野生鸟类耐药性细菌研究进展

细菌耐药性是在使用抗菌药物过程中出现的一个严重问题,这也是一个全球公共卫生所需直面的紧迫问题。在人类活动和环境的影响下,细菌所携带的耐药基因通过可移动基因元件在人类、家畜、环境和野生鸟类之间传播。而鸟类因其具有飞行距离长、运动范围广以及迁徙路线复杂的特点,导致携带的耐药性细菌复杂,使其成为耐药性细菌的储藏库之一,这让野生鸟类可以成为监测具有抗菌药物耐药性细菌传播的关键指标。论文总结了野生鸟类中携带抗菌药物耐药菌现状以及与环境中耐药性细菌的关系,以便人们更好地了解野生鸟类作为宿主和媒介在全球抗菌药物耐药性传播中的重要作用。

线叶菊抗耐药性细菌活性部位的筛选

目的:寻找线叶菊(Filifolium sibiricum)药材抑菌活性部位。方法:利用溶剂法和色谱法从线叶菊中提取分离出4个组分,用微量微量稀释法分别测定其对葡萄球菌、变形杆菌、肺炎克雷伯氏菌、痢疾志贺氏、耐药金黄色葡萄球菌、耐药大肠杆菌、耐药绿脓杆菌、耐药肺炎克雷伯氏菌等多种病原菌及耐药菌的最低抑菌浓度(MIC)和最低杀菌浓度(MBC),判定抑菌效果。结果:组分Ⅱ的抑菌作用明显优于组分Ⅰ、组分Ⅲ和组分Ⅳ,其不但对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等常见的致病菌具有抑制最用,而且对耐药金黄色葡萄球菌、耐药大肠杆菌、耐药绿脓杆菌和耐药肺炎克雷伯氏菌也具有抑菌作用;组分Ⅲ和组分Ⅳ只对部分常见致病菌起作用,对耐药菌无作用;组分Ⅱ对12种细菌的抑菌和杀菌效果均优于双黄连口服液阳性对照组,尤其对耐药金黄色葡萄球菌、耐药大肠杆菌、耐药绿脓杆菌、耐药肺炎克雷伯氏菌等耐药性细菌显示出较强的抑菌和杀菌作用。结论:线叶菊不同化学部位的抗细菌作用强度有较大差异,组分Ⅱ为线叶菊抗耐药菌有效部位,其具有较强的抗耐药菌活性。线叶菊抗菌有效部位的确定为研制新的抗菌药物提供了依据。

中药抗耐药性细菌研究文献回顾性分析

目的:采用文献评价的方法对中药抗耐药性细菌的种类、机制、实验方法等方面进行综合评价。方法:通过文献检索的方式收集中国知网、维普中文期刊服务平台、万方医学网及中国生物医学文献数据库中2010年1月—2017年12月关于中药抗耐药性细菌的实验及临床试验文献,对其中药种类、作用耐药菌、实验方法、作用机制等方面进行回顾性分析。结果:共纳入文献61篇,涉及单味中药57种、复方12种、中成药7种,涉及耐药性细菌15种。纳入细菌对一种或多种抗生素产生耐药性,抗耐药性结果按照中国药品生物制品鉴定所制订的药敏试验判定标准。实验方法包括中药煎剂直接体外抑菌法、噻唑蓝比色法、含药血清体外抑菌法共3种,中药抗耐药性机制分为直接抑制作用和间接抑制作用。结论:中药在抗耐药性细菌方面的效果已经得到证实,开展多角度、大样本、多中心的中药抗耐药性细菌的实验及临床试验,并进一步完善中药预防、逆转细菌耐药性机制研究,是今后相关专业的目标及方向,也是推动中医药标准化及现代化不可或缺的一环。

临床常见耐药性细菌的耐药机制

随着新的抗菌药物的不断出现和临床应用，引起医院感染的细菌种类也发生着变化，细菌耐药性的发展已成为抗感染治疗面临的一个严重问题，特别是对多种抗生素耐药的多重耐药性问题更引起人们的高度关注．现就耐药性细菌产生的原因和耐药机制论述如下。

