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某院连续5年耐亚胺培南铜绿假单胞菌临床分布及其耐药性变迁 被引量:1
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作者 冯江涛 赵建平 +1 位作者 杨国安 李敏 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期411-417,共7页
目的分析耐亚胺培南铜绿假单胞菌(IRPA)的分离情况和耐药性变化,为IRPA感染的预防和控制提供支持。方法回顾性统计2017年1月—2021年12月内蒙古自治区人民医院IRPA检出率、科室来源、标本来源、耐药率以及治疗常用抗菌药物用药频度(DDDs... 目的分析耐亚胺培南铜绿假单胞菌(IRPA)的分离情况和耐药性变化,为IRPA感染的预防和控制提供支持。方法回顾性统计2017年1月—2021年12月内蒙古自治区人民医院IRPA检出率、科室来源、标本来源、耐药率以及治疗常用抗菌药物用药频度(DDDs)值,并分析治疗常用抗菌药物DDDs值与铜绿假单胞菌耐药性的关系。结果2017—2021年4170株铜绿假单胞菌中检出IRPA 1114株,检出率为26.71%,各年度检出率分别为31.09%、30.05%、27.64%、26.66%、23.18%,呈逐年下降趋势(χ^(2)=17.347,P<0.001)。IRPA主要来源于干部保健病房科、重症监护病房(ICU)和呼吸内科,分别占54.76%、11.85%、8.26%;IRPA检出率最高的科室为ICU(44.30%)。IRPA主要分离自痰、尿和支气管肺泡灌洗液,分别为80.61%、5.92%、5.39%;IRPA检出率最高的标本类型为咽拭子(54.17%)。IRPA对哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、左氧氟沙星、美罗培南和环丙沙星的耐药率均为先升后降;除美罗培南外,对其他检测抗菌药物的耐药率变化,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。2017—2021年IRPA对阿米卡星、庆大霉素和妥布霉素的耐药率较低,对其余7种抗菌药物都有较强程度的耐药,尤其对美罗培南耐药率>80%。总DDDs 2018年起逐年降低,5年中DDDs值在该院常用抗菌药物中居前三位的分别为头孢他啶、左氧氟沙星、庆大霉素,IRPA耐药率与常用抗菌药物DDDs值无线性相关(P>0.05)。结论IRPA主要分布于干部保健病房,标本来源以痰为主,5年中IRPA耐药性与常用抗菌药物DDDs无线性相关。IRPA耐药性有所控制,但依然较为严峻,医院应加强各项感染防控措施,有效控制IRPA的耐药和感染。 展开更多
关键词 耐亚胺培南铜绿假单胞菌 临床分布 药性 用药频度 药性变迁
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耐亚胺培南铜绿假单胞菌和嗜麦芽寡养单胞菌抗菌药物耐药基因研究 被引量:31
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作者 诸葛青云 黄支密 +5 位作者 糜祖煌 仵蕾 秦玲 陈榆 吴晶 单浩 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第11期677-681,共5页
目的分析浙江省湖州解放军第98医院自临床分离的耐亚胺培南铜绿假单胞菌(IRPa)和嗜麦芽寡养单胞菌(Sm)中抗菌药物相关耐药基因存在状况。方法2003年9月至2004年10月间从临床分离28株IRPa和19株Sm,采用聚合酶链反应及序列分析的方法分析... 目的分析浙江省湖州解放军第98医院自临床分离的耐亚胺培南铜绿假单胞菌(IRPa)和嗜麦芽寡养单胞菌(Sm)中抗菌药物相关耐药基因存在状况。方法2003年9月至2004年10月间从临床分离28株IRPa和19株Sm,采用聚合酶链反应及序列分析的方法分析8种β-内酰胺酶基因(blaIM P、blaV IM、blaTEM、blaSHV、blaOXA、blaPER、blaVEB和blaGES)、9种氨基糖苷类修饰酶基因(AM E s基因)[aac(3)-Ⅰ、aac(3)-Ⅱ、aac(3)-Ⅲ、aac(3)-Ⅳ、aac(6′)-Ⅰ、aac(6′)-Ⅱ、ant(3")-Ⅰ、ant(2")-Ⅰ和aph(3′)-Ⅵ]、外膜孔蛋白D 2基因(op rD)、消毒剂-磺胺耐药相关基因(qacE△1-su l1)、氯霉素乙酰转移酶基因(ca tB)、氯霉素外排蛋白基因(cm l1)。结果28株IRPa中blaTEM、blaOXA、aac(3)-Ⅱ、aac(6′)-Ⅱ、ant(3")-Ⅰ、ant(2")-Ⅰ和qacE△1-su l1基因的阳性株数(%)分别为20株(71.4%)、1株(3.6%)、23株(82.1%)、10株(35.7%)、15株(53.6%)、8株(28.6%)和24株(85.7%),AM E s基因总阳性率为89.3%,blaOXA基因经序列分析确认为blaOXA-10型超广谱β-内酰胺酶,25株(89.3%)发生op rD基因缺失突变。19株Sm中aac(6′)-Ⅱ、ant(2")-Ⅰ及qacE△1-su l1基因的阳性株数(%)均为2株(10.5%);其余基因均阴性。结论临床分离的IRPa中存在blaTEM、blaOXA-10、aac(3)-Ⅱ、aac(6′)-Ⅱ、ant(3")-Ⅰ、ant(2")-Ⅰ和qacE△1-su l1基因,op rD基因缺失突变率很高。Sm中存在aac(6′)-Ⅱ、ant(2")-Ⅰ及qacE△1-su l1基因。 展开更多
