目的:探究厦门地区结核病患者对利福平与异烟肼的耐药情况及其耐药基因突变位点,为临床耐药结核病患者的抗结核治疗提供参考。方法:选取2019年1月—2020年12月厦门大学附属第一医院收治的1029例结核病患者作为研究对象,采集患者的各种...目的:探究厦门地区结核病患者对利福平与异烟肼的耐药情况及其耐药基因突变位点,为临床耐药结核病患者的抗结核治疗提供参考。方法:选取2019年1月—2020年12月厦门大学附属第一医院收治的1029例结核病患者作为研究对象,采集患者的各种临床标本并通过DNA微阵列芯片技术检测结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)对利福平与异烟肼的耐药情况及其耐药基因突变位点的分布情况。结果:1029例结核病患者分离出的MTB对利福平和/或异烟肼的总耐药率为18.56%(191/1029);男性患者对利福平和/或异烟肼的总耐药率略高于女性(19.24%vs 16.60%,P>0.05);在各年龄段中,40~<60岁患者对利福平和/或异烟肼的总耐药率最高(19.80%),而<20岁患者对利福平和/或异烟肼的总耐药率最低(12.82%),但各年龄段结核病患者对利福平和/或异烟肼的总耐药率经比较其差异无统计学意义(χ^(2)=1.553,P>0.05);共有127例患者的利福平耐药相关基因rpo B发生突变,突变率为12.34%,位点531(C→T)突变频率最高(为52.76%),共有141例患者的异烟肼耐药相关基因发生突变,其中kat G基因突变100例,突变率为9.72%,位点315(G→C)突变频率最高(为68.09%),inh A基因启动子突变40例,突变率为3.89%,kat G基因和inh A基因启动子同时突变1例;1029例结核病患者中耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)的发生率为7.48%,基因rpo B 531(C→T)-kat G 315(G→C)的突变率最高(为45.45%),有1例患者的MTB的rpo B、kat G和inh A基因均发生了突变。结论:厦门地区MTB耐多药和利福平耐药的形势严峻,rpo B 531、kat G 315和rpo B 531-kat G 315是其利福平耐药、异烟肼耐药和耐多药的主要突变位点。展开更多
1结核病现状结核病是严重危害人类健康的传染性疾病之一,是仅次于新型冠状病毒感染的第二大传染病杀手,是全球第13大死因[1]。2022年10月27日,世界卫生组织(World Health Organization,WHO)发布《2022全球结核病报告》[2](以下简称报告...1结核病现状结核病是严重危害人类健康的传染性疾病之一,是仅次于新型冠状病毒感染的第二大传染病杀手,是全球第13大死因[1]。2022年10月27日,世界卫生组织(World Health Organization,WHO)发布《2022全球结核病报告》[2](以下简称报告)指出,2021年全球新发结核病患者约1060万人,其中儿童约120万人。受新型冠状病毒的影响,全球结核病发病率与2020年相比上升了3.6%,打破了过去20年间每年约2%的下降趋势。2019年至2021年,全球因结核病死亡人数有所增加,2021年全球共有160万人死于结核病,相当于倒退到2017年的水平。2020年至2021年全球耐药结核病负担增加了3%,2021年报告了45万例利福平耐药结核病例,需要治疗的耐药结核患者中仅有36%的人接受了治疗,并且全球耐药结核的成功治疗率只有60%。2021年全球结核病基本医疗服务支出也从2019年的60亿美元下降至54亿美元,而2022年所需的费用为130亿美元[2],资金缺口巨大。展开更多
目的探讨耐多药和利福平耐药肺结核病(multidrug-resistant and rifampin-resistant pulmonary tuberculosis,MDR/RR-PTB)患者的健康相关生命质量(health related quality of life,HRQOL)并分析其影响因素。方法选取2021年至2024年巴中...目的探讨耐多药和利福平耐药肺结核病(multidrug-resistant and rifampin-resistant pulmonary tuberculosis,MDR/RR-PTB)患者的健康相关生命质量(health related quality of life,HRQOL)并分析其影响因素。方法选取2021年至2024年巴中市《结核病管理信息系统》登记治疗管理的50例MDR/RR-PTB患者为耐药组,选取同期该系统登记治疗管理的对抗结核药物治疗敏感的肺结核患者50例作为对照组,采用慢性肺结核患者生命质量测定量表(quality of life instuments for chronic disease pulmonary tuberculosis,QLICD-PT)评估并比较两组患者的HRQOL,用多重线性回归分析法分析影响MDR/RR-PTB患者HRQOL的因素。结果与对照组比较,MDR/RR-PTB组患者除生理功能得分外,其他各模块差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,不同性别、医保类别、家庭月收入、有无合并症、淋巴细胞计数、白蛋白、C反应蛋白、体质量指数的患者QLICD-PT总分差异有统计学意义(P<0.05)。多重线性回归分析结果显示,医保类别、家庭月收入差异有统计学意义(P<0.05)。结论MDR/RR-PTB患者HRQOL低于对抗结核药物敏感的肺结核患者,患者的医保类别、家庭月收入是MDR/RR-PTB患者HRQOL的可能影响因素。展开更多
