486株肠球菌菌型分布及耐药性研究

目的 分析临床分离的肠球菌的菌型特点和对常用抗生素的耐药性。方法 在VITEK 32仪器上用GPI鉴定卡及API系统鉴定感染性疾病各种临床标本分离的肠球菌 ;在VITEK 32仪器上用GPS 10 7药敏卡及K -B法测定肠球菌对药物的敏感性。结果 从痰或咽拭子、尿液、宫颈分泌物、伤口分泌物等处分离的 4 86株肠球菌分别占总数的 30 7% ,2 9 2 % ,16 5 % ,13 0 % ;粪肠球菌和屎肠球菌占总数的 92 4 %。高水平氨基糖苷类耐药(HLAR)粪肠球菌和屎肠球菌检出率高达 6 0 % ;屎肠球菌对青霉素等 β -内酰胺类抗生素耐药率明显高于粪肠球菌。未检出耐万古霉素肠球菌 (VRE)。结论 肠球菌是本地区呼吸道、泌尿系感染主要病原菌之一。临床应重视HLAR株引起的感染 ,根据药敏结果合理用药。

下呼吸道非发酵菌的分布及其耐药性研究

目的了解2000～2003年安微医科大学第一附属医院下呼吸道非发酵菌的分布及其耐药性,为临床合理选用抗生素提供依据。方法细菌鉴定、药敏试验和诱导β内酰胺酶(IB)检测采用WalkAway40全自动微生物分析仪,超广谱β内酰胺酶(ESBLs)检测采用纸片确证试验。结果2000～2003年下呼吸道非发酵菌的检出率为282%。其构成以铜绿假单胞菌为最多(566%),其次为洛菲不动杆菌(93%)、嗜麦芽窄食单胞菌(86%)和鲍曼或溶血不动杆菌(85%)。对复方新诺明,嗜麦芽窄食单胞菌的耐药率最低(143%)。对头孢他啶、亚胺培南、哌拉西林或他巴坦,铜绿假单胞菌的耐药性较低,分别为203%、208%和283%;洛菲不动杆菌耐药率比鲍曼或溶血不动杆菌普遍偏低。铜绿假单胞菌ESBLs和IB的检出率分别为157%和842%。结论下呼吸道非发酵菌的检出率较高,主要为铜绿假单胞菌。非发酵菌耐药现象严重,不同非发酵菌的耐药谱差异较大。铜绿假单胞菌IB发生率高。

B群链球菌在孕妇及新生儿中的带菌调查及耐药性研究

目的:观察B群链球菌(group B streptococcus,GBS)在孕妇及新生儿中的带菌状况及耐药性,为提高患者的疗效、母婴生活质量提供依据。方法:426例围产期孕妇以及分娩后428例新生儿进行样本采集,之后给予GBS细菌鉴定及药敏试验,记录鉴定及药敏试验结果。结果:426例围产期孕妇GBS检测阳性率为19.01%,明显高于新生儿的1.40%,差异有统计学意义(χ2=72.38,P=0.000)。GBS对氨苄青霉素以及先锋青霉素药物的敏感性100%,临床可用上述药物对其进行治疗,能够达到较为满意的治疗效果。结论:临床工作中应对围产期孕妇采取GBS检测,若确认感染,则应积极采取治疗措施,避免发生母婴传播现象以及出现早产、晚期流产等情况,提高围产期孕妇与新生儿生活质量。

社区获得性尿路感染病原菌种类及其耐药性研究

尿路感染,系各种病原微生物在尿路中生长、繁殖而引起的炎症性疾病,以尿频、尿急、尿痛为主要临床表现,伴或不伴腰痛、发热、寒战,属临床常见病及多发病,治疗不及时可引发慢性感染,甚至慢性肾衰竭,故及早选择合适药物治疗是本病关键。本文回顾性分析了近年来入住我院接受治疗的164例疑似尿路感染患者的临床资料、中段尿液细菌培养及药敏试验结果,以探讨社区获得性尿路感染病原菌种类及其耐药性,以期指导临床有效治疗,同时减少耐药菌产生,