关键词 耐亚胺培南铜绿假单胞菌 嗜麦芽寡养单 Β-内酰酶类 氨基糖苷类修饰酶 药物 药基因
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全国医院感染监控网医院耐亚胺培南铜绿假单胞菌检出情况及药敏分析 被引量:18
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作者 文细毛 任南 +1 位作者 吴安华 徐秀华 《中国感染控制杂志》 CAS 2009年第2期89-93,共5页
目的探讨耐亚胺培南铜绿假单胞菌(imipenem-resistant Pseudomonas aeruginosa,IRPA)在医院感染患者中检出情况及其对抗菌药物的敏感性。方法对1999年7月-2007年6月全国医院感染监控网医院(110所)医院感染患者资料中IRPA资料进行... 目的探讨耐亚胺培南铜绿假单胞菌(imipenem-resistant Pseudomonas aeruginosa,IRPA)在医院感染患者中检出情况及其对抗菌药物的敏感性。方法对1999年7月-2007年6月全国医院感染监控网医院(110所)医院感染患者资料中IRPA资料进行统计分析。结果检出的5490株铜绿假单胞菌中,进行亚胺培南药敏试验者3090株,其中检出IRPA940株(30.42%)。IRPA主要分布在医科大学(学院)附属医院及900张床位以上大型综合医院(847株,占90.11%);按每2年一个时段,各时段相比,IRPA检出率显著升高(Χ^2=27.50,P=0.000);IRPA主要来源于下呼吸道,占72.13%,其次为烧伤部位7.87%。IRPA对临床常用抗菌药物的耐药率均〉50%,对美罗培南的耐药率高达83.33%。结论IRPA检出率高,尤其是大型综合医院,呈现增长趋势与广泛耐药。 展开更多
关键词 医院感染 铜绿假单 耐亚胺培南铜绿假单胞菌 抗药性 微生物 药物 微生物敏感性试验
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耐亚胺培南铜绿假单胞菌感染耐药性及危险因素分析 被引量:12
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作者 赵晓姬 高奇峰 +3 位作者 马永能 张任飞 彭秀娟 张婧 《检验医学与临床》 CAS 2018年第12期1730-1732,共3页
目的探讨耐亚胺培南铜绿假单胞菌感染的耐药特点及危险因素,为临床防治提供相关依据和参考。方法回顾性分析2015年1月至2016年12月临床分离的耐亚胺培南铜绿假单胞菌耐药情况及发生感染的相关危险因素。结果共分离铜绿假单胞菌798株,其... 目的探讨耐亚胺培南铜绿假单胞菌感染的耐药特点及危险因素,为临床防治提供相关依据和参考。方法回顾性分析2015年1月至2016年12月临床分离的耐亚胺培南铜绿假单胞菌耐药情况及发生感染的相关危险因素。结果共分离铜绿假单胞菌798株,其中耐亚胺培南铜绿假单胞菌217株,分离率为27.2%;标本来源以痰液为主,占71.9%,感染患者主要来自重症监护病房(ICU),占52.1%;对阿米卡星耐药率最低(10.1%),其次为庆大霉素(29.5%),其余耐药率均超过45.0%;耐亚胺培南铜绿假单胞菌对常用抗菌药物耐药率明显高于非耐亚胺培南铜绿假单胞菌,差异有统计学意义(P<0.05);高龄、住院时间超过2周、使用抗菌药物超过2周、使用过碳青霉烯类、糖尿病、入住ICU、机械通气、深静脉置管、留置导尿、昏迷等是耐亚胺培南铜绿假单胞菌感染的主要危险因素。结论应加强耐亚胺培南铜绿假单胞菌耐药性监测,针对感染危险因素进行干预、预防及控制耐药菌株在医院内流行。 展开更多
关键词 耐亚胺培南铜绿假单胞菌 药物 药性 危险因素
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耐亚胺培南铜绿假单胞菌的感染现状及耐药性检测 被引量:3
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作者 朱琴 彭少华 +1 位作者 顾剑 李从荣 《山东医药》 CAS 北大核心 2005年第11期37-38,共2页
近年来,耐亚胺培南铜绿假单胞菌(PA)越来越多见,临床治疗和控制难度较大.为探讨耐亚胺培南PA的临床感染现状及其耐药特征,2002~2004年,我们对武汉大学人民医院2001~2002年中分离的398株耐亚胺培南PA进行了研究.现报告如下.