文摘目的:探究厦门地区结核病患者对利福平与异烟肼的耐药情况及其耐药基因突变位点,为临床耐药结核病患者的抗结核治疗提供参考。方法:选取2019年1月—2020年12月厦门大学附属第一医院收治的1029例结核病患者作为研究对象,采集患者的各种临床标本并通过DNA微阵列芯片技术检测结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)对利福平与异烟肼的耐药情况及其耐药基因突变位点的分布情况。结果:1029例结核病患者分离出的MTB对利福平和/或异烟肼的总耐药率为18.56%(191/1029);男性患者对利福平和/或异烟肼的总耐药率略高于女性(19.24%vs 16.60%,P>0.05);在各年龄段中,40~<60岁患者对利福平和/或异烟肼的总耐药率最高(19.80%),而<20岁患者对利福平和/或异烟肼的总耐药率最低(12.82%),但各年龄段结核病患者对利福平和/或异烟肼的总耐药率经比较其差异无统计学意义(χ^(2)=1.553,P>0.05);共有127例患者的利福平耐药相关基因rpo B发生突变,突变率为12.34%,位点531(C→T)突变频率最高(为52.76%),共有141例患者的异烟肼耐药相关基因发生突变,其中kat G基因突变100例,突变率为9.72%,位点315(G→C)突变频率最高(为68.09%),inh A基因启动子突变40例,突变率为3.89%,kat G基因和inh A基因启动子同时突变1例;1029例结核病患者中耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)的发生率为7.48%,基因rpo B 531(C→T)-kat G 315(G→C)的突变率最高(为45.45%),有1例患者的MTB的rpo B、kat G和inh A基因均发生了突变。结论:厦门地区MTB耐多药和利福平耐药的形势严峻,rpo B 531、kat G 315和rpo B 531-kat G 315是其利福平耐药、异烟肼耐药和耐多药的主要突变位点。
文摘1结核病现状结核病是严重危害人类健康的传染性疾病之一,是仅次于新型冠状病毒感染的第二大传染病杀手,是全球第13大死因[1]。2022年10月27日,世界卫生组织(World Health Organization,WHO)发布《2022全球结核病报告》[2](以下简称报告)指出,2021年全球新发结核病患者约1060万人,其中儿童约120万人。受新型冠状病毒的影响,全球结核病发病率与2020年相比上升了3.6%,打破了过去20年间每年约2%的下降趋势。2019年至2021年,全球因结核病死亡人数有所增加,2021年全球共有160万人死于结核病,相当于倒退到2017年的水平。2020年至2021年全球耐药结核病负担增加了3%,2021年报告了45万例利福平耐药结核病例,需要治疗的耐药结核患者中仅有36%的人接受了治疗,并且全球耐药结核的成功治疗率只有60%。2021年全球结核病基本医疗服务支出也从2019年的60亿美元下降至54亿美元,而2022年所需的费用为130亿美元[2],资金缺口巨大。
文摘目的探讨耐多药和利福平耐药肺结核病(multidrug-resistant and rifampin-resistant pulmonary tuberculosis,MDR/RR-PTB)患者的健康相关生命质量(health related quality of life,HRQOL)并分析其影响因素。方法选取2021年至2024年巴中市《结核病管理信息系统》登记治疗管理的50例MDR/RR-PTB患者为耐药组,选取同期该系统登记治疗管理的对抗结核药物治疗敏感的肺结核患者50例作为对照组,采用慢性肺结核患者生命质量测定量表(quality of life instuments for chronic disease pulmonary tuberculosis,QLICD-PT)评估并比较两组患者的HRQOL,用多重线性回归分析法分析影响MDR/RR-PTB患者HRQOL的因素。结果与对照组比较,MDR/RR-PTB组患者除生理功能得分外,其他各模块差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,不同性别、医保类别、家庭月收入、有无合并症、淋巴细胞计数、白蛋白、C反应蛋白、体质量指数的患者QLICD-PT总分差异有统计学意义(P<0.05)。多重线性回归分析结果显示,医保类别、家庭月收入差异有统计学意义(P<0.05)。结论MDR/RR-PTB患者HRQOL低于对抗结核药物敏感的肺结核患者,患者的医保类别、家庭月收入是MDR/RR-PTB患者HRQOL的可能影响因素。