山东省耐利福平结核分枝杆菌rpoB基因突变的研究

目的分析山东省利福平耐药结核菌株rpoB基因突变特点。方法本研究为回顾性调查,135株样本分别取自1997、2000及2003年的流行病学调查和医院的临床样本。采用PCR直接基因测序法分析rpoB基因突变。结果135株结核菌中,60株为利福平耐药菌株,其中55株(91.7%)rpoB基因的利福平耐药决定区(RRDR)有突变。突变频率依次为密码子531(60.0%),526(29.1%)和516(7.3%)。1株耐药菌同时发生了少见的3个密码子(511,515,518)的多核苷酸突变。75株敏感菌株中,仅3株(4.0%)有突变,均发生在密码子533,包括一个新发现的突变基因型CTG(Leu)→ATG(Met)。结论来自山东省结核菌中,利福平耐药表型与rpoB基因突变的符合率为94.1%,并提示密码子533突变与利福平耐药表型相关性较低。

无锡地区耐异烟肼和耐利福平结核分枝杆菌的基因检测

为探讨无锡地区异烟肼和利福平耐药基因的区域特点，我们对2015年5－12月临床分离的耐异烟肼和耐利福平结核分枝杆菌菌株，采用 PCR －DNA微阵列芯片法进行耐药基因的检测，报告如下。

应用基因芯片技术检测耐利福平结核分枝杆菌基因型

目的研制一种新型DNA芯片,用于快速检测结核分枝杆菌耐利福平rpoB基因突变。方法根据结核分枝杆菌rpoB基因序列设计探针并制作DNA芯片,用TAMRA标记的引物扩增结核分枝杆菌rpoB基因突变热点的片断,与DNA芯片杂交,同时以PCR-SSCP和DNA测序法为对照。结果240株结核分枝杆菌临床分离株中,55株全敏感株和66株耐其他药物的利福平敏感株的PCR-SSCP和DNA芯片杂交结果与结核分枝杆菌标准株完全相同;119株耐RFP临床分离株中DNA芯片杂交有117株检测到rpoB基因突变,其中111株单位点突变,78株为531位密码子TCG→TTG(Ser→Leu)、TCG→TGG(Ser→Trp)和TCG→TAC(Ser→Tyr)突变;24株为526位密码子CAC→TAC(His→Tyr)、CAC→GAC(His→Asp)、CAC→CCC(His→Pro)、CAC→CTC(His→Leu)和CAC→CGC(His→Arg)突变;4株为516位密码子GAC→GTC(Asp→Val)和GAC→GGC(Asp→Gly)突变;3株为533位密码子CTG→CCG(Leu→Pro)突变;1株为511位密码子CTG→CCG(Leu→Pro)突变;1株为513位密码子CAA→AAA(Gln→Lys)突变;6株为双位点突变,其中3株511和516位联合突变,2株533和515位联合突变,1株517位密码子CAG→CAC(Gln→His)和518位密码子AAC→GAC(Asn→Asp)联合突变。DNA测序结果与DNA芯片杂交结果完全一致。1株516位GAC-TAC(Asp→Tyr)突变的分离株及1株516位GAC-TAC(Asp→Tyr)和518位AAC-CAC(Asn→His)联合突变的分离株DNA芯片检测阴性,是因为芯片上无相应的探针。结论用DNA芯片可快速、特异地检测出大多数结核分枝杆菌耐利福平分离株的rpoB基因突变,可用于临床耐药性的检测,指导临床用药。

单耐利福平结核分枝杆菌耐药分子机制研究

目的探讨单耐利福平结核分枝杆菌中耐药相关基因突变以及药物外排泵两种不同耐药机制的功能。方法从国家结核病参比实验室2007—2008年全国耐药基线调查菌株库中挑选单耐利福平的菌株23株。采用直接测序法检测利福平耐药相关基因rpoB突变情况。提取rpoB无突变菌株的RNA后反转录并采用real-timePCR方法检测20个药物外排泵基因的表达量,对比菌株最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)实验结果,筛选可能与利福平药物外排相关的基因,并选用大肠埃希菌为模式生物,构建表达载体,检测过表达目的外排泵的大肠埃希菌对利福平的耐药程度以验证。结果在23株单耐利福平的菌株中,有16株(69.6%)检测到rpoB突变,其中包括531位点突变9株,526位点突变6株及533位点突变1株。Ser531Leu、His526Asp表现为高浓度耐药,其MIC分别为192μg/ml和256μg/ml;而突变类型His526Gly、His526Leu、His526Arg和Leu533Pro表现为低浓度耐药,其MIC分别为0.75μg/ml、4μg/ml、2μg/ml和0.5μg/ml。在rpoB未突变菌株中,通过real-time PCR发现Rv2936、Rv0783和Rv0933的转录水平与MIC呈正相关。在对照组和转入pEASY-E1-Rv0933的大肠埃希菌中MIC均为8μg/ml,而转入pEASY-E1-Rv2936和pEASY-E1-Rv0783的大肠埃希菌的MIC均有不同程度的提高,分别为32μg/ml和16μg/ml。结论不同耐药突变类型导致的耐药程度不同,Rv2936和Rv0783可能是与利福平耐药相关的的药物外排泵基因。