用大剂量氨溴索治疗多重耐药性细菌性肺炎的效果分析

目的:探讨分析应用大剂量氨溴索治疗多重耐药性细菌性肺炎的临床效果。方法:选取2013年5月至2014年9月间我院收治的多重耐药性细菌性肺炎患者66例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(33例)和观察组(33例),在对两组患者进行常规治疗的基础上,使用20mg的氨溴索为对照组患者进行治疗,使用500mg的氨溴索为观察组患者进行治疗,观察对比两组患者的临床疗效,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:经过7天的治疗,观察组患者的各项临床指标均明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。在治疗前,两组患者Pa O2、Sp O2、(Pa O2/Fi O2)及IL-8等肺功能检查指标之间的差异均不显著(P>0.05),不具有统计学意义。治疗后,两组患者的Pa O2、Sp O2、(Pa O2/Fi O2)及IL-8等肺功能检查指标较治疗前均有明显的改善,且观察组患者的改善程度更为明显,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。两组患者均未发生任何严重的不良反应。结论:应用大剂量氨溴索治疗多重耐药性细菌性肺炎的临床效果显著,且安全性较高,值得在临床上推广应用。

抗耐药性细菌新药——3,5-二甲氧基-2'-磺酸钠-1,2-二苯乙烯

本文对目前细菌耐药状况,新型抗耐药性细菌药物3,5-二甲氧基-2＇-磺酸钠-1,2-二苯乙烯的分子式、结构式、性状、部分体外抗耐药细菌试验结果,及其在兽医上开发应用的前景和对其制备方法进行了综述。近20年来,由于各类广谱高效抗菌药物在人医、兽医临床上的大量使用,细菌的耐药性明显增强,使得抗菌药物对细菌的治疗更加困难,特别是近些年,

科学家首次发现耐药性细菌或能从肠道迁移到肺部从而增加致死性感染的风险

近日,一篇发表在国际期刊《Nature Communications》上的研究显示,研究人员首次发现抗生素耐药性细菌能从患者机体的肠道微生物组中迁移到肺部,并增加患者致命性感染的风险。这项研究是在一名携带铜绿假单胞菌作为其肠道微生物组一部分的患者机体中进行的,铜绿假单胞菌是医院感染最常见的原因之一。

牛樟芝发酵液提取物抗耐药性细菌活性研究

采用抑菌圈法评价牛樟芝乙酸乙酯提取物对7种多重耐药性人体致病细菌(肺炎克雷伯菌、溶血性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、粪肠球菌、鲍曼不动杆菌、绿脓杆菌)的抗菌活性,并检测相应致病细菌的最低抑制质量浓度.结果表明:牛樟芝提取物对7种供试细菌均有显著的抗菌活性.对多重耐药性鲍曼不动杆菌的最低抑制质量浓度达到6. 25 mg·m L-1,而质量浓度为50. 00 mg·m L-1的6种抗生素(氯霉素、庆大霉素、氨苄青霉素、链霉素、四环素、卡那霉素)对鲍曼不动杆菌均没有抑菌效果. 50. 00 mg·m L-1的牛樟芝提取物对绿脓杆菌的抑菌效果优于相同质量浓度下庆大霉素、氨苄青霉素、氯霉素.该研究有利于新型抗耐药性细菌药物的研发.

世界卫生组织：敦促各国采取措施抗击耐药性细菌

世界卫生组织8月20日敦促各国采取措施抗击耐药性细菌，减少细菌对抗生素产生抗药性的机会。

世卫呼吁抗击耐药性细菌

世界卫生组织8月20日敦促各国采取措施抗击耐药性细菌，减少细菌对抗生素产生抗药性的机会。世卫组织当天发表公报称，抗药性细菌日益成为全球公共卫生问题，可能影响许多传染病的控制。一些致病菌（多药耐药细菌）对许多常用抗生素产生了抵抗力，给疾病治疗造成特殊困难。

