产生复治后耐多药肺结核病的有关因素及临床特点

目的 了解产生复治后耐多药肺结核病的有关因素及临床特点。方法 对 1992— 2 0 0 2年10年间收治的复治后耐多药肺结核病人 (MDR PTB)共 6 2 5例进行分析。结果 6 2 5例复治后MDR PTB病人占同期收治的复治菌 (阳 )病人的 30 .8% ,青壮年男性占大多数。药敏监测提示耐H、R 7例(1.1% ) ;耐 3种药 12 5例 (2 0 .0 % ) ;耐 4种药 4 93例 (78.9% )。初始耐药 19.4 % ,获得性耐药 80 .6 %。农村及城镇病人比例高 ,但有效率低于城市病人。结论 复治后MDR PTB较普通MDR PTB更难处理 ,除经济、文化、地区等因素外 ,医源性因素也是其发病率增高的重要原因。本组初始耐药感染高于全国平均水平。不同地区治疗有效率差异与缺乏专业人员的正规治疗及管理有关。个体化治疗。

由两起耐药肺结核事件引发问题的探讨

事件一:2007年5月12日-6月2日,美国佐治亚州1例严重耐多药(XDR)肺结核患者违反美国发出严禁该患者飞行的规定,与其新婚妻子一起,私自搭乘飞机去欧洲度蜜月。

中药在耐多药肺结核治疗中临床运用概述

2012年WHO全球结核病报告显示，2011年，全球新增结核病患者870万人，全球死于结核病的人数为140万人，而且耐多药结核病的威胁仍在持续，27个耐多药结核高负担国家耐多药结核病例数上升，2011年全球新增结核病患者中有3．7％患有耐多药结核病，新增6万多。而我国既是全球结核病高负担国家之一，也是耐多药结核病高负担国家之一，在27个耐多药结核高负担国家中排第2位。

含安美汀方案治疗耐多药结核病的近期疗效初步观察

对多耐药 (MDR)肺结核产生机理及应用二线结核药治疗方案进行探讨 ,并阐明安美汀作用机制。方法 采用中国防痨协会制定的结核分枝杆菌多耐药标准及疗效判定 ,对我院 10年来72例多耐药肺结核 ,应用抗结核二线药 (对照组 )与含安美汀抗结核二线药方案 (治疗组 )进行比较。结果 对 72例多耐药肺结核病例进行分析 ,治疗组与对照组 6个月胸片好转率及痰菌阴转率相比有显著差异 (P <0 .0 5)。结论 安美汀是一种新的、有效的。

第二次初治培阳结核患者结核菌耐药性调查

目的掌握1992-2000年我国部分地区初治培阳肺结核患者耐药性变化情况,评价防治对策和措施的有效性。方法采用临床流行病学方法,对全国11个省12家结核病医疗及防治单位进行回顾性调查,分析初治耐药种类及耐药率的动态变化。结果初始耐药率、耐1药率和耐多药率分别为34.4%、16.7%、17.7%,与第一次调查结果(46.0%、20.6%、25.4%)比,均有明显下降。第二次调查前后两个时段初始耐药率和耐1药率也有明显下降,分别为37.4%、22.2%和32.8%、13.6%,而耐多药率尤其是M DR率则为明显上升,分别为15.1%、19.1%和4.6%、5.9%。结论DOTS策略能有效控制敏感菌感染的结核病,而耐多药Tb特别是M DR-Tb比率上升问题必须引起高度重视,其预防和治疗应纳入NTP。

全球结核病药物研发联盟展开首次临床试验

近日，全球结核病药物研发联盟TBAlliance在北京宣布，将开展首次临床试验，以测试新型药物疗法。该疗法是致力于缩短患者疗程的创新研发范例。这种由三种药物组合而成的疗法，将可能治疗药物敏感肺结核病DS—TB和耐多药肺结核病MDR—TB，在全球范围内大幅缩短并简化肺结核病的治疗。

耐多药肺结核的外科治疗

据估算，我国每年新发的耐多药结核病（multidrugresistanttuberculosis，MDR—TB）患者12万例，位居全球第2位 。MDR—TB的主要原因是不规则化疗，其特点是长程治疗、治疗费用高、毒副反应高、化疗效果差、治愈率低、复发率和病死率高。为防止MDR．TB病变扩散，保护正常的肺组织，应及时把握外科手术时机”0。手术可以降低耐药菌负荷，从而缩短和简化药物治疗方案。由于MDR—TB多为痰菌阳件．手术可寺即消灭传染源．切断耐药MTB的传播。

多重耐药和超级耐药肺结核，德国

德国研究者对2004—2006年该国多重耐药（MDR）及超级耐药（XDR）肺结核的危险因素和预后进行评估。在4557例结核分枝杆菌培养阳性的患者中，有177例（占4％）为MDR结核，另有7例（占0．15％）为XDR结核。XDR结核患者与MDR结核患者相比，住院时间相对较长，且多对一线抗结核药物耐药。

耐多药和广泛耐药结核病治疗失败的预测因素分析

背景和目的：位于欧洲的爱沙尼亚是耐多药结核病（MDR—TB）和广泛耐药结核病（XDR—TB）发病率最高的国家之一，而MDR—TB和XDR—TB治疗的成功率却很低，哪些因素影响其治疗效果还不十分清楚。本研究旨在弄清MDR—TB和XDR—TB治疗失败的原因。方法：选取2003年1月至2005年12月在爱沙尼亚接受治疗的痰培养证实为MDR—TB的肺结核患者共235例，其中包括XDR-TB54例，