产生复治后耐多药肺结核病的有关因素及临床特点

目的 了解产生复治后耐多药肺结核病的有关因素及临床特点。方法 对 1992— 2 0 0 2年10年间收治的复治后耐多药肺结核病人 (MDR PTB)共 6 2 5例进行分析。结果 6 2 5例复治后MDR PTB病人占同期收治的复治菌 (阳 )病人的 30 .8% ,青壮年男性占大多数。药敏监测提示耐H、R 7例(1.1% ) ;耐 3种药 12 5例 (2 0 .0 % ) ;耐 4种药 4 93例 (78.9% )。初始耐药 19.4 % ,获得性耐药 80 .6 %。农村及城镇病人比例高 ,但有效率低于城市病人。结论 复治后MDR PTB较普通MDR PTB更难处理 ,除经济、文化、地区等因素外 ,医源性因素也是其发病率增高的重要原因。本组初始耐药感染高于全国平均水平。不同地区治疗有效率差异与缺乏专业人员的正规治疗及管理有关。个体化治疗。

莫西沙星与左氧氟沙星对耐多药肺结核病的治疗效果

目的评价新一代氟喹诺酮类药物莫西沙星对耐多药肺结核病(MDR-PTB)的治疗作用。方法132例MDR-PTB患者随机分为2组:治疗组(I组)用莫西沙星0.4g,每日1次;对照组(II组)用左氧氟沙星0.4g,每日1次,疗程12月,同时辅以其他抗痨药物治疗,126例完成疗程。结果治疗组痰菌阴转率明显高于对照组(P<0.05),影像吸收率、副作用2组间差异无显著性(P>0.05)。结论莫西沙星是一种安全、有效的抗MDR-PTB药物。

中西医联合治疗耐多药肺结核病的临床疗效观察

目的:观察中西医结合方法治疗耐多药肺结核病的临床疗效。方法:将116例耐多药肺结核病的患者随机分为两组,其中治疗组58例及对照组58例。两组均予常规抗痨治疗;治疗组在常规治疗基础上加服我院自制的中药养阴润肺益气健脾汤,疗程为6个月。治疗期间观察临床症状改善情况;观察两组患者治疗前后外周血T淋巴细胞亚群、白介素-12及干扰素水平变化;药物不良反应改善情况。结果:治疗组总有效率为91.4%,对照组总有效率为75.9%,治疗组疗效明显高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及血白介素-12、干扰素水平较治疗前均有不同程度上升、CD8+水平较治疗前均有不同程度下降(P<0.05),且治疗组上升、下降幅度明显优于对照组(P<0.05);治疗过程中出现的药物不良反应明显低于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合方法治疗耐多药肺结核病的临床疗效优于单纯西医治疗。

莫西沙星治疗耐多药肺结核病临床效果观察

目的探讨莫西沙星治疗耐多药肺结核(MDR-PTB)效果。方法 174例MDR-PTB患者按住院时间随机分为两组各87例,对照组应用3ADZE/9DE方案化疗,观察组在对照组的基础上加莫西沙星。结果治疗1、3、6、12月时观察组痰菌涂片阴转率均高于对照组(P<0.05);观察组治疗1月空洞缩小或闭合与对照组比较无统计学意义差异(P>0.05),治疗6月、12月均高于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组药物不良反应发生率无显著性差异(P>0.05)。结论莫西沙星辅助治疗MDR-PTB,可以提高疗效,不良反应未增加,是辅助治疗MDR-PTB的选择。

聚焦解决模式对耐多药肺结核病患者心理状态及服药依从性的影响

目的探讨聚焦解决模式对耐多药结核病(multidrug resistant tuberculosis,MDR-TB)患者心理状态及服药依从性的影响。方法选取84例MDR-TB患者,随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组患者按常规护理方法进行心理护理和健康教育指导,观察组在此基础上使用聚焦解决模式进行心理护理和健康教育,在护理干预后采取Morisky服药依从性量表和凯斯勒心理困扰量表对两组患者的干预效果进行评价。结果护理干预后观察组Morisky服药依从性量表评分高于对照组,凯斯勒心理困扰量表评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论聚焦解决模式应用于MDR-TB患者能减轻其心理困扰,同时能提高患者的服药依从性。

含左氧氟沙星方案治疗耐多药肺结核病70例效果观察

目的探讨左氧氟沙星治疗耐多药肺结核病(MDR-TB)效果。方法 MDR-TB患者140例随机分为为观察组及对照组各70例,对照组应用3HZHhT/12HZThT,观察组在对照组的基础上加V(3HZThTV/12HZThTV),疗程15个月。结果观察组痰结核菌涂片阴转、病灶改善情况、疗效好于对照组(P<0.05);两组不良反应比较无显著性差异(P>0.05),经对症处理和保肝治疗2～3周后恢复正常。结论应用左氧氟沙星联合其他治疗药物治疗MDR-TB,有助于痰菌阴转和病变的吸收,疗效确切,药物不良反应低。

耐多药肺结核病患者耐药情况及原因分析

第四次全国结核病流行病学抽样调查结果显示,我国结核分支杆菌耐多药率为10.7%,耐多药结核病的增多,给结核病控制工作带来了极大的困难.我们回顾性地分析了28例耐多药肺结核病病人的耐药情况和临床资料,就耐药产生的原因做初步探讨.