基因芯片检测耐利福平结核分枝杆菌准确性的Meta分析

目的对基因芯片方法在检测耐利福平结核分枝杆菌的准确性进行系统评价，为基因芯片技术应用于临床检测耐药结核分枝杆菌的必要性提供证据。方法计算机检索The Cochrane Library（2014年第1期）、PubMed、EMbase、Wanfang Data、CNKI数据库，检索时限均为建库至2014年2月。由2位研究者根据纳人与排除标准独立筛选文献、提取资料，采用评价诊断准确性质量研究（quality assessment of diagnostic accuracy studies，QUADAS）条目评价纳入研究论文的方法学质量，检出相关文献223篇，按照标准纳入22篇文献。采用Meta-DiSc1．4软件对其敏感度（SEN）、特异度（SPE）、阳性似然比（＋LR）、阴性似然比（-LR）、诊断比值比（DOR）进行异质性检验和合并分析，绘制汇总受试者工作特征（SROC）曲线，计算曲线下面积（AUC）。结果共纳入22篇文献（包括一篇多中心研究文献），25个研究，包括4879株经传统药敏试验鉴定结核分枝杆菌菌株，其中耐RFP菌株（1314株）、敏感菌株（3565株）。基因芯片技术检测Mtb对RFP耐药的SEN△并为0．89[95％CI（0．87-0．91）]、SPF合并为0．98[95％CI（0．97-0．98）]、＋LR为30．891-95％CI（22．15-43．06）]、-LR为0．10[95％CI（0．07-0．15）]、DOR合并为354．06[95％CI（212．09-591．07）]、AUC为0．9833。结论基因芯片方法具有较好的诊断价值；以传统药敏法为金标准，基因芯片方法特异度、敏感度，诊断OR值均较高，说明其在Mtb对RFP耐药检出率较高，可作为临床结核分枝杆菌耐药检测的辅助手段。

单耐利福平结核分枝杆菌株早中期培养滤液蛋白质／多肽谱分析

目的对比分析单耐利福平（RFP）结核分枝杆菌株与敏感结核分枝杆菌株早中期培养滤液蛋白质／多肽谱的差异，以寻找检测RFP耐药的检测标志物。方法利用表面增强激光解析电离飞行时间质谱（SELDI-TOF-MS）技术对结核分枝杆菌参考株（ATCC27294）、10株单耐RFP结核分枝杆菌株的Middlebrook 7H9液体培养第7天和第14天培养滤液进行蛋白质／多肽谱分析。结果与Middlebrook7H9培养液蛋白质／多肽谱相比．结核分枝杆菌参考株、单耐RFP结核分枝杆菌株的第7、14天培养滤液中分别存在144、152、131和140种差异蛋白质／多肽；与结核分枝杆菌参考株的第7、14天培养滤液相比，单耐RFP结核分枝杆菌株的第7、14天培养滤液中分别存在39、72种差异蛋白质／多肽；与结核分枝杆菌参考株、单耐RFP结核分枝杆菌株的第7天培养滤液相比，其各自第14天培养滤液中分别存在82、64种差异蛋白质／多肽。结论RFP耐药分枝杆菌株的早中期培养滤液中存在与敏感分枝杆菌早中期培养滤液中相异的蛋白质／多肽，有望从中筛选到RFP耐药的检测标志物。

