利奈唑胺治疗老年MRSA感染性心内膜炎的效果与安全性分析

目的探究利奈唑胺治疗老年MRSA感染性心内膜炎的效果与安全性.方法选择近年我院收治的120例老年MRSA感染性心内膜炎患者,随机分为两组各60例,对照组采用万古霉素注射液,观察组采用利奈唑胺注射液治疗,对比两组临床疗效、病原菌清除率及治疗安全性.结果观察组总有效率为71.67%,高于对照组的53.33%(P<0.05).观察组MRSA病原菌清除率为91.67%,高于对照组的76.67%(P<0.05).观察组药物不良反应率为31.67%,低于对照组的66.67%(P<0.05).结论对老年MRSA-IE患者应用利奈唑胺治疗的疗效确切,有助于促进病原菌清除,且药物不良反应相对较少.

老年感染性心内膜炎住院患者合并脑卒中临床分析

目的：探讨老年感染性心内膜炎（IE）患者脑卒中的发生规律。方法：回顾性分析北京安贞医院,近10年收治的年龄〉60岁诊断为IE患者的临床资料。结果：共纳入63例患者,其中男性47例,女性16例,年龄在60~82岁,平均年龄（68.0±5.6）岁。包含5例人工心脏瓣膜心内膜炎,其余为自然瓣膜性心内膜炎。左侧心内膜炎57例,其余6例为右侧心内膜炎。62例患者（98.4%）经过彩色超声心动图或手术所见发现赘生物。23例患者合并脑卒中,占36.5%,3例为静止性脑梗死,20例患者为症状性脑卒中,其中症状性脑梗死15例,脑出血1例,蛛网膜下腔出血1例,另外3例患者因未行神经影像学检查无法定性。脑梗死主要分布于颈内动脉系统。脑卒中组二尖瓣赘生物发生率显著高于不伴脑卒中的患者（69.5%vs.40%,P=0.024）,二尖瓣赘生物对脑卒中的（OR=3.429,95%CI：1.152~10.202）。合并脑卒中组病死率显著高于不伴有脑卒中的患者（21.7%vs.2.5%,P=0.012）,脑卒中对于死亡的（OR=10.833,95%CI：1.178~99.595）。结论：在老年住院IE患者中,脑卒中发病常见。二尖瓣赘生物是脑卒中发生的危险因素,而脑卒中显著增加老年IE患者病死率。

老年患者感染性心内膜炎合并脾脏脓肿一例

1临床资料患者男性，68岁，主因“间断发热伴皮疹、关节痛6个月，间断腹痛15d＂于2010年9月3日入院。患者于入院前6个月午后及夜间出现发热症状，体温不超过38℃，伴红色圆形皮疹，分布于四肢，突于表皮，压之疼痛，关节痛以肩、肘、膝大关节为主，游走性，偶有咽部疼痛，时轻时重，

老年人感染性心内膜炎的特点(附26例误诊分析)

目的 探讨老年人感染性心内膜炎 (IE)的临床特点。 方法 通过回顾分析 2 6例老年人IE患者的误诊资料 ,发现老年人IE临床表现复杂 ,缺乏典型表现。 结果 老年患者可表现为以全身衰竭为主要表现 ,也可表现为以脑部病变为主要表现。部分患者表现为以肾脏病变为主 ,少数患者可无发热等症状。 结论 加强对老年人IE的警惕 ,才能避免误诊和漏诊。

老年感染性心内膜炎继发急性脑栓塞误诊1例

患者,男,77岁,因纳差、发热伴身体酸痛不适2周入院。既往有高血压病史20余年,未曾规律服药治疗。入院前2周因劳累、大量饮酒后出现纳差、发热（体温不详）,未予重视。2周后发展为反应迟钝、言语欠清、嗜睡,体质量减轻约10kg于2009年11月24日入院。查体：T 37.8℃,BP 100/60 mmHg。神志模糊,发热面容,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,双肺呼吸音粗糙，未及干湿性哕音；心率81次／min、律齐，胸骨左缘第4肋间可及3／6级收缩期杂音；腹部检查正常；

老年患者人工瓣膜感染性心内膜炎一例

1临床资料 患者男性，71岁。2009年8月无明显诱因出现食欲下降、极度乏力、淡漠，无恶心、呕叶，体重明显下降，否认发热。2周前外院体检，白细胞11．47×10^9／L。中性粒细胞81．3％，血红蛋白90g／L；尿红细胞满视野，可见颗粒管型。

感染性心内膜炎老年人与年轻人的比较

对19例感染性心内膜炎病例的临床、化验检查及超声心动图结果的分析,说明老年病人基础心脏病以冠心病为主,受累瓣膜以主动脉瓣多见,致病菌可为条件致病菌,血培养应做特殊细菌培养,并提示当老年人出现不明原因的发热时应怀疑本病。

老年感染性心内膜炎特点

感染性心内膜炎（ＩＥ）发病情况在发展中国家了解甚少，但在发达国家过去的几十年中发生了相当大的变化，４０年代平均发病年龄为３０岁左右，≥６０岁者＜５％；７０年代平均年龄为５７岁，≥６０岁者占５５％，其发病高峰已由年轻人转移到老年人；９０年代≥７０岁患者...

