无创呼吸机联合纳洛酮对老年COPD并发呼吸衰竭的治疗效果初评

目的分析无创呼吸机联合纳洛酮对老年COPD并发呼吸衰竭临床应用效果。方法选取2014年4月~2015年5月到我院进行COPD并发呼吸衰竭治疗老年患者60例,随机进行分组,其中对照组为30例,研究组为30例,给予对照组一般常规性治疗方法,给予研究组无创呼吸机联合纳洛酮治疗方法,对两组患者的治疗有效率进行分析和对比。结果给予两组不同的治疗方法后,对照组的治疗总有效率为76.7%,研究组的治疗总有效率为90%,研究组的治疗总体有效率优于对照组,组间数据对比差异具有统计学意义（P〈0.05）。讨论对COPD并发呼吸衰竭老年患者采用无创呼吸机联合纳洛酮治疗方法,效果较好,提高了患者的满意度。

综合干预对老年COPD合并呼吸衰竭无创机械通气患者排痰效果及肺换气功能的影响

目的 分析综合干预对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭无创机械通气患者排痰效果及肺换气功能的影响。方法 86例老年COPD合并呼吸衰竭无创机械通气患者,随机分为对照组与研究组,每组43例,2组患者均采取无创呼吸机通气治疗,对照组采取常规干预方法,研究组采取综合干预方法。对比2组患者排痰效果、干预前后肺换气功能指标变化[血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SPO_(2))、动脉组氧饱和度(SaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))]及满意度。结果 研究组每日排痰量少于对照组,痰鸣音评分低于对照组,SPO_(2)恢复时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,研究组PaO_(2)、SpO_(2)水平及pH值均高于对照组,PaCO_(2)水平低于对照组(P<0.05)。研究组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 综合干预对老年COPD合并呼吸衰竭无创机械通气患者,排痰效果好,能够减少对肺换气功能的不良影响,患者满意度高。

无创呼吸机联合纳洛酮治疗老年COPD并发呼吸衰竭的临床疗效分析

目的观察无创呼吸机联合纳洛酮治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸衰竭的临床疗效及安全性。方法选择该院2011年1月—2012年12月老年COPD并发呼吸衰竭的患者84例,随机分为观察组与对照组,每组42例;在常规治疗的基础上,对照组给予无创呼吸机治疗,观察组在对照组基础上联合应用纳洛酮进行治疗;观察比较二组的疗效及动脉血气指标、呼吸、心率变化、住院时间及二次插管率。结果观察组显效26例,有效13例,总有效率为92.86%,对照组显效21例,有效11例,总有效率76.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组PaO2明显高于对照组,PaCO2、呼吸、心率、住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发生二次插管1例(2.38%),对照组二次插管6例(14.29%),观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论无创呼吸机联合纳洛酮治疗老年COPD并发呼吸衰竭疗效显著,二次插管率低,可显著改善患者呼吸循环功能。

无创正压通气治疗老年COPD并呼吸衰竭的效果观察

目的分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭采用无创正压通气治疗的临床效果。方法选择赤壁市蒲纺医院2020年1月-2021年5月收治的80例老年COPD并呼吸衰竭患者随机分为2组(每组40例),对照组实施常规治疗,观察组在对照组基础上实施无创正压通气治疗。对比2组临床疗效、不良反应发生率、临床指标、心肺功能。结果观察组总有效率为97.50%,高于对照组的82.5%(P<0.05);观察组不良反应发生率(15.00%)与对照组(10.00%)差异无统计学意义(P>0.05);观察组PaO_(2)、SaO_(2)高于对照组,PaCO_(2)、SGRQ评分低于对照组(P<0.05);观察组FEV_(1)、FVC高于对照组,呼吸、心率低于对照组(P<0.05)。结论 无创正压通气治疗老年COPD并呼吸衰竭可改善患者心肺功能、血气指标,且安全性良好。

老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创正压通气治疗中的聚焦解决方式护理对策

目的 对老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者行无创正压通气治疗,探究聚焦解决方式护理对策。方法 随机选取2021年10月—2022年10月福建医科大学附属第一医院收治的80例老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,以随机数表法分为观察组(40例)与对照组(40例)。两组患者均行无创正压通气治疗,对照组行常规护理,观察组行聚焦解决方式护理对策。比较两组患者心理状态、生活质量、护理满意度。结果 护理前,两组焦虑评分、抑郁评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组SAS(33.26±2.31)分、SDS(36.28±2.63)分均低于对照组,差异有统计学意义(t=11.714、7.237,P<0.05)。护理前,两组躯体功能评分、物质生活评分、心理功能评分、社会功能评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组躯体功能、心理功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组物质生活评分、社会功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者实行聚焦解决方式护理对策,能有效调节其心理状态,提升护理满意度、躯体功能及心理功能评分。

