老龄活体供肾移植55例

目的:探讨老龄活体供肾移植的供受体围手术期并发症、近远期疗效及安全性。方法:中南大学湘雅三医院2004年4月至2009年4月共完成285例活体肾移植,其中供体年龄≥55岁55例(老龄组),供体年龄<55岁230例(中青年组),比较两组供受体术后住院时间、手术并发症、肾功能恢复情况、急性排斥反应(AR)及肾功能延迟恢复(DGF)发生率、人/肾存活率之间的差异。结果:两组供体术后平均住院时间、术后1周平均血肌酐值(SCr)和肾小球滤过率(GFR)以及围手术期并发症发生率差异无显著性(P>0.05)。老龄组受体术后SCr恢复时间、AR和DGF发生率分别为(3.77±1.73)d、21.82%和3.63%,中青年组分别为(3.23±1.97)d、26.64%和3.27%,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。老龄组受体术后1、2年SCr高于中青年组,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组受体术后1、2年人/肾存活率相似,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术前严格控制老龄活体供体纳入标准、对供体进行全面系统的综合评估,老龄活体供肾移植与中青年活体供肾移植具有相似的近远期疗效,可作为缓解当前供体需求紧张的一种安全可行的途径。

老龄活体供肾移植的临床应用

为缓解供体器官的严重短缺,老龄活体供肾移植逐渐成为一种可以接受的对策。老龄活体供肾移植有其特殊性并且更易于引发伦理争论。本文简要介绍此问题的研究现状,并就若干社会伦理学问题展开讨论。

扩大标准供体在肾移植中的研究进展

肾移植作为治愈终末期肾病的终极手段,挽救了许多患者的生命。但由于需要肾源的患者数量巨大,而供体却十分短缺,很多患者在等待肾源的过程中去世。为了扩大供体池,为更多尿毒症患者带来重生的希望,一些移植中心开始采用扩大标准供体(ECD)。老龄活体供肾的临床效果基本可以和标准供肾相媲美,而心死亡ECD供肾的临床效果却不尽人意。但只要仔细评估供体、合理选择受体,心死亡ECD供肾仍然会对需要的患者起到相应的效果。