关键词 耐亚胺培南铜绿假单胞菌 感染现状 药性检测 2001~2002年 武汉大学人民医院 2004年 临床治疗 药特征 PA
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耐亚胺培南铜绿假单胞菌膜孔蛋白OprD2基因突变与耐药分析
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作者 万会林 诸君 孔燕 《当代医学》 2023年第34期64-67,共4页
目的分析耐亚胺培南铜绿假单胞菌膜孔蛋白OprD2基因突变与耐药情况。方法收集2019年1月至2021年12月南京市高淳人民医院临床标本中的亚胺培南耐药与敏感的铜绿假单胞菌株共90株,均进行细菌鉴定、药敏试验和实时荧光定量PCR检测,对膜孔蛋... 目的分析耐亚胺培南铜绿假单胞菌膜孔蛋白OprD2基因突变与耐药情况。方法收集2019年1月至2021年12月南京市高淳人民医院临床标本中的亚胺培南耐药与敏感的铜绿假单胞菌株共90株,均进行细菌鉴定、药敏试验和实时荧光定量PCR检测,对膜孔蛋白OprD2表达量降低的耐亚胺培南铜绿假单胞菌株进行基因序列检测。分析细菌鉴定、药敏试验结果和标本来源情况,比较耐药组与敏感组OprD2的mRNA表达量,分析耐亚胺培南铜绿假单胞菌的抗菌药敏感性结果、OprD2基因突变类型。结果90株亚胺培南耐药与敏感铜绿假单胞菌中,仪器法最低抑菌浓度≥8μg/ml、纸片抑菌圈≤15mm共45株,纳为耐药组;仪器法最低抑菌浓度≤2μg/ml、纸片抑菌圈≥19mm共45株,纳入敏感组。90株亚胺培南耐药与敏感铜绿假单胞菌主要分布于呼吸内科(40.00%)、神经内科(33.33%),标本类型主要为痰(41.11%)。耐药组铜绿假单胞菌OprD2基因的mRNA表达量为0.32(0.03,1.23),低于敏感组的0.70(0.06,2.68),差异有统计学意义(P<0.05)。耐亚胺培南铜绿假单胞菌株均对亚胺培南、哌拉西林完全耐药,对头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南耐药率较低,对阿米卡星、庆大霉素完全敏感,而无耐药性。45株耐亚胺培南株菌中,检出OprD2基因突变或缺失40株,占比88.89%;其中终止密码提前7株、非中断突变及PCR扩增阴性均5株、移码突变13株。结论OprD2基因突变或缺失,会导致膜孔蛋白OprD2表达量明显下降,促使铜绿假单胞菌对亚胺培南产生耐药。 展开更多
关键词 铜绿假单 OprD2基因突变 药机制
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西安地区耐亚胺培南铜绿假单胞菌耐药现状及碳青霉烯酶基因研究 被引量:5
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作者 王丽娟 李武平 徐修礼 《国际检验医学杂志》 CAS 2014年第14期1882-1884,共3页
目的调查西安地区耐亚胺培南铜绿假单胞菌的耐药现状及碳青霉烯酶耐药基因携带情况,指导临床合理使用抗菌药。方法连续收集2012年8月至2013年7月西安地区四所医院临床标本中分离的耐亚胺培南铜绿假单胞菌共151株,通过药物敏感试验了解... 目的调查西安地区耐亚胺培南铜绿假单胞菌的耐药现状及碳青霉烯酶耐药基因携带情况,指导临床合理使用抗菌药。方法连续收集2012年8月至2013年7月西安地区四所医院临床标本中分离的耐亚胺培南铜绿假单胞菌共151株,通过药物敏感试验了解耐亚胺培南铜绿假单胞菌耐药特征,并采用聚合酶链反应技术(PCR)检测碳青霉烯酶耐药基因在耐亚胺培南铜绿假单胞菌中的携带情况。结果 151株耐亚胺培南铜绿假单胞菌主要分布在神经外科ICU(37.1%)、神经内科ICU(27.1%)及烧伤科(19.9%);所检菌株对多黏菌素B敏感,对其余9种抗菌药物均不同程度耐药;94株携带VIM基因,32株携带IMP基因,5株携带SPM基因,3株携带SIM基因。结论耐亚胺培南铜绿假单胞菌多药耐药及泛耐药现象严重,其原因可能与产碳青霉烯酶耐药基因表达有关,耐药基因以VIM、IMP为主,临床应加强细菌耐药性监测,合理有效使用抗菌药物,防止耐亚胺培南铜绿假单胞菌的蔓延。 展开更多
关键词 耐亚胺培南铜绿假单胞菌 药分析 碳青霉烯酶基因
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天津地区耐亚胺培南铜绿假单胞菌整合子的检测及其耐药机制研究 被引量:2
