HIV病毒检测在艾滋病患者中临床应用

艾滋病(ADIS)的全名为获得性免疫缺陷综合征简称,导致该病的主要因素为艾滋病毒,医学专业名称为人类免疫缺陷病毒(HIV),艾滋病具有很大的危害性和很强的传染性,当人体遭受HIV病毒的感染以后便会引起机体的免疫能力下降,无法承受其它疾病的侵蚀,因此很容易发生其它多类疾病和并发症,最终导致患者死亡,目前临床上诊断ADIS主要依靠对人类免疫缺陷病毒的诊断。因此,加强HIV病毒的检测和治疗至关重要,同时,目前临床上检测HIV病毒的方式较为多样,最常见的则是酶联免疫吸附试验(ELISA)、免疫荧光实验(IFA)、明胶颗粒凝集实验(PA)、免疫印迹实验(WB)、斑点免疫胶体金实验、放射免疫沉淀实验(RIP),不同的检测方式也各具优势差异,尤其以ELISA法为常见,具有检测成本低、检测速度快、检测准确性高等多方面优势,为此,本文就以ELISA法检测HIV病毒在艾滋病患者诊断中临床应用效果进行了探讨分析。

随访干预对HIV感染者/艾滋病患者知信行的影响

目的:了解规范化随访对HIV感染者/艾滋病患者知信行的影响,为随访工作的有效开展提供参考。方法:采用匿名问卷的调查方式,对河南省5个艾滋病防治示范县的835例HIV感染者/艾滋病患者进行艾滋病防治知识、态度、行为调查。结果:5个项目县HIV感染者/艾滋病患者的规范化随访率为64.31%(537/835),总体知识知晓率为83.11%,其中规范化随访组为85.10%,非规范化随访组为79.53%,差异有统计学意义(P=0.039)。2组比较,亲戚、朋友对HIV感染者/艾滋病患者的态度差异有统计学意义(P均<0.05);在日常性行为中规范化随访组安全套使用情况优于非规范化随访组(P<0.001)。结论:规范化的随访干预能够有效改善HIV感染者/艾滋病患者的知信行,提高艾滋病的防治效果。

接受抗反转录病毒治疗HIV感染者/艾滋病患者的希望水平及影响因素研究

目的:调查接受抗反转录病毒治疗(ART)的HIV感染者/艾滋病患者(PLWHA)的希望水平并分析其影响因素,为提高其生存质量提供理论依据。方法:便利抽取206例在门诊接受国家免费ART1~109个月的PLWHA,采用Herth希望量表调查其希望水平,使用Logistic回归分析其影响因素。结果:206例患者的希望水平得分为(36.2±3.89)分,3个维度得分从高到低为:采取积极行动(12.48±1.73)分,对现实与未来积极态度(11.98±1.35)分及与他人保持亲密的关系(11.74±1.47)分。统计结果提示,自我接受程度、月收入及感染途径影响接受ART的PLWHA的希望水平。结论:接受ART的PLWHA有较高水平希望值,帮助其接受感染HIV事实、理性面对自身性行为及获取社会支持,有利于提高其希望水平,从而提高生存质量。

69例HIV感染者/艾滋病患者抗病毒治疗效果分析

目的评价HIV感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)抗病毒治疗效果,为抗病毒治疗提供依据。方法采用回顾性队列研究方法,对江都区2006年3月-2012年12月加入治疗的69例HIV/AIDS进行随访观察,观察截止于2013年12月。记录随访期间患者CD4+T细胞计数和病毒载量检测数据,及死亡、退出治疗等情况。结果治疗1年后病毒抑制比例为68.85%;随着治疗时间的延长,CD4+T细胞计数逐渐增长,治疗3年较治疗前平均增长266/mm3;治疗前后CD4+T细胞计数变化差异均有统计学意义(P值均<0.01);治疗3年生存率为92.74%。结论 HIV/AIDS抗病毒治疗效果较理想,早发现早治疗、扩大治疗覆盖面、提高患者服药依从性可提高治疗效果。

