达格列净联合甘精胰岛素在老年T2DM患者糖代谢控制中的应用效果

目的分析老年2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitu,T2DM)患者糖代谢控制中达格列净与甘精胰岛素联合应用的效果。方法选取2021年5月—2023年5月吉林省人民医院收治的100例老年T2DM患者为研究对象,以信封法分为观察组(n=50,行达格列净联合甘精胰岛素治疗)、比照组(n=50,行单纯甘精胰岛素治疗)。观察并对比两组患者临床疗效、糖代谢控制情况及不良反应总发生率。结果治疗3个月后,两组糖代谢水平均明显低于治疗前,且观察组空腹血糖(6.01±0.28)mmol/L、餐后2 h血糖(7.41±1.18)mmol/L、糖化血红蛋白(6.58±1.04)%均低于比照组,差异有统计学意义(t=2.171、2.595、2.077,P均<0.05)。观察组临床总有效率(96.00%)高于比照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.005,P<0.05)。两组不良反应总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年T2DM患者糖代谢控制中,达格列净联合甘精胰岛素的应用效果显著,糖代谢水平得到明显改善的同时,临床疗效更加显著,不良反应发生风险未产生明显升高情况,说明上述两种药物联合应用,具有较高的安全性。

Lp-PLA2、HbA1c与老年T2DM合并冠心病的相关性分析

目的 探讨脂蛋白相关磷脂酶A2 (Lp-PLA2)、糖化血红蛋白(HbA1c)对老年T2DM合并冠心病的相关性分析。方法 选取2022年5月1日至2023年5月31日期间于泰州市人民医院就诊的老年T2DM患者308例,分为单纯T2DM组155例,T2DM合并冠心病组153例,检测两组的HbA1c和Lp-PLA2水平。通过Logistics回归分析,分析老年T2DM合并冠心病的影响因素。结果 T2DM组的Lp-PLA2、HbA1c水平分别为113.2(96.8,125.97) ng/mL、6.9 (5.9,8.5)%,冠心病组分别为156.21 (132.68,183.38)ng/mL、8.0 (7.01,9.3)%,两组间比较差异均有统计学意义(P<0.001)。Logistics回归分析Lp-PLA2、HbA1c为老年T2DM合并冠心病的影响因素(P<0.05)。结论 LpPLA2、HbA1c是老年T2DM合并冠心病的危险因素,与老年T2DM患者冠心病的发生发展有关,对预测老年T2DM合并冠心病的发生具有一定的临床价值。

达格列净片联合二甲双胍对老年T2DM患者胰岛素敏感性及相关代谢指标的影响

目的研究老年2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)患者应用达格列净联合二甲双胍对胰岛素敏感性以及相关代谢指标的影响。方法选取无锡市新吴区新瑞医院于2021年3月—2023年3月收治的82例老年T2DM患者作为研究对象,用随机数表法分为对照组和观察组,各41例。对照组应用单纯二甲双胍治疗,观察组在服用二甲双胍的基础上,联合达格列净片开展治疗。对两组患者的血糖相关指标、胰岛素敏感性及抵抗性、不良反应发生率进行对比。结果观察组血糖相关指标、不良反应发生率、胰岛素抵抗指数低于对照组,胰岛素敏感指数高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在针对老年T2DM患者开展临床治疗的过程中,相较于单纯采用二甲双胍治疗,联合达格列净片来开展治疗的方式可以更好地改善患者的胰岛素敏感性,在不增加不良反应发生率的同时,对患者的相关代谢指标进行控制,有效实现调节、控制患者血糖的目标。

FRAX联合血清学指标评估老年T2DM患者骨质疏松致胫骨骨折风险的探讨

本研究意在探讨联合血清指标和FRAX评估对于老年2型糖尿病(T2DM)患者骨质疏松导致的胫骨骨折风险的预测效力,从而为相应人群的付诸实践的风险评估提供依据。方法 在此实验中,共选定78位老年T2DM患者作为试验组,并以健康体检老年人作为比较对象。所有参与者均接受了FRAX及血清指标相关测试。通过对比两个组别之间的测试结果,我们分析了这种混合型评估用于确定老年T2DM患者的骨质疏松风险级别是否具有可靠精准性。结果 两组之间在血糖、骨密度T指数、钙元素、磷元素与碱性磷酸酶的差异显著,并且在患有骨质疏松的比例上也存在着显著差异(P<0.05)。结论 在老年T2DM受影响者中更容易发生骨质疏松问题,采用实施联合评价的方法进行观察,可提高风险评估准确度,必须给予重视。