COPD急性发作并发呼吸衰竭病人的营养风险筛查及预后分析

对COPD急性发作并发呼吸衰竭患者实施营养风险筛查及预后分析。方法 将课题研究时间确定为2021年1月-2022年1月,将COPD急性发作并发呼吸衰竭患者作为研究目标,共计纳入100例,结合纳入人员营养水平的不同,划分为营养组(45例)和营养不足组(55例),而后结合患者预后效果,分为为观察组(43例)和对照组(57例)。对各组体重指数及营养风险筛查2002评分进行观察,分析观察组和对照组前清蛋白、清蛋白及APACHEⅡ评分等。结果 纳入人员全部存在营养风险,占比为100%,营养不足出现率为(55/100)(55%);营养组机械通气率、脱机成功率及 NR2002评分优于营养不足组(P<0.05);观察组NR2002评分、清蛋白、APACHEⅡ评分与对照组对比,存在明显差异(P<0.05);结论 COPD急性发作并发呼吸衰竭患者发生营养不足及营养风险的概率较高,患者营养状态会给患者疾病治疗效果及康复速度产生直接影响。

老年COPD合并呼吸道细菌感染患者血清SAA、NLCR及CRP/PA变化及意义

作为临床常见疾病,慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)发病人群多为老年患者,具体表现为气流受限、肺功能下降等,且呈进行性发展;该疾病可反复发作,致使病情恶化,从而诱发呼吸衰竭,严重威胁患者生命健康[1,2]。相关资料显示,80%COPD患者由下呼吸道感染所引起,有效控制呼吸道感染是治疗该疾病的有效方法[3]。但呼吸道感染分为细菌及病毒感染,及时判断病原并给予对症治疗对改善患者预后有重要意义。

无创呼吸机间歇正压呼吸疗法治疗老年慢阻肺并发急性呼吸衰竭的疗效观察

目的:探讨无创呼吸机采用间歇正压呼吸疗法治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发急性呼吸衰竭的临床疗效。方法:选取医院呼吸内科收治的112例老年COPD并发急性呼吸衰竭患者,所有患者临床分期均为COPD急性加重期,采用随机数表法将其分为观察组(52例)与对照组(60例),两组患者均接受常规抗炎、平喘和化痰等基础治疗,并应用无创呼吸机进行无创机械通气治疗,其中对照组患者采取持续无创正压通气疗法,观察组患者则采用1∶1间歇无创正压呼吸疗法,比较两组患者治疗效果、临床6h、24h和72h时pH值、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)指标变化及并发症发生率情况。结果:两组患者一般人口学特征资料比较差异无统计学意义;两组患者治疗6h、24h和72h时pH值、PaO_2和PaCO_2指标较治疗前均明显改善,差异有统计学意义,观察组(F=5.669,F=6.985,F=7.628;P<0.05);对照组(F=5.311,F=6.892,F=7.958;P<0.05)。并且治疗1d、3d时pH值、PaO_2和PaCO_2指标与治疗6h时比较差异有统计学意义(24h时:F=6.776,F=7.098,F=7.673;72h时:F=7.883,F=6.983,F=7.335;P<0.05);两组患者撤机前、撤机后6h、撤机后12h时的pH值、PaO_2和PaCO_2比较差异无统计学意义。但观察组患者机械通气时间、机械通气率明显低于对照组,两组机械通气时间比较差异有统计学意义(t=3.591,P<0.05);两组机械通气率比较差异有统计学意义(x2=3.052,P<0.05)。观察组胃肠胀气、气管插管和呼吸及相关肺炎等并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(x2=4.997,P<0.05)。结论:采用无创呼吸机1∶1间歇通气疗法可显著缩短患者通气时间、住院时间,并且治疗并发症发生率较低,治疗安全性相对较高。

