760株结核分枝杆菌耐药性分析

目的:了解本地结核分杆菌对抗结核药物的耐受情况,为预防工作及临床治疗提供科学的依据。方法:采用绝对浓度法对结核分枝杆菌作异烟肼(INH/H)、利福平(RFP/R)、链霉素(SM)、乙胺丁醇(EMB)、阿米卡星(AN)、力克肺疾(DP)和丙硫异烟胺(TH1321/T)等7种药物的耐受性试验。结果:760株结核分枝杆菌的总耐药率为19.3%,初始耐药率为16.4%,获得性耐药率为42.4%;总耐多药率为3.8%,初始耐多药率为2.4%,获得性耐多药率为14.1%。初治组和复治组差异有显著性。初治患者的SM耐药率最高,复治患者的RFP耐药率最高。结论:本地的各项耐药指标在广东省内和国内处于较低水平。

肺结核病人耐多药率上升

在最近召开的耐多药／广泛耐药结核病高负担国家部长级会议上，卫生部长陈竺报告了我国耐药结核病流行情况及其防治工作。据统计，我国目前肺结核病人中耐多药率为8．32％，广泛耐药率为0．68％，据此估算，我国每年新发耐多药结核病患者12万例，其中80％为农村患者，青壮年患者比例较高，没有性别差异。

2010—2011年杭州市636例肺结核患者耐药情况分析

目前，结核病已经成为世界性的公共卫生问题，引起国际社会的极大关注。2007—2008年我国开展了全国结核病耐药基线调查，调查结果显示肺结核患者耐多药率为8．32％，每年新发MDRTB患者12万例，约占全球每年新发耐多药患者总数（51万例）的1／4，居全球第二位[1]。耐药结核病已经成为我国结核病控制面临的重大挑战，如不能及时控制其流行，将严重削弱我国遏制结核病已取得的成效，阻碍我国控制结核病的进程。近年来，杭州市的结核病流行情况在全国一直处于较为平稳的水平，但随着人口流动的增加，耐药结核病的不断蔓延给结核病控制工作带来了新的威胁与挑战。

加强耐多药结核病治疗管理的研究

我国是全球22个结核病流行严重的国家之一，同时也是全球27个耐多药结核病（multi—drugresistanttuberculosis，MDR—TB）流行严重的国家之一。根据2007—2008年全国结核病耐药性基线调查结果，涂片阳性肺结核患者中耐多药率和广泛耐多药（extensivelydrug—resistanttuberculosis，XDR—TB）率分别为8．32％和0．68％。MDR—TB与非耐多药结核病相比，具有痰茵阴转慢，传染期长；诊断、治疗、管理复杂；治疗费用高；不良反应多等特点。

渝西地区结核病耐药流行状况分析

目的探讨重庆渝西地区结核病耐药流行状况,为结核病防治提供有效的科学依据。方法采用WHO推荐的药敏比例法对747株临床分离结核分枝杆菌进行药物敏感性试验。结果共747例结核病病例纳入监测分析,总耐药率和耐多药率分别是19.7%和6.8%。初始耐药率和初治耐多药率分别为17.6%和5.5%,复治耐药率和复治耐多药分别为31.8%和14.5%,泛耐药率为0.54%,6种药耐药率顺位由高到低是异烟肼(10.4%)、利福平(10.4%)、链霉素(9.6%)、乙胺丁醇(4.0%)、氧氟沙星(4.6%)和卡那霉素(1.7%)。结论渝西地区结核耐药水平处于中间水平,因此我们应该加强对结核病的管理及治疗。

苏州市住院肺结核患者耐药情况分析

目的了解近年来苏州市结核病的耐药状况。方法545例住我院的肺结核患者作为研究对象,分析其实验室及临床资料。结果545例肺结核患者,初始耐药率16.3%,耐多药率3.6%,获得性耐药率24.8%,耐多药率17.2%,复治组耐药、耐多药率显著高于初治组,差异有统计学意义(P<0.01),不规则用药仍是造成耐药的主要因素。结论苏州市耐药情况严重,需要更严格的执行结核病控制策略,防止耐药菌株的产生和传播。