初诊老年T2DM患者使用门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗对患者血糖、血脂的影响

目的:观察初诊老年T2DM患者使用门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗对患者血糖、血脂的影响。方法:随机选取我院2016年3月-2017年6月收治治疗的初诊老年T2DM患者共98例,作为本次研究的主要对象,对这些患者随机分为研究组和对比组两组,每组患者49例。对比组患者在进行治疗的时候,主要对患者进行皮下注射门冬胰岛素的方式加以治疗,而研究组患者主要是在对比组患者治疗的基础上对患者实施二甲双胍片联合用药治疗。对两组血糖和血脂等指标变化情况进行观察和有效对比分析。结果:研究组患者的血糖达标时间要比对比组少,两组患者比较差异明显,有统计学意义(P<0.05),两组患者的TC和TG明显要比治疗前低,并且研究组患者的TC和TG更低,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:门冬胰岛素30和二甲双胍联合对老年初诊2型糖尿病患者加以治疗的时候,其治疗效果比较显著,并且具有较高的安全性,这一治疗方式值得临床应用和推广。

格列美脲联合二甲双胍对老年糖尿病的治疗作用研讨

研究格列美脲联合二甲双胍对老年DM的治疗效果。方法 选择2023年1月-2023年12月本院收治的老年DM患者60例,随机数字分为研究组、对照组,各组30例,分析不同治疗方案的效果。结果 治疗后,研究组血脂指标低,P<0.05;治疗后,研究组生化指标更优,P<0.05;治疗后,研究组凝血指标更优,P<0.05;研究组不良反应率虽高于对照组,但P>0.05。结论 运用格列美脲+二甲双胍疗法对老年DM治疗,可明显改善患者的血脂指标、生化指标以及凝血指标,且安全性强,建议运用。

西格列汀联合二甲双胍对老年T2DM单药加量的有效性评估

目的探讨西格列汀联合二甲双胍对老年T2DM单药加量的有效性评估。方法选取2018年5月至2019年6月本院收治的74例年龄≥60岁的2型糖尿病患者,随机分为单独组与联合组,各37例。单独组在入组前治疗方案的基础上增加二甲双胍剂量,联合组是在入组前的治疗方案上联合西格列汀。比较两组临床疗效、血糖指标和并发症发生情况。结果干预后,联合组临床总有效率(91.89%)优于单独组(72.97%)(P<0.05);干预前,两组T2DM患者FBG、PBG、HbA1c和INS水平比较差异无统计学意义;干预后,两组上述因素水平均降低(P<0.05),联合组上述因素水平低于单独组(P<0.05);单独组与联合组的并发症发生率分别为35.14%、24.32%,单独组稍高于联合组,单独组及联合组比较差异无统计学意义(χ^2=2.051,P=0.152)。结论老年T2DM患者采用二甲双胍联合西格列汀方式治疗,血糖控制更佳。

地特胰岛素联合阿卡波糖治疗老年T2DM患者早期糖尿病肾病的治疗效果

目的探讨对老年2型糖尿病(T2DM)患者早期糖尿病肾病采用地特胰岛素+阿卡波糖完成治疗后获得的临床效果。方法选取2018年1月—2021年5月该院收治的82例老年T2DM早期糖尿病肾病患者为研究对象,随机分为常规组(采用地特胰岛素+瑞格列奈药物治疗)和研究组(采用地特胰岛素+阿卡波糖完成治疗),各41例。比较两组患者治疗总有效率、血清超敏C-反应蛋白、血糖水平、低血糖发生率。结果研究组治疗总有效率(95.12%)高于常规组(75.61%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.248,P<0.05);治疗后,研究组血清超敏C-反应蛋白、糖化血红蛋白、空腹血糖及餐后2 h血糖均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组低血糖发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论地特胰岛素+阿卡波糖药物联合应用,可提升患者疗效,有效改善血清超敏C-反应蛋白以及血糖水平,安全性好,促进老年T2DM早期糖尿病肾病患者预后水平提升。

SGLT2i与GLP-1RAs的联合应用在老年T2DM患者中心血管获益价值分析

老年2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus, T2DM)患者通常有较高的主要心血管不良事件(Major Ad-verse Cardiovascular Event, MACE)及低血糖风险,越来越多的证据支持钠‐葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(sodium glucose cotransporter 2 inhibitor, SGLT2i)和胰高血糖素样肽-1受体激动剂(glucagon-like peptide 1 receptor agonists, GLP-1RAs)可在有效控制血糖的前提下减少MACE及心力衰竭住院(hospi- talization for heart failure, HHF),且其联合应用的心血管获益价值也逐渐被肯定。