彩色多普勒超声心动图对老年感染性心内膜炎的诊断价值

对42例老年感染性心内膜炎患者的临床及彩色多普勒超声心动图表现进行分析。结果表明，老年感染性心内膜炎中原发病以老年性瓣膜退行性变为主，临床主要表现为心脏杂音、心衰及栓塞症状，心内赘生物多位于主动脉瓣，其次为二尖瓣，三尖瓣最少。有赘生物者容易出现心衰及栓塞等并发症。提示，彩色多普勒超声心动图对老年感染性心内膜炎临床诊断、预后估计及指导治疗均有重要意义。

利奈唑胺与万古霉素治疗老年感染性心内膜炎病人的效果观察及安全性分析

目的研究老年感染性心内膜炎病人应用利奈唑胺与万古霉素序贯治疗的耐受性及安全性。方法将2014年9月—2017年10月在我院诊治的152例老年感染性心内膜炎病人随机分为治疗Ⅰ组与治疗Ⅱ组,每组76例。治疗Ⅰ组在常规治疗的基础上给予利奈唑胺注射液和利奈唑胺片序贯治疗;治疗Ⅱ组在常规治疗的基础上给予万古霉素治疗。观察两组病人临床疗效、生命体征、血生化指标,细菌清除率及不良反应发生情况。结果治疗Ⅰ组总有效率和细菌清除率均显著高于治疗Ⅱ组(P<0.05);治疗后治疗Ⅰ组血清清蛋白(ALB)水平显著高于治疗Ⅱ组(P<0.05);血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平显著低于治疗Ⅱ组(P<0.05);治疗Ⅱ组血尿素氮(BUN)水平显著升高,且高于治疗Ⅰ组(P<0.05);治疗2h后两组血压、脉搏、体温、呼吸等比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗Ⅰ组不良反应发生率显著低于治疗Ⅱ组(P<0.05)。结论利奈唑胺序贯疗法治疗老年感染性心内膜炎病人疗效较好,且无肾毒性等严重不良反应,可用于老年感染性心内膜炎的治疗。

老年维持性血液透析患者感染性心内膜炎合并主动脉瓣穿孔1例

感染性心内膜炎是细菌等微生物感染心内膜所致,可侵害心脏瓣膜、心内移植物及相邻大血管,其特征性病理损害为赘生物形成。维持性血液透析(MHD)患者并发感染性心内膜炎是一种致命性疾病。MHD患者感染性心内膜炎的发生率和致死率远高于普通人群。本文回顾总结1例老年MHD患者并发感染性心内膜炎的救治经过,并分析分享治疗体会。

利奈唑胺联合左卡尼汀治疗26例老年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染性心内膜炎的临床研究

目的:探究利奈唑胺联合左卡尼汀治疗老年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染性心内膜炎的临床疗效。方法:选取2016年3月～2018年1月我院52例老年MRSA感染性心内膜炎患者,以随机数表法分组,各26例。对照组给予基础治疗,实验组在对照组基础上给予利奈唑胺+左卡尼汀,共治疗1个月。统计对比两组临床疗效、治疗前后白细胞计数及细菌清除率、不良反应。结果:实验组总有效率92.31%高于对照组的61.54%(P<0.05);与对照组比较,治疗后两组白细胞计数较低(P<0.05);实验组细菌清除率为96.15%,高于对照组的61.54%(P<0.05);实验组不良反应发生率11.54%与对照组的19.23%比较,无显著差异(P>0.05)。结论:老年MRSA感染性心内膜炎采用利奈唑胺联合左卡尼汀治疗,有助于降低白细胞计数,提高细菌清除率及治疗效果,且安全性较高。

老年人感染性心内膜炎的特点(附12例误诊分析)

感染性心内膜炎(IE)较为常见,老年患者临床表现特殊,早期诊断困难。本文搜集误诊的老年人 IE12例,现作一分析。临床资料一、一般资料男8例,女4例。年龄62～78岁,平均67岁。风湿性心脏病7例(其中单纯二尖瓣病变2例,联合瓣膜病变5例),冠心病1例,先天性心脏病室间隔缺损1例,余3例无器质性心脏病。本组中5例治疗无效死亡。