整合子与金属酶介导的铜绿假单胞菌耐药性研究进展

整合子与金属酶的出现使铜绿假单胞菌的耐药机制更趋复杂,给临床抗感染治疗带来极大威胁。笔者就整合子的分类、基本结构、基因盒的捕获和在耐药基因传播中的作用,以及获得性金属酶的出现和其在铜绿假单胞菌多重耐药机制中的作用作一综述。

女性生殖器支原体感染的耐药性研究

[目的 ]探讨解尿支原体对 9种抗生素的耐药性 .[方法 ]对门诊非淋菌性宫颈炎患者的宫颈分泌物进行解尿支原体和人性支原体培养、鉴定、计数及 9种抗生素的药物敏感性试验 .[结果 ]4 0例非淋菌性宫颈炎患者中对 9种抗生素均敏感者为 5例 ( 13% ) ,对 1种抗生素有耐药性者为 3例 ( 8% ) ,对 2种抗生素有耐药性者为 2 0例 ( 5 0 % ) ,对 3种抗生素有耐药性者为 4例 ( 10 % ) ,对 4种抗生素有耐药性者为 5例 ( 13% ) ,对 5种抗生素有耐药性者为 3例 ( 8% ) .[结论 ]9种抗生素中耐药性最高的是环丙沙星 ,敏感性最高的是原始霉素和交沙霉素 .

幽门螺杆菌流行病学及耐药性研究现状

1982年Marshall与Warren从胃黏膜样本中培养并分离出幽门螺杆菌（Hp）,历经三十多年不断研究现已确认,Hp与上消化道四种疾病密切相关：慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关组织淋巴瘤（MALT）和胃癌。尚有研究表明,Hp可能与一些胃肠外疾病的发生发展有关,多数报道集中在心血管系统、血液系统、神经系统、皮肤系统等[1]。

金葡球菌和肺炎链球菌在体内对莫西沙星耐药性研究

目的 :考察金葡球菌和肺炎链球菌在体内对莫西沙星的耐药性。方法 :利用大鼠肉芽肿袋模型测定金葡球菌和肺炎链球菌体内对莫西沙星的耐药性。体内试验所用的菌株是野生株 (对莫西沙星敏感 )、第一代耐药株 (敏感性轻度下降 )和多代耐药株 (体外敏感性明显下降 )。不同菌株感染大鼠产生肉芽肿袋 ,用莫西沙星进行治疗。感染后 1h(1 0 0mg·kg- 1 ·d- 1 )或 2 4h(1 0 0或 50mg·kg- 1 ·d- 1 )开始治疗。每天采集肉芽肿袋渗出物并测定是否有莫西沙星耐药株产生。结果 :1 0 0mg·kg- 1 ·d- 1 莫西沙星对金葡球菌和肺炎链球菌有明显的杀菌作用 ,感染后1h给药效果更明显。感染后 2 4h开始治疗 ,且剂量降到 50mg·kg- 1 ·d- 1 时 ,对野生株菌株仍然有效 ,但疗效不如1 0 0mg·kg- 1 ·d- 1 。第一代耐药株可以像野生株一样被很快消灭 ,多代耐药株不能被低剂量莫西沙星所抑制。给予1 0 0mg·kg- 1 ·d- 1 莫西沙星的动物模型中 ,肉芽肿袋中药物浓度与给予 40 0mg·d- 1 的人血清药物浓度不相同。从各治疗组中分离出的菌株均未发现对莫西沙星耐药 ,试验期间突变株的MIC保持不变。结论 :莫西沙星在体内对肺炎链球菌和金葡球菌的野生株和第一代耐药株有显著的杀菌作用 ,既使浓度低于人体中预期的治疗浓度 。

硝酸甘油抗血小板聚集及其耐药性研究

12例冠心病心绞痛及心肌梗塞患者持续24小时静脉滴入小剂量的硝酸甘油,观察用药前后不同的时间血小板聚集功能、血压、心率及临床效应.结果显示:静脉滴入硝酸某油半小时后检查发现患者体内血小板聚集被显著地抑制,此抑制效应持续20小时,24小时后硝酸甘油抗血小板聚集效应消失.用药前后心率及血压无显著性改变.此结果说明静脉滴入小剂量的硝酸甘油对冠心病患者体内的血小板聚集功能具有显著性抑制作用,但连续用药24小时此抑制效应消失,即抗血小板聚集作用产生了耐药.