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作者 李立艳 魏殿军 +2 位作者 门昆 曹阳 陈锦英 《现代检验医学杂志》 CAS 2009年第1期45-48,共4页
目的调查天津地区临床分离的耐亚胺培南铜绿假单胞菌(imipenem—resistant Pseudomonas aeruginosa,IRPA)的整合子流行情况,探讨耐亚胺培南铜绿假单胞菌的耐药机制。方法收集天津地区60株临床分离的耐亚胺培南铜绿假单胞菌,检测其... 目的调查天津地区临床分离的耐亚胺培南铜绿假单胞菌(imipenem—resistant Pseudomonas aeruginosa,IRPA)的整合子流行情况,探讨耐亚胺培南铜绿假单胞菌的耐药机制。方法收集天津地区60株临床分离的耐亚胺培南铜绿假单胞菌,检测其耐药情况。应用PCR限制片段长度多态性(PCR—RFLP)初筛整合子并分型,用PCR扩增整合子的可变区并测序。结果60株耐亚胺培南铜绿假单胞菌中有11株检出整合子(18.3%);PCR—RFLP结果显示均为Ⅰ类整合子,未栓出Ⅱ类和Ⅲ类整合子。IRPA对多数药物均有较高的耐药率。结论I类整合子为天津地区耐亚胺培南铜绿假单胞菌携带的主要类型,整合子中包括多种耐药基因。 展开更多
关键词 耐亚胺培南铜绿假单胞菌 整合子 多重
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耐亚胺培南铜绿假单胞菌的耐药机制研究 被引量:4
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作者 孙震 李家斌 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2011年第1期24-24,共1页
目的了解安徽省细菌耐药性监测中心收集的铜绿假单胞菌对常用15种抗菌药物的耐药情况,指导临床合理用药。对临床分离的14株铜绿假单胞菌的耐亚胺培南机制进行研究。方法安徽省细菌耐药性监测中心收集2006年9月份34所医院住院和门诊患者... 目的了解安徽省细菌耐药性监测中心收集的铜绿假单胞菌对常用15种抗菌药物的耐药情况,指导临床合理用药。对临床分离的14株铜绿假单胞菌的耐亚胺培南机制进行研究。方法安徽省细菌耐药性监测中心收集2006年9月份34所医院住院和门诊患者的各种临床送检标本,无重复分离的铜绿假单胞菌共236株。按美国临床及实验室标准协会(Clinical and Laboratory Standard Institute,CLSI)推荐标准,采用M-H琼脂倍比稀释法对野生菌进行15种抗菌药物的体外药物敏感试验。针对14株耐亚胺培南铜绿假单胞菌,用协同试验筛选产金属酶菌株;聚合酶链反应检测金属酶基因IMP-1、IMP-2、VIM-1、VIM-2、SPM及外膜蛋白OprD基因;氰氯苯腙检测主动外排情况及其对亚胺培南最低抑菌浓度(Minimuminhibitory concentration,MIC)的影响。结果临床分离的236株铜绿假单胞菌在痰及呼吸道分泌物分布率最高,有155株,占65.7%,提示铜绿假单胞菌主要是以引起呼吸道感染为主;在体外药敏试验中,敏感率最高的前5种药物分别为美罗培南(90.3%)、亚胺培南(88.6%)、哌拉西林/他唑巴坦(78.0%)、阿米卡星(64.4%)、头孢他啶(64.0%);耐药率最高的前5种分别为头孢呋辛(98.3%)、头孢曲松(77.9%)、头孢噻肟(71.6%)、氨曲南(59.7%)、头孢西丁(59.2%)。4株耐亚胺培南的铜绿假单胞菌同时对其它14种常用抗菌药物耐药率也很高,多重耐药率达100%;其中,5株产VIM-2型金属酶,且与纸片协同试验发现的5株相同,未发现产其它基因型金属酶;11株OprD基因检测阴性;2株在有氰氯苯腙存在时其对亚胺培南最低抑菌浓度(M IC)降低至原先的1/4,表明这2株有主动外排系统参与对亚胺培南的耐药。结论在体外药敏试验中,对临床常用15种抗菌药物中的大部分耐药率均较高,头孢呋辛、头孢曲松、头孢噻肟、氨曲南、头孢西丁都不适宜治疗临床上铜绿假单胞菌引起的感染;目前对铜绿假单胞菌感染的首选药物仍是碳青霉烯类和含酶抑制剂的β-内酰胺类和头孢菌素类抗菌药物,条件许可时可联合使用氨基糖苷类抗菌药物;临床应根据体外药敏试验结果合理选用抗菌药物,这是降低耐药铜绿假单胞菌产生的有效手段。本研究中发现OprD2蛋白表达缺失是我省引起铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药的主要原因,其次为产VIM-2型金属酶和主动外排系统;纸片协同试验是一种准确、简单、经济、操作方便的检测金属酶的方法;14株耐亚胺培南铜绿假单胞菌均存在多重耐药现象;其中有4株(编号93、125、433、1451)存在两种耐亚胺培南的机制。 展开更多