利拉鲁肽对老年T2DM并发高脂血症患者的疗效及对ET-1、NO、hs-CRP、IgM和IgG水平的影响

目的:研究利拉鲁肽对老年T2DM并发高脂血症患者的疗效及对ET-1、NO、hs-CRP、IgM和IgG水平的影响。方法:选择从2019年3月到2020年5月在我院接受治疗的老年T2DM并发高脂血症患者158例作为观察对象。按随机数表法分成观察组及对照组各79例,为两组均常规予以饮食控制、降糖药物以及纠正电解质代谢紊乱等治疗。对照组在此基础上给予二甲双胍。观察组则在对照组的用药基础上另给予利拉鲁肽。两组均治疗1个月,而后对比两组疗效以及治疗前和治疗1个月后的ET-1、NO、hs-CRP、IgM和IgG水平。结果:观察组的总有效率是98.73%,较对照组的89.87%明显更高(P<0.05)。治疗后两组的ET-1和hs-CRP水平较治疗前低,且观察组也较对照组更低(P<0.05)。治疗后两组的NO和IgM以及IgG水平较治疗前高,且观察组也较对照组更高(P<0.05)。结论:利拉鲁肽对老年T2DM并发高脂血症患者的疗效较好,还可有效改善其机体中的ET-1、NO、hs-CRP、IgM和IgG水平,值得推广。

老年T2DM患者运动疗法的社区护理干预

目的探讨实施社区护理干预对老年T2DM患者运动疗法的疗效。方法将58例患者随机分为干预组和对照组，两组均给予饮食、心理及药物治疗。干预组对其运动方式、强度、时间等进行护理干预。结果3个月后，干预组血糖、糖化血红蛋白、血压等明显低于对照组，差异有显著意义（P〈0．05）。结论对老年T2DM患者进行合理运动疗法的社区护理干预。有明显治疗作用。

甘精胰岛素联合阿卡波糖与使用预混胰岛素治疗老年T2DM的临床研究

目的研究甘精胰岛素联合阿卡波糖与使用预混胰岛素治疗老年T2DM的临床效果。方法于2016年7月—2019年4月抽取该院收治的60例老年T2DM患者开展研究,以不同的治疗措施作为分组依据,将60例患者分为对照组、实验组,每组30例。对照组30例采用预混胰岛素治疗,实验组30例采用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗,对比血糖水平、胰岛功能、胰岛素抵抗水平及胰岛β细胞功能、治疗总有效率、低血糖发生率。结果血糖水平与对照组相比,实验较低(P<0.05);胰岛功能、胰岛素抵抗水平及胰岛β细胞功能与对照组相比,实验组较优(P<0.05);治疗总有效率与对照组相比,实验组较高(P<0.05);低血糖发生率与对照组相比,实验组较低(P<0.05)。结论在老年T2DM治疗中,甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗效果优于预混胰岛素治疗,特别是在降血糖、改善胰岛功能、胰岛素抵抗水平及胰岛β细胞功能中,具有显著的疗效,且还可减少低血糖发生率。

观察综合护理在老年T2DM患者应用足背动脉重搏波检测过程中的效果

探究老年 T2DM 患者在足背动脉重搏波检测过程中接受综合护理的实际效果。 方法:在本院 2020 年 2 月至 2021 年 2 月范围内择取已确诊为老年 T2DM 患者参与研究,共计 100 例,予以计算机系统分组,将常规护理融入对照组工作,共计 50 例,另外共计 50 例实验组对象融入综合护理。 就两组护理实际效果予以对比分析。 结果:完成护理工作前,两组老年患者的评分差异较小(P>0.05);护理后 DSQL 量表评分均低于护理前,实验组明显低于对照组(P<0.05);相较于对照组胰岛素指标及血糖指标,实验组更佳(P<0.05)。结论:足背动脉重搏波检测时为老年 T2DM 开展综合护理,可促进生活质量改善,胰岛素指标及血糖指标也均得到改善。

