氟喹诺酮类药物治疗耐药伤寒的临床及实验室研究

42例经血或骨髓培养证实的耐药伤寒,随机分为5组。对照组静脉滴注氨苄青霉素,每日5～6g,并加用庆大霉素每日16～24万U,疗程14～21天。4组治疗组分别给予氟哌酸0.3～0.4g每日3次,甲氟哌酸0.4g每日2次,氟嗪酸0.3g每日2次,环丙氟哌酸0.4g每日2次治疗,疗程14天。5组的治愈率分别为33.3％、 25％、83.3％、100％和87.5％。30株仿寒杆菌时氟霉素敏感率为10％,氨苄青霉素为20％,氟嗪酸96.7％(MIC_(90)为1μg/ml),氟哌酸、甲氟哌酸及环丙氟哌酸均为100％(MIC_(90)分别为2μg/ml、1μg/ml及0.25μg/ml)。

抗菌药物对多重耐药伤寒的药敏实验与临床研究

近年来,由于多重耐药伤寒菌株的出现,伤寒的病死率有增高趋势。为提高伤寒治愈率,我们将1987年9月至1988年9月分离的45株伤寒菌株进行药敏试验,同时对同期住院病人进行治疗研究,现将结果报告如下。临床资料一、病人来源:本组病人来源于合肥市及郊县。其中男45例,女23例;年龄4～63岁,以青壮年为主。

100例耐药伤寒实验回顾性分析

目的 :对本地 1991年因水源污染而导致伤寒暴发流行后 ,近几年来确诊为伤寒的住院病人随机抽样 10 0例 (其中血培养 2 8例 ,大、小便培养 72例 ) ,做全面的实验回顾性分析。结果表明 :人群感染率高 ,患者病程长 ,并发症多 ,呈多系统多脏器损伤 ,白细胞总数不低 。

耐药伤寒病人病后一年排菌观察

目的 :观察耐药伤寒病人病后不同时间的排菌规律 ,为有效地隔离、治疗和控制传染源提供依据。方法 :对经病原学证实的 32例耐药伤寒病人 ,定期采集大便进行病原分离鉴定。结果 :恢复期第 1至 5周检出率最高为 5 3.13% ,随时间延长 ,检出率递减 ;恢复期排菌持续时间为 0至 179天不等 ;女病人带菌时间较长。结论 :耐药伤寒病人恢复期排菌率仍高 ,慢性带菌时间长 ;伤寒防治中要注意恢复期病人和带菌者的隔离。

质粒介导多种耐药基因导致广泛耐药伤寒在巴基斯坦突然出现

伤寒在亚洲、非洲和大洋洲的部分地区仍是一个严重的公共卫生问题。在上述地区,细菌大多为H58亚型,并常对氯霉素、氨苄西林、甲氧苄啶-磺胺甲唑和环丙沙星等“一线”药物耐药,但偶见对第三代头孢菌素或阿奇霉素耐药。2016年11月,巴基斯坦暴发伤寒流行,已确认由对头孢曲松、环丙沙星、氯霉素、氨苄西林和甲氧苄啶-磺胺甲唑这5类抗菌药物耐药的菌株引起,导致广泛耐药(XDR)的伤寒菌株。幸运的是,该XDR菌株仍对美罗培南、亚胺培南和阿奇霉素敏感,并已证实治疗有效。

耐药伤寒从亚洲传至非洲

一种导致伤寒的耐药菌株可能正从亚洲传播到非洲，这表明防控这种致命疾病的方式需要进行重大改革。一项研究检查了超过100种伤寒杆菌的遗传多样性，揭示出了它的进化史。每年有2100万人患伤寒、发展中国家有2万人死干伤寒，主要是在南亚、非洲和南美洲。

耐药伤寒的治疗

耐药伤寒的治疗贾怀领近年来，耐药伤寒不断发生，耐药菌株不仅对氯霉素耐药，并且对其他抗菌素也耐药，造成治疗上的困难，１９８７年江苏里下河地区发生多起耐氯霉素伤寒的暴发流行，对氯霉素、氨苄青霉素和复方新诺明的耐药率高达９５％，有的对庆大霉素、红霉素、甲砜...

