老年收缩期高血压治疗应注意的问题

老年高血压是一种特殊类型的高血压,而老年单纯收缩期高血压(isolatedsyetolic hypertension ISH)是老年人高血压的一种常见类型,均占老年高血压病人的半数以上,其显著特点是大动脉硬化,导致血管的顺应性下降,引起收缩压明显增高,收缩压升高比舒张压增高更易引起冠心病,是增加心血管病发病率及死亡率更严重的危险因素,对老年ISH采取积极的治疗措施,包括非药物治疗及药物治疗,以减少老年ISH的并发症患病率,病死率提高生活质量.本文就老年ISH的治疗中应注意的几个问题分述如下:

健康教育及自我管理模式对老年单纯收缩期高血压患者行为和血压的影响

目的:观察健康教育及自我管理模式对老年单纯收缩期高血压(ISH)患者行为与血压的干预效果,提高社区老年ISH的控制水平。方法:选择108例老年ISH患者,随机分为观察组和对照组,每组各54例。对照组患者给予常规高血压三级管理模式干预,观察组患者接受高血压三级管理、健康教育及自我管理模式干预。两组患者均干预6个月,比较两组患者对高血压相关知识掌握情况及行为、血压的变化。结果:经过健康教育及自我管理模式干预,观察组患者对高血压相关知识掌握情况以及生活方式和行为改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者的体质指数及收缩压有明显变化,对照组患者变化不明显,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:健康教育及自我管理模式是传统高血压三级管理模式的有益补充,两者相结合有望提高社区老年ISH患者的知晓率、治疗率、控制率。

引哒帕胺加美托洛尔治疗43例老年纯收缩期高血压病的临床观察

目的 :探讨引哒帕胺加美托洛尔治疗老年纯收缩期高血压病病人的降压疗效。方法 :4 3例I～II期老年纯收缩期高血压病人用引哒帕胺 (2 .5mg/d)加美托洛尔 (2 5mgQ1 2h)治疗 8周。结果 :总有效率 81 .4 % (35 / 4 3) ;无效率 1 8.6 % (8/ 4 3)。大多数病人临床症状有不同程度减轻 ,无明显不良反应。结论