BiPAP呼吸机治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察及其对循环呼吸系统的影响

对慢性阻塞性肺疾患所致呼吸衰竭43例，采用BiPAP呼吸机进行治疗，同时对治疗过程中的呼吸循环系统变化进行观察。结果发现，BiPAP确实有助于呼吸衰竭的纠正和呼吸肌的恢复，从而增加潮气量，降低呼吸频率和耗氧量。对循环系统无明显影响。所以，双水平正气道压力通气不失为治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的一种较好的无创通气模式。

BiPAP联合普米克令舒/可必特治疗老年AECOPDⅡ型呼吸衰竭的临床研究

目的:探讨Bi PAP联合普米克令舒/可必特治疗老年AECOPDⅡ型呼吸衰竭患者的临床疗效,观察患者预后。方法:随机选择2014年3月至2015年10月在本院诊治的AECOPD患者98例,随机分为研究组(49例)和对照组(49例),对照组患者在常规治疗基础上给予Bi PAP治疗;研究组患者在对照组基础上给予普米克令舒/可必特。检测两组患者治疗前、治疗后1 d和3 d血氧饱和度(Sa O2)、血氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)、p H值,记录患者插管率、病死率、呼吸支持时间、血气改善时间和住院时间。结果:研究组和对照组治疗后1 d和3 d后的Sa O2、Pa O2、p H值均高于治疗前,Pa CO2低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后3 d后的Sa O2、Pa O2分别为(89.45±5.12)%和(78.69±5.04)mm Hg,高于对照组治疗后3 d后(87.33±4.32)%和(75.12±4.64)mm Hg,研究组治疗后3 d后的Pa CO2为(48.52±4.31)mm Hg,低于对照组治疗后3 d后的(51.30±4.27)mm Hg,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者插管率为4.08%(2/49),低于对照组14.29%(7/49),差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者呼吸支持时间、血气改善时间、住院时间分别为(3.98±0.86)d、(4.70±0.81)d和(17.31±3.34)d,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用Bi PAP联合普米克令舒/可必特治疗老年AECOPDⅡ型呼吸衰竭患者可减少患者再插管率,改善患者动脉血氧状况,缩短患者治疗和好转时间。

无创机械通气在老年COPD合并呼吸衰竭治疗中的应用价值探析

目的：分析采用无创正压机械通气（NIPPV）治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭的临床价值。方法选择我院2012年1月~2014年2月收治的583例老年COPD合并呼吸衰竭病人为临床观察对象。按照就诊的先后顺序分为研究组（n=292例）、对照组（n=291例）。对照组实施常规的治疗，研究组在常规治疗基础，增加NIPPV治疗。结果治疗后，两组的pH值、呼吸频率（RR）、心率变化（HR）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）等指标均有所改善，但研究组改善幅度更明显，二组比较差异显著（P＜0.05）。此外，研究组的治疗时间更短，器官插管率更低，比较差异均具显著性（P＜0.05）。结论对COPD合并呼吸衰竭的老年病人实施NIPPV治疗，效果更显著，且无创、安全性高。

老年COPD呼吸衰竭患者血清甲状腺激素变化及其临床意义

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭患者血清甲状腺激素的变化及其临床意义。方法用化学发光免疫分析法测定38例COPD呼吸衰竭患者急性发作期、缓解期患者及30名正常对照者的血清甲状腺激素总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及游离甲状腺素(FT4)水平。结果呼吸衰竭组急性发作期患者TT3(1.10±0.34)ng?ml、TT4(89.56±22.84)μmol?L、FT3(3.78±1.86)pg?ml水平均值均显著低于缓解期患者(1.28±0.36)ng?ml、(102.78±24.12)μmol?L、(4.96±2.42)pg?ml及对照者(1.36±0.38)ng?ml、(107.68±26.42)μmol?L、(5.38±2.56)pg?ml(t=2.1480,2.3175,2.2311,均P<0.05及t=2.9726,2.9853,2.9825,均P<0.01);缓解期患者TT3、TT4、FT3水平均值与对照者比较差别无显著性意义(t=0.6280、0.7509、0.6533,均P>0.05);呼吸衰竭死亡者TT3(0.73±0.31)ng?ml、TT4(65.42±20.83)μmol?L、FT3(2.37±0.92)pg?ml水平均值显著低于生存者(1.18±0.35)ng?ml、(93.86±22.92)μmol?L、(4.15±1.54)pg?ml(t=2.8626、2.7529、2.7225,均P<0.01)。结论老年COPD呼吸衰竭急性发作期患者血清TT3、TT4、FT3水平明显低于正常人,测定血清甲状腺激素水平有助于判断老年COPD呼吸衰竭患者病情的严重程度和预后。