肺痨康对耐利福平结核分枝杆菌小鼠模型caspase-3、IL-2表达的影响

目的观察中药复方肺痨康对耐利福平肺结核小鼠caspase3、IL2表达的影响,从免疫学角度和细胞凋亡角度探讨肺痨康对耐利福平结核的作用机制。方法将小鼠随机分为空白组、模型组,利福平组、肺痨康组,小鼠尾静脉注射耐利福平肺结核分枝杆菌菌悬液造模,空白对照组小鼠、模型组小鼠每天灌胃生理盐水6 g/kg;肺痨康组小鼠每天灌胃肺痨康液6 g/kg;利福平组小鼠每天灌胃利福平液6 g/kg,连续灌胃56天。通过观察动物基本生理状态,免疫组化试验方法检测caspase-3,IL-2的表达情况,从免疫学角度和细胞凋亡角度探讨肺痨康对耐利福平结核的作用机制。结果 1肺痨康组较模型组小鼠体重增加,生存率提高,差异具有显著性(P<0.05);2与空白组比较,各实验组肺组织中Caspase-3蛋白、IL-2蛋白的表达明显下降,差异具有显著性(P<0.05),其在肺痨康组表达比模型组和利福平组稍高,但差异不具有显著性。结论 1实验提示肺痨康可增加小鼠体重,提高小鼠生存质量。2肺痨康可能通过增加Caspase-3的表达从而促进抗结核杆菌的效应细胞凋亡来杀死结核杆菌;通过增加IL-2的表达水平来促进NK细胞的增殖,从而杀灭结核杆菌;

耐利福平结核分枝杆菌rpoB基因序列研究

目的研究杭州地区结核分枝杆菌(Mycobacteriumtuberculosis)对利福平(RFP)的耐受与rpoB基因突变的关系。方法随机挑选了90例结核杆菌感染的病例,选择了利福平作为主要的药物进行药敏实验,PCR扩增39株耐RFP结核分支杆菌的rpoB基因片段(580bp);测定扩增片段的序列,并与美国国立生物信息中心(www.ncbi.nlm.nih.gov/nucleotide)检索获得结核杆菌野生株(利福平敏感株)序列(登陆号:AJ749948)作对比分析。结果结果显示PCR结核测序方法得到了39例结核杆菌耐药株,51例敏感株,与药敏实验的方法检测的结果完全一致。测定的11株临床分离的耐药株中,526位或531位有突变,其中526位有突变的有7株,占耐药测定株63.6%,531位突变的有4株,占耐药测定株36.4%,未见两位点同时突变。检测的11株敏感株,未见526位或531位有突变。结论杭州地区结核分支杆菌耐利福平的发生与rpoB基因的526位或531位突变密切相关,与国外的报告基本相似。但526位突变占耐药测定株高达63.6%,如此高比例目前国内外未见相似报道。PCR扩增和产物测序将是临床检测结核分支杆菌耐利福平和耐多药的一种迅速、准确的方法。

西安市耐利福平结核分枝杆菌rpoB基因的突变型分析

目的西安市结核分枝杆菌临床分离株rpoB基因RRDR的基因型分析。方法采用PCR-单链构象多态性(PCR-SSCP)分析32株结核分枝杆菌耐RFP株和10株RFP敏感株的rpoB基因PCR产物,并对8株具有代表性的菌株rpoB基因片段通过DNA测序进行验证。结果 rpoB基因PCR-SSCP分析灵敏度为56.3%(18/32),特异性为80%(8/10)。8株结核分枝杆菌rpoB基因经测序,6株耐RFP菌株中有5株的rpoB基因突变均发生在531或526密码子上。其中有两株在526密码子均发生了双碱基突变;1株PCR-SSCP呈现阴性的耐RFP结核分枝杆菌存在513密码子突变;两株RFP敏感株出现PCR-SSCP假阳性,其rpoB基因均涉及2～3个密码子的突变,其中518密码子突变型AAC→GAC为首次报道。结论 531和526密码子除了单点突变之外,亦出现同密码子双碱基突变型;RFP敏感株多密码子突变型值得关注。

91株耐利福平结核分枝杆菌的rpoB基因突变分析

目的分析利福平耐药结核菌株rpoB基因突变特点,探讨DNA序列分析在药敏测定中的意义。方法对101株结核分枝杆菌临床分离株rpoB基因的PCR产物进行测序分析,观察其rpoB基因突变的规律。结果 101株临床分离株中,耐利福平91株,经DNA序列分析有85.71%(78/91)菌株存在rpoB基因突变的突变,主要集中在531位(44.87%)和526位(28.21%),未检测到发生缺失或插入碱基突变的菌株,10株敏感株均无突变。结论 rpoB基因核心突变区发生突变是结核分枝杆菌对利福平耐药的主要原因,其中531位丝氨酸和526位组氨酸是最常见的突变位点。