痰标本中铜绿假单胞菌AmpC酶的检测及其耐药性研究

目的 调查痰标本中铜绿假单胞菌AmpC酶的表达情况 ,比较产酶菌和非产酶菌的耐药性。 方法 收集来源痰标本中的铜绿假单胞菌 114株 ,首先采用K -B法检测铜绿假单胞菌的AmpC酶以及 3种不同表型的AmpC酶产生情况 ,然后使用微量肉汤稀释法分析产酶菌株与不产酶菌株耐药性。结果 在 114株铜绿假单胞菌中检出产AmpC酶菌 79株 ( 69.5 % )。产AmpC酶的菌株表现为 3种表型 ,高产高表达型 61株 ( 5 3 .5 % )、低产高表达型 3 3株( 2 7.5 % )、低产低表达型 43株 ( 3 7.7% )。高产高表达AmpC酶菌株明显多于低产高表达型和低产低表达型。 3种不同AmpC酶表型的菌株 ,低产低表达型对哌拉西林 /他唑巴坦 (P/T)、哌拉西林 (PI)、氨曲南 (ATM )、头孢他啶 (CAZ)、头孢吡肟 (FEP)、亚胺培南 (IMP)的敏感率均明显高于低产高表达型和高产高表达型。结论 痰标本中铜绿假单胞菌AmpC酶产生率高 ,可能是对 β -内酰胺类抗生素耐药的主要机制。

铜绿假单胞菌院内感染的分布与耐药性研究

目的对铜绿假单胞菌进行感染源的药敏试验,以此为铜绿假单胞菌的耐药性和感染分布提供参考根据。方法 1000株铜绿假单胞菌,使用全自动细菌鉴定及药敏分析仪进行鉴别和药敏试验。分析铜绿假单胞菌所占比例、标本分布及耐药情况。结果 2014~2016年在分离完成的革兰阴性菌构成比中,铜绿假单胞菌的所占比例均>32%,其中以2015年最高,为44.1%。在1000株铜绿假单胞菌的标本分布中,痰液所占比例最高,尿液第二,其余为伤口分泌、血液和其他。在内酰胺类抗菌药物中,2014~2016年哌拉西林/他唑巴坦耐药率并无显著变化,头孢他啶、庆大霉素、氨曲南、亚胺培南及美罗培南等耐药率呈现逐年增加趋势。结论对本院革兰阴性菌感染源进行测定的过程中,主要感染源是铜绿假单胞菌。

2008至2010年某地区细菌性阴道病的病原菌及其耐药性研究

目的通过对东莞地区178例细菌性阴道病(BV)患者和56例非细菌性阴道病(NBV)患者的阴道加德纳菌(GV)检测结果的比较,以及进行阴道加德纳菌的药物敏感试验,从而探讨引起东莞地区BV的主要病原菌,通过耐药性研究为临床更好的选择药物提供依据。结果 BV患者组3种方法检测到的GV都高于NBV患者组;东莞地区GV对万古霉素、头孢曲松、呋喃唑酮的敏感性较高。结论阴道加德纳菌是引起东莞地区细菌性阴道病的主要病原菌。