关键词 耐亚胺培南铜绿假单胞菌 药机制 药性 临床合理用药 临床送检标本 监测中心 临床分离 药情况
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西安地区耐亚胺培南铜绿假单胞菌中金属β-内酰胺酶的检测 被引量:3
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作者 谢薇 刘原 张毅 《四川大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期856-857,874,共3页
目的检测西安地区耐亚胺培南铜绿假单胞菌(Imipenem-resistant Pseudomonas aeruginosa,IRPA)中金属β-内酰胺酶的基因型,分析产酶株的耐药特性。方法收集西安地区6所三级甲等医院分离到的非重复性IRPA,采用IPM-EDTA纸片增敏法筛选产金... 目的检测西安地区耐亚胺培南铜绿假单胞菌(Imipenem-resistant Pseudomonas aeruginosa,IRPA)中金属β-内酰胺酶的基因型,分析产酶株的耐药特性。方法收集西安地区6所三级甲等医院分离到的非重复性IRPA,采用IPM-EDTA纸片增敏法筛选产金属β-内酰胺酶的IRPA,PCR法检测产酶阳性株的基因型,并对其耐药性进行分析。结果IPM-EDTA纸片增敏法检出产金属β-内酰胺酶IRPA21株,检出率18.58%,其中包括6株产VIM型金属酶菌株,6菌株对几乎所有β-内酰胺类抗生素均耐药。结论西安地区可能存在产VIM型金属酶的IRPA,但多数IRPA对亚胺培南耐药的机制可能为多种机制共同作用的结果;产金属酶的IRPA为多重耐药菌,具有极大的危险性。 展开更多
关键词 耐亚胺培南铜绿假单胞菌 金属Β-内酰 药基因
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Ⅰ类整合子与耐亚胺培南铜绿假单胞菌多重耐药机制探讨 被引量:7
11
作者 李立艳 魏殿军 +2 位作者 门昆 曹阳 陈锦英 《天津医科大学学报》 2009年第1期13-15,共3页
目的:探讨Ⅰ类整合子在耐亚胺培南铜绿假单胞菌多重耐药中的作用。方法:收集天津市4所大型医院共67株临床分离的耐亚胺培南铜绿假单胞菌,进行Ⅰ类整合子筛选及药敏试验。结果:67株耐亚胺培南铜绿假单胞菌中有46株检出Ⅰ类整合子(68.7%)... 目的:探讨Ⅰ类整合子在耐亚胺培南铜绿假单胞菌多重耐药中的作用。方法:收集天津市4所大型医院共67株临床分离的耐亚胺培南铜绿假单胞菌,进行Ⅰ类整合子筛选及药敏试验。结果:67株耐亚胺培南铜绿假单胞菌中有46株检出Ⅰ类整合子(68.7%);Ⅰ类整合子阳性IRPA和Ⅰ类整合子阴性IRPA的多种药物耐药率无统计学差异。结论:Ⅰ类整合子可能不是导致耐亚胺培南铜绿假单胞菌多重耐药的主要原因。 展开更多
关键词 耐亚胺培南铜绿假单胞菌 整合子 多重
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耐亚胺培南铜绿假单胞菌的临床感染现状及耐药性分析 被引量:2
12
作者 尚旭明 王盛华 +1 位作者 刘义庆 鞠瑛 《中国医药》 2015年第2期262-265,共4页
目的探讨医院耐亚胺培南铜绿假单胞菌(IRPA)的临床感染现状及耐药性,为临床医师诊断与治疗,合理用药提供科学依据。方法回顾f生分析山东大学附属省立医院2011年2月至2013年12月IRPA感染的临床资料;采用常规方法对临床分离的239株I... 目的探讨医院耐亚胺培南铜绿假单胞菌(IRPA)的临床感染现状及耐药性,为临床医师诊断与治疗,合理用药提供科学依据。方法回顾f生分析山东大学附属省立医院2011年2月至2013年12月IRPA感染的临床资料;采用常规方法对临床分离的239株IRPA进行鉴定,采用纸片扩散法进行药敏试验,结果根据美国临床和实验室标准协会(CLSI)规定进行判断,对IRPA检出率和耐药率进行分析。结果IRPA主要分布在重症监护病房、神经外科、呼吸内科,分别占24.3%(58/239)、18.4%(44/239)、15.9%(38/239);在各类标本中的检出率以痰液、尿液、脓液分泌物较高,分别占50.6%(121/239)、15.9%(38/239)、10.9%(26/239);IRPA对多黏菌素B耐药率最低为0,对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶耐药率相对较低,分别为27.6%(66/239)、36.4%(87/239),41.0%(98/239);耐药率〉95.0%的有亚胺培南、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、氯霉素、头孢唑林、四环素、阿莫西林/克拉维酸、头孢噻肟、美罗培南。结论:RPA医院感染和多药耐药性现象极为严重,应加强耐药性监测,强化合理使用抗菌药物的意识和管理,严防IRPA耐药株的产生与流行。 展开更多
