归术益坤方联合来曲唑治疗耐克罗米芬多囊卵巢综合征不孕临床疗效

目的研究归术益坤方联合来曲唑对耐克罗米芬多囊卵巢综合征不孕患者的临床疗效。方法选取多囊卵巢综合征患者,80例均为耐克罗米芬患者,将其随机均分入观察组与对照组,每组各40例。对照组仅给予来曲唑治疗;观察组加服归术益坤方治疗。计算排卵率及妊娠率,观察两组患者的一般指标情况,检测FSH、LH、E2、T、IGF、TGF及EGFR水平。结果观察组排卵率显著高于对照组(P<0.05);观察组临床一般指标指标均显著优于对照组(P<0.05)。两组治疗后FSH、LH、E2、T均明显下降(P<0.05);观察组明显低于对照组(P<0.05)。两组IGF-1、TGF-β及EGFR均明显下降(P<0.05),观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论归术益坤方联合来曲唑能有效促进对耐克罗米芬多囊卵巢综合征不孕患者排卵,并改善其性激素水平,治疗不孕症状。

甘芍胶囊治疗耐克罗米芬性多囊卵巢综合征的临床研究

目的评价甘芍胶囊(GSC)治疗耐克罗米芬(CC)、高雄激素血症多囊卵巢综合征(PCOS)患者的有效性、安全性,探索停药后CC改善促排卵效果的可行性。方法给27例PCOS患者服GSC,共8周(2个月经周期)。服药前、服药4周及8周末,观察血清生殖激素、体重指数(BMI)、盆腔超声相的变化及不良反应。停药后,将血清睾酮(T)<(2·1±0·8)nmol/L的未排卵者再行CC促排卵,监测卵泡发育及效果。结果服药4周末,血清生殖激素均有显著变化。服药8周末,双侧卵巢体积、卵泡数及卵泡直径均显著减小,子宫内膜明显变薄。停中药2个月内,27例中6例自然排卵,2例自然妊娠。19例37个周期行CC促排卵,17例25个周期排卵,7例妊娠,排卵率89·5%,排卵周期率67·6%,妊娠率36·8%,妊娠周期率28·0%。结论采用GSC治疗耐CC、高雄激素血症PCOS患者,可使子宫内膜、卵巢形态及BMI得到明显改善,并提高耐CC者对CC促排卵的敏感性。

二甲双胍联合来曲唑治疗耐克罗米芬多囊卵巢综合征不孕症的疗效观察

目的探究二甲双胍联合来曲唑治疗耐克罗米芬多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的效果。方法选取2016年6月至2020年6月本院收治的60例耐克罗米芬PCOS不孕症患者,采用随机数字表法分为两组,各30例。对照组给予来曲唑治疗,观察组给予来曲唑+二甲双胍治疗,比较两组性激素水平、排卵妊娠情况、胰岛素抵抗及不良反应发生率。结果治疗前,两组卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)水平比较差异无统计学意义;治疗2个月经周期后,观察组FSH、E2、LH水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组排卵率和妊娠率均高于对照组,卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率和周期取消率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组瘦素(LEP)、脂联素(APN)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)水平比较差异无统计学意义;治疗2个月经周期后,观察组LEP、FINS、FPG水平均低于对照组,APN水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论二甲双胍联合来曲唑能调节耐克罗米芬PCOS不孕症患者性激素水平,改善排卵妊娠情况及胰岛素抵抗,且具有一定安全性。

针灸联合促性腺激素序贯疗法治疗耐克罗米芬型多囊卵巢综合征不孕症2例

1临床资料患者1,女,37岁,2013年6月就诊于我院不孕不育门诊,患者25岁结婚后一直未孕,诊断为多囊卵巢综合征10余年,发现“高血压、2型糖尿病”5年余,口服药物治疗,月经周期35~78 d。院外多处就诊,多次口服克罗米芬促排卵等均无效。考虑为耐克罗米芬型多囊卵巢综合征不孕症,先后予促性腺激素序贯疗法(孕酮撤退出血或月经第3~5天开始连续5 d肌肉注射促性腺激素,剂量为D1:150 U,D2:150 U,D3:75 U,D4:75 U,D5:75 U)治疗2个周期后,因无主导卵泡发育及卵巢过度刺激而停止。

针药联合治疗耐克罗米芬型多囊卵巢综合征不孕症临床研究

目的:观察针药联合治疗耐克罗米芬型多囊卵巢综合征不孕症的临床效果。方法:选取100例耐克罗米芬型多囊卵巢综合征不孕症患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组(针药联合治疗)和对照组(药物治疗)各50例,观察比较两组患者的治疗效果。结果:观察组患者排卵及受孕成功率分别为92.0%、86.0%,分别高于对照组的82.0%、66.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针药联合治疗耐克罗米芬型多囊卵巢综合征不孕症疗效显著,安全性高,可促进卵泡发育及排卵,值得临床推广应用。