Xpert结核分枝杆菌及利福平耐药菌检测在结核病诊断中的应用价值

目的 探讨运用Xpert结核分枝杆菌及利福平耐药菌检测(MTB/RIF)对疑似肺结核患者的诊断效能。方法 结合病原学、影像学诊断结果,选取郑州人民医院和郑州市中心医院2021年1—12月收治的248例疑似肺结核患者为研究对象,留取痰液或肺泡灌洗液进行培养、Xpert MTB/RIF、抗酸染色和液基集菌涂片染色检测,对Xpert MTB/RIF在肺结核疑似患者中的诊断效能进行评估。结果 248例研究对象中,最终诊断为肺结核122例。MTB液体培养、Xpert MTB/RIF、抗酸染色涂片、液基集菌染色检测诊断肺结核的敏感度分别为54.10%、97.54%、7.38%、16.39%,特异度分别为98.41%、98.41%、95.24%、93.65%。Xpert MTB/RIF检测结果的敏感度优于其他3种检测方法,且漏检率最低。结论 Xpert MTB/RIF能提高MTB的阳性检出率,对结核病的早期诊断及有效防控均有益处,具有实际临床应用价值。

InnowaveDX MTB/RIF对结核分枝杆菌复合群及利福平耐药检测性能的评估

目的:评估InnowaveDX MTB/RIF(简称“InnowaveDX”)检测结核分枝杆菌复合群(Mycobacterium tuberculosis complex,MTBC)及MTB利福平耐药性的性能。方法:采用前瞻性研究方法,连续纳入2023年3月1日至6月30日遵义医科大学附属医院具有结核病相关体征/症状,或胸部X线检查结果提示疑似结核病的患者作为研究对象,共纳入104例。其中,93例诊断为结核病(包括68例经病原学阳性确诊,25例病原学阴性经临床诊断确诊),11例临床诊断为非结核病。收集研究对象的痰液、支气管肺泡灌洗液、尿液、淋巴结穿刺液、脑脊液、脓液及胸腔积液,行涂片抗酸杆菌染色镜检、培养、InnowaveDX和GeneXpert MTB/RIF(简称“Xpert”)检测,评价InnowaveDX对结核病和MTB利福平耐药性的检测效能。结果:以病原学及临床诊断结果为参照,InnowaveDX检测结核病的敏感度、特异度、一致率、Kappa值分别为92.5%(86/93)、100.0%(11/11)、93.3%(97/104)、0.72;Xpert检测结核病的敏感度、特异度、一致率、Kappa值分别为93.6%(87/93)、100.0%(11/11)、94.2%(98/104)、0.75。InnowaveDX和Xpert检测痰标本阳性率均为91.5%(65/71),差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P=1.000);检测其他类型标本(支气管肺泡灌洗液、尿液、淋巴结穿刺液、脑脊液、脓液及胸腔积液)阳性率分别为95.5%(21/22)和100.0%(22/22),差异无统计学意义(Fisher精确概率法,P=1.000)。以Xpert检测MTB利福平耐药性结果为参照,InnowaveDX检测MTB利福平耐药的敏感度为97.0%(32/33),特异度为92.2%(47/51),Kappa值为0.88。结论:InnowaveDX对于MTBC具有较好的检测效能,且适用于不同类型的标本,检测MTB利福平耐药性结果与Xpert一致性好。

2019—2021年宜春地区患者结核分枝杆菌利福平耐药株基因型分析研究

目的:探究2019—2021年宜春地区结核分枝杆菌利福平耐药株基因型。方法:选择2019年1月—2021年12月于宜春市人民医院接受治疗的肺结核患者100例,采集所有患者痰液样本进行检测。分析结核分枝杆菌分离情况及耐药性,另分析利福平耐药株基因型。结果:100例患者中共分离出结核分枝杆菌47株,分离率为47.00%,2019、2020、2021年结核分枝杆菌分离率分别为33.33%、45.95%、54.76%。2019年分离出结核分枝杆菌7株,利福平、异烟肼、链霉素耐药发生率分别为42.86%、28.57%、28.57%;2020年分离出结核分枝杆菌17株,利福平、异烟肼、链霉素耐药发生率分别为58.82%、29.41%、11.76%;2021年分离出结核分枝杆菌23株,利福平、异烟肼、链霉素耐药发生率分别为60.87%、21.74%、17.39%。结核分枝杆菌对利福平耐药率最高。经rpoB基因测序可见27株利福平耐药株均发生rpoB基因变异,基因突变率为100%(27/27),突变基因位点主要位于509~533位。结论:2019—2021年宜春地区结核分枝杆菌感染率呈逐年上升趋势,结核分枝杆菌感染患者对利福平存在较高的耐药性,且rpoB基因位点突变的发生与利福平耐药间存在密切联系。