耐多药肺结核病的成因及防治

1 定义及流行情况 结核分枝杆菌（结核菌）对1、2种或多种抗结核药物的抑菌、杀菌作用敏感性降低或丧失，称为结核菌产生了耐药性（或抗药性）。耐药结核病系指患者体内排出或从体内采集的标本中分离的结核菌对1种或多种抗结核药物耐药。患者体内的结核菌是否产生了耐药性，目前主要靠体外的药物敏感性试验进行检测。结核菌仅对1种一线抗结核药物耐药称为单耐药（mono—resistance）；如果对不包括异烟肼和利福平在内的2种或2种以上的其他一线抗结核药物耐药称为多耐药（poly—resistance）；

耐多药肺结核病治疗方案中使用莫西沙星的临床效果

目的对比分析耐多药肺结核病治疗方案中使用莫西沙星和左氧氟沙星的临床效果。方法 48例耐多药肺结核病患者分为两组,即莫西沙星组24例和左氧氟沙星组24例,两组患者均以对氨基水杨酸异烟肼片、乙胺丁醇、吡嗪酰胺和丙硫异烟胺为基础抗结核方案,左氧氟沙星组联合应用左氧氟沙星片,莫西沙星组联合应用莫西沙星片,治疗12个月观察疗效和不良反应。结果治疗后莫西沙星组总有效率为91.7%,高于左氧氟沙星组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05);用药期间两组胃肠道反应、皮疹、肝功能异常、白细胞减少等不良反应发生率(29.2%VS 25.0%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在耐多药肺结核病治疗方案中莫西沙星的疗效明显优于左氧氟沙星。

含左氧氟沙星方案治疗耐多药肺结核病临床效果观察

目的探讨左氧氟沙星治疗耐多药肺结核病效果。方法选择160例耐多药肺结核患者作为研究对象,按照随机数字法分为观察组及对照组各80例,对照组实施化疗方案为3ADZE/9DE,观察组在对照组的基础上加左氧氟沙星。结果观察组治疗以后1、3、6、12月痰结核菌涂片阴转35.00%、60.00%、71.25%、86.25%高于对照组的15.00%、37.25%、51.25%、56.25%(P<0.05);观察组空洞缩小或闭合1、3月15.00%、22.50%与对照组的12.50%、21.25%无显著性差异(P>0.05),6、12月40.00%、63.75%高于对照组是30.00%、50.00%(P<0.05);观察组治疗总有效95.00%高于对照组的83.75%(P<0.05);两组药物不良反应65.00%VS62.50%无显著性差异(P>0.05)。结论左氧氟沙星治疗耐多药肺结核,有助于痰菌阴转和病变吸收,提高治疗效果,药物不良反应未增加,可作为有效的辅助治疗耐多药肺结核选择。

我国耐多药肺结核病纳入新型农村合作医疗补偿政策现状与思考

结合当前耐多药肺结核病的相关新型农村合作医疗补偿政策的制定及实施情况,进行了一定考量,提出了完善防治耐多药肺结核病新型农村合作医疗补偿政策的几点建议:一是要坚持"适度保障、量力而行"的原则,完善耐多药肺结核病补偿政策;二是积极做好与公共卫生项目等政策的有机衔接,有效发挥政策叠加效应;三是要着力提高诊治水平,降低耐多药肺结核病的发病风险;四是积极推行支付方式改革,降低耐多药肺结核病患者的自付水平。

莫西沙星和左氧氟沙星在耐多药肺结核病治疗方案中的效果比较

目的临床使用莫西沙星及左氧氟沙星治疗耐多药肺结核病,比较其临床作用效果。方法选取60例2012年9月—2014年10月该所经确诊为耐多药肺结核病患者临床资料进行回顾性分析,根据用药原则不同分成左氧氟沙星组与莫西沙星组,每组各为30例。两组均进行统一基础抗结核方案治疗,并各自加用所选择药物。分别对两组临床治疗效果进行观察并作比较。结果莫西沙星组整体治疗有效率为93.33%,左氧氟沙星组整体治疗有效率为80.00%,比较结果显示莫西沙星组治疗效果更为显著,P<0.01;统计两组不良反应发生率,莫西沙星组为26.67%,左氧氟沙星组为23.33%,比较基本无差异,P>0.05。结论莫西沙星治疗耐多药肺结核效果显著,引起的不良反应较少,临床可推广应用。