老年2型糖尿病患者下肢深静脉血栓形成的相关危险因素

目的研究老年2型糖尿病(T2DM)下肢深静脉血栓形成的危险因素。方法对60～86岁的45例T2DM非血栓患者4、0例非糖尿病下肢深静脉血栓患者以及35例T2DM伴下肢深静脉血栓形成患者进行病例对照研究。收集患者的血糖、血脂及血小板等22项资料,对上述指标先以单因素分析筛选出有统计学意义的危险因素,再进行Logistic逐步回归分析。结果糖尿病血栓组空腹血糖(〔7.65±2.05)mmol/L〕及餐后2小时血糖(〔12.10±3.28)mmol/L〕较糖尿病非血栓组和非糖尿病血栓组高(P<0.01);糖尿病血栓组血小板(〔192.34±96.38)mmol/L〕较非糖尿病血栓组和糖尿病非血栓组高(P<0.01);下肢深静脉血栓形成与餐后2小时血糖及血小板呈正相关(P<0.05);与服用阿司匹林呈负相关(P<0.01)。结论糖尿病是下肢深静脉血栓形成的危险因素之一,抗血小板治疗是防治糖尿病血栓形成的有效方法。

瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病临床观察

老年糖尿病(DM)患者由于应激机制下降,自主神经病变、脏器功能损害及多种疾病并存,常有其自身特点,治疗中血糖波动大,低血糖发生率高,发生低血糖时反应不明显。因此需要一种符合生理需要的治疗方法。瑞格列奈作为一种非磺脲类促泌剂,其特点是快速促进胰岛素分泌,对餐后血糖控制较好,不良反应少。甘精胰岛素作为基础胰岛素,能有效控制空腹血糖(FPG)。本文拟观察瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗对老年2型DM(T2DM)的临床效果。

老年2型糖尿病sCD40L与颈动脉超声指标的关系

目的研究老年2型糖尿病患者血清sCD40L的表达与颈动脉内膜中层厚度之间的关系,探讨老年2型糖尿病sCD40L对动脉粥样硬化斑块的影响。方法对102例老年男性2型糖尿病患者与共62例老年健康男性,采用ELISA法分别测定sCD40L的血清水平,颈动脉超声检查IMT厚度。结果老年2型糖尿病组SDP、FPG、TC、UA、sCD40L水平明显高于正常对照组,P<0.05有统计学意义。对照组62例中15例有斑块(25.8%),糖尿病组102例中73例有斑块(71.6%),两组比较有统计学意义(χ2=32.54,P<0.05)。在糖尿病组中以IMT为应变量,IMT与sCD40L独立相关(P<0.05)。糖尿病组颈动脉斑块分级越高,患者血清sCD40L水平越高,各组间有显著性差异(P<0.05)。结论老年T2DM患者血浆sCD40L水平的增高,加速了动脉粥样硬化斑块的形成和扩大,是老年2型糖尿病动脉硬化发生、发展的危险因素。

老年2型糖尿病合并感染的类型及临床特点、易感因素及其疗效观察

对189例T2DM合并感染的患者的资料进行分析。结果:肺部感染92例,泌尿系感染43例,胆系感染30例,糖尿病足并感染24例,病原菌以革兰氏染色阴性菌占优势。189例病人,治愈122例,死亡10例。胆系感染2人手术摘除胆囊,5人行腹腔镜治疗,糖尿病足4人单肢截肢。结论:老年糖尿病病人抵抗力差易造成感染,引发多脏器衰竭,且感染时临床表现不典型,积极控制血糖,并根据药敏选择抗生素是改善预后的关键。

老年2型糖尿病合并肺部感染住院患者临床分析

选取2012年7月-2013年7月的62例老年T2DM合并肺部感染住院患者,对其进行肺部影像学、血常规、咽拭子及痰培养等相关检查,并予以降糖、抗感染及对症支持等治疗,将该患者临床资料进行回顾性分析。结果:糖尿病合并肺部感染的患者主要是革兰氏阴性菌,感染较难控制;糖尿病病程及血糖控制情况均于肺部感染疗效相关。结论:尽早使用胰岛素有效控制血糖,同时予以有效的抗生素治疗是防治本病的关键。

超声射频技术及实时剪切波弹性成像对中老年2型糖尿病患者颈动脉功能的评价

回顾性收集2016年2月～2017年11月90例中老年T_2DM患者,分成合并高血压组、血压正常组,应用超声射频技术检测双侧颈动脉内-中膜厚度、颈动脉管径和环向弹性模量参数脉搏波传导速度;应用实时剪切波弹性成像检测双侧颈动脉浅臂纵向弹性模量参数平均模量的平均值、最大弹性模量的平均值。结果 CIMT、CCAD、PWV、MEmean、MEmax值:合并高血压组与正常组差异P<0.05;CIMT、CCAD、PWV、MEmean、MEmax诊断糖尿病患者的颈动脉硬化AUC对比差异不明显,P>0.05。结论超声射频技术和实时剪切波弹性成像技术在中老年2型糖尿病早期大血管病变筛查诊断中效能相当,且操作简单、耗时短。