结核分枝杆菌利福平耐药的分子机制及检测技术

结核病是一种由结核分枝杆菌引起的人畜共患病,长期以来不仅给人类健康产生巨大威胁,也给养殖场(户)造成巨大的经济损失。利福平作为一个关键性药物,在结核病漫长的治疗历程中发挥了里程牌作用,但随着药物的使用,结核分支杆菌对利福平的耐药性愈发普遍,给结核病治疗带来了挑战。本文对结核分枝杆菌利福平耐药的机制及检测技术做一简单概述,以期为临床上治疗结核病制定合理用药方案提供参考。

Xpert MTB_RIF检测结核分枝杆菌及利福平耐药性分析

研究Xpert MTB_RIF检测结核分枝杆菌及利福平耐药性的临床价值。方法 研究时间为2020年1月到2021年12月,研究对象共计804例,均为疑似肺结核患者,所有患者均接受Xpert MTB_RIF检测,并将改良罗氏固体培养结果、痰涂片抗酸(荧光金胺O)染色法检测结果、比例法药敏试验结果视为金标准,针对Xpert MTB_RIF检测的临床价值展开分析与探讨。结果 与改良罗氏固体培养结果比较,Xpert MTB_RIF检测敏感度、特异度、准确度分别为84.85%(140/165)、95.93(613/639)、93.66%(753/804),二者间一致性较好(Kappa=0.8059);与痰涂片抗酸染色法检测结果比较,Xpert MTB_RIF检测敏感度、特异度、准确度分别为85.86%(164/191)、99.67%(611/613)、96.39%(775/804),二者间一致性较好(Kappa=0.8957);与比例法药敏试验结果比较,Xpert MTB_RIF检测敏感度、特异度、准确度分别为90.00%(18/20)、99.22%(127/128)、97.97%(145/148),二者间一致性较好(Kappa=9114)。结论 在对结核分枝杆菌进行检测时,应用Xpert MTB_RIF检测方法具有较高的诊断效能,同时可以对利福平耐药性进行准确检测,有助于科学制定临床治疗方案,也方便临床医生对患者治疗方案做出有效调整,对促进临床疗效的提升带来积极意义。

异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和盐酸乙胺丁醇联合治疗结核分枝杆菌的作用分析

本文通过分析异烟肼(INH)、利福平(RFP)、吡嗪酰胺(PZA)和盐酸乙胺丁醇(EMB)联合治疗法和异烟肼(INH)单独治疗结核分枝杆菌的效果,研究前者的临床应用价值。方法 为了提升研究的有效性,选择在2020年2月到2022年2月在我院接受治疗的100名肺结核病患者,这些患者均是存在结核分枝杆菌阳性的情况,且没有肝功能异常的问题。将以上患者采用随机数字表法的方式分成观察组和对照组,为提升研究的公平性,观察组和对照组每组人数均为50人。对观察组实施异烟肼(INH)、利福平(RFP)、吡嗪酰胺(PZA)和盐酸乙胺丁醇(EMB)联合治疗,对对照组实施异烟肼(INH)治疗,本研究主要通过分析(1)治疗显效率(2)结核分枝杆菌转阴率(3)结核分枝杆菌病变吸收情况(4)治疗毒副反应(5)治疗肝损伤五个指标,进行结果分析。结果 通过研究的基本情况来看,观察组和对照组之间的治疗效果明显,(1)从治疗显效率上看,观察组和对照组分别为96%、74%;(2)结核分枝杆菌转阴率上看,观察组和对照组分别为96%、72%;(3)结核分枝杆菌病变吸收情况上看,观察组和对照组分别为92%、50%;(4)治疗毒副反应上看,观察组和对照组没有显著性差异;(5)治疗导致的肝损伤上看,不同年龄段治疗中的肝损伤程度不同,60岁以上更容易出现肝损伤,观察组更容易出现肝损伤。结论 在因结核分枝杆菌导致的肺结核病治疗中,INH、RFP、PZA和EMB联合治疗的方法更具有应用价值,且该方案疗效更好、转阴率更高、毒副反应和肝损伤较小、病变吸收情况更好,因此值得在临床中推广并应用。

