世界卫生组织《2024年细菌类重点病原体目录》

抗菌药物耐药性是全球公共卫生面临的主要挑战之一,2019年约有495万相关死亡病例,高于低收入和中等收入国家的死亡人数比例。抗菌药物耐药性在很大程度上由错误和过度使用抗微生物药物造成。世界卫生组织(WHO)于2024年5月17日发布了其更新的《2024年细菌类重点病原体目录》。

厄他培南引入医院后对抗菌药物使用及细菌耐药性的影响

目的 分析厄他培南引入医院后对抗菌药物使用及细菌耐药性变化的影响。方法 收集2019年1月1日-2022年2月28日宁波市第二医院全院出院患者临床资料。以2020年1月医院引入厄他培南为节点,2019年1月1日-2019年12月31日为引入前组,2020年1月1日-2022年2月28日为引入后组,分析两组抗菌药物使用强度及细菌耐药性变化。结果 厄他培南引入后组第2类碳青霉烯类抗菌药物使用强度(AUD)较引入前升高(P<0.05),但喹诺酮类、氨基糖苷类、三四代头孢菌素AUD较引入前下降(P<0.05)。总的抗菌药物AUD下降,但无统计学差异。耐碳青霉烯类抗菌药物铜绿假单胞菌(CRPA)检出率、耐三代头孢菌素肠杆菌的检出率、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肠杆菌检出率分别较前下降(P<0.05)。耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌(CRE)检出率、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍氏不动杆菌(CRAB)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率无统计学差异。CRPA检出强度、CRE检出强度、CRAB检出强度、产ESBLs肠杆菌检出强度无统计学差异。耐三代头孢菌素肠杆菌检出强度、MRSA检出强度较引入前升高(P<0.05)。结论 厄他培南引入后可以显著减少喹诺酮类药物及三四代头孢菌素的使用,且肠杆菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌对碳青霉烯类药物的耐药性没有升高。