慢性阻塞性肺病继发真菌性医院肺炎的菌群与耐药性分析

【目的】探讨慢性阻塞性肺病(COPD)继发真菌性医院肺炎的菌群与耐药性,以便有效地进行防治。【方法】病例筛选严格参照卫生部《医院感染诊断标准》,真菌鉴定用法国梅里埃VITEK-AMS全自动微生物分析仪及YBC鉴定卡进行。药物敏感试验采用K-B法。【结果】375株酵母样真菌中白色念珠菌居首位,占64.8%;其次为热带念珠菌,占16.8%。5种常用抗真菌药物对真菌显示了较好的抗菌活性,尤以两性霉素B、5-氟尿嘧啶和氟康唑为佳。【结论】临床疑为COPD真菌感染病例须及时送标本培养,以早期发现病原性真菌和选择有效药物治疗。

葡萄糖调节蛋白78与肿瘤耐药关系的研究进展

目的:总结葡萄糖调节蛋白78(glu-cose regulated protein78,GRP78)与肿瘤细胞对化疗药物耐药的关系。方法:以葡萄糖调节蛋白78、肿瘤和耐药为关键词,运用万方数据库、维普数据库、CNKI、EMCC和PubMed检索系统,检索2003～2008年发表的文献,共收集文献55篇,仔细阅读全文,排除重复或类似的研究文献,选取具有代表性的文献,最终纳入分析27篇。结果:GRP78通过多种机制使肿瘤细胞对化疗药物产生耐药。它可以抑制细胞内DNA合成的关键酶之一——拓扑异构酶Ⅱ的表达,细胞内拓扑异构酶Ⅱ的水平直接影响到拓扑异构酶Ⅱ抑制剂的化疗效果;可以与Caspase-7和Caspase-12形成复合物,抑制Caspase-7对Caspase-12的激活,从而抑制化疗药物诱导的内质网凋亡途径;并可以通过抑制CHOP即生长停滞及DNA损伤基因(GADD153)的表达,从而抑制与CHOP相关的细胞凋亡。结论:GRP78与肿瘤耐药存在密切关系,对GRP78与肿瘤耐药关系的研究可以丰富对肿瘤耐药机制的认识,为肿瘤化疗提供新的思路。目前针对GRP78治疗的研究正在进行,GRP78可能成为肿瘤化疗的新靶点。

苯二氮zhuo类药物在精神科的应用新进展

本文综述了苯二氮zhuo类的药理、药动学精神科应用，重点在副作用。