耐药性细菌在全球蔓延

十几年来,在西方颇享盛名的医学专家断言:“有朝一日对于某些致病的微生物引起的感染症患者将无药可治疗。”现在看来这并非是耸人听闻的话,而是目前很多医院所面临的一个实际问题。 在欧洲和美国,某些肠球菌引起的感染症即使用较大量的万古霉素也无效果。

磷霉素加氧氟沙星联合治疗儿童耐药性细菌性痢疾疗效观察

观察本地区痢疾杆菌耐药情况及磷霉素加氧氟沙星联合治疗耐药性细菌性痢疾的效果。结论:本地区近年来痢疾杆菌耐药情况较为严重,对氨苄西林、复方磺胺甲哑唑耐药率很高,而对磷霉素、氧氟沙星敏感性好,临床治疗效果好且未发现明显不良反应,值得推广使用。

2015-2021年CHINET临床分离沙雷菌属细菌耐药性变迁

目的了解国内主要地区临床分离沙雷菌属细菌对常用抗菌药物的耐药率及变迁。方法由CHINET中国细菌耐药性监测网参与成员单位将临床分离菌采用纸片扩散法或自动化商业药敏测试系统按CHINET统一技术方案进行仪器法药物敏感性试验。结果2015年1月—2021年12月从我国不同地区53所医院临床分离到的沙雷菌属17226株。分离的菌株数从2015年959株上升到2021年3588株,自门急诊患者中分离到的沙雷菌占7.3%(1265/17226),住院患者菌株占92.7%(15961/17226)。17226株沙雷菌属细菌中呼吸道标本占比最高(57.5%±2.5%),其次为血液标本(11.5%±1.5%)。7年连续监测发现除氨苄西林、头孢唑林及呋喃妥因外其他抗菌药物细菌耐药率均有所下降,亚胺培南和美罗培南虽然耐药率数值有所反复,但仍从8.1%和8.3%降到5.3%和5.2%。成年患者来源的菌株对头孢哌酮-舒巴坦、头孢他啶-阿维巴坦、头孢噻肟、亚胺培南、呋喃妥因和替加环素耐药率三级医院高于二级医院,其他抗菌药物耐药率均低于二级医院。分离自儿童患者的沙雷菌对头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦、阿米卡星、甲氧苄啶-磺胺甲唑和替加环素的耐药率低于5%。分离自ICU的菌株对抗菌药物的耐药率普遍高于其他监测科室。7年监测碳青霉烯类耐药肠杆菌目菌株检出率为8.2%。结论7年中沙雷菌属细菌耐药率呈缓慢下降趋势,继续加强标本及时送检及合理使用抗菌药物对细菌耐药率下降起着尤为重要的作用,落实医院感染控制可有效降低耐药细菌的发生。

2015—2021年CHINET临床分离变形杆菌属、摩根菌属和普罗威登菌属细菌耐药性变迁

目的了解2015年1月1日—2021年12月31日CHINET耐药监测网变形杆菌属、摩根菌属和普罗威登菌属细菌分布及耐药性变化。方法按CHINET统一方案进行药物敏感性试验。按CLSI M10031st 2021年版折点标准判断结果。结果7年间共监测收集到肠杆菌目摩根菌科细菌32433株,其中变形杆菌属24160株,摩根菌属6704株,普罗威登菌属1569株,细菌数量呈增长趋势。标本分布前三位依次为尿液、下呼吸道和伤口分泌物。三种菌属细菌对阿米卡星、美罗培南、头孢西丁、头孢吡肟、头孢哌酮-舒巴坦和哌拉西林-他唑巴坦的耐药率均较低,其中变形杆菌属和摩根菌属对受测试抗菌药物的耐药率大多<10%,普罗威登菌属的耐药率大多<20%。变形杆菌属、摩根菌属和普罗威登菌属中的碳青霉烯类耐药菌株检出率分别为1.4%、1.9%和15.6%。结论变形杆菌属、摩根菌属和普罗威登菌属临床分离菌株近年有明显增加趋势;这些菌株中碳青霉烯类耐药菌株的检出亦有明显增多。应加强关注,重视细菌耐药监测,合理用药,防止耐药细菌的发生和耐药率上升。