1126株结核分支杆菌对10种抗结核药物耐药趋势研究

目的:了解住院结核病人常用10种抗结核药物的耐药趋势。方法:根据WHO耐药指南要求,使用WHO推荐的比例法进行药敏试验,我院1999年至2002年的涂阳病例为本次研究对象。并对全部培养阳性的菌株用比例法做INH、SM、RFP、EMB、TH1321、PAS、AMK、KM、OFLX、CPM 10种药物的药敏试验。结果:共入选涂阳病人1 250例,其中培养阳性1 126例,培养阴性108例,污染6例,耐药菌株858例,总耐药率69 .4%,初始耐药率为65. 2%,获得性耐药率为82 8%,耐多药率为45. 5%。结论:结核分支杆菌对多种药物的耐药性有差异。耐药性流行趋势为初复治耐药率呈逐年上升趋势。我院结核分支杆菌耐药性流行水平有上升趋势,建立WHO/IUATLD结核病耐药监测系统,获得了我院耐药性水平资料,对临床用药具有重要的必要性和指导性。

耐多药肺结核病患者耐药情况及原因分析

第四次全国结核病流行病学抽样调查结果显示,我国结核分支杆菌耐多药率为10.7%,耐多药结核病的增多,给结核病控制工作带来了极大的困难.我们回顾性地分析了28例耐多药肺结核病病人的耐药情况和临床资料,就耐药产生的原因做初步探讨.

耐多药结核病的发生与处理

90年代以前，新发结核病中的耐药结核菌小于5％，90年代以后耐药发生率呈逐年增高趋势，美国和泰国等相继发生耐多药结核病(MDR-TB)爆发流行，耐多药问题日见显露。我国MDR-TB的流行情况亦十分严重，截止2000年，初始、获得耐多药率仍分别高达7．6％和17．1％。据估计，当今世界上已有5000万人携带结核菌耐药菌株，约三分之二的结核病人处于发生MDR-TB的危险之中，

影响耐多药肺结核患者生活质量的相关因素分析

耐多药结核病（multidrug-resistant tuberculosis，MDR-TB）是指致病结核菌至少同时耐异烟肼（INH）和利福平（RFP）。据报道，我国耐多药结核病的流行相当严重，第四次全国结核病流行病学抽样调查表明，初始耐多药率为9．6％，获得性耐多药率为17．1％，已成为结核病控制中亟待解决的问题。在临床工作中我们观察到，耐多药结核病患者的生理和心理状态有别于一般结核病人。生理和心理的状态通常反映了生活质量的状况，

耐药肺结核32例临床分析

全国第四次结核病流行病学调查显示,我国是结核病的高耐药国家之一,耐药率27 8%,耐多药率10 7%,获得性耐药率46 5%.耐多药肺结核（MDR-TB）的传染期长,治疗难度大,治疗费用高,治愈率仅达56%[2],死亡率高达37%.耐药结核病是当今全球结核病控制领域中的迫切课题.从临床角度开展耐多药结核病治疗观察,把一线和二线抗结核药物合用,治疗32例耐多药肺结核患者,同时分析耐多药肺结核患者化疗成功与失败的原因,并总结防治对策,现报告如下.

32例广泛耐药肺结核的临床分析

据WHO2014年报道，全球已有100个国家发现广泛耐药结核病（extensivelydrugresistanttuberculosis，XDR-TB）患者，XDR-TB因其传染性强、治疗费用高、疗效差、死亡率高，已为世界各国结核病防治工作者所关注。2007--2008年我国结核病耐药性基线调查报告，耐多药率为8．32％，广泛耐药率为0．68％；近年XDR-TB发生率呈上升趋势。笔者收集XDR—TB患者32例，对临床资料进行回顾性分析，以探讨XDR-TB的临床特点，提高认识，争取早诊断、治疗，减少XDR-TB对社会的危害。

泉州市肺结核病人结核杆菌耐药性动态观察

目的评价泉州市结核杆菌的耐药动态.方法收集本所自1990～2004年15年来门诊及住院肺结核病例的菌株做药敏试验.每三年为一分析阶段共五个阶段进行耐药率分析.结果初治耐药率分别为27.8%,22.7%,22.1%,17.3%和9.6%;初治耐多药率分别为2.5%,3.6%,6.5%,2.7%和3.0%.复治耐药率分别为66.7%,71.7%,65.6%,58.2%和60.6%;复治耐多药率分别为25.5%,31.3%,25%,24.6%和27.0%.初治耐药率随年度阶段呈逐渐下降趋势;但复治耐药率下降不明显,并且复治耐多药率远远高于初治耐多药率.结论控制耐药的关键是早发现,早治疗,采用DOTS策略彻底治愈传染性肺结核,并做好耐药监测评价工作.