HIV感染者和艾滋病患者“关爱-支持”健康管理模式实践

目的 :了解艾滋病病毒感染者和患者(PLWHA)"关爱-支持"模式实践效果,为其护理管理提供参考。方法 :采用方便抽样方法,于2013年9-12月招募到497例PLWHA为研究对象,由护理人员、感染者志愿者组成"关爱-支持"小组并提供相应干预措施,并对PLWHA的社会支持、用药依从性和健康管理需求与满意度进行评价。结果 :干预后PLWHA的客观支持得分和支持利用度得分较干预前具有统计学差异(P=0.02),干预后的服药依从性明显高于干预前(P<0.001);健康管理中的药物相关知识、生理知识、心理知识中的如何受人尊重、家人理解和支持,社会交往知识中的获得社会帮助和结交朋友的满意度与需求度之间的差值有统计学差异(P<0.05)。结论 :PLWHA"支持-关爱"健康管理模式可提高PLWHA服药依从性,并能基本满足PLWHA对治疗及基本生活知识、社会交往需求。

广西低档场所中老年嫖客艾滋病相关知识对其商业性行为及HIV感染的影响研究

目的了解广西中老年男性嫖客商业性行为特征,研究该人群艾滋病知晓情况对商业性行为和HIV感染的影响。方法对低档暗娼场所≥50岁嫖客进行问卷调查获取基本社会人口学信息、商业性行为和艾滋病知晓情况,采集5m L静脉血检测HIV和梅毒抗体,使用PASW Statistics 18.0软件进行统计分析。结果本调查共获得有效问卷1 761份,中老年嫖客艾滋病防制知识知晓率为26.8%。知晓者与不知晓者相比,最近两周发生性行为（OR=1.60,95%CI：1.26~2.04）、首次找小姐的时间在2005年之前（OR=1.65,95%CI：1.32~2.06）、嫖娼年限≥10年（OR=1.61,95%CI：1.29~2.02）等行为发生的风险更高;最近一个月发生无保护性行为（OR=0.69,95%CI：0.55~0.86）和HIV阳性（OR=0.51,95%CI：0.25~1.07）等风险较低。结论广西中老年嫖客艾滋病知晓率较低,知道艾滋病防制知识的中老年嫖客商业性行为具有暴露起点早,时间跨度长,近期性行为较多等特点,但HIV感染率较低,发生无保护性行为较少,提高该人群艾滋病知晓率对降低HIV感染有积极的作用。

HIV感染者和艾滋病患者的社会支持与需求分析——附112例报告

目的:了解HIV感染者和艾滋病患者(PLWHA)的社会支持现状与服务需求。方法:用社会支持评定量表(SSRS)评价广州市海珠区PLWHA的社会支持状况,并调查其服务需求。结果:112例PLWHA患者接受调查,其社会支持3个维度的平均得分为客观支持(4.77±2.07)分,主观支持(16.75±5.09)分,对支持利用度(5.64±1.83)分,社会支持总分为(27.16±7.03)分。多元线性回归分析显示性别、年龄、婚姻、文化程度、居住方式和工作是社会支持的影响因素。其服务需求主要为生活救助、日常医疗服务、减免抗病毒治疗相关费用、协助就业技能培训、心理和健康护理咨询。结论:PLWHA社会支持度不高,PLWHA的社会支持受多方面因素的影响,可根据不同的影响因素予针对性的干预。PLWHA对生活救助、日常医疗服务、医疗费用减免和就业技能培训方面的需求较大。

艾滋病高发区HIV/AIDS患者的艾滋病相关知识和影响因素分析

目的:了解河南省艾滋病高发区HIV/AIDS患者的艾滋病相关知识知晓情况和影响因素。方法:采用整群随机抽样的方法,对当地HIV/AIDS患者进行问卷调查,采用单因素和多因素Logistic回归进行统计学分析。结果:艾滋病相关知识知晓率为79.5%;多因素非条件Logistic回归显示,年龄、文化程度是艾滋病相关知识知晓情况的主要影响因素。结论:河南省艾滋病高发区HIV/AIDS患者艾滋病相关知识的知晓率较高,年龄较高者和文化程度较低者是艾滋病相关知识宣传的重点对象。

护理关怀对提高老年艾滋病患者服药依从性的效果

目的分析护理关怀对提高老年艾滋病患者服药依从性的效果。方法选取2017年7月至2018年7月我院收治的112例老年艾滋病患者,按随机分组法将其分为观察组与对照组,各56例。对照组患者给予常规护理干预,观察组患者实施护理关怀干预,对比两组患者护理后服药依从性。结果观察组总依从率98.2%,对照组总依从率80.3%,观察组患者服药依从率明显高于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论对老年艾滋病患者进行护理关怀干预能够有效提升患者服药依从性,改善患者生活质量,值得临床推广及应用。