耐克罗米芬多囊卵巢综合征引起不孕的临床研究

目的探讨耐克罗米芬多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者的临床治疗方法。方法对25例耐克罗米芬PCOS不孕患者,于月经周期第2d测其基础内分泌值,并于周期第4d肌肉注射尿促性腺激素（HMG）75单位/d,连用5-7d后,在超声引导下经阴道穿刺抽吸两侧卵巢内小卵泡,保留1-2个相对较大的卵泡,术后继续HMG应用到至少1个卵泡达18mm,肌肉注射绒毛膜促性腺激素（HCG）,指导性生活,监测排卵后予黄体支持。第1治疗周期未妊娠者,第2周期再次按上述方案进行,并复查内分泌及B超检查窦卵泡数。观察每次穿刺术后卵泡发育及妊娠结局、月经周期的变化、两侧卵巢窦卵泡数及性激素水平。结果第1治疗周期中有7例妊娠,6例于第2周期治疗过程中妊娠,5例在术后3月内自然妊娠,余患者月经周期有不同程度的缩短;术后血黄体生成素（LH）和睾酮（T）水平明显下降;两侧卵巢窦卵泡数较前明显减少（P〈0.05）。结论促排卵后经阴道小卵泡穿刺抽吸术能改善自身异常内分泌状态,提高成熟卵泡排卵率和妊娠率,并缩短月经周期,减少窦卵泡数,恢复自然排卵并妊娠。

阴道内小卵泡穿刺术配合针药治疗耐克罗米芬多囊卵巢综合征不孕59例疗效观察

目的观察阴道内小卵泡穿刺术(IMFP)配合来曲唑(LE)、二甲双胍片及电针治疗耐克罗米芬多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的临床疗效。方法选择耐克罗米芬的PCOS不孕患者于月经干净后行IMFP。对照组37例采用LE促排卵(2.5mg/d,连用5d),观察组59例采用LE、二甲双胍片和电针治疗。比较二组穿刺前后卵泡期窦卵泡数及睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、空腹胰岛素水平(FINS)等。观察二组排卵日子宫内膜厚度变化及周期排卵率、妊娠率。结果穿刺后二组窦卵泡数均明显减少;T、LH、FINS下降。周期排卵率、妊娠率,观察组高于对照组。结论 IMFP后LE、二甲双胍片结合电针治疗耐克罗米芬的PCOS,可明显提高妊娠率,为耐克罗米芬的PCOS患者提供新的治疗途径。

穴位针刺及封闭联合小卵泡穿刺术治疗耐药PCOS不孕的疗效观察

目的探讨穴位针刺及封闭联合小卵泡穿刺术治疗耐克罗米芬多囊卵巢综合征不孕的临床疗效。方法以2008年3月至2013年9月在我院就诊并确诊克罗米芬抵抗的85例PCOS不孕症患者为研究对象,随机分成观察组30例和对照组55例,所有研究对象在术前予以CC或来曲唑联合少量HMG促排卵,当大部分卵泡在14mm左右予以注射HCG5000-10000IU,注射36小时后行阴道B超引导下小卵泡穿刺抽吸术。观察组在注射HCG的同时予以穴位针刺及封闭妇科穴、灵骨穴、三阴交及血海四个穴位,对照组未行穴位针刺及封闭处理。观察治疗前、治疗后第2个周期的卵巢基础窦卵泡变化,T水平、血中游离睾酮指数(FAI)、LH/FSH及3个月内诱发排卵情况及3个月累积妊娠率。结果 85例患者经过小卵泡穿刺抽吸治疗后AFC、T、FAI、LH、LH/FSH均较治疗前有所改善(P<0.05);两组治疗前AFC、T、FAI、LH、LH/FSH相比差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后相比,观察组T及LH水平较对照组明显降低,相比差异有统计学意义(P<0.05),而窦卵泡数、FAI、LH/FSH相比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组经过穴位针刺及封闭联合小卵泡穿刺抽吸术治疗后排卵率达到100%,明显高于对照组87.3%,相比差异有统计学意义(P<0.05),而治疗后三个周期累积妊娠率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论穴位针刺及封闭联合小卵泡穿刺术治疗耐药PCOS不孕有利于解决内分泌紊乱问题,降低OHSS的发生率,提高患者的排卵率,为耐克罗米芬PCOS患者治疗上提供了新的途径,值得临床推广应用。