一种新型纳米消毒剂对耐碳青霉烯病原菌的抑菌效果评价

目的评价一种新型纳米长效消毒液对耐碳青霉烯病原菌的抑菌效果。方法选取耐碳青霉烯类抗菌药物的肺炎克雷伯菌(carbapenem resistant Klebsiella pneumonia, CR-KPN)、鲍曼不动杆菌(carbapenem resistant Acinetobacter baumannii, CRAB)、铜绿假单胞菌(carbapenem resistant Pseudomonas aeruginosa, CRPA)各5株,试验组使用新型纳米长效消毒液,对照组分别使用主要成分为复合双链季胺盐的消毒液和不同浓度的复方含氯消毒液,制备消毒剂纸片并贴于接种细菌的平皿表面,37℃培养24 h后测量抑菌圈平均直径,判断抑菌效果及抑菌时效。结果试验组在24 h内对CR-KPN和CRAB的抑制效果优于各对照组,抑菌圈平均直径分别为(17.88±0.95)和(17.48±0.61)mm,与各对照组相比差异均有统计学意义,且抑制作用至少持续3 d;试验组与对照组对CRPA均无抑制作用。结论新型纳米消毒液对CR?PA无抑制作用,对CR-KPN和CRAB的抑制效果较好,但随着时间的延续,抑制效果呈下降趋势。

抗菌药物科学化管理与耐碳青霉烯类病原菌检出率相关性研究

目的 为了明确实施抗菌药物科学化管理策略(AMS)后,碳青霉烯类抗菌药物使用强度与耐碳青霉烯类病原菌(CRO)检出率之间的关系,揭示AMS可一定程度遏制细菌耐药变化趋势,积极应对细菌耐药带来的挑战。方法 回顾性分析九江市第一人民医院2015-2020年度CRO检出率变化趋势及同期碳青霉烯类抗菌药物使用强度值差异,运用GraphPad Prism软件进行统计分析及相关性检验。结果 碳青霉烯类药物的使用强度呈明显下降趋势,CRO的检出率缓慢下降,且两者之间呈强正相关性。结论 AMS从源头上限制不合理抗菌药物的使用,减少耐药菌的产生和播散,从而保护和维持高级别抗菌药物的临床疗效。

1例黏多糖贮积症术后并发耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染的病例分析及药学监护

临床药师全程参与1例黏多糖贮积症患者术后并发耐碳青霉烯类肠杆菌感染的抗感染治疗过程,结合病例特点、病原菌药敏结果、体质量、肌酐清除率以及治疗药物监测(therapeutic drug monitoring,TDM),协助医生制定并优化个体化给药方案。医生根据临床药师的建议,逐步调整抗感染治疗方案,包括药物遴选、给药剂量推荐、给药时间优化以及药物不良反应监护等,患者感染得到有效控制。临床药师通过TDM,利用药代动力学/药效学的方法,提供个体化、有效的抗感染治疗方案,总结了优化方案的思路和方法,在特殊人群的复杂感染治疗中发挥积极作用。