关键词 耐亚胺培南铜绿假单胞菌 临床分布 药性
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耐亚胺培南铜绿假单胞菌的感染特点和耐药性分析 被引量:9
13
作者 才华 王晶莹 《中国实验诊断学》 2013年第10期1856-1858,共3页
目的了解耐亚胺培南铜绿假单胞菌的感染特点及对抗菌药物的敏感性。方法分析我院2012年分离培养的耐亚胺培南绿假单胞菌感染特点。采用微量稀释法和纸片扩散法测定铜绿假单胞菌与耐亚胺培南铜绿假单胞菌对常见抗菌药物的敏感性。结果耐... 目的了解耐亚胺培南铜绿假单胞菌的感染特点及对抗菌药物的敏感性。方法分析我院2012年分离培养的耐亚胺培南绿假单胞菌感染特点。采用微量稀释法和纸片扩散法测定铜绿假单胞菌与耐亚胺培南铜绿假单胞菌对常见抗菌药物的敏感性。结果耐亚胺培南铜绿假单胞菌主要来自于痰液。在老干部病房、ICU和呼吸科比普通病房更加严重,耐药组泌尿道及呼吸机的使用率高于对照组,差异有统计学意义。对照组对抗菌药物的耐药率明显低于耐亚胺培南铜绿假单胞菌。结论耐亚胺培南铜绿假单胞菌选择抗菌药物的范围很窄,只有环丙沙星和阿米卡星的活性较好。 展开更多
关键词 医院感染 耐亚胺培南铜绿假单胞菌
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耐亚胺培南铜绿假单胞菌的耐药机制研究 被引量:5
14
作者 郭慧芳 张燕军 《山西医药杂志(上半月)》 CAS 2011年第11期1106-1107,共2页
铜绿假单胞菌(pseudomonas aeruginosa,PAE)广泛分布于自然界,正常人的皮肤、肠道、呼吸道,医院各病区和医疗器械等处,是临床常见的条件致病菌。碳青酶烯类抗菌药物如亚胺培南是一类高效广谱的β内酰胺类抗菌药物,对大多数β内酰胺酶... 铜绿假单胞菌(pseudomonas aeruginosa,PAE)广泛分布于自然界,正常人的皮肤、肠道、呼吸道,医院各病区和医疗器械等处,是临床常见的条件致病菌。碳青酶烯类抗菌药物如亚胺培南是一类高效广谱的β内酰胺类抗菌药物,对大多数β内酰胺酶稳定,与青霉素结合蛋白亲和力强,并能够有效渗透细菌外膜进入周质间隙, 展开更多
关键词 耐亚胺培南铜绿假单胞菌 药机制 青霉素结合蛋白 Β内酰 药物 条件致病 Β内酰 医疗器械
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耐亚胺培南铜绿假单胞菌IMP-1基因mRNA的表达及其与耐药性的关系 被引量:1
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作者 门昆 魏殿军 +1 位作者 张敬伟 王洪礼 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期689-690,共2页
目的从IMP-1型金属酶基因mRNA表达的角度,对铜绿假单胞菌产金属酶情况和细菌对亚胺培南耐药性之间的关系进行分析。方法选取前期课题实验中IMP-1基因阳性的耐亚胺培南铜绿假单胞菌12株,用微量肉汤稀释法检测其对亚胺培南的最小抑菌浓度(... 目的从IMP-1型金属酶基因mRNA表达的角度,对铜绿假单胞菌产金属酶情况和细菌对亚胺培南耐药性之间的关系进行分析。方法选取前期课题实验中IMP-1基因阳性的耐亚胺培南铜绿假单胞菌12株,用微量肉汤稀释法检测其对亚胺培南的最小抑菌浓度(MIC),用实时荧光定量RT-PCR法检测IMP-1基因的mRNA表达量,分析其表达量与细菌对亚胺培南MIC之间的关系。结果低MIC组和高MIC组的MIC范围分别为16~64μg/mL和256~2 048μg/mL;低MIC组的IMP-1基因mRNA相对表达量显著低于高MIC组(P<0.05)。结论耐亚胺培南铜绿假单胞菌中IMP-1基因mRNA的表达水平与细菌对亚胺培南MIC值的高低有关。 展开更多
关键词 耐亚胺培南铜绿假单胞菌 金属Β-内酰 实时荧光定量RT-PCR
