不同科室分离金黄色葡萄球菌耐药差异及意义探讨

目的探讨南昌大学一附院不同科室来源金黄色葡萄球菌耐药差异,为更加合理地抗感染治疗提供依据。方法通过医院信息系统收集我院2014年11月-2015年10月临床分离的金黄色葡萄球菌,并对患者特征、来源、耐药状况等信息进行统计分析。结果 1.2014年11月-2015年10月内共收集金黄色葡萄球菌菌株616株,其中男性404株,女性212株;标本来源主要是分泌物、痰液和血流;主要感染科室为骨科、五官科、烧伤科、脑外科和肾内科。2.各科抗生素耐药水平存在较大差异,例如骨科和五官科分离株对庆大霉素、利福平、四环素耐药水平低于平均值(P<0.05);烧伤科和脑外科菌株对苯唑西林、氨苄西林/舒巴坦、利福平和四环素耐药水平高于平均值(P<0.05),且脑外科的喹诺酮类药物耐药率最低。未出现利奈唑胺和万古霉素耐药菌株。3.MRSA菌对青霉素、庆大霉素、氨苄西林/舒巴坦、苯唑西林、利福平、复方新诺明、红霉素、四环素、氯林可霉素和奎努普叮/达福普叮的耐药率均高于MSSA菌(P<0.05)。结论各科室分离的金黄色葡萄球菌耐药水平差异明显,各科室应根据本室耐药监测数据合理使用抗菌药物。

我国5省区部分猪、鸡源产ESBLs沙门菌的耐药差异及MLST流行特征

为了解不同地区猪鸡源沙门菌的流行分布和耐药特征,采用PCR法、药敏纸片法、微量肉汤稀释法及Bionumerics和SPSS软件等,对来自我国安徽、浙江、山东、新疆、江苏5省区的沙门菌进行血清型鉴定、ESBLs表型和基因型检测、药物敏感性试验以及数据处理。结果显示,85株沙门菌共鉴定出15种血清型;分离出25株(29.4%)产ESBLs菌株,猪源产超广谱β内酰胺酶(extended-spectrumβ-lactam,ESBLs)沙门菌检出率(4.7%)远低于鸡源(54.8%)(P<0.01);产ESBLs沙门菌对7种抗菌药的耐药率显著高于非产ESBLs的菌株(P<0.01);85株沙门菌中基因型检测结果为:TEM型44.7%(38/85),CTX-M型12.9%(11/85),OXA型10.6%(9/85),SHV型9.4%(8/85),有基因型共存现象;产ESBLs沙门菌中有19株携带4种耐药基因,相关性达到76%;各省分离菌株对氨苄西林、庆大霉素、大观霉素、头孢噻呋、四环素、头孢他啶的耐药率有极显著差异(P<0.01),对恩诺沙星的耐药率有显著差异(P<0.05),江苏分离菌株耐药率最低,新疆分离菌株耐药率最高;85株沙门菌共分为19个ST型,猪源沙门菌的优势序列型为ST34、ST155、ST469,鸡源为ST11、ST34、ST198。结果显示:产ESBLs沙门菌在鸡场广泛存在,其表型和基因型检测结果有高相关性,对多种抗菌药普遍耐药;鸡源沙门菌较猪源耐药严重;不同省区耐药率也有较大差异,江苏菌株耐药率为5省中最低;5省区血清型、ST型差异较大,不同ST型菌株有较为固定的血清型。提示应根据不同动物源、地区的具体情况指导实际生产,因地制宜,对症下药,预防和减少耐药性的产生。

血清中耐药相关的差异表达蛋白质在诊断卵巢上皮性癌铂类耐药中的临床价值

目的分析血清耐药相关的差异表达蛋白质在诊断卵巢上皮性癌铂类耐药患者中的价值,为非手术卵巢上皮性癌患者化疗药物方案的制定提供参考。方法选择川北医学院附属医院妇产科2015年3月至2016年3月收治的经铂类药物治疗无效的卵巢癌患者40例设为观察组,选择同期收治的经铂类药物治疗获得改善的卵巢癌患者40例作为对照组,采集两组受试者静脉血,采用酶联免疫法(ELISA)检测并比较两组患者的血清耐药相关蛋白(SERPINA1、FN1、ORM1、annexin A3、destrin、IDHl))的表达情况,所有患者均行病理穿刺,获取病理组织,采用逆转录一聚合酶链反应(RT-PCR)检测方法对病理组织中的上述耐药相关蛋白进行检测。分析血清标本检测结果和病理组织检测的SERPINA1、FN1、ORM1、destrin、annexin A3、IDHl结果之间的差异性和相关性。结果观察组患者血清中的SERPINA1、FN1、ORM1、destrin、annexin A3、IDHl水平分别为(753.6±138.6)μg/μL、(223.5±51.5)μg/μL、(72.2±40.9)μg/μL、(331.5±21.8)μg/μL、(344.2±40.6)μg/μL、(44.5±21.3)μg/μL,病理组织中上述指标分别为(38.69±6.7)%、(32.32±6.6)%、(35.48±6.1)%、(29.44±5.4)%、(26.63±4.8)%、(11.37±1.5)%,对照组患者血清中的SERPINA1、FN1、ORM1、destrin、annexin A3、IDHl水平分别为(512.6±113.4)μg/μL、(125.5±41.4)μg/μL、(64.6±41.4)μg/μL、(215.7±21.1)μg/μL、(23.42±5.3)μg/μL、(115.5±21.3)μg/μL,病理组织中上述指标分别为(27.49±5.7)%、(21.38±5.4)%、(23.41±5.2)%、(23.41±5.2)%、(21.22±4.6)%、(29.43±2.3)%。观察组患者血清中SERPINA1、FN1、ORM1、destrin、annexin A3均明显高于对照组,但血清中IDHl水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者卵巢癌病理组织中的SERPINA1、FN1、ORM1、destrin、annexin A3水平均明显高于对照组,但IDHl水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);血清中检测的SERPINA1、FN1、ORM1、destrin、annexin A3、IDHl水平与病理组织中检测的结果的spearman相关性系数分别为0.734、0.683、0.702、0.682、0.593、0.618,均呈正相关(P<0.05)。结论血清中耐药相关的差异表达蛋白质检测结果与病理组织中的检测结果密切相关,对于无法行手术探查或者治疗的患者,采用血清样本检测耐药相关差异蛋白质可为化疗药物方案的制定提供重要的参考,具有较高的临床价值。

DIFFERENCES IN SUSCEPTIBILITY TO INSECTICIDES BETWEEN ADULTS AND LARVAE OF HOUSEFLY, MUSCA DOMESTICA(L.)

In this paper,we reported the differences in susceptibility to insecticides between adults and larvae of housefly, Musca domestica (L.),and the mechanisms for the differences.The larvae of housefly were much more tolerant to insecticides than the adults,and the tolerance ratio to cyhalothrin was as high as 205.5 for susceptible strain.Mechanism studies showed that higher GST activity was associated with higher insecticide tolerance in the larvae.The co\|toxicity coefficient of the mixture of cyhalothrin and methylene dithiocyanate(4∶1) on pyrethroid\|resistant houseflies was 188.