251株耐多药结核分枝杆菌二线药耐药结果分析

目的了解耐多药结核分枝杆菌对二线抗结核药物的耐药情况。方法采用绝对浓度间接法检测251株耐多药结核分枝杆菌临床分离株对二线抗结核药物的耐药性,回顾性分析其耐药情况。结果 251例耐多药结核分枝杆菌分离株对二线抗结核药物耐药率从高到低为:左氧氟沙星>丙硫异烟胺>对氨基水杨酸>力克肺疾>丁胺卡那霉素>卷曲霉素,其中初治耐药率依次为:13.5%、7.2%、6.8%6、.4%、4.0%和2.4%;复治耐药率分别为42.2%、22.7%2、2.3%、21.9%1、5.5%和4.0%;以左氧氟沙星耐药率为最高。中、青年组耐药率共占74.5%。结论耐多药结核分枝杆菌对二线药物耐药情况严重,给耐多药结核病患者治愈带来严峻挑战。

耐多药肺结核患者抗二线结核药的耐药分析

目的了解耐多药肺结核患者对二线抗结核药物的耐药情况。方法对我院住院的341例耐多药肺结核患者二线抗结核药物的耐药情况进行分析。结果 341例MDR-TB对左氧氟沙星、丙硫异烟胺、力克肺疾、对氨基水杨酸、丁胺卡那霉素、卷曲霉素的总耐药率依次为49.9%、26.4%、24.9%、23.4%、18.5%、15.8%。复治组对二线抗结核药物的耐多药率明显高于初治组,不合理治疗是形成MDR-TB或XDRTB的主要原因。结论耐多药肺结核患者对二线抗结核药物耐药情况严重,要引起重视。

安罗替尼对经二线靶向治疗耐药晚期肺腺癌患者近远期疗效的影响

目的观察安罗替尼对经二线靶向治疗耐药晚期肺腺癌患者近远期疗效的影响。方法选取2017年10月—2019年2月麻城市人民医院收治的经二线靶向治疗耐药晚期肺腺癌患者86例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例。对照组选用培美曲塞二钠联合顺铂化疗方案治疗,观察组选用盐酸安罗替尼胶囊治疗。比较2组近期客观缓解率(ORR),治疗前后癌胚抗原(CEA)和血管内皮生长因子(VEGF)表达水平,2组患者疲劳、胃肠道反应、骨髓抑制、肝功能损害、过敏反应、蛋白尿及手足口病等Ⅲ/Ⅳ级不良反应与并发症发生率,以及无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。结果观察组ORR为51.16%,高于对照组的30.23%(χ^(2)=3.903,P=0.048);治疗后,2组血清CEA和VEGF水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0.01);观察组患者的胃肠道反应、骨髓抑制及肝功能损害发生率均低于对照组(P<0.05);治疗后随访2年,观察组患者的PFS和OS均长于对照组(P<0.01)。结论安罗替尼对经二线靶向治疗耐药晚期肺腺癌患者的近远期疗效的影响积极而显著,能有效控制肿瘤病情进展,延长患者生存期,且药物安全性可靠,值得临床推广应用。