(43例)。首先,对两组患者均采用抗感染和对症治疗,然后在此基础上对于观察组的患者采用营养支持治疗。对两组患者治疗前后的体质量指数、上臂中部臀围指数、肱三头肌皮褶的厚度、患者血清的总蛋白、白蛋白和血红蛋白以及患者的动脉血气进行观察和对比分析。结果治疗前后观察组患者的营养状况之间的差异具有显著的统计学意义(P<0.05),对照组患者营养状况之间的差异不具有显著的统计学意义(P<0.05)。经过治疗之后观察组患者的血气状况明显优于对照组患者的,两组患者之间的差异具有显著的统计学意义(P<0.05)。结论根据患者的身体状况采用适宜的营养支持治疗,能够显著的改善老年COPD合并呼吸衰竭患者的营养状况,对于辅助疾病的治疗,促进患者的及时康复发挥着重要的作用,值得在临床上得到推广和应用。

无创机械通气联合雾化吸入治疗老年COPDⅡ型呼吸衰竭临床分析

目的:探讨无创机械通气联合雾化吸入治疗老年COPDⅡ型呼吸衰竭的疗效。方法:在常规治疗基础上采用BiPAP呼吸机联合雾化吸入治疗COPDⅡ型呼吸衰竭40例,观察治疗前后动脉血气中pH值、PaO2、PaCO2的变化。结果:COPDⅡ型呼吸衰竭患者经治疗后,pH、PaO2升高,PaCO2降低,临床疗效明显,与对照组相比有显著差异(P【0.05)。结论:无创机械通气联合雾化吸入治疗老年COPDⅡ型呼吸衰竭好,有临床推广应用价值。