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耐亚胺培南铜绿假单胞菌Ⅰ类整合子遗传标记及β-内酰胺类抗生素耐药相关基因研究 被引量:2
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作者 仵蕾 黄支密 +7 位作者 糜祖煌 储秋菊 单浩 邹玉秀 熊春林 杨海燕 杨伟平 沈娟 《江西医学检验》 2006年第6期491-494,共4页
目的了解临床分离的耐亚胺培南铜绿假单胞菌(IRPa)中Ⅰ类整合子及β-内酰胺类抗生素耐药相关基因存在状况。方法自临床分离28株IRPa,采用聚合酶链反应及序列分析的方法检测Ⅰ类整合子遗传标记(intI1和qacE△1-sul1基因)及18种β-内酰胺... 目的了解临床分离的耐亚胺培南铜绿假单胞菌(IRPa)中Ⅰ类整合子及β-内酰胺类抗生素耐药相关基因存在状况。方法自临床分离28株IRPa,采用聚合酶链反应及序列分析的方法检测Ⅰ类整合子遗传标记(intI1和qacE△1-sul1基因)及18种β-内酰胺类抗生素耐药相关基因。结果28株中,intI1、qacE△1-sul1、blaTEM、blaOXA-10群和blaCARB基因阳性株数(%)分别为21株(75.0%)、24株(85.7%)、20株(71.4%)、1株(3.6%)和1株(3.6%),经序列分析分别确认为blaOXA-10(GenBank注册号:AY841859)和blaCARB-3。25株(89.3%)oprD基因缺失,blaIMP、blaVIM、blaSHV、blaPER、blaVEB、blaGES、blaMIR、blaDHA、blaSPM、blaGIM、blaOXA-1群、blaOXA-2群、blaBEL-1、blaCTX-M-1群基因均阴性。结论临床分离的IRPa中Ⅰ类整合子携带率很高,至少存在blaTEM、blaOXA-10和blaCARB-33种β-内酰胺酶基因,oprD基因缺失突变是其对亚胺培南耐药的主要原因。 展开更多
关键词 耐亚胺培南铜绿假单胞菌 整合子 整合酶 遗传标记 Β-内酰酶类 药基因
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医院感染耐亚胺培南铜绿假单胞菌临床因素分析
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作者 付玉梅 邱泽群 +3 位作者 杨晓仪 张晓坤 李勰麟 黎文成 《中原医刊》 2008年第8期1-2,共2页
目的探讨导致医院感染耐亚胺培南铜绿假单胞菌(IRPA)的临床因素。方法收集广州医学院荔湾医院2006年1月至2007年12月IRPA引起的院内感染36例临床资料,从基础疾病、侵入性操作和用药情况进行统计分析。结果对这36例医院感染铜绿假单... 目的探讨导致医院感染耐亚胺培南铜绿假单胞菌(IRPA)的临床因素。方法收集广州医学院荔湾医院2006年1月至2007年12月IRPA引起的院内感染36例临床资料,从基础疾病、侵入性操作和用药情况进行统计分析。结果对这36例医院感染铜绿假单胞菌临床资料分析发现,IRPA医院感染与下列因素有关:高龄、住院时间长、气管插管和留置导管,分离出IRPA前14d用过喹诺酮类及亚胺培南药物。结论气管插管和留置导管,以及亚胺培南和喹诺酮类药物的使用与医院IRPA感染有关。 展开更多
关键词 医院感染 耐亚胺培南铜绿假单胞菌 临床因素
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耐亚胺培南铜绿假单胞菌耐药特征及其耐药机制的研究 被引量:43
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作者 颜英俊 糜祖煌 +4 位作者 刘华 杨洋 张凯 杨明清 黄文方 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期627-630,共4页