徐州地区130例城乡肺结核患者耐药情况的比较

目的探讨130例城乡肺结核患者耐药情况的差异,为肺结核患者的治疗提供参考。方法连续收集徐州市城区与各县农村地区痰菌阳性肺结核患者的痰标本各68例,用改良罗氏培养基先进行结核分枝杆菌的培养,对培养出的130株细菌在两周内用WHO推荐的比例法做一线药物(异烟肼H、利福平R、链霉素S、乙胺丁醇E)的敏感试验。结果城乡肺结核患者总耐药率分别为(43.28%、38.10%),初治肺结核患者耐药率分别为(24.39%、30.0%),复治肺结核患者耐药率分别为(73.08%、52.17%),耐多药(MDR)率分别为(17.91%、6.35%),城乡肺结核患者耐多药率相比较相差显著(χ2=4.2,P=0.04)。结论城乡肺结核患者的耐药存在一定的差异,城区应该加强肺结核患者服药督导,提高首次治愈率,切实降低耐多药结核病的发生。

耐多药结核病临床分析

我国是全球22个结核病高负担国家之一,同时也是耐多药结核病（MDR-TB）疫情较重国家之一。据世界卫生组织评估,我国的耐多药肺结核病人数占全球的1/4,我国结核菌耐药率、耐多药率普遍高于全球平均水平。耐多药已经成为我国疾病控制的重点项目之一。由于耐多药结核病具有治疗费用高、疗效差、病情严重、死亡率高等特点，全球基金结核病控制项目，把耐多药结核病的防治纳入其中，我院作为黑龙江省三个定点医院之一，承担着耐多药结核病的治疗任务，自2010年3月-2012年7月，我院共收治符合全球基金项目的耐多药肺结核病人80例，分析报道如下。

潮州413例结核分枝杆菌药敏结果耐药分析

目的:研究并分析潮州市结核分枝杆菌药敏耐药情况,为潮州市结核病防治工作提供科学依据,进一步制定相应治疗方案。方法:采用WHO推荐的结核病耐多药监测的药敏比例法,对413例临床分离的菌株进行耐药性测定。结果:结核分枝杆菌总耐药率:29.54%,其中总耐多药率3.39%,四种药物总耐药率依次为链霉素(SM),占20.82%;异烟肼(INH),占19.61%;乙胺丁醇(EMB),占15.50%;利福平(REP),占8.96%。其中查出非结核分枝杆菌16例,占3.87%。结论:本地区结核杆菌耐药情况有所控制,低于全国结核病耐药调查报告中的35.16%,应进一步强化以DOST策略为基础的现代结核病控制策略,提高结核病患者诊断、治疗和管理质量,减少复治患者的产生,从而减少耐多药结核菌患者的出现。

中国结核病耐药性调查成果发布

6月8日出版的《新英格兰医学杂志》发表了我国专家的题为《中国结核病耐药性调查》的研究成果。研究结果显示：我国肺结核病人中耐多药率为8．32％。严重耐多药率为0．68％。据此估算，我国每年新发耐多药肺结核患者11万例，其中严重耐多药肺结核患者8200余例，新病例中耐多药结核病患病率接近全球平均值的2倍。

中国结核病耐药性调查成果发布

6月8日出版的《新英格兰医学杂志》发表了我国专家的题为《中国结核病耐药性调查》的研究成果。研究结果显示：我国肺结核病人中耐多药率为8．32％，严重耐多药率为0．68％。据此估算，我国每年新发耐多药肺结核患者11万例，其中严重耐多药肺结核患者8200余例，新病例中耐多药结核病患病率接近全球平均值的2倍。