广州地区利奈唑胺耐药结核分枝杆菌耐药基因特征分析

目的分析广州地区利奈唑胺(linezolid,LZD)耐药结核分枝杆菌临床分离株耐药基因的突变特征,为控制广州地区耐利奈唑胺结核病提供一定的研究基础和依据。方法选取2012年1月~2022年1月广州市胸科医院住院患者的60株利奈唑胺耐药结核分枝杆菌的临床分离株,分为耐多药组和广泛耐药组。采用微孔板稀释法对60株菌株进行利奈唑胺最低抑菌浓度(MIC)检测,并对60株菌株的利奈唑胺耐药基因23S rRNA、rplC、rplD进行测序,分析其突变特征。结果60株LZD耐药株对LZD的MIC值分布于2~32μg/ml之间。耐多药组的MIC50和MIC90分别为2μg/ml、32μg/ml,广泛耐药组的MIC50和MIC90分别为8μg/ml、32μg/ml。60株菌株中发现有12株23S rRNA基因发生突变,其中有1株发生两个基因位点突变;有11株rplC基因发生突变,其中有1株发生双位点突变;发现2株rplD基因发生突变。23S rRNA、rplC基因突变发生率在不同性别和年龄患者中差异无统计学意义(P>0.05)。结论广州地区利奈唑胺耐药结核分枝杆菌耐药基因23S rRNA、rplC突变发生率明显高于rplD,在不同性别和不同年龄患者中的发生率无显著差异。

肺结核患者结核分枝杆菌耐药的影响因素

目的:分析肺结核患者结核分枝杆菌耐药的影响因素。方法:回顾性分析2020年4月至2023年4月于泉州市第一医院就诊的100例肺结核患者的临床资料,采集患者入院24 h内的晨痰行细菌培养和药敏试验,根据结核分枝杆菌是否耐药分为耐药组(n=40)和敏感组(n=60),分析结核分枝杆菌耐药的影响因素。结果:100例肺结核患者中结核分枝杆菌耐药40例,耐药率为40.00%,其中耐多药结核病占80.00%;两组性别、年龄、体质量指数、婚姻、病程、饮酒史、高血压、长期应用糖皮质激素、侵入性操作、病变累及肺叶数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组居住地、吸烟史、糖尿病、空洞肺结核、复治肺结核情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,居住农村、吸烟、合并糖尿病、空洞肺结核、复治肺结核均为肺结核患者结核分枝杆菌耐药的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:居住农村、吸烟、合并糖尿病、空洞肺结核、复治肺结核均为肺结核患者结核分枝杆菌耐药的危险因素。

荧光定量PCR探针熔解曲线法在结核分枝杆菌耐药基因检测中的应用研究

探讨在结核分枝杆菌耐药基因检测中,对其予以荧光定量PCR探针熔解曲线法,观察分析应用价值。方法 本研究的时长段在2022年6月到2023年6月,统共1000例结核患者接受治疗,所有病患都拓展了抗结核药物的测验,且每一位患者的标本均予以荧光定量PCR探针熔解曲线法检测,药物敏感性测定结果为黄金基准,考察判辨荧光定量PCR探针熔解曲线法对利福平医药品、异烟肼医药品、乙胺丁醇医药品、链霉素医药品的诊断效能。结果 针对1000例的标本中,经过液体药敏试验检测显示对利福平药物耐药例数250例,役使溶解曲线观察耐药性包含了240例患者;对异烟肼医药有耐药性的液体药敏试验500例,应用溶解曲线检测耐药性包含了470例;经过液体药敏试验检测显示对乙胺丁醇药物耐药例数170例,予以熔解曲线法显示耐药140例。经过液体药敏试验检测显示对乙胺丁醇药物耐药例数300例,役使溶解曲线观察耐药性包含了240例患者。熔解曲线法对利福平医药品、异烟肼医药品、乙胺丁醇医药品、链霉素医药品的灵敏度分别为84.00%、84.00%、47.06%、66.67%;特异度分别为96.00%、90.00%、84.34%、94.29%;准确度分别为93.00%、97.00%、91.00%、86.00%。结论 在结核分枝杆菌耐药基因检测中,对其予以荧光定量PCR探针熔解曲线法,可得到较高的应用价值,灵敏度、特异度、准确度较高,可筛查结核病患者对利福平、异烟肼、乙胺丁醇等药物的耐药性,为临床治疗疾病提供可靠的依据。