临床分离产头孢菌素酶阴沟肠杆菌的耐药性研究

目的:研究我院产头孢菌素酶(AmpC酶)阴沟肠杆菌的检出率、耐药情况及ampC基因型。方法:收集临床分离的耐药阴沟肠杆菌15株;三维试验检测AmpC酶;NCCLS方法检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs);琼脂二倍稀释法测定M IC值;PCR扩增检测ampC基因及序列测定。结果:15株菌中8株菌(53.3%)产AmpC酶,3株菌(20.0%)产ESBLs。产AmpC酶的菌株除对亚胺培南全敏感外,对其它抗菌药不同程度耐药。5株菌的ampC基因与阴沟肠杆菌ECLC074的ampC基因100%同源,3株菌与之99%同源,2株菌的AmpC酶发生了1个氨基酸残基的改变。结论:产AmpC酶是阴沟肠杆菌对β-内酰胺类抗生素耐药的主要机制之一。阴沟肠杆菌ECLC074 ampC基因是我院主要的阴沟肠杆菌ampC基因型。产AmpC酶的阴沟肠杆菌常呈多重耐药,亚胺培南是治疗此类菌所致感染的最有效药物。

结核分枝杆菌异烟肼耐药性研究的进展

结核病(Tuberculosis)是由结核分枝杆菌感染引起的人兽共患的严重传染病,也是人类单一致病菌感染导致死亡率最高的细菌感染性疾病[1].近年来由于耐多药结核菌(multidrug resistant tuberculosis,MDR-TB)的出现与扩散以及AIDS的广泛传播,造成结核病形成了第三次世界流行高峰.根据WHO的资料,全球已有5 000万人受到了耐药结核分枝杆菌的感染[2].结核病人由于受到耐药性结核分枝杆菌、尤其是MDR-TB的感染,使本来容易治愈的疾病变为难治性疾病甚至导致化疗失败.

138株致肺炎的鲍曼不动杆菌耐药性研究

目的 了解某医院鲍曼不动杆菌的耐药情况,以指导临床合理用药。方法 采用API20NE系统进行细菌鉴定,琼脂扩散法进行药敏试验。结果 从肺部感染患者的疾标本中分离出的138株鲍曼不动杆菌对各类抗菌药物均有不同程度耐药,其中对氨曲南、氨苄西林耐药率达90％以上;对亚胺培南的耐药率最低,为0.7％,其次为头孢哌酮/舒巴坦10.1％,头孢吡肟10.9％,阿米卡星15.2％;头孢他啶和头孢噻肟有不少菌株处于中介范围。结论 鲍曼不动杆菌所致肺炎具多重耐药,治疗困难;应根据药敏结果用药,减少抗菌药物滥用,以免造成严重的医院感染流行。

嗜血杆菌耐药性研究

目的了解嗜血杆菌的耐药情况 ,以便及时、准确地指导临床感染用药。方法用API系统对所分离菌株进行鉴定。Nitrocefin纸片法检测 β-内酰胺酶产生情况。结果嗜血杆菌检出率14.9% ,其中副流感嗜血杆菌检出率为10.4% ,流感嗜血杆菌为4.5%。20株菌对氨苄西林 (AM)、头孢克洛 (CF)、头孢呋辛 (XM)、头孢噻肟 (CT)、亚胺培南 (IP)和氯霉素 (CL)的耐药率分别为15 %、5%、5 %、0%、35%和5 %。有1株嗜血杆菌因产 β-内酰胺酶而对氨苄西林产生耐药 ,另有2株为非β-内酰胺酶介导的机制导致β-内酰胺酶阴性氨苄西林耐药。结论二代头孢菌素 (头孢克洛、头孢呋辛 ) ,三代头孢菌素 (头孢噻肟 )及氯霉素对嗜血杆菌有极好的活性。头孢噻肟、氯霉素对亚胺培南耐药菌株100 %敏感。

艾滋病病毒耐药性研究的概况及进展

由于高效抗逆转录药物治疗(HAART)的出现,使许多艾滋病病毒(HIV)感染的患者延长了生命,这无疑是HIV感染和艾滋病治疗史上一个重要的里程碑。但是HIV耐药性的出现,已经成为HAART失败最重要的原因之一。近些年,由于分子生物学技术的发展,人们已经能从分子和基因水平研究HIV耐药性的发生机制和检测方法。