复方异丙托溴胺雾化吸入治疗老年尘肺合并COPD急性加重期并发呼吸衰竭36例疗效观察

老年尘肺合并COPD急性加重期并发呼吸衰竭病人属晚期尘肺病人，由于长期存在严重的通气功能障碍，导致呼吸衰竭发生，严重威胁着病人的生命和生活质量。舒张支气管、祛除痰液、改善通气、纠正呼吸衰竭是治疗的关键。本组应用复方异丙托溴胺雾化吸人在治疗老年尘肺合并COPD并发呼吸衰竭36例收到满意疗效。现报告如下：

无创呼吸机联合纳洛酮治疗老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的临床疗效分析

目的:探究老年COPD并发呼吸衰竭应用无创呼吸机联合纳洛酮的治疗效果。方法:选择收治的老年COPD并发呼吸衰竭患者40例,随机分为两组,各20例。对照组行无创呼吸机治疗,观察组行无创呼吸机联合纳洛酮治疗,对比两组临床疗效、动脉血气指标情况以及心率、呼吸变化情况等。结果:观察组总有效率显著高于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.05)。观察组各项动脉血气指标情况均优于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.05)。观察组心率、呼吸指标均低于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论:老年COPD并发呼吸衰竭应用无创呼吸机联合纳洛酮治疗临床疗效明显,可明显改善动脉血气指标,且使患者的呼吸循环功能出现好转,值得推广。

纳洛酮联合无创呼吸机治疗老年COPD合并呼吸衰竭临床疗效分析

目的观察纳洛酮联合无创呼吸机在老年COPD合并呼吸衰竭临床治疗中的疗效。方法对我院收治的63例老年COPD合并呼吸衰竭进行了随机分组治疗,其中32例治疗组采用纳洛酮联合无创呼吸机治疗,31例对照组采用无创呼吸机治疗,分析两组患者的治疗有效率以及动脉血气的变化。结果治疗组的治疗总有效率显著高于对照组,对治疗前后的动脉血气进行分析,发现治疗组血液PH值、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)的改善均优于对照组。结论纳洛酮联合无创呼吸机,能有效缓解老年COPD合并呼吸衰竭的临床症状,提高患者的生存率。

老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸衰竭合并肺部感染及死亡的相关因素

目的 探讨老年COPD患者呼吸衰竭合并肺部感染的原因、治疗及影响预后的相关因素。 方法 对126例在我院内科住院的老年COPD患者呼吸衰竭合并肺部感染及死亡的临床资料进行回顾性分析 ,并和110例非老年COPD患者组对照。 结果 126例呼吸衰竭合并肺部感染及死亡的相关因素有 :年龄、基础疾病与伴发症、肺部感染及病原菌、治疗和抢救不当等 ,比较肯定的认为肺部感染是最主要且危险的因素。结论 本组患者死亡相关因素为基础疾病、呼吸衰竭和肺部感染三者互为因果 ,但肺部感染是加重呼吸衰竭死亡的主要危险因素 。

营养支持治疗对老年COPD合并呼吸衰竭患者的影响

目的对营养支持治疗对老年COPD合并呼吸衰竭患者的影响进行探究和分析。方法选取我院2012年3月至2013年9月收治的86例患者作为研究对象,采用随机抽样的方法均分成两组,分别为对照组(43例),观察组(43例)。首先,对两组患者均采用抗感染和对症治疗,然后在此基础上对于观察组的患者采用营养支持治疗。对两组患者治疗前后的体质量指数、上臂中部臀围指数、肱三头肌皮褶的厚度、患者血清的总蛋白、白蛋白和血红蛋白以及患者的动脉血气进行观察和对比分析。结果治疗前后观察组患者的营养状况之间的差异具有显著的统计学意义(P<0.05),对照组患者营养状况之间的差异不具有显著的统计学意义(P<0.05)。经过治疗之后观察组患者的血气状况明显优于对照组患者的,两组患者之间的差异具有显著的统计学意义(P<0.05)。结论根据患者的身体状况采用适宜的营养支持治疗,能够显著的改善老年COPD合并呼吸衰竭患者的营养状况,对于辅助疾病的治疗,促进患者的及时康复发挥着重要的作用,值得在临床上得到推广和应用。