有关专家呼吁对耐药伤寒菌株进行全球监测

“第五届伤寒与其他沙门菌国际专题研讨会”于2002年2月4～7日在巴基斯坦卡拉奇召开。与会的专家们呼吁建立耐药伤寒菌株的全球监测系统和伤寒研究者共享的信息网。 英国伦敦帝国学院的Dougan提议,应该在全球范围内监测耐药伤寒菌株,因为它们很容易通过各种方式蔓延。

耐药伤寒被误诊与误诊为伤寒原因分析

1 临床资料 所有病人均为住院患者,年龄12～53岁,男31例,女8例。血培养证实副大肠杆菌感染误诊伤寒1例,肺结核误诊伤寒1例,病毒性肝炎误诊伤寒1例。伤寒误诊36例,误诊为多脏器衰竭1例,成人急性血管内凝血1例,两侧关节炎1例,双下肢肌萎缩1例,阑尾炎伴穿孔1例,胆道感染2例,流行性出血热2例,中毒性脑病4例,中毒性肝炎4例,口腔霉菌感染1例,支气管炎和肺炎3例,败血症15例。

我国耐药菌株伤寒流行的新动向——“全国伤寒防治研讨会”简介

“全国伤寒防治研讨会”于1990年4月在上海市召开,会议上交流了各地近年有关伤寒病防治的学术论文。引人注目的问题是耐氯霉素等多种抗菌素M1型伤寒菌株已广泛流行。耐药菌株伤寒流行特征、临床表现及治疗方面较以往的伤寒有了很大的变化,给预防和治疗带来了新问题。现将本次研讨会交流的耐药菌株伤寒流行情况简介如下。

氟哌酸伍用庆大霉素治疗多原耐药伤寒34例分析

1990年秋,湖南省邵阳地区伤寒流行,7天内就有34名伤寒患者被我院收治,他们对多种抗生素耐药,症状重,并发症多,住院时间长为其特点,经氟哌酸与庆大霉素全部治愈,现分析如下: 一、临床资料:34名患者中,男26例,女8例,年龄7岁～48岁,入院时病程最短为6天,最长达34天,全部病例经血和/或骨髓培养出伤寒杆菌而得以确诊。全部病例入院时均有发热(占100%),其发热时间短者6天,最长34天;体温38.5～40.

治疗耐药株伤寒的非传统抗菌剂进展

自1948年起,氯霉素一直作为治疗伤寒的首选药而在世界各地广泛应用。自1972年墨西哥发生耐氯霉素伤寒杆菌流行后,则推荐氨苄青霉素、复方新诺明作为治疗耐氯霉素伤寒的首选药。近十余年来,随着R质粒(存在于细胞浆内、染色体外的遗传物质,含结合型耐药因子)的广泛传播,世界各地出现的耐药伤寒杆菌已逐渐演变为多重耐药菌株。它不仅能同时耐受伤寒传统治疗药物氯霉素、复方新诺明和氨苄青霉素,有些还耐四环素、链霉索、卡那霉索、呋喃唑酮和某些喹酮类药物。其临床特点为病情重、热程长、并发症多、复发率高。氯霉素等常用药物对当今耐药株伤寒的疗效差,疗程长,使国家和个人都遭受很大经济损失,并有一定的病死率。这一切,就促使我们积极寻找新的抗菌剂和新的方法来治疗伤寒。

重庆地区沙门氏菌耐药变迁及临床疗效观察

本文报道了重庆地区1984～1988年沙门氏菌对32种抗菌药的敏感度试验、30年来的耐药变迁及伤寒与耐药伤寒的临床疗效观察。表明耐药伤寒杆菌对常用于治疗伤寒的抗生素如氯霉素、SMZ/TMP、氨苄青霉素及其它药物产生了不同程度的耐药性。

口服盐酸左氧氟沙星治疗耐药甲型副伤寒56例

目的:观察盐酸左氧氟沙星胶囊对耐药甲型副伤寒的临床疗效。方法:经血培养提示为耐药甲型副伤寒的56例患者,口服盐酸左氧氟沙星,疗程7d,连用2个疗程。结果:除1例外,其他病例退热时间不超过7d;有1例复发。结论:盐酸左氧氟沙星胶囊治疗耐药甲型副伤寒有显著疗效。

耐药菌株伤寒的38例治疗分析

本文对耐药菌株伤寒的病的治疗提出１、对氯霉素耐药或不宜用氯霉素对可选用羟氨苄青霉素，氨苄青霉素或复主新诺明；２．对氯霉素，氨苄青霉素及复方新明同时耐药氟哌酸和丙氟哌酸可优先考虑。本且耐药菌株伤寒的特点是病程长，毒血症严重，并发症多而重。主要并发症有肠出血，中毒性心肌炎，脑膜炎，左臀部脓肿等１４种，并发症发生在病程２－３周者占６０％，最长为４８天。