艾滋病/HIV阳性患者的主观幸福感、公正信念和社会支持的研究分析

目的通过对艾滋病/HIV阳性患者进行主观幸福感、公正信念和社会支持的相关研究,为艾滋病/HIV阳性患者进行心理干预提供依据。方法运用《主观幸福感量表(MUNSH)》《公正世界信念问卷》《社会支持评定量表》对扬州市第三人民医院住院的110名艾滋病/HIV阳性患者进行调查。结果12.7%的艾滋病/HIV阳性患者表现为高主观幸福感,76.4%的患者处于中等水平,10.9%的患者表现为低主观幸福感,总均分为(25.6±8.24)分。不同主观幸福感患者公正世界信念各维度得分和总分、客观支持及主观支持和社会支持总分存在差异(P<0.05)。主观幸福感与社会支持具有双向正相关(β'=0.89,P<0.01),主观幸福感与公正世界信念具有双向正相关(β′=1.21,P<0.01),公正世界信念与社会支持也具有双向正相关(β'=2.99,P<0.001)。结论艾滋病/HIV阳性患者的主观幸福感处于中低水平,公正世界信念和社会支持是影响艾滋病/HIV阳性患者主观幸福感的主要因素,社会支持主要通过公正世界信念的作用间接影响主观幸福感。

HIV感染或艾滋病患者上消化道黏膜病变与病原微生物感染的关系

HIV感染／艾滋病（HIV／AIDS）患者及其相关疾病的诊断与治疗已成为临床各科医师必须面对的问题。HIV／AIDS患者消化道的机会性感染在临床常见，也是进展期AIDS患者死亡的原因之一。治疗上目前尚以经验性诊疗为主，缺乏特异性的病原学诊断。因此，消化科医师参与HIVAIDS患者胃肠道相关疾病的诊断与治疗十分重要。我们通过内镜检查研究HIV／AIDS患者上消化道病变特点，并对其与食道真菌感染、胃幽门螺杆菌（Helicobacterpylori，Hp）感染、胃的人巨细胞病毒感染的关系及可能的机制进行了初步的探讨。

HIV感染者/艾滋病患者自杀现状和风险因素的研究进展

虽然抗反转录病毒治疗方案的出现延长了HIV感染者/艾滋病患者(people living with HIV/AIDS,PLWH)的寿命,但是该人群的自杀风险仍然显著高于普通人群。部分PLWH存在自杀意念,有自杀尝试,或有自杀计划。该人群自杀风险居高不下的人口学因素主要是性别、性取向、年龄和宗教种族等;社会心理因素主要是压力源(压力创伤性事件、社会人际关系问题和精神疾病)、污名化及隐瞒病史等。PLWH社会人际关系问题包括歧视、社会孤立感和社会支持的缺乏等,精神疾病包括抑郁障碍、焦虑障碍和物质使用障碍等。政府及相关组织可以通过研究和改善这些社会心理因素来降低PLWH的自杀风险。

艾滋病患者要坚持抗病毒治疗

艾滋病是一种由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的疾病。HIV会严重破坏人体免疫功能,患者因抵抗疾病的能力极度下降而重复感染多种疾病,如带状疱疹、口腔霉菌感染、肺结核等,后期常常发生恶性肿瘤,如不加以干预,患者最终会因长期消耗发生全身衰竭而死亡。不过,HIV进入人体后有一定的潜伏期,通常要经过数年、10年或甚至更长的潜伏期以后才发病。

心理干预对艾滋病患者/HIV感染者主观幸福感和疾病羞耻感的影响研究

探讨积极心理学联合三位一体(心理专家、同伴、家属)的心理干预模式对艾滋病患者/HIV感染者主观幸福感和疾病羞耻感的影响,以提高患者主观幸福感和降低疾病羞耻感。

中医养生改善艾滋病老年患者免疫功能的作用

中医养生是中华民族优秀传统文化的瑰宝，已经形成自己独特的中医养生理论体系，具有有效的治疗方法和丰富多彩的保健方法。国家卫生计生委、国家中医药管理局联合印发《中医药健康服务发展规划（2015—2020年）》（国办发[2015]32号），要求在基本公共卫生服务项目中增加中医药健康管理服务项目，促进中医药健康发展。