治疗耐多药肺结核病84例临床分析

目的探讨耐多药肺结核病的治疗方法。方法选择84例耐多药肺结核病患者为观察对象,随机分为观察组和对照组,各40例,观察组以卷曲霉素治疗为主,对照组以链霉素治疗为主,疗程均为24个月,观察两组痰菌阴转情况和病灶吸收情况。结果经24个月治疗后,观察组痰菌阴转率(85.7%)明显高于对照组(59.5%)(P<0.01),观察组病灶明显吸收率(52.4%)高于对照组(33.3%)(P<0.01),观察组的药物不良反应率(35.7%)与对照组(59.5%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论卷曲霉素治疗耐多药肺结核效果满意,药物副作用小,可值得临床推广。

纤维支气管镜局部给药配合全身化疗对耐多药肺结核病的治疗效果评估

目的分析纤维支气管镜局部给药配合全身化疗对耐多药肺结核病的治疗效果,为临床治疗提供参考。方法96例耐多药肺结核病患者,随机分为观察组和对照组,各48例。两组患者均采取全身化疗,观察组患者在全身化疗基础上采取纤维支气管镜局部给药。比较两组治疗3、6、9个月痰菌转阴情况;治疗9个月后临床症状消失情况;治疗3、6、9个月病灶吸收和空洞闭合缩小情况。结果观察组患者治疗3、6、9个月痰菌转阴率分别为64.6%(31/48)、81.3%(39/48)、87.5%(42/48),均显著高于对照组的33.3%(16/48)、52.1%(25/48)、58.3%(28/48),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗9个月后发热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难症状消失率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗3、6、9个月病灶吸收率和空洞闭合缩小率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论耐多药肺结核病采取纤维支气管镜局部给药配合全身化疗效果明确,安全性高,具有使用价值。

中医药治疗耐多药肺结核病概况

肺结核是由结核杆菌侵袭而引起的一种慢性传染病,临床主要症状为咳嗽、咯血、潮热、盗汗、消瘦等,可归属中医学＂痨瘵＂、＂肺痨＂范畴。随着抗痨药物的广泛应用,因不合理用药而发生耐药的耐多药结核病（MDR-TB）的发病率不断增加,

经纤支镜镜下给药治疗耐多药肺结核病的效果观察

目的研究经纤支镜镜下给药治疗耐多药肺结核病的临床效果。方法随机将200例患者分为对照组与观察组,对照组采用常规的治疗方法,观察组采用经纤支镜镜下给药治疗方法。结果两组患者经过治疗,观察组患者的痰菌转阴率明显高于对照组,观察组胸片空洞明显吸收优于对照组,观察组患者在临床上取的了明显的改善,两组结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经纤支镜镜下给药治疗耐多药肺结核病在临床上取的了显著的效果,应大力的推广与应用。

左氧氟沙星治疗耐多药肺结核病疗效观察

目的:分析左氧氟沙星在治疗耐多药肺结核病中的治疗疗效。方法:选取2014年2月至2014年9月在吉安市疾病预防控制中心确诊的60例耐多药肺结核病患者,将所有患者随机分为两组,各30例,对照组采用3SEL2DZ/15EL2D治疗方案,观察组则采用3Cm VL2DZ/15VL2D方案治疗,分析比较两组治疗疗效。结果:观察组患者痰菌转阴率显著高于对照组,差异显著(P<0.05);两组不良反应率对比,无显著差异(P>0.05);观察组患者治疗有效率明显高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组患者病灶吸收情况优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:采用左氧氟沙星治疗耐多药肺结核病安全性高、不良反应少、治疗有效率高,在临床应用中值得推广。

微卡免疫治疗耐多药肺结核病32例临床疗效观察

目的:探索耐多药肺结核病有效的治疗方法,观察和评价微卡在耐多药肺结核病免疫治疗中的疗效和安全性。方法:治疗组在使用化疗方案的同时在强化期3个月内加用微卡肌肉注射。结果:治疗组在疗程3个月时痰菌阴转率及空洞闭合率开始高于对照组,6个月,9个月时明显提高,统计学处理有显著性差异。结论:微卡作为耐多药肺结核病的免疫治疗和化疗的辅助治疗,疗效是明显和肯定的,开辟了肺结核病免疫治疗的新途径。