目的分析临床分离耐亚胺培南铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药特征及其对亚胺培南耐药机制。方法应用BD Phoenix100全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药物敏感试验,头孢哌酮/舒巴坦采用K-B法;应用聚合酶链反应(PCR)方法检测碳青酶烯... 目的分析临床分离耐亚胺培南铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药特征及其对亚胺培南耐药机制。方法应用BD Phoenix100全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药物敏感试验,头孢哌酮/舒巴坦采用K-B法;应用聚合酶链反应(PCR)方法检测碳青酶烯酶相关基因(IMP、VIM、GIM、SPM、OXA、GES)、膜微孔蛋白基因oprD2,采用Etest试验观察氰氯苯腙(CCCP)对亚胺培南最低抑菌浓度(MIC)的影响,以研究细胞内主动外排机制。结果耐亚胺培南铜绿假单胞菌除对阿米卡星100%敏感外,对哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦敏感率为48.0%~54.0%,对三代、四代头孢菌素、氨曲南、喹诺酮类等抗菌药物抗菌活性差,敏感率为3.0%~29.0%;对美罗培南29.0%敏感,对氨苄西林/舒巴坦、氯霉素、四环素、复方新诺明全部耐药;检测到IMP阳性率17.6%,oprD2阳性率2.9%,其余耐药基因未检测到;当CCCP存在时,亚胺培南的MIC值下降4个浓度梯度,提示存在主动外排机制的菌株占11.8%。结论耐亚胺培南铜绿假单胞菌除阿米卡星外,对其他常用抗菌药物耐药严重;产IMP型金属β-内酰胺酶、细胞内主动外排机制以及膜微孔蛋白基因oprD2缺失,是铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药的原因,但膜微孔蛋白基因oprD2缺失,不是铜绿假单胞对亚胺培南耐药的主要机制。 展开更多
关键词 铜绿假单 碳青酶烯酶 膜微孔蛋白 主动外排 药基因
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耐亚胺培南铜绿假单胞菌的耐药性及分子流行病学研究 被引量:36
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作者 陈瑞 唐英春 +2 位作者 朱家馨 李建国 彭湘民 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期371-373,共3页
目的了解广州市某医院烧伤科病房亚胺培南耐药铜绿假单胞菌的耐药谱特点及分子流行病学情况。方法采用Kirby-Bauer法进行药物敏感性试验,应用随机扩增DNA多态性分析(RAPD)技术,对从不同患者连续分离到的48株耐药菌进行DNA分型。结果48... 目的了解广州市某医院烧伤科病房亚胺培南耐药铜绿假单胞菌的耐药谱特点及分子流行病学情况。方法采用Kirby-Bauer法进行药物敏感性试验,应用随机扩增DNA多态性分析(RAPD)技术,对从不同患者连续分离到的48株耐药菌进行DNA分型。结果48株亚胺培南耐药菌株均为多重耐药菌,对临床常用的多种抗菌药物耐药,敏感率由高到低依次为CIP、TOB、AMK、GEN和FEP;RAPD图谱显示48株菌分别属于A、B、C、D 4个不同克隆,其中A型、B型是主要流行克隆。结论该院烧伤科病房亚胺培南耐药铜绿假单胞菌的流行主要是医院感染所致,流行株呈多重耐药。 展开更多
关键词 铜绿假单 药性 分子流行病学
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耐亚胺培南铜绿假单胞菌的分布及耐药性分析 被引量:38
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作者 周薇薇 白立彦 +1 位作者 张秀菊 杨云海 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第10期1184-1186,共3页
目的了解耐亚胺培南铜绿假单胞菌的分布及对抗菌药物的敏感性。方法利用K-B法、琼脂扩散法、微量稀释法测定临床铜绿假单胞菌与耐亚胺培南铜绿假单胞菌对抗菌药物的敏感性。结果耐亚胺培南铜绿假单胞菌尤其是多重耐药铜绿假单胞菌在ICU... 目的了解耐亚胺培南铜绿假单胞菌的分布及对抗菌药物的敏感性。方法利用K-B法、琼脂扩散法、微量稀释法测定临床铜绿假单胞菌与耐亚胺培南铜绿假单胞菌对抗菌药物的敏感性。结果耐亚胺培南铜绿假单胞菌尤其是多重耐药铜绿假单胞菌在ICU和老年病房比普通病房更加严重,对照组对抗菌药物的耐药率明显低于耐亚胺培南铜绿假单胞菌。结论铜绿假单胞菌对阿米卡星、环丙沙星、头孢哌酮/舒巴坦的效果都不错,耐亚胺培南铜绿假单胞菌选择抗菌药物的范围很窄,只有阿米卡星的活性较好。 展开更多
关键词 铜绿假单
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