广西横县2007—2011年老年艾滋病感染者/艾滋病患者流行病学特征分析

目的分析广西横县老年人艾滋病疫情及流行趋势,为针对性地开展该人群的艾滋病防控工作提供科学依据。方法采用描述流行病学方法分析广西横县2007—2011年老年人艾滋病疫情。结果广西横县2007—2011年总报告HIV/AIDS 1 905例,其中老年组797例(42.0%)。2007年共报告老年HIV/AIDS 41例(16.3%),2011年302例(55.2%),平均增长率为50.8%。疫情波及大部分乡镇,与总体病例分布一致。患者年龄50～87(64.0±7.9)岁。男性占79.9%。农民占88.0%。大部分为文盲及小学文化程度。95.0%病例经异性感染途径感染。结论广西横县老年艾滋病疫情发展迅速,应加强该人群艾滋病防控工作。

广西横县住院老年艾滋病感染者/艾滋病患者178例临床分析

目的了解广西横县住院老年艾滋病感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)临床特征。方法分析2009年1月—2011年12月在广西横县人民医院住院的178例老年HIV/AIDS的临床表现、机会性感染及非艾滋病相关疾病。结果 178例患者中,农民占82.0%,文化水平低,年龄(64.51±8.42)岁,90.0%患者经异性传播途径感染。CD4细胞计数中位数141个/μL(4～799个/μL)。主要临床表现是纳差(57.9%)、乏力(48.9%)、消瘦(51.7%)、发热(43.8%)、咳嗽(57.3%)及口腔病损(41.0%)、肺部啰音(42.7%)、淋巴结肿大(22.5%)。常见机会性感染以口腔炎、肺部炎症、结核病为主,50.0%存在2种或以上感染。多数患者存在非艾滋病相关疾病。总病死率达20.8%。结论老年HIV/AIDS患者临床表现及机会性感染与非老年患者相似,但多数存在多重感染,且合并各种非艾滋病相关疾病,病死率高。

中医药诊治对老年艾滋病患者生活质量的影响

目的:探讨中医药方法在老年艾滋病患者诊治中的应用及其对生活质量的影响。方法:收治老年艾滋病患者200例,分为观察组和对照组,各100例。观察组给予中医治疗,对照组给予非中医治疗。结果:观察组生活质量明显高于对照组。此外,女性患者在心理领域的得分比男性低,没有结婚的患者精神领域的得分明显比有配偶者高;除去生理和环境领域,其他领域的得分在抗逆转录病毒疗法时间的延长下不断降低。结论:中医药治疗能够促进老年艾滋病患者生活质量的提升,患者的性别和婚姻状况以及服ART的时间对其生活质量产生一定影响。

158例老年HIV/AIDS患者抗病毒治疗依从性的影响因素分析

目的分析九江地区158例老年HIV/AIDS患者在抗病毒治疗期间服药依从性的影响因素。方法收集我院2015年至2022年确诊的158例年龄≥50岁的HIV/AIDS患者,所有的患者均符合艾滋病诊断标准并在九江疾控中心进行了确诊实验。服药依从性采用Morisky用药依从性量表进行评定,对患者的一些基本资料包括患者的基本信息、患者的并发症情况、启动ART的时间、HIV确诊年数和CD4^(+)细胞计数等因素进行回顾性研究,采用多因素Logistic回归分析患者服药依从性的影响因素。结果本研究共发出186份问卷调查,收回有效问卷158份,158例患者的服药依从性得分为(7.06±2.14)分,服药依从性较好的HIV患者对HIV认知情况、合并症、ART时间及是否正在接受抗病毒治疗与服药依从性不好的患者相比,差异有统计学意义(P<0.05);多因素的Logistic回归分析显示,HIV认知情况、合并症、ART时间及是否正在接受抗病毒治疗均是老年患者服药依从性的独立危险因素(P<0.05)。结论老年HIV患者随着病程延长,并发症种类较多及免疫力下降的因素影响服药依从性。在临床诊疗中,根据患者抗病毒治疗中的影响因素,及时针对性的干预治疗,改善老年HIV患者的生活质量和提高抗病毒治疗效果。